38例肺性脑病的TCD检测及血气分析

经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)对检测颅内主要血管病变具有一定的价值。本文对 38例肺源性心脏病合并肺性脑病患者进行颅内主要血管血液动力学检测及血气分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例患者 ,病程 5～ 35年。均有慢性支气管炎 ,并发阻塞性肺气肿、肺心病。部分患者曾有过呼吸衰竭或肺性脑病史。全部病例均符合1 980年第三次全国肺心病会议修订的标准。男2 6例 ,女 1 2例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 59 6岁。对照组 30例 ,均无其他器质性病变 ,以头晕头痛及晕厥症状前来就诊 ;男性 1 7例 ,女性 1 2例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 56 8岁。采用德国…     

32例肺性脑病病人的护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神麻醉、神经系统的综合征[1]。现将2009年3月—2011年12月肺性脑病32例病人的治疗和护理分析如下。1临床资料本组32例肺性脑病病人中,男22例,女10例;年龄50岁～84岁,平均67岁;有肺心病病史30例,支气管哮喘病史2例;     

30例肺性脑病治疗体会

我们收集了我院1980年1月～1995年1月住院肺心病患者134例。其中合并肺性脑病30例占22.4％,死亡8例占26.7％。全部病例均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的肺性脑病诊断标准。现将治疗中体会报道如下。 1 一般资料 本组男19例,女11例。最小年龄为47岁,最大年龄为84岁,平均年龄为67.4岁。肺心病病程年限1～10年为7例,10～20年12例,20年以上11例。 2 治疗方法     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗慢性肺心病并发肺性脑病

资料和方法　　慢性肺心病患者并发肺性脑病 5 6例均为1997年 11月至 1998年 12月住院患者 ,按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断及临床分级标准。分为紫外线照射充氧自血回输治疗(ＵＢＩＯ)组 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 60～78岁 ,平均 67.1岁 ;病程 3～ 30ｄ ;轻型 11例 ,中型10例 ,重型 9例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 18例 ,Ⅱ型 12例。对照组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5 9～ 77岁 ,平均 65 .4岁 ;病程 2～ 2 7ｄ ;轻型 9例 ,中型 12例 ,重型 5例 ;呼吸衰竭Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例。　　对照组每日采用抗感染、能量合…     

56例老年患者早期肺性脑病的护理

肺性脑病 (简称肺脑 )是由慢性胸肺疾病伴严重呼吸衰竭 ,出现缺氧与二氧化碳潴留而引起的以精神及神经系统症候群为主要表现的一种综合征。占住院慢性肺心病患者的 34% ,病死率高达 4 0 %～70 % [1] 。在临床工作中 ,掌握好肺性脑病的早期临床特点 ,加强治疗及护理 ,是防止老年患者肺性脑病进入二氧化碳麻醉阶段的关键。本文介绍 1991年7月至 1998年 7月收治的资料完整的 5 6例老年患者早期肺性脑病的护理体会。1　一般资料5 6例患者中 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 6岁。诱发因素 :呼吸系统感染 4 0例 ,呼吸性酸中毒 12例 …     

纳洛酮对肺性脑病及二氧化碳分压的影响

我们在 2 0 0 1年用纳洛酮治疗 14例肺性脑病患者 ,并与应用醒脑合剂治疗的 14例肺性脑病患者进行疗效比较 ,结果纳洛酮治疗肺性脑病取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例患者均为我科 2 0 0 1年 1～ 6月收治的肺性脑病患者 ,诊断标准符合内科急诊治疗学的肺性脑病诊断标准[1] ,全部病例均有咳、痰、喘病史 15～ 30ａ,均有中度或明显紫绀、不同程度的意识障碍、呼吸困难、心衰等 ,均可除外其它原因所致的意识障碍。入院时血气分析ＰａＣＯ2 >8 6 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。神志从嗜唾到昏迷不等。 2 8例患…     

纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病30例疗效观察

肺性脑病是呼吸系统常见的危重症之一。我院自1997年1月至2000年12月 ,应用纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病30例 ,取得较好的临床疗效 ,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料1997年1月～2000年12月我院确诊为肺性脑病患者58例 (均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准 ) ,随机分成两组 ,治疗组30例 ,男22例 ,女8例 ,平均年龄68.2岁 ,其中慢支26例 ,哮喘4例 ,平均病程18.2年。临床分级 :轻型10例 ,中型14例 ,重型6例。对照组28例 ,男21例 ,女7例 ,平均年龄66.4岁 ,其中慢支26例 ,哮喘2例 ,平均病程16.8年。临床分级 :轻型12例 ,中型1…     

老年慢性肺心病急性发作期昏迷的病因分析

我院 15年来收治老年慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )急性发作期患者 2 2 6例。其中 5 8例伴有昏迷 ,现就其临床表现 ,实验室及鉴别报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 12例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均为6 5 .6岁。病程 8～ 15年 ,平均为 11.8年。基础病 :慢性阻塞性肺疾病 40例 ,支气管哮喘 8例 ,肺结核 6例 ,胸廓畸形 4例。肺心病诊断按全国 1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准。肺性脑病 (简称肺脑 )符合 1980年制订的全国肺性脑病诊断及临床分级标准。均因咳嗽、咳痰、气喘加剧而入院。其中 48例合并呼吸衰竭 ,40例合…     

慢性肺心病并低渗性脑病28例临床分析

1993年1月～1996年12月我院共收治慢性肺心病患者298例,其中并低渗性脑病28例。考虑到其多为病情危重及发生存在着医源性因素,而引起重视。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,均为住院患者,男18例,女10例,年龄49～81岁,平均67.5岁。病程4～13年,平均7.5年。其中7例在入院时即有神经精神症状,21例在住院治疗期间发生。28例患者中曾误诊为肺性脑病17例,症状性精神病2例,中毒性脑病1例。     

肺性脑病患者呼吸指数的变化

呼吸指数(RI)是指肺泡气—动脉血氧分压差与动脉血氧分压之比(P_((A-a))O_2/PaO_2),是反映肺通气功能、氧交换是否正常的一个指标,正常值为0.1～0.37。本文分析30例肺性脑病RI检测结果,以探讨其诊断及临床应用。 1 资料和方法 1.1 一般资料:根据全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病的诊断和临床分级标准,诊断为肺性脑病30例,其中男18例,女12例,年龄37～82岁,平均62.2岁。轻型10例,中型12例,重型8     

氟哌啶醇在慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期中的应用

氟哌啶醇 ( haloperidol)是丁酰苯类抗精神病药 ,能阻断脑内多巴胺受体。其特点为抗精神病作用很强 ,而镇静及降压作用弱。由于抗躁狂、抗幻觉和抗妄想作用显著 ,常用于治疗兴奋躁动、妄想为主的精神分裂症、躁狂症等 [1 ]。自 1995年至 1998年 3年间 ,应用氟哌啶醇治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病早期出现的兴奋躁动、谵语、行为异常等神经精神症状患者 12例 ,获得显著疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 12例 ,男 9例 ,女 3例。年龄 5 8～ 86岁 ,平均 69岁。该组患者均因慢性呼吸衰竭 (经血气分析确诊 )并发肺性脑病早期…     

醒脑合剂治疗肺性脑病37例疗效观察

肺性脑病是慢性阻塞性肺病 (COPD)的重要并发症。虽近几年住院病死率明显下降 [1 ] (P3 2 5) ,但在缺少机械通气条件的基层医院病死率仍较高。自 1999年 12月至 2 0 0 1年 3月我科对轻型肺性脑病在常规综合治疗的基础上同时加用醒脑合剂 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所选患者均有 COPD病史 ,临床符合慢性肺心病及轻型肺性脑病的诊断标准 [1 ] (P3 84)。治疗组 37例 ,男18例 ,女 19例 ,最小年龄 31岁 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄5 8.1岁。对照组 32例 ,男 16例 ,女 16例。最小年龄 32岁 ,最大年龄 71岁 ,平…     

纳洛酮治疗肺性脑病32例体会

1992～ 1999年 ,我院收治肺性脑病 6 4例 ,随机分为两组 ,其中 32例用纳洛酮治疗 (观察组 ) ,对照组 32例采用常规治疗 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均符合 1980年第三次全国肺性脑病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 38～ 87岁 ,平均 6 7.5岁。临床表现 :躁动不安或谵妄 2 4例 ;嗜睡或昏睡 2 9例 ;昏迷 11例 ;全部患者均伴有不同程度的心力衰竭 ,其中 度 12例 , 度 2 5例 , 度 2 7例 ;伴低血压休克 13例 ;呼吸衰竭经呼吸机辅助呼吸 2 1例 ;死亡 8例 ,观察组 3例 ,对照组 5例。1.2　治疗方法…     

重症慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病防治的探讨

重症慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是呼吸科常见的急危重症 ,常在受凉、感冒后病情加剧而急诊 ,临床医生多重视原发病的诊治 ,而忽视了并发症的防治 ,特别是较为少见的低渗性脑病 ,故常常造成误诊误治。为探讨重症慢性肺心病并发低渗性脑病的防治 ,现对我院 1998～ 2 0 0 2年收治的重症慢性肺心病并发低渗性脑病 5 2例 ,进行回顾性分析 ,并结合文献就其防治进行讨论 ,旨在提高对本病的认识 ,从而提高防治的效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 37例 ,女 15例 ;年龄 5 1～ 84岁 ,平均 6 7岁。其基础疾病为慢性支气管炎肺气肿 31例 ,支气管…     

纳洛酮治疗肺性脑病的临床及实验观察

我们应用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗肺性脑病观察精神神经障碍改善状况 ,并对患者动脉血气和血浆中 β -内腓肽含量进行了测定分析 ,探索治疗呼衰肺性脑病的新途径 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 32例患者 ,男 2 5例 ,女 7例 ,均患有严重慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,呼吸衰竭按病理生理和血气改变符合Ⅱ型呼衰 (即ＰａＯ2 <8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 7ｋＰａ) ,精神神经障碍符合《12 0 0个国内外最新的内科诊断标准》[1] 肺性脑病的诊断标准。将患者随机分成两组 ,治疗组 17例 ,男 13例 ,女4例 ,年龄 5 6～ 89岁 ,平均年龄 6 5 …     

慢性肺源性心脏病并发低渗脑病14例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）在临床上较多见，但人们对其并发症低渗性脑病却认识较少。本文对1993年1月至1994年3月间本院收治的112例肺心病患者做一回顾性分析，其中发现并发低渗脑病者14例，占12．5％。1临床资料1．至一股资料14例患者均为老年人，其中男性9例，女性5例，年龄问～77岁，平均64岁多，肺心病病史5～20年，平均11年6个月。1．2临床表现本组病例除有肺心病表现外，均有不同程度的神经精神症状（其中淡漠、嗜睡着11例，昏迷者3例）及肌力减退、位反射迟钝等。血压下降、收缩压低于12于帕者4例。1．3实验室检查14例患者生化…     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗慢性肺心病呼吸衰竭30例

资料和方法　　紫外线照射充氧液体输注 (Ｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔｄｒｕｇｓｏ ｌｕｔｉｏｎｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎａｎｄｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＵＤＩＯ)治疗慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,ＵＤＩＯ组 30例 ,男15例 ,女 15例 ;年龄 58～ 96岁 ,平均 6 6 .9岁 ;病程10～ 52年 ;并发肺性脑病 7例 ,冠心病 2例 ,心衰18例。对照组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 4 2～84岁 ,平均 6 7.7岁 ;病程 8～ 50年 ;并发肺性脑病5例 ,冠心病 1例 ,心衰 16例。患者均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准。两组患者在性别、年龄、病…     

肺心病并发消化道出血64例临床分析

<正> 慢性肺性心脏病(简称肺心病)常见的并发症为肺脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常,引起消化道出血临床报道较少。本文64例并发消化道出血的患者均为肺心病的肺、心功能失代偿期,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组64例,男44例,女20例;年龄61～82岁,平均71岁:慢性胃炎病史5例,消化性溃疡病史1例,有     

心、肺、脑复苏的临床体会(附长期存活5例报告)

我院 ICU 1995～ 1998年对 5例平均心跳停止 4.5分钟的患者行心、肺、脑复苏成功 ,并长期存活 ,占同期心、肺、复苏患者的 2 0 %。1　临床资料1.1　一般资料　 5例均为男性 ,年龄 2 1～ 48岁 ,平均 39.2岁。心跳停止发生在医院内 3例 ,家中 1例 ,转运途中 1例。心、肺复苏前心跳停止时间 2～ 8分钟 ,平均 4.5分钟。心肺复苏开始至心脏复跳时间 3～ 10分钟 ,平均 5 .7分钟。病因包括冠心病 2例 ,有机磷中毒 1例 ,脑干出血 1例 ,破伤风 1例。1.2　抢救治疗过程　全部胸外心脏按压 ,静脉注射肾上腺素首次剂量 2～ 3mg,每 3～ 5分钟重复上述剂…     

糖尿病性肺损害

对于糖尿病(DM)的肺损害很早就引起了人们的重视,但研究和探讨最多的是肺部的特异性和非特异性感染。近年来,随着对DM慢性并发症发生机制研究的不断深入,发现DM性肺损害波及到呼吸系统的各方面。本文就我院的部分资料及有关资料复习,对该问题做一肤浅讨论,供临床参考。 1 临床资料 我院1992～1997年收住的资料完整的DM438例,其中有明显肺部病变者82例,占18.7％。有肺部病变的患者中,男44例,女38例,年龄14～78岁,平均44岁。入院前已确定DM的病程2个月至20年,大多为2～5年,平均3.5年。Ⅰ型DM30