血府逐瘀汤预防乳腺癌术后皮瓣坏死体会

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症.国外报道其发生率为10%～61%[1],而国内报道为51%～71%[2].该并发症的发生延误了术后化疗、放疗等综合治疗措施的实施,加重了患者的心理负担,延长了住院时间,并易继发感染,引起上肢淋巴水肿,影响肩关节功能的恢复.笔者1997年10月-2006年12月用血府逐瘀汤治疗乳腺癌术后43例,以预防皮瓣坏死,取得满意效果,现介绍如下.     

血府逐瘀汤预防乳腺癌术后皮瓣坏死体会

皮瓣坏死是乳腺癌根治术后的常见并发症。国外报道其发生率为10％-61％，而国内报道为51％-71％。该并发症的发生延误了术后化疗、放疗等综合治疗措施的实施，加重了患者的心理负担，延长了住院时间，并易继发感染，引起上肢淋巴水肿，影响肩关节功能的恢复。     

防治乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死48例临床研究

目的：探讨防治乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的有效方法.方法：对2008年1月-2011年12月48例乳腺癌改良根治术者采取回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死的原因,提出预防和处理措施.结果：48例中乳腺癌术后仅有3例发生小范围皮瓣坏死,坏死率约6.25%,后经治疗均获痊愈.结论：在乳腺癌改良根治手术中,采取综合防治措施可有效预防皮瓣坏死.     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的观察与护理

乳腺癌已是女性癌肿病死的第二位肿瘤，占女性所有恶性肿瘤的18％。手术是现阶段治疗乳腺癌的主要手段，术后皮瓣的成活是直接影响手术效果的重要因素，预防皮瓣坏死是护理质量的核心，我院采取了一系列有效的护理措施，取得了良好的效果。现报道如下。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的临床分析—（附86例报告）

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的发生原因及防治措施。方法：回顾分析2002年3月～2004年5月我院乳腺癌手术86例患者皮瓣愈合情况。结果：传统根治术22例出现皮瓣坏死4例，占18．2％，64例改良根治术病人出现皮瓣坏死4例，占6．3％。结论 皮瓣游离过少、过薄、不适当使用电刀及术后加压包扎过紧是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因，尽量采用改良根治术、手术刀锐性游离皮瓣、皮瓣厚薄适中、正确使用电刀、减张缝合及适当的加压包扎有助于预防乳腺癌术后皮瓣坏死。     

乳腺癌术后皮瓣下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的原因及预防措施,降低乳腺癌术后皮瓣下积液的发生率。方法对57例行乳腺癌改良根治术后患者进行皮瓣胸壁固定、引流管负压吸引(小型便携式负压吸引器)加压包扎处理,观察术后皮下积液的发生率。结果仅2例(4%)患者有小面积的皮瓣下积液,经皮穿刺抽液后愈合。结论采用皮瓣胸壁固定、引流管负压吸引加压包扎处理,能显著降低乳腺癌改良根治术后皮瓣下积液的发生率。     

乳腺癌根治术皮瓣坏死的预防

前乳腺癌的主要治疗手段仍以手术切除为主,术后皮瓣坏死一直是乳癌根治术后较为多见的并发症之一,它明显延长愈合时间,影响患者术后恢复.笔者对1997-2004年48例乳癌手术资料进行了回顾性分析,以探讨对皮瓣坏死的预防措施.     

玉桂膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死21例疗效观察

目的：观察自拟方玉桂膏对乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗效果。方法：对40例患者采用分组观察治疗。治疗组21例敷贴玉桂膏，对照组19例外敷雷伟奴尔液纱布，疗程均为6周，结果：在创面色泽变化，肉芽组织生长方面2组比较，用药第2周起差异有非常显著性意义（P＜0．001），疗程结束，治疗组治愈率为90．48％（19／21），好转率9．52％（2／21），总有效率100％，对照组治愈率36．84％（7／19），好转率47．37％（9／19），总有效率84．21％，2组比较，差异有显著性意义（P＜0．05），结论：玉桂膏有较强的促进肉芽和上皮等软组织的生长作用，疗效明显优于对照组。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死和皮下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌术后发生皮瓣坏死和皮下积液的原因及预防处理措施。方法对2007年7月—2009年8月52例手术治疗乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生皮瓣坏死和皮下积液的原因,提出预防和处理措施。结果52例乳腺癌术后发生皮瓣坏死3例(6%),皮下积液7例(13%),经治疗均获痊愈。结论术前合理的设计切口,术中仔细操作,改善缝合方法,适当加压包扎,术后保持负压引流通畅,进行合理的上肢康复训练,对于乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的防治十分重要。     

中西医结合防治乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死40例

目的 探讨乳腺癌术后口服中药联合两部位双管引流加胸带加压包扎对降低术后皮下积液和皮瓣坏死的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的乳腺癌术后患者80例,分为观察组和对照组各40例.观察组采用口服中药四君子汤合桃红四物汤加减联合腋下、胸骨旁双管引流＋ 胸带加压包扎.对照组采用置单管引流＋局部加压包扎的传统方法.比较两组患者皮下积液及皮瓣坏死情况.结果 观察组患者皮下积液和皮瓣坏死发生率为7.5%和7.5%;对照组分别为20.0%和17.5%,两组皮下积液和皮瓣坏死发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 乳腺癌术后采用口服中药四君子汤和桃红四物汤加减联合腋下、肋下双管引流＋胸带加压包扎能显著减少皮下积液和皮瓣坏死的发生,值得临床推广.     

楼丽华教授对乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗经验

<正>楼丽华教授,主任医师,浙江省名中医,国家中医药管理局重点中医专病乳腺病中心建设基地负责人,国家"十五"、"十一五"计划重点学科带头人,硕士及博士研究生导师,浙江中医药大学中医外科教研室主任。从事乳腺疾病临床研究20余年,擅长乳房常见     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防和治疗

回顾性分析2004年5月-2009年5月住院的50例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料,探讨改良根治术后皮瓣坏死的发生原因,预防及治疗,认为改善术中及术后处理方法,可有效防治其并发症的发生。     

紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床研究

目的观察紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床疗效。方法将60例乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈患者随机分为两组,治疗组30例采用紫归长皮膏外敷,对照组30例用0．1％利凡诺外敷;两组疗程均为6周,治疗6周后评价疗效;6周未愈者继续治疗至创面愈合,比较两组创面愈合时间。结果治疗组痊愈率为66.67％,总有效率为86．67％;对照组分别为46．68％、63．33％;组间比较,P〈0．05。治疗组平均愈合时间（32．30±10．14）d,对照组（41．83±17．69）d;组间比较,P〈0．05。结论紫归长皮膏能有效促进乳腺癌术后皮瓣坏死创面的愈合。     

探讨乳腺癌术后并发症的影响因素及防治

目的:探讨导致乳腺癌术后并发症的影响因素,提高预防治疗效果降低并发症。方法:总结临床观察182例病人.对各种并发症进行分析。结果:通过分析导致乳腺癌术后并发症各种并发症的主要影响因素,采取改进预防治疗措施降低术后并发症的发生率。结论:分析影响乳腺癌术后并发症发生的因素,促使改进手术方式,加强术前、术中、术后的细节工作,提高预防治疗效果,降低术后并发症是非常重要的。     

应用MEBO治疗29例乳癌术后皮瓣坏死

目的：探讨MEBO在治疗乳癌术后皮瓣坏死中的应用价值。方法：回顾性分析我院应用MEBO治疗29例乳癌术后皮瓣坏死治疗经过。结果：本组29例均获治愈，无一例植皮。其中轻、中度皮瓣坏死27例，愈合时间15～50天，平均26天，创面大部分呈表皮化愈合，无疤痕；重度2例，平均愈合时间62天，创面愈合区丰满，疤痕组织少，外形满意，无上肢功能障碍。结论：MEBO具有消中止痛、促进创面愈合、防止感染及愈合瘢痕形成等作用，是治疗乳癌术后皮瓣坏死安全、有效的方法。     

复方丹参预防乳癌术后皮瓣坏死的疗效观察

乳腺术后皮瓣出现发黑、坏死及裂开长期以来一直是普外科医师预防和解决的问题。笔者采用复方丹参预防此问题 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1999年 3月— 2 0 0 1年 6月我院乳癌术后患者 5 4例 ,年龄 2 8～ 80岁 ,平均 48.2岁。其中 2 8例术后予复方丹参注射液 2 0ｍＬ加入 5 %葡萄糖液 5 0 0ｍＬ中静滴 ,1次 /ｄ ,用 5～10ｄ ;2 6例术后未用 ,两组比较无统计学意义 (Ｐ >0 .0 5 )。2　结　　果围手术期内未用复方丹参注射液组患者出现皮瓣发黑 5例 (2 8.5 % ) ,局部坏死 2例 (7.4% ) ,局部裂开 1例 (3 .4% )。应用复方丹参注射液组患…     

乳腺癌术后皮下积液的防治

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁女性健康。在我国大中城市乳腺癌居妇女恶性肿瘤发病率前三位。手术是目前能治愈乳腺癌的主要手段之一,而皮下积液则是乳腺癌术后最常见的并发症。就皮下积液的发生原因、预防措施、相应治疗作一综述。     

康复新液联合龙血竭胶囊治疗老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈的研究

目的观察康复新液联合龙血竭胶囊治疗老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者的临床疗效。方法将106例老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面不愈患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予康复新液湿敷患处,观察组在对照组治疗基础上给予龙血竭胶囊口服,疗程4周。观察2组治疗前及治疗2周、4周后VAS疼痛评分、创面面积及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、Ig A、Ig G变化情况,统计2组新生上皮出现时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间、引流管拔出时间、上肢康复活动时间、住院时间及治疗2周、4周后临床疗效。结果 2组治疗2周、4周后VAS疼痛评分、创面面积均显著减低(P均<0.05),血清CRP、WBC、Ig A、Ig G水平均显著改善(P均<0.05),且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组的新生上皮出现时间、腐肉脱落时间、创面愈合时间、引流管拔出时间、上肢康复活动时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组治疗2周、4周后创面愈合总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论康复新液联合龙血竭胶囊能够促进老年乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面的愈合,减轻疼痛,缩短住院时间,其机制可能与减轻炎性反应,改善创面微循环及机体免疫功能,促进组织修复有关。     

乳腺癌术后并发症的防治分析

目的:探讨乳腺癌术后并发症的防治。方法:60例乳腺癌患者均采用改良根治术进行手术,其中采用I式来保留患者胸小肌和胸大肌的有48例,采用Ⅱ式来切除患者胸小肌的有12例。结果:在60例乳腺癌患者中,术后出现并发症的有15例,其中出现皮瓣坏死的有2例,出现皮下积液有10例,出现同侧上肢水肿的有3例。结论:乳腺癌术后并发症的防治是一个系统工程,全面提高手术治疗的效果,完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降到最低。