ICU人工气道病人的护理

气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气是ＩＣＵ病人常见的呼吸支持手段 ,该方法属于有创性通气 ,与无创伤性通气[1] 相比更容易出现相关并发症 ,因此 ,更需要加强有关方面的护理。笔者对我科ＩＣＵ进行气管插管通气的 17例病人进行分析 ,以探讨提高人工通气质量的途径。1　临床资料本组病人中男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 85岁 ,平均 6 6 .4岁。其中肺心病 4例 ,心肌病 4例 ,急性中毒 5例 ,多器官功能衰竭 3例 ,心跳呼吸骤停复苏后 1例。气管插管建立人工气道持续时间 :72～ 98ｈ5例 ,48～ 71ｈ6例 ,2 4～ 47ｈ8例 ,2 4ｈ内 1例。治…     

纤支镜引导经鼻气管插管机械通气76例病人的护理

目的总结纤支镜引导经鼻气管插管机械通气治疗各种原因引起的严重呼吸衰竭的治疗及护理。方法76例各种原因引起的严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经息气管插管及其护理。结果76例严重呼吸衰竭病人经纤支镜引导经鼻气管插管76次，均一次性成功，插管成功率100％，插管时间30秒-4分钟无1例因护理原因影响插管和脱机。结论纤支境引早经鼻气管插管是一种安全、有效、准确而迅速建立人工气道的好方法．插管成功率与插管前准备完善密切相关。脱机成功率与人工气道的护理和呼吸功能锻炼，以及插管时间，疾病严重性有关。     

经鼻气管插管病人的护理

为保证危重病患者气道通畅及行机械辅助呼吸治疗,常需建立人工气道。经鼻气管插管既方便术者操作,又有助于气管导管固定,已成为建立人工气道的首选方法。我院ICU2002年1月至2004年12月治疗危重病伴有呼吸功能不全患者62例,现将经鼻气插管的护理经验总结如下。1资料和方法1·1临     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅、进行机械通气纠正慢性呼吸衰竭，为抢救和治疗争取时间。我院2005年1月～2007年12月，在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭患者45例，经过精心护理，取得满意效果，报告如下。     

人工气道患者的常见意外及护理

在抢救呼吸衰竭时 ,常需建立人工气道 ,临床上常用的是气管插管或气管切开。现将人工气道患者常见的意外及护理总结如下。1　临床资料我院ＩＣＵ自 1994年 10月～ 1997年 12月共行人工气道 5 7例 ,其中经鼻气管插管 2例、经口腔气管插管 2 9例 ,气管切开 2 6例 ;发生套管气囊破裂 7例、无名动脉破裂出血 2例、气管插管误入右主支气管 1例、导管内痰痂形成1例、 2 1例气管插管患者有喉头水肿症状。2　人工气道常见意外及护理2 1　导管误入右侧主支气管 ,造成左侧肺不张 :本组中有 1例患者从急诊科行气管插管后转入ＩＣＵ ,发现其左侧胸廓不…     

24例老年呼吸衰竭患者机械通气护理分析

机械通气是治疗呼吸衰竭重要的急救措施之一 ,而系统良好的护理是顺利进行机械通气的保障。我科自 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 3年 11月收治老年呼吸衰竭机械通气患者 2 4例 ,现将 2 4例患者的临床观察和护理体会报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料 :老年呼吸衰竭机械通气患者 2 4例 ,年龄最大 90岁 ,最小 5 3岁 ,平均 6 9岁 ;男 19例 ,女 5例 ; 型呼吸衰竭 13例 , 型呼吸衰竭 11例。 2 4例患者有 16例治愈出院 ,机械通气治疗有效率 6 6 % ;8例在机械通气过程中死亡。1.2　方法 :采用机械通气患者血气分析自身对照的方法。患者入院后及时建立人工气道 :经口、经鼻气管插管 ,必要时行气管切开。 2 4例患者具有上机指征连接西门子 30 0 A、BEAR10 0 0呼吸机机械通气治疗。2　护　理2 .1　人工气道护理 :人工气道建立后使部分上呼吸道的正常生理功能丧失 ,易产生一系列并发症 ,有些可以直接威胁患者生命 ,故人工气道护理相当重要。2 .1.1　人工气道湿化 :机械通气时液体入量保持 2 5 0 0～30 0 0 ml/d。本组患者是采用三种...     

呼吸衰竭机械通气病人气道的护理

在临床上，对呼吸衰竭病人通常用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助病人渡过危险期，直到呼吸功能好转和恢复，而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环，因此，细致的观察和精心的气道护理是机械通气患者抢救成功的关键之一。我院2003年6月～2007年6月共使用机械通气救治病人30例，现将护理体会介绍如下。     

经鼻气管插管治疗呼吸衰竭患者的护理

目的　探讨呼吸衰竭患者经鼻气管插管机械通气的护理及预防并发症的措施。方法　总结 2 0例气管插管期间呼吸机管理、气道护理、营养与临床观察资料。结果　插管后机械通气无护理并发症发生。结论　保持气道通畅是预防并发症提高抢救成功率的关键。     

机械通气过程中气管插管的护理配合

机械通气的目的就是建立人工气道,必要时进行呼吸机辅助呼吸,保证有效通气量,以纠正缺氧和二氧化碳潴留,建立有效呼吸。在临床中,气管插管是抢救呼吸衰竭重要的途径之一。我科自1995年以来,共插管100例,成功率95%,为了使儿科护理人员更加了解气管插管中护理配合的重要性,现将有关护理方面的体会报告如下。1　病例资料本组100例,其中新生儿45例,(窒息25例、新生儿肺透明膜病5例,胎粪吸入综合征15例);小婴儿25例;幼儿30例(均为各种疾病引起的呼吸衰竭)。2　气管插管护理2.1　插管前准备(1)、了解气管插管指征:包括①绝对指征(指呼吸停止或即将…     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

使用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻(面)罩气道正压通气治疗,是一种无需气管插管或气管切开,不建立人工气道即可采用面罩或鼻罩进行呼吸支持的机械通气技术[1],可明显改善慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的缺氧和二氧化碳潴留,减少气管插管[2],具有使用方便、操作灵活、可间歇使用、保留患者语言和进食功能的特点.我院采用此方法治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,取得良好疗效.现将护理体会报道如下.     

机械通气患者人工气道的护理

人工气道是将导管经鼻 /口插入气管或气管切开所建立的气体通道。是抢救呼吸衰竭的一种应急措施。人工气道的建立与管理是机械通气治疗极其重要的环节之一 ,其护理质量是决定机械通气治疗成败的关键。1　临床资料本组 2 6例均为 2 0 0 1年 1～ 6月首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护室 (简称 RICU)病例。其中男性 15例、女性 11例 ,年龄 4 7～ 87岁 ,平均 6 9岁。上机时间 4小时～ 6 7天 ,最短 4小时、最长 6 7天。慢性肺源性心脏病 16例 ,成人呼吸窘迫综合征 2例 ,特发性肺间质纤维化 4例 ,重症哮喘 4例。好转 2 0例 ,自动退院 1…     

急性呼吸衰竭患者气管插管的护理体会

目的总结呼吸功能衰竭患者行气管插管的护理体会。方法对21例机械通气气管插管患者采用有效的气道湿化方法，选择适时的吸痰时机加强基础护理，控制并发症等护理措施。结果19例3—6d病情基本控制，机械通气时间为5—22d，无并发症发生；1例因呼吸机依赖后进行气管切开，机械通气25d后脱机；1例死于全身多脏器功能衰竭。结论采取有效的呼吸道管理，加强基础护理，积极抗感染治疗，可预防并发症的发生，促进患者早日康复。     

12例新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

随着医学技术的发展 ,人工机械通气普遍应用于危重新生儿 ,挽救了许多危重新生儿的生命。但正压机械通气易引起粘膜纤毛功能受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出。因此 ,吸痰是护理新生儿机械通气的重要操作技术。有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共12例。年龄 1～ 3d,其中治疗呼吸窘迫综合征 8例 ,胎粪吸入征 3例 ,颅内出血 1例。经鼻气管插管 8例 ,经口气管插管 4…     

机械通气在危重病患者的应用及护理对策

分析我科ＩＣＵ室１９９７年６月至１９９８年９月对危重病人应用呼吸机行机构通气６０例，且均采用经口气管插管建立人工气道，就对机械通气病人的气管插管护理及有关对策总结如下。１临床资料６０例患者中男性２２例，女性３８例，年龄１４～４２岁，疾病为重型颅脑外伤...     

基层医院气管插管病人的观察与护理

目的观察急性危重病人应用气管插管后的护理效果。方法对32例气管插管患者,严密观察生命体征,保持机械通气功能正常、呼吸道通畅,正确吸痰,充分湿化气道并加强基础护理。结果32例不同疾病需气管插管患者,治愈29例,死亡3例。结论各种急危重患者,当出现呼吸衰竭、气道阻塞时,及时进行气管插管、人工辅助呼吸并加强插管后各种护理措施,避免并发症,能提高抢救成功率,在基层医院具有指导意义。     

气管插管患者发生意外脱管的原因及护理措施

气管插管 (以下简称插管 ) ,用于保持呼吸道通畅并维持有效的机械通气 ,清除气道内分泌物 ,是维持患者有效通气的一种手段。但在插管进行机械通气过程中 ,由于各种原因可出现插管意外脱出现象 ,轻者造成气道痉挛 ,气管损伤。严重时 ,尤其是病情不稳定 ,无自主呼吸的患者 ,由于突然中断人工通气 ,使病情加重甚至导致呼吸、心跳骤停。根据我院呼吸重症监护室 (ＲＩＣＵ)机械通气患者发生的意外脱管现象 ,制定出具体的护理措施 ,有效地避免了脱管的发生。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　我院ＲＩＣＵ自 1995年 1月～ 1999年 10月 ,进行…     

机械通气病人气道的护理

由于机械通气治疗的患者病情危重 ,常伴有神志不清或昏迷 ,一般情况差 ,且大多为气管插管或气管切开患者 ,不能自述病情和料理生活。因此精心的护理和细致的观察是机械通气患者抢救的关键措施之一 ,而气道的管理又是机械通气护理中最重要的一环。我科从 1998年 12月～ 2 0 0 0年 10月共使用机械通气救治病人 2 4例 ,均采用经口腔气管插管连接法 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　本组 2 4例使用广东普宁生产的ＰＮ 2 0 0 0型呼吸机进行机制通气救治 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄最小 14岁 ,最大6 0岁 ;慢性阻塞性肺疾病 6例 ,重型颅脑损伤…     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救急性呼吸衰竭

在抢救呼吸衰竭建立人工气道进行机械通气中,为避免气管切开的并发症,应用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气,取得良好的效果.现报导我科1996年2月～1998年2月采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管机械通气抢救急性呼吸衰竭17例,并探讨纤维支气管镜引导经鼻气管插管的临床意义.     

ICU机械通气患者人工气道管理

目的：探讨ICU机械通气患者人工气道的管理方法及效果。方法：本组94例,入院后均经皮气管切开后使用呼吸机进行辅助呼吸,全部使用一次性气管套管。结果：57例5d～1个月自主呼吸恢复,拔除气管切开管,2例痰液较多且不能自行排痰,带管超过1年,37例死亡（35例死于原发病,2例死于并发症）。结论：严格、有效、细致的气道管理,是防治机械通气气道并发症的重要环节,也是争取早日撤除呼吸机的关键因素。     

使用机械呼吸机通气患者的护理体会

机械辅助呼吸应用人工或机械装置通气 ,用以替代、控制或改变自主呼吸 ,达到增加通气量 ,减轻体力消耗等目的。如使用不当可出现许多合并症 ,故对患者的护理及呼吸机的管理尤为重要。1　临床资料1 1　一般资料本组患者共 2 0例 ,涉及妇产科、普外科及脑外科 ,全部为女性 ,年龄在 2 3岁～ 6 0岁。当患者呼吸指标符合王保国[1 ] 提出的机械通气的任何一项指标时 ,即使用机械通气治疗。呼吸机的参数根据患者的情况及血气分析结果进行调节。所有病例经用呼吸机治疗后 ,存活 14例。1 2　给氧方法气管插管后 ,以氧浓度为 75 %左右给氧 ,并用氧气饱…