巯甲丙脯酸引起窦室传导心电图1例报告

赵某,男,68岁。因胸闷心悸,气急不能平卧伴下肢浮肿反复发作5年余,症状加重1周,于1987年12月17日入院。患者自1982年起出现胸闷心悸,气短伴轻微咳嗽,少量白色泡沫痰,夜间有阵发性呼吸困难发作。逐渐症状加重,以至反复出现气急不能平     

左氧氟沙星致严重中枢神经系统不良反应2例

1　临床资料　病例 1,男 ,77岁 ,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气促 10余年 ,复发并加重 8d ,于 2 0 0 4年 4月 2 0日入院。患者 10余年来反复出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状 ,以冬春季节为甚 ,近 4～ 5a发作频繁 ,活动能力下降 ,间断进行家庭氧疗 ,先后多次在我院住院治疗和门诊随诊 ,诊断为“慢性支气管炎、肺气肿”。近 8d来患者上述症状加重 ,伴发热、呼吸困难、夜间不能平卧 ,体温高达 39.4℃ ,门诊给予头孢曲松钠、罗红霉素抗炎及止咳平喘治疗 3d无明显效果而收入住院治疗。既往有高血压病史 2a ,无神经精神病史 ,无药物过敏史。入院查…     

彩超诊断艾滋病继发主动脉瓣损害并主动脉夹层1例

1　病历简介患者 ,男 ,2 1岁 ,维吾尔族。 1999年 6月 8日因阵发性心悸、气短半年 ,加重 1个月入院。患者于 1998年 8月劳累后出现心悸、气短、全身乏力 ,未治疗 ,休息后好转。 1998年 11月因过度疲劳及受凉后再次出现上述症状伴发热 ,体温在 38℃以上。曾在当地医院治疗后好转 ,但仍反复发作 ,至 1999年 5月17日上述症状明显加重 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,不能平卧 ,于7月 15日来我院住院检查治疗。患者住院期间常规检查血液 ,检出ＨＩＶ阳性 ,经自治区卫生防疫站艾滋病监测中心用ＰＡ法确诊为ＨＩＶ Ｉ抗体阳性。但患者否认吸毒、乱性、输…     

头孢哌酮致双硫仑样严重反应1例

1临床资料 患者,男,54岁,干部,因胸闷、心悸、气促、呼吸困难2小时于2008年3月22日入院。患者于入院前2小时在家陪客人饮白酒两小杯,当即出现胸闷、心悸、气短,无畏寒、发热、头痛、咳嗽、胸痛、呕吐、腹痛症状。因家有客人未对他人讲。约1小时后上述症状加重,出现气促、呼吸困难、口唇紫绀,     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

病史摘要 患者男,67岁.因反复发作胸闷、心悸6年加重5 d入院.患者6年前无明显诱因出现心悸、心动过速发作,伴胸闷.此后反复出现心悸发作,无明显胸痛,偶伴夜间阵发性呼吸困难,平时稍动则喘,不能登3楼.     

成功救治严重急性心包压塞1例

 现病史及既往史 患者,男性,72岁。主因“间断胸痛20余年,加重1 d”于2015-07-11入院。患者于20余年前,无明显诱因间断发作胸痛,呈压榨样,伴出汗,无喘憋、不能平卧。上述症状每次持续10 min,舌下含服“硝酸甘油”后症状可缓解。此后上述症状反复发作,反复住院治疗。入院前1 d患者无明显诱因再次出现上述症状,疼痛较前加重,伴胸闷憋气,自服“硝酸甘油”等药物后症状稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,以“冠心病、肾衰竭”收入科。既往肾衰竭、尿毒症病史2年,现常规行血液透析治疗。否认高血压病史,无糖尿病、高脂血症病史。     

CT诊断胸腹膜裂孔疝二例

病例资料病例1，男．49岁．反复发作性胸闷、心悸3年，加重1d．以“室胜心律失常”人院。有高血压病史5年，心电图示窦性心动过速。胸片示左肋膈角浅钝(图1)．诊断为左侧少量胸腔积液。胸透亦考虑为左侧胸腔积液。患者近2年     

房室结消融术后起搏器置入治疗重度心衰合并快速性房颤1例

l病例报告、患者男,64岁,因“反复胸闷、气短11年,加重伴心悸1个月”入院。患者11年前出现活动后胸闷、气短,伴心悸、疲乏、下肢无力,休息后可缓解。7年前诊断为扩张性心肌病,2年前症状加重,休息状态下仍有胸闷、气短,伴心悸、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难。超声心动图提示EF25％,行心脏再同步化（CRT）治疗后症状好转。近1个月来,反复于轻微活动后出现呼吸困难及夜间阵发性呼吸困难,心电图提示心房颤动。人院诊断;     

酒精性心肌病一例报告

近年来,酒精性心肌病这一概念已被临床界所接受,逐渐引起心脏病学者的关注,但国内报道甚少。本院曾收治1例,现报告如下。病例摘要患者,男,48岁,因反复心悸,胸闷气短,伴咳嗽咳痰2月余入院。患者于1989年8月无诱因出现夜间心悸胸闷及轻度咳嗽咳痰,未经治疗坐立休息后能渐缓解,此后上述症状常于夜间反复发作,活动后加重,当地医院拟“支气管哮喘”,给予止咳化痰、解痉平喘、抗感染治疗后,病情无明显好转,于1989年10月24日转住我院。患者既往体健,无风心、冠心、高心及心肌炎等疾病史。自1968年开始,每日饮烈性酒500～800g,至今已20余年。体检:体温36.8℃,脉搏     

右冠状动脉多发瘤样扩张伴右冠状动脉瘤-右房瘘一例

病例资料 患者,女,48 岁,入院前 6 年余,患者活动后开始出现心累、气促、感心跳加快、四肢无力,休息可缓解,夜间能平卧.曾于当地镇医院就诊,症状有好转,期间仍有反复,性质同前.入院前半年,患者症状及出现次数较前增多,感心跳快,休息后可缓解,偶有双下肢水肿、偶咳嗽、偶白痰(量少),曾于外院就诊,心电图提示心率快(具体...     

3D打印技术指导心脏再同步化治疗中左右心室电极的定位1例

<正>1临床资料患者男,71岁。2个月余前无诱因下反复发作胸闷,活动后加重,伴夜间阵发性呼吸困难,外院诊断为心力衰竭,予标准醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗,2 d前患者夜间突发胸闷、不能平卧,于2020年9月25日入院。入院后心电图示窦性心律,左束支传导阻滞（LBBB）,QRS波宽156 ms。     

PET-CT评价心肌病心脏再同步治疗效果一例

患者男,48岁,反复胸闷、气促、心悸2年余,加重1个月,于2008年3月1日入院.患者2年前开始反复出现胸闷、气促症状,伴有心悸,诊断为"扩张型心肌病,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能Ⅲ级",药物治疗后效果不明显.患者既往无高血压、冠心病和糖尿病病史.心电图:Ⅰ度房室传导阻滞,不完全性左束支传导阻滞,QRS时限120 ms.心脏超声:左心室舒张末期内径(LVEDD)94 mm,左心室射血分数(LVEF)14%;左心室壁各节段心肌运动速度下降,左心室侧壁和后间隔达峰时限最大差值90 ms.     

左心房血管肉瘤1例报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,于 1999年 4月初 ,无明显诱因出现活动后心悸、气短 ,休息后缓解 ,一个月后上述症状逐渐加重 ,并出现夜间不能平卧 ,腹胀 ,乏力 ,在当地医院超声心动图检查示“心包少量积液”。于1999年 5月 19日住我院。患病前后 ,无咳嗽、咯痰、咯血 ,无盗汗、低热 ,无双下肢水肿 ,无消瘦及体重下降。既往身体健康 ,无结核病史。入院查体 :营养中等 ,贫血貌 ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈静脉怒张 ,Ｋｕｓｓｍａｕｌ征 (- ) ,双肺未闻干湿罗音 ,心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心尖位于左锁骨中线第五肋间外 1 …     

左心房血管肉瘤1例报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 2岁 ,于 1999年 4月初 ,无明显诱因出现活动后心悸、气短 ,休息后缓解 ,一个月后上述症状逐渐加重 ,并出现夜间不能平卧 ,腹胀 ,乏力 ,在当地医院超声心动图检查示“心包少量积液”。于1999年 5月 19日住我院。患病前后 ,无咳嗽、咯痰、咯血 ,无盗汗、低热 ,无双下肢水肿 ,无消瘦及体重下降。既往身体健康 ,无结核病史。入院查体 :营养中等 ,贫血貌 ,皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ,颈静脉怒张 ,Ｋｕｓｓｍａｕｌ征 (- ) ,双肺未闻干湿罗音 ,心尖搏动不明显 ,心界向左扩大 ,心尖位于左锁骨中线第五肋间外 1 …     

心房扑动伴左心扩大房室结改良一例

患者女 ,6 4岁 ,因阵发性胸闷 ,心悸 15年 ,加重半年于1997年 11月 4月入院。患者入院前 15年劳累后出现发作性心悸 ,胸闷 ,持续 5～ 10ｍｉｎ ,自扪脉率增快 ,休息后自行缓解 ,平均数月发作 1次 ,未就医。以后前述症状呈逐年加重趋势 ,到外院就诊 ,怀疑有“冠心病”而给予麝香保心丸 ,心得安等治疗 ,发作次数减少。此次入院前半年 ,患者发作性胸闷 ,心悸明显加重 ,发作时脉率也较以前增快 ,达 2 0 0次 /ｍｉｎ左右伴口唇发绀 ,四肢厥冷 ,全身冷汗等 ,可持续数小时 ,休息及服药均无效 ,在当地医院做心电图示“快速房扑” ,需静推异博定后方…     

以反复外阴溃疡为突出表现的轻链型淀粉样变性误诊一例

<正>病例资料 患者，女，60岁，因“反复外阴溃疡8年，胸闷气促2年，间断便血4个月”于2022年2月1日至我院就诊。患者8年前反复出现外阴溃疡。2年前患者无明显诱因出现胸闷、气促不适，于当地医院诊断为“冠心病”,给予药物治疗，仍有胸闷不适。4个月前患者无明显诱因出现便血，同时发现伴有反复口腔溃疡，于当地医院就诊，肠镜提示“结肠慢性炎症、多发溃疡”,病理示“可见坏死物”,经内科治疗后，患者消化道症状好转出院。     

请您诊断

病例资料患者,女,51岁.因反复咳嗽1年,胸闷、气促、右胸痛5个月,加重3个月入院.患者一年前无明显诱因出现咳嗽,有少量粘痰,痰中带血,无低热及盗汗,胸片示右肺感染,在当地医院行抗感染治疗,咳嗽略缓解.于5个月前开始出现胸闷、气促,伴右侧胸痛,以活动后明显,且出现夜间呼吸困难,在当地抗感染治疗无效.     

大剂量胺碘酮治疗冠心病合并肺心病伴严重室性心律失常1例

患者,男性,67岁,因“发作性左前胸疼痛2年伴咳喘、气短、心悸加重3 d”来院急诊.该患者既往有冠心病及肺心病史,3 d前着凉后出现咳嗽、气短、心悸加重,不能平卧,无发热.在家行间断吸氧,口服罗红霉素、舒喘灵、消心痛等,疗效不佳.     

介入治疗冠状动脉-肺动脉瘘1例

1　临床资料　患者 ,男 ,5 5岁 ,主因“胸闷、心悸 1个月 ,加重 3ｄ”入院。 1个月前 ,患者无明显诱因出现胸闷、心悸 ,活动后加重 ,口服“丹参滴丸”“地奥心血康”等药物后略缓解 ,后症状反复出现。曾做心电图示偶发房早 ,因既往有“颈椎病”未予注意 ,3ｄ前症状加重 ,伴恶心、大汗 ,含服“丹参滴丸”后稍有好转 ,为进一步诊治入院。否认高血压、糖尿病史。入院查体无明显异常 ,生化检查示 :总胆固醇 4.71ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三脂 3 .44ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸片、心电图及心脏超声未发现异常。ＨＯＬＴＥＲ检查提示心肌缺血改变 ,后行运动试验检查…     

硝普钠致尿潴留1例

1 临床资料患者,男性,65岁,因心悸、胸闷气促反复发作18年,加重伴双下肢浮肿1月余入院.患者既往有冠心病:陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗塞,缺血性心肌病,心律失常、心房纤颤,入院后考虑为慢性充血性心力衰竭,即给予静脉点滴硝普钠,12.5pg/min,静点前病人排尿顺利,既往也无前列腺肥大增生病史,静点后约6h病人自觉下腹胀疼,有尿意,但出现排尿困难,查体下腹部叩诊为实音,确定有膀胱充