头颈鳞癌患者的多原发癌

作者对1961～1985年间832例头颈鳞癌死亡病例的尸检结果进行了回顾性分析,目的是探明头颈部癌病人多原发癌(MPC)的发病率和发生部位、死于MPC的百分率以及尸检时MPC的发生率。甲状腺、涎腺、唇、头颈皮肤等部位的原发癌不在本文统计之内,对MPC的部位的分析也仅限于头颈、肺、食管。本资料表明832例头颈癌中150例(18％)为MPC,其中男130例,女20例,男女之比6.5:1。头颈各部位癌的MPC的发生率为:口咽21.4％(55/257);下咽21.3％(23/108);口腔18.6％(49/264);喉14.4％(21/146);鼻窦4.2     

喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

目的探讨喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）多原发癌（multiple primary cancels，MPC）患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料，用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组喉鳞癌MPC发生率为7．4％（81／1101）。其中头颈部MPC29例（占35．8％），口腔癌和鼻咽癌最多见，有放疗史的患者较易并发头颈部MPC（X^2=5．7，P=0．017）；非头颈部MPC52例（占64．2％），以肺癌（25．9％，21／81）和食管癌（22．2％，18／81）最多见。本组消化道MPC37例（占45．7％），呼吸道MPC32例（占39．5％）。同时性MPC14例（占17．3％），中位发生时间2个月；异时性MPC67例（占82．7％），中位发生时间28个月。本组MPC病理类型以鳞癌（占66．7％）最多见，有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌（P=0．007）。声门上型先证喉癌MPC中，食管癌和1：3咽癌的发生率较高（P=0．04）；声门型先证喉癌MPC中，口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高（P=0．006）。本组总的3、5年累积生存率分别为45．2％，29．7％。其中积极治疗组（53例）5年生存率达45．5％，而因故放弃治疗患者（28例）3年生存率为0，二者比较差异有统计学意义（P=0．000）。结论喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC对喉鳞癌患者预后影响较大，积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。     

头颈部多原发癌68例临床分析

目的 探讨头颈部多原发癌(MPC)的发病情况、临床特征及治疗预后。 方法 对2014年1月1日至2017年12月31日收治的68例MPC的临床资料进行回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。 结果 在福建医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科同期收治的8758例患者中有恶性肿瘤648例,其中有68例多原发癌,占比为0.78%。自2014年至2017年多原发癌年占比依次为:0.72%、0.72%、0.77%、0.86%。多原发癌组中男61例、女7例,其男女比例较单原发癌组高(χ2=8.18, P=0.004)。二重癌62例、三重癌6例。同时性MPC 35例、异时性MPC 33例。44例患者既往有吸烟/饮酒史,男性吸烟饮酒事件明显高于女性(χ2=6.40, P=0.006)。下咽癌的多原发癌发病率(23.81%)最高,其次为口腔癌(14.71%)、喉癌(9.33%)。口腔癌、下咽癌和喉癌最常见的第二原发癌均为食管癌。有45例(66.18%)第二癌与首发癌间隔时间小于5年。22例患者曾行放化疗,有放化疗史的多原发癌患者中异时性更多见(χ2=18.64, P<0.001)。 结论 发生MPC概率最高的头颈部肿瘤依次为下咽癌、口腔癌、喉癌。头颈部MPC并发食管癌等上消化道肿瘤的可能性大,故对头颈部肿瘤患者,建议将电子胃镜检查列为常规的术前检查及术后定期的随访检查手段;应加强首发癌治疗后长期,尤其前5年的密切随访。放疗过程中要加强对靶器官外的组织器官的放射防护。     

原发性喉癌合并鼻咽癌1例

<正>多原发癌(multiple primary cancer, MPC)又称多重癌、重复癌，是指同一个体同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤，可发生于同一系统或同一器官的不同部位，或发生于不同系统不同器官^[1]。头颈部相较其他部位发生多原发癌的几率较高^[2],因此提高对头颈部多原发癌的认识，尽早发现、合理诊疗是提高患者远期生存率的关键。本文对1例喉癌合并鼻咽癌患者进行回顾性总结和讨论分析。     

头颈部结外淋巴瘤

淋巴瘤分为何杰金氏病（ＨＬ）和非何杰金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）二类。ＮＨＬ常为结外型，最常见于胃肠道，头颈部次之。流行病学研究表明ＮＨＬ似与过度烟酒无关，而在有放射线接触史、接受器官移植后免疫功能抑制、先天性免疫缺陷、艾滋病者中发病率较高。此外，风湿性关节炎、腹腔疾病和Ｓｊｏｇｒｅｎ综合征等的患者ＮＨＬ发病率也较高。该文对资料完整的９７例患者进行回顾性分析研究。结果发现病变部位以鼻腔、鼻窦最常见（２５％）。如将鼻咽、扁桃体、舌根归为一组，则其发病率（３６％）高于鼻腔鼻窦；也可发生于腮腺、颌下腺、眼眶、…     

170 医用臭氧加低频超声疗法治疗慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎(CPOM)发病率在耳鼻咽喉科疾病中可高达20％～25％，近年来发病率和并发症有增多趋势，危害很大，由于抗生素、皮质类固醇等的广泛使用，对常用抗生素抗药菌株增多，使治疗困难，患者伴霉菌感染者也增多，可高达31.6％(93／293例，……     

地震后突发性感音神经性听力损失发病情况调查

目的探讨地震后(Sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)SSNHL的发病规律,及其与睡眠障碍(Sleep disorders,SD)之间的关系。方法从汶川及玉树两次地震后大坪医院收治的1328例伤病员中遴选1050例轻伤类伤病员作为研究对象,其中男性616例,女性434例。按照年龄分为5组,分别观察不同性别及年龄段伤病员SSNHL及SD的发病规律,以及SSNHL和SD的相关性。结果 1050例研究对象中,女性SSNHL发病率(12.9%)明显高于男性(6.66%)(P=0.001<0.01)。97例SSNHL患者中,低龄者(18~45岁)重度听力损失的发病率(21.67%)明显高于高龄者(5.41%)(P=0.031<0.05)。1050例伤病员中,男性和女性SD发病率分别为28.57%及24.65%,无显著性差异(P=0.159>0.05)。SD患者SSNHL的发病率(22.97%)明显高于非SD者(4.17%)(P=0.000<<0.01)。女性SSNHL患者SD的发病率(73.21%)明显高于男性(31.71%)(P=0.00<<0.01)。97例SSNHL病人中,第V组SD发病率(83.33%)明显高于其余各组(P=0.039<0.05)。结论地震后SSNHL发病率较高。老年人及女性高发。中青年发病率较低但病情重的趋势明显。SD可能与SSNHL的发生发展有关。     

变应性鼻炎的药物治疗

变应性鼻炎(AR)是一个全球性健康问题,全球发病率10%～40%,且患者人数仍在增加,影响日常生活、工作及学习,造成经济和健康上的沉重负担。AR是全身变态反应的一部分,中重度AR与哮喘控制不良相关,常年性AR患者中哮喘发病率较高,更引起了人们对AR诊治的关注[1～4]。为此,2001年世界卫生组织参与制定的AR及其对哮喘的影     

合并哮喘的慢性鼻-鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种异质性的疾病,其中合并哮喘的患者占到10%~40%,且在全球范围内呈上升趋势。在哮喘患者中,CRS的发病率也高于一般人群。目前大部分的研究认为鼻内镜手术结合药物治疗对合并哮喘的CRS患者的鼻部症状有明显的改善作用,且有利于哮喘的长期管理。但是此类患者术后易复发,围手术期手术风险也较高。将重点论述合并哮喘的CRS患者的术前评估和围手术期管理、手术方式的选择及鼻内镜手术术后对哮喘的影响等。     

济南市区3～6岁儿童睡眠呼吸障碍流行病学调查

儿童睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)是发病率较高的一种睡眠障碍疾病.国外流行病学调查显示,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率在1%～3%,而儿童鼾症的发病率高达8%～12%~([1]).     

A novel protein-repellent dental composite containing 2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine

Secondary caries due to biofilm acids is a primary cause of dental composite restoration failure.To date,there have been no reports of dental composites that can repel protein adsorption and inhibit bacteria attachment.The objectives of this study were to develop a protein-repellent dental composite by incorporating 2-methacryloyloxyethyl phosphorylcholine(MPC) and to investigate for the first time the effects of MPC mass fraction on protein adsorption,bacteria attachment,biofilm growth,and mechanical properties.Composites were synthesized with 0(control),0.75%,1.5%,2.25%,3%,4.5%and 6%of MPC by mass.A commercial composite was also tested as a control.Mechanical properties were measured in three-point flexure.Protein adsorption onto the composite was determined by the microbicinchoninic acid method.A human saliva microcosm biofilm model was used.Early attachment at 4 h,biofilm at 2 days,live/dead staining and colony-forming units(CFUs) of biofilms grown on the composites were investigated.Composites with MPC of up to 3%had mechanical properties similar to those without MPC and those of the commercial control,whereas 4.5%and 6%MPC decreased the mechanical properties(P<0.05).Increasing MPC from 0 to 3%reduced the protein adsorption on composites(P<0.05).The composite with 3%MPC had protein adsorption that was 1/12 that of the control(P<0.05).Oral bacteria early attachment and biofilm growth were also greatly reduced on the composite with 3%MPC,compared to the control(P<0.05).In conclusion,incorporation of MPC into composites at 3%greatly reduced protein adsorption,bacteria attachment and biofilm CFUs,without compromising mechanical properties.Protein-repellent composites could help to repel bacteria attachment and plaque build-up to reduce secondary caries.The protein-repellent method might be applicable to other dental materials.     

Medpor支架在耳廓再造中的应用进展

1引言先天性外中耳畸形、外伤、烧伤及肿瘤切除术后和感染后耳缺损等患者需要进行耳廓再造,临床上以先天性外中耳畸形最为常见,其发病率世界各地报道不尽相同,西班牙人、亚洲人及美洲土著人发病率较高[1,2]。我国发病率约为5.18/10000[3]。先天性外中耳畸形不仅给患者带来容貌的缺陷,同时也伴随着听觉功能障碍和心理障碍,特别是双侧外中耳畸形患者,由于双耳听力障碍,     

低温等离子射频治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征46例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)随着肥胖人群增多，其发病率有上升趋势。传统的悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)及各种改良手术，患者均感术中(局麻手术者)及术后痛苦大，许多患者不愿接受。我院自2000年10月～2002年3月采用等离子低温射频治疗机(美国产coblator．ENTEC，简称射频)手术治疗OSAHS患者46例，取得了明显疗效，现报告如下。     

头颈部多原发癌

多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)系指机体不同部位、器官同时或不同时发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,包括交界肿瘤.     

马来人鼻咽癌与HLA

鼻咽癌的发病不但与地理环境有一定关系而且与不同人群及家族有关系,鼻咽癌与HLA(人体淋巴细胞抗原)相关已有报告。在高发病率的人群中,如在新加坡、马来西亚和中国的鼻咽癌患者中有类似的HLA相关现象。新加坡老年中国人鼻咽癌患者与A2、BW46有关。所有的鼻咽癌患者,与AW19、B17有关,特别是在年青患者这种相关性更明显。在东南亚除了中国人呈高发病率外,少数民族部落仅呈中等发病率。本文调查了45名马来人鼻咽癌患者与HLA的相关性,并以167名正常马来人做对照。结果表明40％(18/45)鼻咽癌患者,其B18频度增加,对照组为13％(22/167)。一种与中国人鼻咽癌有关系的B17频度也增加,为29％(13/45),对照组为11％(18/167)。同中国人鼻咽癌的情况相似。在中国人鼻咽     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者并发肺动脉高压一例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS)是一类发病率较高并具有一定潜在危害的疾患。患者由于睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气，导致胸腹矛盾呼吸运动增强，胸腔负压升高、回心血量增多、通气血流比例失调；同时，长期严重的低氧、高碳酸血症引起肺小动脉收缩，肺动脉阻力增加，形成肺动脉高压；长期右心负荷的增加，可造成右心室肥厚并扩大，成为引发肺源性心脏病的病理生理基础。现报告1例OSAHS并发肺心病的患儿。     

CT检查在儿童分泌性中耳炎诊断中的作用

儿童分泌性中耳炎发病率较高,有时易漏诊或误诊,另外对手术时机的选择也存在不同意见.2005年6月～2007年12月无锡市人民医院耳鼻咽喉科对87例(123耳)分泌性中耳炎的儿童行乳突CT检查以辅助诊断,报告如下.     

突发性聋患者血脂分析

目的 研究血脂与突发性聋(突聋)发病的相关性,为血脂某些指标较高的人群提供预防措施,降低突聋发病率。 方法 检测68例突聋患者(突聋组)及同期住院的80例非突聋患者(对照组)血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白a(Apo-A)和载脂蛋白β(Apo-β)的水平,统计分析两组间各血脂指标的差异。 结果 突聋组与对照组间甘油三酯(TG)差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标差异无统计学意义(P>0.05);不同听力学曲线及不同听力下降程度的患者之间血脂各指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 血脂中TG升高与突发性聋的发病有一定的关系,控制TG对预防突聋的发生可能有一定的意义。     

耳鸣治疗的进展(综述)

主观性耳鸣是耳科很常见的症状,不仅在听力减退的病例,而且在没有明显听力减退时也十分多见。其发病率根据美国健康统计组织1968年统计,美国3600万成人患有耳鸣,其中20％(720万)是严重型,到1977年发现在听力减退患者中耳鸣发病率又有显著增加。据报道,在耳科诊所中耳鸣发病率可高达80％,严重的耳鸣有时竟至使病人丧失工作能力的地步。耳鸣发病率虽然很高,但由于它有以下三个特点:(1)它是一种主观症状,缺乏客观检查     

鼻内镜手术治疗青少年慢性上颌窦炎

青少年慢性上颌窦炎的发病率较高，以往多采用保守疗法，效果欠佳。鼻内镜鼻窦手术为治疗青少年慢性上颌窦炎提供了一有效手段。我院自2000年10月-2003年3月采用经鼻内镜钩突切除和上颌窦自然开口扩大术治疗青少年慢性上颌窦炎38例(67侧)，报道如下。