中药熏洗配合锻炼治疗髋关节粘连68例

自1991年以来，笔者采用中药熏洗配合锻炼治疗够关节粘连68例，取效较为满意。现报道如下。l临床资料1．l一般资料：68例中男47例，女ZI例；年龄最小14岁，最大85岁，平均37．8岁；病程最短3周，最长6月；致伤原因：摔伤38例，车祸29例，炸伤1例。平均住院时间48天。1．2骨折部位及固定方式：够日骨折13例，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折23例；单纯骨牵引ZO例，先骨牵引后石膏固定4例，内固定44例，其中髓白骨折螺钉内固定5例，股骨颈骨折单翼螺纹钉内固定22例，人工股骨头置换5例，股骨粗隆间骨折鹅头钉内固定7例。2治疗方法在够关节解…     

国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折

内踝骨折是常见的关节内骨折,切开复位内固定手术是其有效的治疗方法,但应用金属作为内固定物需要2次手术取出,增加了患者的痛苦和经济负担。而可吸收内固定物不必再次手术取出,它代表着骨内固定物的发展方向之一。自2006年以来,我院采用国产可吸收螺钉内固定配合外用中药熏洗治疗内踝骨折32例,疗效满意。现报告如下：     

外固定合中药分期内服治疗开放性胫腓骨骨折35例

开放性胫胖骨骨折是肢体开放性骨折中最常见的．也是临床治疗上的一个难点。我院自1994年4月至1997年10月，用单臂外固定器固定结合中药分期内服治疗开放性胫胖骨骨折35例，疗效满意，现报告如下。1一般资料本组35例开放性胫胖骨骨折中，男29例，女6例；年龄最小17岁，最大65岁，平均年龄37．6岁；左侧13例，右侧22例；骨折部位：胫腓骨上段2例，中段27例，下段6例；骨折类型：横断型12例，短斜型13例，粉碎型7例，多发型3例；伴有骨盆骨折1例，肱骨骨折1例，第二腰椎压缩性骨折、创伤性休克1例。骨折后就诊时间：4小时内27例，5～8小时6例…     

闭合复位配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

目的：探讨小儿肱骨骨髁上骨折的治疗方法和效果。方法：对收治的48例小儿肱骨髁上骨折采用手法复位配合克氏针内固定治疗,术后石膏托固定。结果：术后随诊时间6个月-12个月,平均10个月,所有患儿骨折均于手术后3—6周（平均5周）达到临床愈合,治疗过程中无l例出现内固定物松动和骨折再移位。优35例,良10例,可3例,优良率为93．8％。结论：闭合复住配合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具确手术创伤小、固定牢靠,住院时间短等优点,是治疗小儿肱骨髁上骨折的首选方法。     

Enders钉固定配合中药治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合

我院自 1 992年～ 1 998年间 ,运用 Enders钉作有效内固定 ,结合杉树皮夹板外固定 ,外用、内服中药的中西医结合方法 ,治疗股骨干骨折内固定失效骨不愈合 36例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 5例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .2岁。病程 6～2 7个月 ,平均 1 3个月。股骨干骨折内固定物出现松脱 ,弯曲断裂 ,骨折端硬化吸收 ,骨质疏松不愈合 ,且无合并骨感染者。1 .2　内固定物类型　加压钢板 2 0例 ,普遍钢板7例 ,V型钉 6型 ,梅花钉 3例 ,经因 1次手术者31例 ,2次手术者 4例 ,3…     

介绍一种治疗尺桡骨单骨骨不连的植骨方法

自1995～2001年，作者采用一种新的植骨方法治疗尺桡骨单骨骨不连7例，治疗效果良好，现报告如下。1　临床资料　　本组共7例，男6例，女1例。年龄18～54岁，平均28.7岁。右侧4例，左侧3例。桡骨干上段骨折1例，中段2例，中下1/3交界处1例；尺骨干上段骨折2例，中段1例。粉碎性骨折3例，斜形骨折2例，横断骨折2例，均行手术治疗，其中钢板固定3例，钢针固定4例。术后外固定时间最短20天，最长45天，平均32天。2次手术间隔时间最短6个月，最长1.5年，平均8个月。X线表现骨断端硬化，髓腔封闭或骨断端萎缩疏松，存在较大的间隙。     

小切口改良克氏针内固定治疗锁骨骨折

自1992年8月～1995年10月，作者在小切口下采用改良克氏钟内固定治疗成人不稳定镇骨骨折52例．其中男37例，女15例；年仅15～56岁，平均32岁，新鲜闭会移位骨折33例，陈旧骨折19例，锁骨中外皮骨折sl例，内1／3骨折1例：粉碎骨折13例，斜到27例，横断到12例；合并有其它损伤者7例。均经门诊手术治疗．随诊37例，信访15例，平均随访时间8个月零20天．根据有关疗效评定标准评定，结果优35例，良17例，优良率达100％．该法治疗，疗效良好，介绍方法如下。治疗方法取2．omm、2．smm或3．omm等不同规格的克氏外．并将外记部加工成螺纹（螺纹长约1…     

13例骨折内固定失效原因分析及治疗

目的：探讨四肢内固定失效原因分析及治疗。方法：本组13例，男12例，女1例。年龄20—65岁，平均36．5岁。受伤原因：压砸伤3例，撞击伤10例。受伤部位：肱骨2例，股骨7例，胫骨3例．髌骨1例。原手术内固定物：钢板11例，髓内针1例，拉力螺钉1例。均采用去除原固定物，咬除硬化骨，复住，重新选择固定加自体骨植骨。结果：经手术的13例内固定失效，均得到随访，随访时间3月～24月，平均14月。13例均有骨痂形成，无感染，内植物无松动，断裂。结论：选择正确的固定可预防内固定失效。     

CD棒内固定配合中药治疗胸腰椎压缩性骨折18例

笔者自1995年以来采用CD棒内固定结合中药治疗胸腰椎压缩性骨折18例，疗效满意，现报告如下：1临床资料本组18例中，男13例，女5例；年龄24～58岁；病史最短1周，最长10月；骨折类型：屈曲型14例，爆裂型（垂直压缩型）4例；单椎骨折14例，跳跃骨折4例；新鲜骨折16例，陈旧骨折2例；腰椎骨折10例，胸椎骨折8例；症状：均有急性外伤史，单纯腰痛4例（无神经压迫症状），骨折伴不完全性截瘫8例，骨折伴完全截瘫6例。2治疗方法2．1手术方法术前作X光照片及CT检查，单纯椎体压缩骨折超过1／2不稳定，但无脊髓神经压迫者，手术植入CD棒固定；…     

腓骨髓内针加小夹板固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例

临床上对于胫腓骨不稳定性骨折普遍采用开放复位内固定术。笔者于1990年～1996年采用腓骨髓内针加小夹板外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折112例，并与用开放复位内固定术之98例比较，获得满意效果，现报告如下：1临床资料全部病例均有明显外伤史及骨折症状体征，并经X线照片证实有腔腓骨骨折，且骨折不稳定。治疗组112例中，男68例，女44例；年龄18～52岁；螺旋型骨折46例，粉碎型骨折66例。对照组98例中Z男58例，女40例；年龄19～60岁；螺旋型骨折32例，粉碎型骨折66例。2治疗方法2．1对照组单用切开复位加压钢板内固定术。2．2治疗组常规消…     

中西医结合治疗科雷氏骨折104例

科雷氏骨折约占前臂骨折的57％，复位后的外固定好坏对预后起决定性作用，自1986年起，笔者在采用中医传统小夹板固定的基础上，对复位后外固定，提高了疗效，现介绍如下：1临床资料本组104例中，男89例，女15例；年龄最大者68岁，最小者7岁，平均30．92岁；83例损伤原因为跌倒时手掌撑地而弓I起；骨折轻移位者37例，M骨远端背侧移位超过骨直径2／3，并有侧移位或关节内粉碎性骨折46例，中度移位者26例。2治疗方法2．l采用小夹板固定在防背侧远端及掌侧骨折端夹板下垫以纸垫以稳定骨折对位。手腕置中心位，无需将手腕置掌屈尺偏位，因为只…     

内固定治疗前臂双骨折疗效观察

目的：比较三种手术方法治疗前臂双骨折的并发症发生率及功能恢复结果。方法：对96例前壁新鲜双骨折进行回顾性研究。其中双针加植骨术32例,双针内固定36例,双板内固定28例。术后平均随访时间为1年。定期拍摄正侧位X光片,测量肘、腕关节及前臂活动范围,将临床及X城结果进行综合评价。结果：结果优良率如下,髓内针十植骨组88％,随内针组81％,钢板组85％。并发症分别为骨不连接、尺挠骨交叉愈合、骨髓炎、神经损伤、前臂旋转动能受限。结论：髓内针内固定加一期植骨术是治疗前臂新鲜双骨折的较好方法。一期植骨对促进骨折愈合、减少并发症发生具有重要意义。     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.     

带齿骨圆针内固定治疗股骨颈骨折28例

作者自1987年以来，对28例股骨颈骨折用三根自制的定向带齿骨圆针经皮穿针内固定治疗，观察疗效较为满意，报告如下。1一般资料本组28例中，男13例；女15例。年龄最大97岁，最小19岁。其中头下型骨折12例；颈中型9例；基底型7例。伤后至手术时间最短5小时，最长7天。带齿骨圆针：在3．5～5mm的骨圆地上加工出a、b两组齿，高度约1～2mm，a、b两组齿的斜面方向相反。a组用于骨折线近端，b组用于骨折线远端。根据术前X光片确定两组点交界处相当于骨折线部位。如下图示：附图带齿骨圆针两组齿的斜面方向相反，针打人后两组齿的交界面相当于骨折…     

促进髌骨骨折膝关节功能康复的措施

髌骨骨折治疗的关键在于防止膝关节活动障碍，如何达到这一治疗目的，则是临床上应致力研究的课题。作者于1980年3月至1992年5月，采用中药熏洗配合功能康复锻炼的方法治疗按骨骨折80例，收到良好效果，现报告如下。一般资料本组80例中，男47例，女33例，年龄23～55岁，平均41．8岁；燃骨横断分离骨折59例，粉碎性骨折7例，下极粉碎性骨折5例，下极裂纹骨折4例，中部裂纹骨折5例。治疗方法横断分离型骨折采用双10号线环形固定；粉碎骨折用钢丝环扎固定；下极粉碎骨折，则切除其粉碎骨块，将滚健用“8”字钢丝缝合固定于胶骨上骨折块上。手术…     

95例小儿肱骨髁上骨折治疗体会

我科自1992年3月～1996年11月共收治小儿移位肽骨识上骨折95例，采用切开复位克氏外交叉内固定，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料1．至一般资料：本组95例中，男59例，女36例，年龄1～12岁，平均年龄6．3岁；跌伤79例，坠落伤6例，交通事故伤10例，右侧40例，左侧55例；伤后就诊时间为1．5小时～8天，8小时内就诊者33例，占35％；伸直型77例，屈曲型18例；开放骨折1例，闭合骨折94例。合并神经损伤者9例，其中尺神经2例，烧神经3例，7例血液循环障碍，表现为挽动脉搏动减弱或消失。1．2手术方法：取仰卧位，采用臂丛神经阻滞麻醉。幼…     

经皮穿针钢丝捆扎外固定治股骨粗隆间骨折11例

自1996年起我们应用经皮穿针钢丝捆扎外固定治疗股骨粗隆间骨折11例（男9例，女2例；最大年龄85岁，最小年龄52岁；顺粗隆间型骨折10例，反粗隆间型骨折1例），收到较好疗效。l治疗方法患者人院后先行胫骨结节骨牵引1周，X线片检查复位满意，然后在X光机透视下经皮穿针钢丝捆扎外固定。骨园针一般选用φ3．5mm，钢丝选用φ0．6mm双股钢丝。穿针要求：（1）第1、2根钢针要平行穿入股骨颈内，并且分别贴近股骨颈的上、下边。（2）第3根钢针在大粗隆下20cm左右穿入股骨干，并穿透对侧皮质约Icm，针尾与第1、2根钢针交叉。（3）反粗隆间型骨折…     

手术治疗跟骨骨折40例观察

目的：观察和讨论根骨骨折内固定手术的方法与疗效。方法：自2007年8月-2008年11月,我院对40例SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折行手术治疗,切开复位跟骨解剖钢板内固定,以及自体骨植骨术治疗跟骨骨折,手术后定期随访,观察术后疗效。结果：使用Maryland足部评分标准进行评价以确定其手术效果,优秀21足,良好12足,可以5足,差2足,优良率为82．5％。结论：切开复位跟骨解剖铜板内同定术,是治疗跟骨骨折的有效办法,其治疗明确以及固定可靠,值得推广。     

单侧多功能骨外固定架应用分析

近年来,随着骨外固定架的不断改进及医疗操作技术的不断提高,骨外固定架已较广泛地应用于骨伤领域,尤其在开放骨折、多发骨折、粉碎骨折及骨不连的治疗方面,疗效均优于传统的内固定及牵引或单纯的外固定治疗。我科自1992年以来应用单侧多功能骨外固定架治疗四肢骨折198例,现报道如下。llk床资料1．l一般资料：本组198例中,男112例,女86例,平均年龄33．5岁。全部病例均有四肢骨折,新鲜骨折169例;开放性或粉碎性或多发性骨折154例,合并颅脑或胸腹脏器损伤者32例;陈旧骨折并骨不连或畸形愈合2例,均采用单侧多功能骨外固定架治疗,…