曲唑酮治疗慢性功能性疼痛的双盲对照研究

目的：探讨曲唑酮与止痛剂对慢性功能性疼痛的疗效和副反应。方法：140例患者随机分为2组双盲对照，分别进行曲唑酮与去痛剂治疗4周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和四级临床疗效评定标准进行评定，采用副反应量表（TESS）评定副反应。结果：曲唑酮的疗效明显好于去痛剂，有效率分别为92.85％、62.85％，副反应不严重。结论：曲唑酮对慢性功能性疼痛疗效肯定，副反应轻。     

抑郁症的功能性脑影像学研究

脑影像包括形态影像和功能影像。前者包括计算机断层扫描 (CT)与磁共振 (MRI) ;而后者则包括功能性磁共振 (f MRI)、正电子发射断层扫描 (PET)及单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)。本文将回顾抑郁症的功能性脑影像改变进展。1　功能影像1 .1　发射计算机断层扫描 (ECT)　包括 PET和SPECT,其功能是测定放射同位素标记的水、糖、氨基酸、脂肪及某些神经递质的经时变化 ,测定脑局部的血流、葡萄糖代谢及受体分布 ,描绘大脑局部功能代谢和神经化学变化。1 .2　功能性磁共振 (f MRI)　是把刺激在相应脑区的反应状态影像化。运用 MR…     

抗抑郁治疗的PET研究

尽管目前针对抑郁障碍的治疗有为数众多的各类抗抑郁药物及其他干预方法可供选择,但这些抗抑郁治疗措施的反应在有效程度、起效时间和频率等方面仍存在着不可预测性,而且在治疗过程中会出现诸多变数。功能影像学技术的发展在探索抗抑郁治疗反应和疗效差异方面显示出一定优势,相     

慢性脊髓刺激治疗疼痛

196 5年Ｍｅｌｚａｃｋ和Ｗａｌｌ提出了疼痛的闸门控制理论。 196 7年Ｓｈｅａｌｙ等[1] 首先报道在脊髓背柱(ｄｏｒｓａｌｃｏｌｕｍｎ ,ＤＣ)植入电极 ,利用射频诱发进行脊髓电刺激 (ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ,ＳＣＳ)缓解慢性难治性疼痛。 1975年Ｄｏｏ     

“知情同意”用于抑郁症孕妇的抗抑郁治疗

针对患抑郁症的孕妇妊娠期抗抑郁治疗中如何运用知情同意及需要完善的一些问题进行了综述。以探讨抑郁症孕妇治疗中如何密切医患关系，减少医患过程中法律纠纷的发生。     

脑深部慢性电刺激治疗中枢性疼痛1例

患者 ,男性 ,5 5岁 ,一年半前自发性脑干梗塞伴出血 ,遗留右上肢难以忍受的疼痛、四肢不自主震颤。曾口服“美多巴”和止痛药 ,无明显疗效。查体 ,神志清楚 ,言语含混不清 ,声嘶 ,双眼复视 ,左眼外展不全 ,左侧角膜反射弱 ,左侧皱额、鼓腮、示齿差 ,伸舌左偏 ,右侧面部触觉减退     

抗抑郁药物治疗的依从性观察

目的　探讨抗抑郁药物临床治疗的依从性。方法　对 10 2例抑郁症患者所服用阿米替林、氯丙咪嗪、氟西汀、盐酸帕罗西汀、文拉法辛 5种抗抑郁药的开放性治疗情况进行了 6个月的随访观察。结果　 5种药物治疗后患者获得痊愈的比例和脱落情况无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但在起效时间、不良反应、处方依从、治疗态度等方面存在着差异 (P <0 0 5 )。结论　SSRI和SNRI抗抑郁药的临床依从性显著高于传统的三环类抗抑郁药     

SSRIs抗抑郁治疗的起效时间对疗效的影响

研究SSRIs在抗抑郁治疗的起效时间对治疗结局有无影响。方法对152例应用SSRIs抗抑郁治疗的患者进行调查。所有患者均符合ICD-10F32抑郁发作的诊断标准,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,根据治疗2周后HAMD减分率是否大于25%将患者分为早期治疗起效组和早期治疗无效组,随访观察治疗结局。结果早期治疗起效组临床痊愈率（51.1%）高于早期治疗无效组（30.6%）;早期治疗起效组平均住院时间为（33.5±12.3）天,短于早期治疗无效组（64.3±15.4）天,差异均有统计学意义。结论 SSRIs抗抑郁治疗早期起效可明显提高治愈率及缩短住院时间。     

抑郁障碍抗抑郁治疗早期反应对治疗结局的预测作用研究

目的探讨抗抑郁治疗的早期疗效能否有效预测治疗效果。方法138例抑郁障碍患者,符合国际疾病分类第10版（ICD—10）精神与行为障碍分类系统中中重度抑郁发作、中重度复发性抑郁障碍或双相情感障碍重度抑郁发作的诊断标准,用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。根据治疗1周后HAMD减分率是否大于25％,将研究病例分为早期治疗反应组和早期治疗无反应组。采用末次观察推进法弥补缺省值。结果（1）意向分析结果表明,经过住院抗抑郁治疗后评估期末两组患者治疗均有效（F1=215．98,P=0．000）,但早期反应组治疗效果好于早期治疗无反应组（F2=16．47,P=0．000）。（2）治疗早期反应组痊愈率59．2％（61例）远高于治疗早期无反应组20％（7例）（x2=16．03,P=0．000）。（3）早期反应组住院时间短于早期无反应组（30．7&#177;13．2：68．9&#177;14．8;t=2．92,P=0．004）。（4）治疗早期无反应组男性比例高于早期反应组（71．4％：41．7％;x2=9．27,P=0．002）。结论抗抑郁治疗1周时的HAMD评分变化是治疗5周末疗效的一个重要预测指标,早期治疗反应愈好,终末疗效越好。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响

目的探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法将６１例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组３１例，对照组３０例。治疗组早期给予抗抑郁治疗，对照组除不用抗抑郁治疗之外其它治疗同治疗组。共同观察８周。结果在治疗第３周末治疗组抑郁症状明显改善，与对照组相比有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；但神经功能康复两组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。在治疗第８周末治疗组神经功能康复较对照组好，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论早期抗抑郁治疗能促进脑卒中后抑郁患者神经功能的康复。     

抗抑郁治疗的疗效评价及各类抗抑郁药的疗效比较

1　抗抑郁药物临床疗效评价的工具几乎所有的临床研究涉及抗抑郁药物疗效评价的量表只有 2个 ,一是汉密尔顿抑郁评定量表(HamiltonRatingScaleforDepression ,HAMD)和蒙特玛莉抑郁评定量表 (Montgomery Asbergdepres sionratingscale ,MADRS) [1] ,并由这些量表分值的变化来判定抑郁的改变程度。这是一种量化的指标 ,也是反映疾病变化或活动的指标。这种情形就打破了我们传统应用的等级评价方法 ,如痊愈、显效、有效、无效等概念。但是由于量表评定不是逐日进行的 ,有的评价间隔时间还比较长。用一个截点的分值来反映一段时间的治疗…     

慢性盆腔疼痛的社会心理学侧面

本文综述了慢性盆腔疼痛（CPP）与诸多社会心理因素的相关性。逐一概述了CPP的临床特点,与情绪、肠激惹综合征、性及躯体伤害、应激的联系、CPP的诊断和抗抑郁治疗。     

慢性盆腔疼痛社会心理因素研究

目的:探讨慢性盆腔疼痛(CPP)与社会心理因素的相关性. 方法:对72例CPP患者(CPP组)和95例子宫肌瘤患者(对照组)采用自编社会心理变量调查表及90项症状清单(SCL-90)进行测评. 结果:与对照组比较,CPP组婚姻状况较差,文化程度较低,总病程较长,诊治次数及恶性生活事件较多.SCL-90评分中抑郁和焦虑因子标准分较高(P均<0.05或P<0.01).回归分析发现:总病程、诊治次数以及SCL-90抑郁和焦虑因子标准分与腹腔镜检查的结果呈正相关,偏回归系数分别为0.346,0.536,0.611及0.616(t=2.20,3.24,4.47,4.49;P均<0.05);婚姻状况、文化程度与腹腔镜检查结果呈负相关,偏回归系数分别为0.314,0.611(t=2.18,4.52;P均<0.05). 结论:社会心理因素可能是CPP发病的成因之一,对CPP患者充分的心理评估和心理治疗以及抗抑郁治疗是十分必要的.     

“知情同意”用于抑郁症孕妇的抗抑郁治疗

针对患抑郁症的孕妇妊娠期抗抑郁治疗中如何运用知情同意及需要完善的一些问题进行了综述 ,以探讨抑郁症孕妇治疗中如何密切医患关系 ,减少医患过程中法律纠纷的发生。     

抗抑郁治疗反应的预测因素

对抗抑郁治疗反应具有预测价值的临床因素和生物学因素进行阐述。     

舒必利的抗抑郁作用

舒必利(止呕灵,Sulpiride,dogmat il),属苯甲酰胺类药物,1966年面世,1967年试用于治疗精神病人。因其显效快、副作用小,治疗范围广,尤其具有改善接触、活跃情绪,对于紧张,木僵症状疗效显著等特点,越来越受到精神病学界的重视。本文就舒必利的抗抑郁作用作一介绍。 舒必利的药理特点 舒必利是在普鲁卡因胺环的基础上合     

脑运动区皮质慢性电刺激治疗顽固性中枢性疼痛

目的 探讨运动区皮质电刺激(motor cortex stimulation，MCS)治疗顽固性中枢性疼痛的手术细节及关键。方法 用条形电极对1例右侧丘脑出血后左侧肢体顽固性疼痛患者行运动区皮质慢性硬膜下刺激并分期植入电子脉冲发生器。结果 患者取得满意疗效，无癫痫、偏瘫等并发症。结论 运动区皮质慢性电刺激是目前治疗顽固性中枢性疼痛的有效方法，中央沟的精确定位和选择合适的刺激参数是手术成功的关键。     

帕金森病伴抑郁患者抗抑郁治疗前后脑电图对比分析

目的观察抗抑郁治疗前后,帕金森氏病合并抑郁的患者的脑电图的变化。方法对24例诊断帕金森氏病合并抑郁的患者在抗抑郁治疗前,以及治疗后6月分别进行脑电图检查。对比治疗前后的正常率、边缘状态率、轻度异常率、中度异常率的变化,并对比各定位区θ、δ波相对功率值治疗前后的变化。结果抗抑郁治疗后,帕金森氏病合并抑郁患者的脑电图出现轻度异常率降低的改变,θ波相对功率值在双额叶、左颞叶呈现下降表现,δ波相对功率值在左额叶呈现下降,具有统计学意义(P0.05)。结论抗抑郁治疗可改善帕金森氏病合并抑郁患者的脑电功能。