吞咽梗阻38例X线分析

因吞咽梗阻咽部异物感来门诊就诊患者较多，表现为胸骨上窝与咽部之间有异物感、吞咽梗阻、停滞、痰粘着感，而进食并无阻挡感。本文收集38例吞咽梗阻有异物感的病人，作初步X线分析。     

食管型颈椎病手术治疗1例

1临床资料患者男性,74岁,因吞咽时咽部异物梗阻感4月余入我院五官科治疗。患者4月前无明显诱因咽部有异物感,吞咽时梗阻感明显,进食时偶有食物返流,初始未在意,后梗阻渐明显,但无声音嘶哑及呛咳,我院五官科胃镜检查提示:食管通畅,黏膜光滑规则。颈椎X线片提     

精神病患者吞咽功能异常食管造影的影像学特点

目的:探讨精神病患者吞咽功能异常患者食管造影的影像学特点。方法:选取218例吞咽功能异常患者影像学资料进行回顾性分析,对该群体患者咽喉及食管内、外病变的影像学特征进行总结。结果:该群体患者除外食管器质性病变,精神症状所引起的错觉占很大原因。结论:针对这一特定群体,我们不仅要及时发现病变,更要准确排除器质性病变。     

食道功能性疾病辨证施治之我见

食道功能性疾病,临床表现主要是咽中不适,吞咽不畅,嗳气频多,食物反流,甚至胸闷叹息、胸中隐痛,吞咽如物梗塞,临诊时,须经有关检查(包括X线钡餐,纤维内窥镜等)排除食道器质性病变,对中老年患者应做心电图或24h动态心电图,排除心脏器质性病变后,方可确诊.近几年来,笔者从事临床工作,诊治本病60例,现就诊治体会略谈看法.     

耳鼻咽喉科学测验题参考答案

一,填空1．堵塞、冲洗、滴药。擤鼻、用力咳嗽。2．扁桃体手术总的原则是三开,三不开。三开:扁桃体确有病变,可疑为病让,影响生理功能。三不开:开了可能出血,病情恶化影响健康患者本身条件不许可。二、名词解释:1．癔球症:答:患者常觉咽部有异物感,多在吞咽时明显,尤其空咽唾液时更为显著:吞食物反而不明显,一般咽喉部检查无器质性病变发现。属一种神经官能症或癔症的表现。     

慢性咽炎的辨证施治

慢性咽炎为咽部常见病,临床治疗方法很多,但均不能彻底治愈.近年来采用中医辨证方法治疗此类患者280例,取得了良效,报告如下: 1、临床资料 资料来源于近年来所接诊患者280例,男100例,女180例,年龄在20～50岁之间,病程1月～8年,主要以咽部异物感、隐痛、干燥,偶有胸闷及吞咽不利等症状,经咽部常规检查及喉部检查,或必要的X光检查,除外其它器质性病变.     

20例中老年人长期咽部异物感患者误诊原因分析

咽部异物感是耳鼻咽喉科门诊常见的疾病。患者常感到咽部有异物感、针刺感、球塞感、瘙痒感、紧迫感、粘着感、蚁行感等而用力"吭、咯"或频作吞咽,希能清除之,但客观检查未见器质性病变。患者绝大多数为中老年人且女性居多。因产生咽部异物感的原因多,临床极易误诊、漏诊。临床资料本组20例,年龄均在45岁以上,其中男9例,女11例,12例有长期吸烟史,其中6例伴有酗酒史,10例工作在高尘环境。主诉为长期咽部异物感或伴颈部压迫感及进食轻度阻挡感。病史2月～5年。20例均行食道镜检查,结果：食道癌4例,下咽癌1例。食管溃疡3例,食道狭…     

《伤寒杂病论》辨治梅核气探讨

<正>梅核气系中医病名,表现喉中如有梅核梗阻,咯之不出,咽之不下的一种疾病,吞咽口水时感觉明显,吞咽食物时反而无异常甚至缓解,检查咽喉部或邻近器官未见明显器质性病变^[1]。西医认为此类患者多与胃食管反流病相关,临床上除了表现咽喉有物阻塞感外,多伴有烧心、反酸、上腹胀、胸痛等症状。目前梅核气病的发病率有逐年升高的趋势,严重影响了患者的日常工作和生活质量。但西医治疗此病效果欠佳,     

咽喉异物感与颈部疾患的排序关系

咽喉异物感是耳鼻咽喉科门诊常见的症状之一．患者一般多从非器质性病变角度叙述此症状．而临床检查多未见阳性体征，因而会认为是功能性疾病而未予以充分的重视．致使一些具有真正器质性病变的患者得不到及时诊断。因此．当除外由咽喉疾患本身引起异物感的患者后．应根据年龄并密切结合临床制订相应检查与随访计划．对其邻近组织器官进行检查。为寻求相对合理的排查顺序．我们对2000～2005年收治的576例咽喉异物感患者进行跟踪．并对本组患者邻近组织器官的发病情况进行统计．报告如下。     

咽部异物感362例分析

近年来，因咽部异物感来耳鼻喉科就诊者日益增多，许多患者经多方检查未发现明确器质性病变，多按慢性咽炎、咽异物感症（中医称其为梅核气）治疗。本症给患者带来诸多痛苦，有些患者经查确有器质性病变，甚至发现为肿瘤，实应提高警惕。现统计本院1993年1月～1994年12月，因咽部异物感来诊者362例，经耳鼻咽喉全面检查，以及内镜、X线或CT等检查及处理，情况如下。1临床资料1．1一般资料诉咽异物感来门诊者共362例，其中男性148例（40．8％），女性214例（59．2％）；年龄＜30岁者69例，30～50岁者176例，＞50岁者117例；病程1周～3年。…     

食管异物34例临床资料分析

食管异物是急诊较常见的病症之一,异物梗阻及滞留部位有明显的持续性异物感或疼痛,吞咽活动时症状加重,异物致食管创伤可出现颈部或胸骨后剧烈疼痛,可使梗阻部位粘膜糜烂、出血,形成溃疡,损伤食管中段的胸主动脉可发生致命性大出血.     

降主动脉扭曲致吞咽困难5例临床X线分析

本文通过 5例降主动脉扭曲致吞咽困难临床Ｘ线分析 ,以提高与食管癌的鉴别水平。1　临床资料本文 5例患者均为男性 ,年龄在 5 7～ 65岁之间。均自诉吞咽不适 ,有梗阻感 2个月至 1年不等 ,其中一例有较明显的进行性加重症状。体检发现 4例患者有高血压 ,另 1例有冠状动脉硬化性心脏病。 5例患者食道镜检查均无器质性病变 ,然后做食道吞钡检查。2　结果5例患者所做的食道吞钡检查均有共同之处 :①食道移位 ,食管随降主动脉向左牵拉迂曲 ,正位呈反“Ｃ”字形。②食管受压变窄 ,食管被降主动脉压迫而变窄 ,但管壁光滑柔软 ,粘膜连续无中断破坏 ,…     

数字化吞咽造影在吞咽功能紊乱患者的临床饮食应用

目的:通过对数字化吞咽造影引起吞咽功能紊乱的病因进行分类,探讨吞咽功能紊乱患者的临床饮食性状。方法:收集我院50例吞咽造影病例,利用数字化吞咽造影判断患者吞咽功能状况,并对其日常饮食进行分析。结果:50例患者中47例因功能性病变导致吞咽功能紊乱,3例因器质性病变导致吞咽功能紊乱;其中15例可食用流质食物,13例可食用糊状食物,19例可食用团状食物,3例不适合经口腔进食。结论:通过数字化吞咽造影吞咽误吸造影剂的性状,可以间接指导吞咽功能紊乱患者日常的饮食性状。     

辨证治疗梅核气

梅桉气一病临床以咽喉部有阻塞感为主证,但饮食进水如常.局部检查无明显炎症及其它器质性病变,因咽部阻塞似有梅核.故称为“梅核气”,本病在祖国医学中属郁症范畴.西医称为“咽神经官能症”或“咽异物感”.我所1980年1～3月门诊辨证治疗梅核气病人16例,报道如下.辨证分型与治疗Ⅰ型:盱气上逆。主证:咽部梗阻,似有梅核阻塞,咽之不下,吐之不出,时上时下,时有时无,当情绪波动时症状加重,但吞咽饮食、饮水无妨.常伴有胸闲两肋胀痛,善太息。咽部检查无异常变化,苔薄.脉弦.治则:疏肝理气。     

咽喉异物感的病因、症状及治疗方法

正咽喉异物感不是独特的病,而是一些症状的组合。它包括阻塞感、压迫感、贴叶感、狭窄感、瘙痒、蚁行感或其他不适感。其病因繁多,有时相当复杂,有器质性也有功能性。功能性者也称之为咽易感症、梅核气、眼神经官能症等。一般认为,只有在排出产生咽部异物感的器质性病变后,     

喉淀粉样变1例

喉淀粉样变１例佛山市第一人民医院耳鼻喉科（５２８０００）肖建新患者，女，４３岁。一年来进行性声嘶、说话费力伴咽异物感、吞咽梗阻感。在当地卫生院服药（具体不详）治疗未见好转于１９９４年７月２６日来本院诊治。在门诊间接喉镜检查见会厌呈叶状，双披裂无红肿，...     

慢性便秘外科诊治临床思维

便秘（constipation）是极为常见的临床症状之一。其病因十分复杂,可以是器质性病变引起,大多数是功能性便秘。器质性原因包括结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等,是需外科手术治疗的。目前临床上对一些介于器质性和功能性之间的慢性便秘,如导致出口梗阻的解剖结构异常：重度直肠前突、直肠内脱垂、耻骨直肠肌肥厚、盆底疝等,在非手术治疗无效或效果不满意的情况下也可考虑手术治疗。对器质性病变引起的便秘,结直肠占位性病变、先天性巨结肠、结直肠炎性疾病导致的狭窄或梗阻等,外科诊断及手术治疗似无争议。外科对慢性便秘的诊断及治疗仍然是一个较为棘手的问题。特别是一些功能性便秘患者属“难治性”“顽固性”,不容易明确其导致慢性便秘的病因。外科临床上诊治的患者大多是中到重度便秘的患者或经过非手术治疗效果不满意的患者,所以必须掌握患者的有关资料。     

功能性便秘的外科治疗

便秘从病因学上可分功能性和器质性，其中器质性原发于肠管本身器质性病变如肿瘤或肌肉、神经病变，也可呈全身性或代谢性疾病的肠管运动异常；而功能性便秘约占50％，包括：①慢传输型便秘；②出口梗阻型便秘；③混合型便秘。     

慢性特发性假性肠梗阻

胃和肠的假性梗阻虽早已提出,但直到近年才被认为是一组独立的疾病,临床上并非罕见。器质性肠梗阻临床常见的病因是粘连、炎症、肿瘤或血管病变等。另一类患者,肠梗阻是因某一肠段的动力丧失,肠平滑肌不能正常的收缩,而导致淤滞和梗阻,这种情况称为假性梗阻。     

功能性食管病

消化道器质性病变可以通过病理学检查证实,并可接受医学技术得到对症治疗。然而,除了器质性疾病外,还有一些以烧心、吞咽异常、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘以及食物或粪便传递障碍为