褪黑素前后干预对左旋精氨酸诱导的实验性急性坏死性胰腺炎大鼠肺胰组织损伤的保护作用

目的探讨褪黑素前、后干预对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)大鼠肺和胰腺组织的保护作用。方法将96只SD大鼠随机分成对照组(C组,n=24)、急性坏死性胰腺炎组(A组,n=24)、褪黑素前干预组(M1组,n=24)和后干预组(M2组,n=24)。A组用6%的左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)腹腔内注射,每次25mL/kg体质量,共3次,注射间隔1h,诱导ANP模型,在首次注射L-Arg前0.5h腹腔注射生理盐水20mL/kg体质量1次;C组同法注射相当于A组各次注射用量的等容积生理盐水;M1和M2组分别在诱导胰腺炎前和后0.5h腹腔内注射0.25%褪黑素(20mL/kg体质量)干预。在末次注射L-Arg后的第6h、第12h和第24h3个时点分批处死大鼠,观察各组对应各时点胰腺和肺组织病理学改变的变化。结果 A组大鼠胰腺和肺组织病理损伤在各时点较C组明显加重(P0.01);M1组胰腺和肺组织病理损伤较A组减轻,尤以第6h、第12h显著(P0.01或0.05)。M2组上述改变介于A组和M1组之间。M1组较M2组病变轻;在第24h,A组血清淀粉酶较C组显著升高(P0.01);M2组淀粉酶较A组降低(P0.05);M1较A组低。结论在ANP肺组织损伤程度与胰腺组织损伤程度密切相关。褪黑素在一定程度上减轻ANP的胰腺和肺损伤。M1组对肺和胰腺组织的保护作用明显强于M2组。     

Ghrelin及NF-κB在急性坏死性胰腺炎并肝损伤中的作用

目的:观察Ghrelin、NF-κB在大鼠急性坏死性胰腺炎并肝损伤及褪黑素干预时在肝脏中的表达,探讨两者在其中的作用及褪黑素对Ghrelin的影响和可能机制.方法:72只♂ SD大鼠随机分为对照组(C组,n=24)、急性坏死性胰腺炎组(A组,n=24)、褪黑素干预组(M组,n=24).A组分3次腹腔注射6%左旋精氨酸(...     

硫氧还蛋白-1在急性坏死性胰腺炎大鼠肺组织中的表达及褪黑素干预的影响

目的:探讨内源性硫氧还蛋白-1(Trx-1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠模型肺组织中的表达:观察褪黑素对ANP胰和肺脏的保护作用和对肺组织Trx-1表达的影响.方法:将72只SD大鼠随机分成对照组(C组,n=24)、急性胰腺炎组(A组,n=24)、褪黑素前干预组(M组,n=24).A组用6%的左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)腹腔内注射,每次25 mL/kg体质量,共3次,注射间隔1 h,诱导ANP模型,在首次注射L-Arg前30 min腹腔注射生理盐水20mL/kg体质量1次;C组同法注射相当于A组各次注射用量的等容积生理盐水:M组在诱导胰腺炎前30 min腹腔内注射0.25%褪黑素(20mL/kg体质量)干预.在注射完L-Arg后的6、12、24 h三个时点分批处死大鼠.应用免疫组织化学技术检测各组ANP肺组织Trx-1的表达.并观察各组对应各时点胰腺、肺组织病理学和肺免疫组织化学的改变;抽取动脉血测定Trx-1和淀粉酶.结果:A组大鼠胰腺和肺组织病理损伤在6、12、24 h时点比C组明显加重(均P＜0.01);M组胰腺和肺组织病理损伤在6、12、24 h时点较A组明显减轻(P＜0.01或0.05).A组、M组肺组织表达Trx.1量在6、12、24 h时点较C组显著升高(均P<0.01).在24 h,A组血清淀粉酶较C组显著升高(4 598 U/L±2 274 U/L vs2 033U/L±863 U/L,P＜0.01);M组较A组低(3 990U/L±1 146 U/L vs 4 598 U/L±2 274 U/L,P＜0.05).A组大鼠血清Trx-1含量在6、12 h时点显著降低,24 h时点显著升高,呈前低后高趋势;与A组比较,M组血清Trx-1在6、12 h时点显著升高,24 h时点显著降低,量的峰值前移.结论:Trx-1在ANP肺损伤组织中的过度表达与急性胰腺炎相关性肺损伤关系密切.褪黑素影响Trx-1表达,并可能在一定程度上减轻ANP的胰、肺组织损伤.     

腹腔注射左旋精氨酸诱导急性坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的实验研究

目的探讨大剂量左旋精氨酸腹腔注射诱导大鼠急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤模型。方法将48只SD大鼠随机分成对照组(C组,n=24)、急性胰腺炎组(A组,n=24)。A组用6%的左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)腹腔内注射,每次1.5 mg/g体重,共3次,注射间隔1h,诱导ANP和APALI模型;C组同法注射等量生理盐水。在注射完L-Arg后的第6、12和24小时三个时点分批处死大鼠,分别测定两组各时点血清淀粉酶水平,并观察各组对应各时点胰腺和肺组织病理学改变的变化。结果 A组大鼠胰腺和肺组织病理损伤在各时点比C组明显加重(P0.01);在肺损伤评分均呈正相关(r_s=0.374,P=0.046;r_s=0.452,P=0.027)。结论大剂量L-精氨酸分次腹腔内注射可成功诱导急性坏死性胰腺炎相关性肺损伤大鼠模型,ANP肺组织损伤程度与胰腺组织损伤程度密切相关。     

低分子肝素对急性坏死性胰腺炎并肝损伤P-选择素和E-选择素表达的影响

目的研究低分子肝素(LWMH)对大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)并肝损伤中P-选择素和E-选择素表达的影响及其对急性坏死性胰腺炎的保护作用。方法将96只雄性SD大鼠随机分为三个组:对照组(C组,n=32)、急性坏死性胰腺炎组(A组,n=32)、低分子肝素干预组(G组,n=32)。A组以1.5%脱氧胆酸钠溶液逆行注入胰胆管建立急性坏死性胰腺炎模型(1 ml/kg),G组于造模后给予皮下注射低分子肝素(10 U/100 g),C组仅翻动胰腺后关腹。各组分别于造模后6、12、24、48 h四个时点分批处死大鼠,测定血清淀粉酶水平;E LISA检测血清TNF-α、IL-6水平,取胰腺及肝脏组织光镜下进行病理学评分;RT-PCR检测肝脏P-选择素和E-选择素mRNA表达。结果三组间和不同时点之间各项观察指标比较均有统计学意义(P0.01),A组6、12、24、48 h各时点胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶及TNF-oα、IL-6水平,P-选择素和E-选择素mRNA表达均较C组相应时点显著升高(P0.05);G组各时点胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶及TNF-oα、IL-6水平,P-选择素和E-选择素mRNA表达均较A组对应时点显著降低(P0.05)。结论 P-选择素和E-选择素在急性坏死性胰腺炎并肝损伤时的表达可能与病变严重程度有关;LWMH可能是通过下调P-选择素和E-选择素表达减轻急性坏死性胰腺炎的胰腺和肝脏病变。     

褪黑素干预对硫氧还蛋白-2表达的影响及胰腺组织的保护作用

目的:观察在大鼠急性坏死性胰腺炎(acute necrotizing pancreatitis,ANP)时胰腺组织中硫氧还蛋白-2(thioredoxin-2,Trx-2)的表达,探讨褪黑素对胰腺保护作用与Trx-2表达的关系.方法:72只♂SD大鼠随机分为ANP组(A组)、褪黑素干预组(M组)、对照组(C组),每组24只.A组、M组腹腔注射6%左旋精氨基酸25 m L/kg体质量3次,诱发ANP;M组在首次注射左旋精氨基酸前0.5 h腹腔注射0.25%褪黑素20 m L/kg体质量,而A组首次注射左旋精氨基酸前0.5 h腹腔注射生理盐水20 m L/kg体质量;C组同法注射等量生理盐水.各组大鼠在末次腹腔注射后6、12、24 h分批处死.光镜下观察胰腺病理改变并进行评分.RTPCR检测胰腺Trx-2 m RNA水平,并检测胰腺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)含量.结果:A组各时点胰腺病理评分显著高于C组,而Trx-2 m RNA表达较C组显著降低(均P0.05),MPO和MDA较C组显著升高(均P0.05).M组各时点胰腺病理评分较A组降低,Trx-2 m RNA较A组显著升高(P0.05).MPO和MDA较A组显著降低(均P0.05).结论:Trx-2在ANP时的表达显著降低;外源性褪黑素可通过促进Trx-2的表达,减轻胰腺组织的损伤.     

硫氧还蛋白-1在急性坏死性胰腺炎并急性胃黏膜损伤中的作用

目的探讨硫氧还蛋白-1（TRX-1）在实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）并急性胃黏膜损伤发病机制中的作用以及抗氧化剂褪黑素对其的影响。方法72只大鼠随机分为对照组（C组,n=24）、ANP组（A组,n=24）和褪黑素干预组（M组,n=24）。A组分3次腹腔内注射6％L-精氨酸（L—Arg）1．5g／kg建立ANP模型;C组同法注射等量生理盐水;M组于首次注射L—Arg前0．5h腹腔内注射1％褪黑素50μg／kg。各实验组大鼠于末次腹腔内注射后6h、12h和24h分批处死。光镜下观察胰腺和胃组织并进行病理学评分,采用免疫组化检测TRX-1在胃黏膜的表达,并检测胃黏膜中MDA、MPO的含量。结果A组各时点胃黏膜TRX-1的染色积分及MDA、MPO的含量明显高于C组（P均〈0．05）;M组各时点胃黏膜中TRX一1的染色积分及MDA、MPO的含量明显低于A组（P均〈0．05）,胰腺和胃组织病理改变较A组明显减轻（P均〈0．05）。结论内源性的TRX-1可能是胃黏膜组织抵御氧化应激损伤的重要因子之一,TRX-1的表达量可能与组织氧化应激损伤的严重程度有关。外源性的褪黑素在ANP时可能通过其抗氧化作用,减轻胃黏膜氧化应激损伤的程度,对胃黏膜有一定的保护作用。     

硫氧还蛋白-1 在急性坏死性胰腺炎大鼠中的表达及褪黑素对其的影响

目的 观察硫氧还蛋白-1(TRX-1)在急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺组织的表达和褪黑素干预对其的影响.方法 72只雄性SD大鼠随机分成ANP组、褪黑素组和对照组,每组24只.以腹腔注射6%L-Arginine 25 mL/kg体重3次、每次间隔1 h的方法制备ANP模型.褪黑素组在制模前30min腹腔注射0.25%褪黑素20 ml/kg体重;ANP组和对照组大鼠腹腔注射等容积生理盐水.术后6、12、24 h分批处死大鼠.抽血测定血清淀粉酶含量;取胰腺组织行病理学检查,并评分;检测胰腺组织丙二醛(MDA)、髓过氧化酶(MPO)含量;免疫组化检测胰腺组织TRX-1蛋白表达;RT-PCR检测胰腺组织TRX-1 mRNA的表达.结果 ANP组12 h点血清淀粉酶、胰腺组织MDA和MPO以及TRX-1 mRNA和蛋白表达水平分别为(3 012±1 425)u/L、(4.13±1.85)nmol/mg prot、(7.45±1.26)nmol/mg prot、0.68±0.18、66.8±8.1;褪黑素组分别为(1 835±499)U/L、(3.03±2.12)nmol/mg prot、(5.32±1.06)nmml//mgprot、0.50±0.09、80.29±8.14,两组比较均有显著差异(P<0.05).褪黑素组胰腺TRX-1 mRNA和蛋白表达峰值从ANP组的制模后12 h提前到制模后6 h.结论 ANP大鼠胰腺组织TRX-1 mRNA和蛋白表达增高;褪黑素干预能促进胰腺组织早期表达TRX-1 mRNA和蛋白,减轻胰腺组织的损伤.     

褪黑素对大鼠急性坏死性胰腺炎的干预作用及机制

目的: 观察褪黑素前干预对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠的胰腺和肺组织的保护作用与硫氧还蛋白-1(Trx-1)表达的关系.方法: 72只♂SD大鼠随机分成ANP模型组(A组)、褪黑素前干预组(M组)、对照组(C组). A组的大鼠腹腔注射6%左旋精氨酸(25 mL/kg体质量), 每次间隔1 h, 共3次, 诱发ANP, 且在诱发ANP前、后0.5 h腹腔注射生理盐水(20mL/kg体质量)各1次;M组的大鼠诱发ANP的方法同A组, 但在诱发ANP前0.5 h腹腔注射0.25%褪黑素(20 mL/kg体质量)1次, 替代生理盐水;C组的大鼠腹腔注射相当于A组各次注射用量的等容积生理盐水. 每组术后6 h、12 h及24 h时点分批处置大鼠. 抽血测定Trx-1、白介素-6(IL-6)、谷胱甘肽(GSH)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)的含量;取胰腺和肺组织做病理学检查.结果: 大鼠胰腺组织的病理变化和病理学评分证实左旋精氨酸导致A组的ANP. 与A组比较, M组胰腺和肺组织的病理损伤显著减轻. 与C组比较, A组的大鼠血清的Tr x-1的量在6 h、12 h时点显著降低, 24 h时点显著升高, 呈现出先降低后升高的趋势;与A组比较,M组的大鼠血清的Trx-1的量在6 h、12 h时点显著增高, 他们表达的峰值前移. 与C组比较,A组的大鼠血清的IL-6、MDA水平显著增高,血清的T-SOD活力、GSH的含量显著降低;与A组比较, M组的大鼠血清的IL-6、MDA水平显著降低, 血清的T-SOD活力、GSH的含量显著增高.结论: ANP可诱导Trx-1的表达;而褪黑素前干预可进一步促进Trx-1的表达, 提高T-SOD活力和GSH水平, 降低IL-6、MDA水平, 故能显著减轻大鼠胰腺和肺组织的病理损伤, 发挥其对胰腺和肺组织的保护作用.     

抗氧化剂对急性坏死性胰腺炎大鼠一氧化氮、丙二醛的影响

目的　探讨抗氧化剂N_乙酰半胱氨酸 (NAC)对急性坏死性胰腺炎 (ANP)大鼠胰腺组织一氧化氮 (NO)及丙二醛(MDA)的影响。方法　雄性SD大鼠 114只 ,随机分成正常对照组 (C组 ,n =3 0 )、急性胰腺炎组 (A组 ,n =42 )和NAC干预组 (N组 ,n= 42 )。A组分 2次腹腔内注射 8%L_精氨酸 (L_Arg) 1 2mg/g诱导ANP ;C组同法腹腔内注射等量生理盐水 ;N组先提前 1小时 (h)腹腔内注射 0 5mol/L的NAC 0 0 5mg/g ,然后同A组方法诱导ANP。在首次注射L_Arg后于 6h、12h、2 4h、3 6h、48h、72h分批处死大鼠 ,观察大鼠胰腺组织NO和MDA水平及胰腺病理变化。结果　N组各时点NO和MDA水平均较A组明显降低 (均P <0 0 1或P<0 0 5) ,N组 12h、2 4h、3 6h、48h、72h的胰腺病理改变较A组的明显减轻 (均P <0 0 1或P <0 0 5)。结论　NAC可降低胰腺组织NO、MAD水平 ,减轻了实验性ANP大鼠的胰腺损害 ,对胰腺组织有保护作用     

重症急性胰腺炎患者发生急性期急性肺损伤的危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者发生急性期急性肺损伤(ALI)的相关危险因素。方法选取114例SAP患者为研究对象,根据其发生急性期ALI的情况分成损伤组(n=36)和非损伤组(n=78)。回顾性分析两组患者的临床资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析。结果(1)两组患者性别、病因、平均住院天数、血糖浓度及慢性疾病史等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);损伤组年龄、病程、Ranson评分均显著高于非损伤组(P0.01);且损伤组器官受累≥2个、腹腔感染率、机械通气治疗率、合并全身炎症反应综合征(SIRS)率均显著高于非损伤组(P0.01);APACHEⅡ评分8分率、吸烟史率则显著低于非损伤组(P0.01)。(2)非条件Logistic回归方程显示年龄、病程、合并SIRS、器官受累情况、机械通气治疗、腹腔感染、Ranson评分等均为SAP患者发生急性期ALI的独立危险因素(P0.05);吸烟及APACHEⅡ8分则为SAP患者发生急性期ALI的保护因素(P0.05)。结论年龄、病程、器官受累情况、机械通气治疗、腹腔感染、Ranson评分、合并SIRS等均为SAP患者发生急性期ALI的独立危险因素,需引起临床重视。     

胆源性和高脂血症性胰腺炎临床分析

目的 分析胆源性和高脂血症性胰腺炎临床不同特点.方法 比较2009年2月-2012年8月西安市中心医院收治的48例胆源性胰腺炎患者（A组）和同期16例高脂血症性胰腺炎患者（B组）的临床资料.结果 与A组相比,B组患者发病年龄轻,以男性居多,白细胞增高比率较高,严重肝损害及血尿淀粉酶增高比率较低,CT检查有胰腺形态改变者比率较高,合并脂肪肝及糖尿病患者较多,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胆源性和高脂血症性胰腺炎临床特点不同,高脂血症性胰腺炎血尿淀粉酶增高不明显,CT检查阳性率较高,可在诊断时多加应用;高脂血症性胰腺炎患者治疗中更应注意控制血脂和改善微循环.     

Mechanisms of acute lung injury/acute respiratory distress syndrome

Acute lung injury/acute respiratory distress syndrome is a clinical syndrome that describes a single common end point: severe injury to the alveolar capillary membrane and the development of proteinaceous edema. Forty years of clinical and basic science research have elaborated many of the pathophysiologic mechanisms that link initiating insults to the development of alveolar membrane failure. A combination of genetics, comorbid conditions, inciting events, and factors yet to be discovered may uniquely alter the expression of these mechanisms in the individual patient.     

A case of acute intermittent porphyria with acute pancreatitis.

A case of acute pancreatitis in a 29-year-old female associated with an attack of acute intermittent porphyria (AIP) is reported. Following the attack of AIP, serum pancreatic amylase originating from the pancreas increased transiently, and mild swelling of the pancreas was detected by ultrasonography. On this basis acute pancreatitis was diagnosed. Additionally, this patient had mild hepatic dysfunction. Laparoscopy disclosed diffuse slightly dark bluish pigmentation on the irregular surface of the liver. Mild fibrous dilatation of the portal area with lymphocytic infiltration was seen histologically. Acute pancreatitis and hepatic damage with AIP is extremely rare, however it is possible that these findings are etiologically connected in this patient.