中西医结合原发性慢性尿酸性肾病35例

采用降解泄浊汤配合别嘌呤醇治疗原发性慢性尿酸性肾病３５例，并设单纯别嘌呤醇治疗３０例为对照级。结果：治疗组显效１７例，有效１４例，无效４例，总有效率为８８．６％，对照组显效９例，有效１４例，无列，总有效率为７６．７％。两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５），治疗后血尿酸，肾功能两组比较有显著差异（Ｐ〈０．０５）。     

中西医结合治疗尿酸性肾病32例

笔者自2004--2007年采用中西医结合方法治疗尿酸性肾病32例,取得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 观察对象32例,均为本院住院病人,均为男性,年龄42-68岁,平均51岁,病程8～15年。     

何立群治疗尿酸性肾病的经验

长期高尿酸血症是慢性肾脏病的危险因素之一,本病的基本病机为脾肾气虚、湿浊内蕴,病位在肾,与脾、肝、肺等关系密切。治疗上坚持病证结合,强调补脾益肾、清热利湿、活血化瘀,自创矢志方以健脾益肾、活血利湿。     

中西医结合治疗原发性慢性尿酸性肾病35例

采用降解泄浊汤配合别嘌呤醇治疗原发性慢性尿酸性肾病 35例 ,并设单纯别嘌呤醇治疗 30例为对照组。结果 :治疗组显效 17例 ,有效 14例 ,无效 4例 ,总有效率为 88.6 % ;对照组显效 9例 ,有效 14例 ,无效 7例 ,总有效率为 76 .7%。两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ;治疗后血尿酸、肾功能两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5 )     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病临床研究

目的:研究中药复方痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病(CUAN)的临床疗效。方法:82例慢性尿酸性肾病患者随机分为两组。治疗组39例用痛风肾病1号方加别嘌呤醇治疗,对照组43例用别嘌呤醇治疗,疗程为2个月。结果:总有效率治疗组89.74%,对照组62.79%,两组比较有极显著性差异(P<0.01);两组血尿酸均降低,但治疗组血尿酸、尿素氮、肌酐、血脂降低更明显,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:痛风肾病1号方联合别嘌呤醇治疗CUAN有较好疗效。     

中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法:136例慢性尿酸性肾病患者随机分成两组,治疗组86例根据中医辨证分型以中药加别嘌呤醇治疗,对照组50例单纯以别嘌呤醇治疗,观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿系列微量蛋白、血脂及血液粘度指标的变化。结果:治疗组总有效率为90.70％,明显高于对照组56％的总有效率(P<0.01);且治疗组在改善症状及肾功能,降低血尿酸、蛋白尿和尿系列微量蛋白,改善血脂代谢及血液高凝状态等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:中西医结合治疗能明显提高慢性尿酸性肾病的临床疗效。     

中西医结合治疗原发性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的评价中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的临床疗效及安全性。方法全面检索维普数据库(1989—2011年)、万方数据库(1989—2011年)、中国知识期刊网(1989—2011年)、MEDLINE(1989—2011年),收集中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的随机对照试验。采用RevMan5.0.1软件进行统计分析,采用优势比(比值比)作为效应合并指标。结果符合纳入标准的随机对照试验有22项,共1 500例患者。所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,中西医结合治疗与单用西药治疗原发性尿酸性肾病相比,其对总有效率、显效率、有效率的影响差异有统计学意义。用Stata软件进行Begg秩相关检验和Egger线性回归法检测漏斗图基本对称,说明无明显发表性偏倚。结论 Meta分析提示中西医结合疗法较单用西药治疗原发性尿酸性肾病更为有效,但所纳入研究的随机对照试验质量尚不够高,最终结论还有待进一步探讨。     

降尿酸方联合别嘌醇治疗尿酸性肾病的临床研究

目的探讨降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均予别嘌醇片口服,治疗组在此基础上加服降尿酸方。两组疗程均为28天,观察临床疗效,比较血尿酸、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为80.0%、50.0%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。(2)与本组治疗前比较,治疗组血尿酸、血肌酐、尿β2微球蛋白、N-乙酰基-β-D氨基葡糖苷酶、24 h尿蛋白定量水平下降(P0.05),肾小球滤过率明显提高(P0.05),对照组仅血尿酸水平下降(P0.05);组间治疗后比较,上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论降尿酸方联合别嘌醇治疗脾肾气虚兼湿热内蕴型尿酸性肾病,不仅能明显降低血尿酸水平,还可改善肾小球滤过功能、肾小管修复功能,降低尿蛋白水平。     

加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床研究

目的 探讨加味三妙散治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法 94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表分为两组,每组47例。对照组采用常规西药治疗。治疗组加服加味三妙散,疗程12周。观察临床疗效及治疗前后尿蛋白（Pro）定量、尿沉渣红细胞计数（尿RBC）;尿β2 微球蛋白（β2-M）、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）;血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）水平的变化。 结果 （1）治疗组总有效率为87.2%（41/47）,对照组为61.7%（21/47）,治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗后治疗组尿Pro、尿RBC排泄率、尿β2-M、尿NAG均明显改善,且优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;而对照组仅尿RBC较治疗前明显减少（P＜0.05）,其他指标变化无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后两组SUA均显著降低（P＜0.01）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;治疗组SCr、BUN亦明显改善（P＜0.01）。 结论 加味三妙散结合常规西药治疗慢性尿酸性肾病,不仅能明显降低SUA,而且能减轻蛋白尿、血尿,降低尿β2-M、尿NAG,改善肾功能。     

中西医结合治疗原发性尿酸性肾病疗效的Meta分析

目的评价中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的临床疗效及安全性。方法全面检索维普数据库（1989—2011年）、万方数据库（1989—2011年）、中国知识期刊网（1989—2011年）、MEDLINE（1989—2011年）,收集中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的随机对照试验。采用RevMan5.0.1软件进行统计分析,采用优势比（比值比）作为效应合并指标。结果符合纳入标准的随机对照试验有22项,共1 500例患者。所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,中西医结合治疗与单用西药治疗原发性尿酸性肾病相比,其对总有效率、显效率、有效率的影响差异有统计学意义。用Stata软件进行Begg秩相关检验和Egger线性回归法检测漏斗图基本对称,说明无明显发表性偏倚。结论 Meta分析提示中西医结合疗法较单用西药治疗原发性尿酸性肾病更为有效,但所纳入研究的随机对照试验质量尚不够高,最终结论还有待进一步探讨。     

中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验中结局指标的选择

目的：对中西医结合治疗尿酸性肾病的随机对照试验的研究中结局指标的选择进行分析,为今后临床选择正确的结局指标提供参考。方法：对10个数据库进行尿酸性肾病的随机对照试验检索,提取并分析结局指标。结果：共有162篇文献79个指标纳入研究,其中肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量3个指标多用于评定肾功能,血尿酸多用于评价尿酸水平。有效率判定使用率＞87％,不良事件的报告率为41.3％,64个指标使用率＜5％。结论：目前无统一的结局指标,大多尿酸性肾病研究使用生化指标作为结局指标,但无选择硬终点或临床重要结局;纳入文献数量较少,需要进一步讨论如何选择结局指标。     

补肾通痹汤治疗慢性尿酸性肾病的临床观察

目的观察中药补肾通痹汤配合西药别嘌呤醇治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效。方法将60例慢性尿酸性肾病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例用中药补。肾通痹汤加西药别嘌呤醇。对照组30例单纯用西药别嘌呤醇治疗，两组8周后观察疗效。结果治疗组总有效率80％，对照组总有效率53．4％。治疗组与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗慢性尿酸性肾病疗效明显。     

中西医结合治疗糖尿病性肾病

在采用滋肾平肝、益气固涩、活血利水中药的同时,使用长效双通道ＡＣＥ－Ｌ制剂早期降压,逆转微量白蛋白尿,配合通腑泻浊中药灌肠等综合治疗,保护肾功能,提高临床疗效。     

健脾补肾活血泄浊法治疗慢性尿酸性肾病38例临床研究

[目的]观察活血泄浊汤治疗慢性尿酸性肾病（CUAN）的临床疗效.[方法]将68例患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗的同时加服别嘌呤醇,治疗组38例在与对照组相同治疗的基础上加活血泄浊汤治疗,均治疗3个月观察统计临床疗效.[结果]总有效率治疗组为92.11%,对照组为63.33%,2组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;治疗后治疗组在24 h尿白蛋白、BUA、BUN、Scr、血脂4项、血液流变学等等指标较治疗前均有不同程度改善（P＜0.05,P＜0.01）.[结论]活血泄浊汤配合别嘌呤醇治疗CUAN,能降低患者的血尿酸,改善肾功能,改善血脂代谢及血液高凝状态,有效阻止CUAN的病情发展.     

降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

目的 探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果.方法 将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均＜0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均＞0.05).2组患者尿蛋白均较前有下降(P均＜0.05).结论 降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用.     

自拟苍黄汤配合西药治疗慢性尿酸性肾病47例疗效观察

目的:探讨自拟苍黄汤治疗慢性尿酸性肾病的临床疗效.方法:将94例慢性尿酸性肾病患者按随机数字表分为2组,每组47例.对照组采用常规西药治疗.治疗组在对照组治疗基础上加服自拟苍黄汤,疗程12周.疗程结束后观察2组临床疗效及治疗前后尿蛋白(Pro)定量、尿沉渣红细胞计数(尿RBC);尿β2-微球蛋白(β2-M)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG);血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(SUA)水平的变化.结果:(1)治疗组总有效率为87.2%,对照组为61.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);(2)治疗后治疗组尿pro、尿RBC排泄率、尿β2-M、尿NAG均明显改善,且优于对照组(P<0.05,P<0.01),而对照组仅尿RBC较治疗前明显减少(P<0.05),其他指标变化无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后2组SUA均显著降低(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组SCr、BUN亦明显改善(P<0.01).结论:自拟苍黄汤配合常规西药治疗慢性尿酸性肾病,不仅能明显降低SUA,而且能减轻蛋白尿、血尿,降低尿β2-M、尿NAG,改善肾功能.     

中西医结合治疗尿酸性肾病疗效观察

目的:观察益肾解毒通络汤联合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病的临床疗效.方法:治疗组32例用益肾解毒通络汤加别嘌呤醇治疗,对照组30例单用别嘌呤醇治疗,疗程2个月.结果:治疗组总有效率90.63%,对照组总有效率60.00%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白、肾功能、血脂、血液流变学指标比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:益肾解毒通络汤合别嘌呤醇治疗尿酸性肾病疗效较好.     

慢性尿酸性肾病的中医药研究进展

慢性尿酸性肾病(亦称痛风性肾病)是指由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸升高,引起尿酸及其结晶沉积于肾脏,造成肾损害的一类疾病.病变主要累及肾小管和间质,临床表现为慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿,多伴肥胖、高血压、血脂紊乱、水肿、关节肿胀不利等.     

慢性尿酸性肾病的中医研究进展

慢性尿酸性肾病(Chronic Uric Acid Nephropathy,CUAN)过去俗称痛风性肾病(Gouty Nephropathy,GN),是体内嘌吟代谢紊乱使血尿酸生成过多,或因肾脏排泄尿酸减少使血尿酸升高,尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时,沉积于肾脏而引起的肾病变。以往认为本病只是在发达国家常见,近年来,随着我国人民饮食结构的变化,蛋白质及富含嘌吟成分的食物摄入量增加,社会的老龄化进程,其发病率逐年上升,引起医学界的重视。 根据CUAN主要表现为蛋白尿、白细胞尿、水肿,尚伴有     

慢性尿酸性肾病中医药研究概述

慢性尿酸性肾病(CUAN)是由于体内嘌呤代谢紊乱形成高尿酸血症所致的肾损害。本文就CUAN近年中医药研究的概况予以综述。