我国儿童免疫预防概况及前景

我国儿童免疫预防概况及前景江载芳杨永弘（首都医科大学附属北京儿童医院，北京市，１０００４５）自５０年代起，“预防为主”就是我国卫生工作四大方针之一，因此一直将控制和消灭传染病放在重要地位，大力开展各种疫苗的研制。自１９８２年起，全国２６００多个县装备...     

北京市外来儿童免疫预防管理面临的主要问题与对策

免疫预防是疾病预防控制工作的基本国策之一,为我国的传染病消灭与控制做出了巨大贡献.北京市免疫规划从20世纪80年代末期至90年代中期,先后通过了以省、县、乡为单位的儿童免疫接种率达到85%的国家审评要求,至今儿童免疫接种率仍保持高水平.进入90年代后期,随着市场经济的发展与社会变革的加快,人口流动成为一种趋势,大量经济不发达地区的人口涌入城市,在城市中形成了以流动为显著特征的外来人口群体.由于多元因素的作用,外来儿童与当地儿童免疫接种水平存在极大差距,甚至削弱了当地人群的免疫屏障,导致流入地免疫预防针对疾病的发病率上升,其发病水平数倍至数十倍的高于当地人群.因此,如何做好外来儿童的免疫预防工作已成为城市免疫预防工作具有挑战性的重点与难点问题.     

呼铁局管内儿童白喉免疫水平监测报告

为考核管内“白百破”混合制剂免疫效果 ,为白喉防治工作提供更科学的血清学依据。我们于 1999年 3月对 2 93名 3～ 12岁少年儿童进行锡克氏试验调查 ,结果如下。1　对象与方法调查对象与抽样方法 :采用整群分层抽样法对托幼机构、小学校每年龄组 30人 ,无皮肤病及过敏史者作为试验对象进行调查。锡克氏液 :采用北京生研所制品 ,生产批号 9848,失效期 99- 11。冰箱内 2～ 10℃保存。试验及观察方法 :按常规在左前臂掌侧上 1/ 3处注射 0 .1ｍｌ试验液于皮内 ,不作对照液试验。于注射后 96ｈ进行一次性结果观察并记录 ,做出结果判定。阴性反应…     

中国免疫预防事业的成就与展望

琴纳（ＥｄｗａｒｄＪｅｎｎｅｒ）发现接种牛痘可以预防天花迄今已２００多年。人类已经研制成功几十种人用疫苗，广泛应用于疾病的预防与控制，保护了人类的健康，推动了经济发展和社会进步。新中国成立后，党和政府制定了“预防为主”的卫生工作方针，积极预防和控制严重危害人民健康的急性传染病。我国先后研制成功麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）、白喉、百日咳、破伤风、卡介苗、乙型脑炎、脑膜炎双球菌、甲、乙型肝炎、风疹等疫苗，基本满足了我国预防儿童主要传染病的需要，半个多世纪以来，我国免疫预防事业所取得的成就令世人瞩目。一、…     

儿童免疫预防接种技巧浅谈

<正>免疫预防接种是将疫苗经不同途径接种到人体内,使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应,以达到预防相应传染病的目的,是预防、控制乃至消灭针对传染病的有效手段[1]。对适龄儿童接种疫苗,提高儿童的免疫水平,可以让儿童获得几年、几十年甚至更长时间乃至终生的免疫保护[2]。儿童的机体组织稚嫩,与成人的免疫接种和儿童常规药物注射法有很多不同之处,掌握儿童的免疫接种技巧,可有效减少对儿童的不良刺激,减轻儿童躯体上的痛苦,保证接种安全。现将免疫预防的几点接种技巧总结如下。     

衢州市钩端螺旋体病免疫预防管理探讨

衢州市地处浙西山区 ,是钩端螺旋体病 (以下称钩体病 )的高发区 ,发病率居全省首位 ,因此钩体病是衢州市重点控制的传染病之一。钩体病控制的主导措施为钩体疫苗免疫预防 ,每年全市计划免疫 15万人 ,最高 1年投入钩体疫苗 40万人份。钩体疫苗的免疫接种 ,有效提高了重点地区人群免疫水平 ,取得较好预防效果。但是近几年来 ,随着农村劳动力的流动 ,以及钩体免疫接种管理方式几十年不变 ,使钩体疫苗免疫预防工作进入困境。每年出现大量的钩体疫苗存放在基层接种单位 ,过期、失效 ,造成卫生资源浪费。有的基层单位为完成上级接种任务指标 ,出现…     

上海市南汇区外来儿童免疫预防管理模式探讨

近年来,随着改革开放和社会经济的飞速发展,各地（特别是沿海发达地区）外来人口流动频繁,给传染病的防控工作带来威胁和挑战。免疫预防是预防儿童传染病发生和传播的最经济最有效的手段之一,如何做好外来儿童的免疫预防工作成为摆在疾病防控工作者面前的一个新的课题。2004年,我区外来人口数达到40万,其中外来0—6岁儿童数达10382名,占全区儿童总数的33％,且以每年20％以上的速度增加,部分镇外来儿童数远超过本地儿童,外来儿童免疫预防工作成为我区预防保健工作的重点和难点。     

四川省流动儿童分布及免疫状况调查

为了解四川省流动儿童的基本情况和免疫状况，加强对他们的计划免疫管理，按大、中（地级市）、小（县级市）城市和乡（镇）４类地区分层，每类地区抽取２个调查点。共８个点，按统一的调查方法，逐户调查流入调查点的、居住３个月以上的≤７岁流动儿童。调查共发现≤７岁流动儿童１４５９人，与调查地区常住儿童的比例为１：１１．７８，大城市流动儿童的比例明显高于其它类型地区。流动儿童中≤３岁者占５８％。流动儿童以省内流动为主，占８９％，多数是随父母经商打工的。≤７岁流动儿童的卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂和麻疹疫苗的全程接种率为８４．６５％，明显低于常住儿童（９６．０７％）。流动儿童中１岁儿童占１７％，１岁流动儿童的四苗全程接种率为７５％。未接种或未全程接种的原因，主要是家长不知道要接种，不知道要接种第２、３次。在不合格接种中，超期接种占８９％。大、中城市，制定全省统一管理办法势在必行。定期到流动人口聚集地清理登记、及时发现、建卡并提供免疫接种，加强对流动人口计划免疫知识的宣传，是提高流动儿童接种率的有效办法     

外来儿童免疫预防接种影响因素研究

[目的]了解学龄前外来儿童免疫预防接种现状及其影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.[方法]采用横断面研究的流行病学方法,问卷调查了1528名外来儿童家长关于免疫预防服务的相关问题和儿童的接种情况.[结果]外来儿童建证率为90.4%,建卡率为87.4%,卡介苗、脊髓灰质炎、百白破三联、麻疹和乙肝疫苗单苗合格率分别为66.8%、72.6%、71.9%、79.9%和67.3%,"五苗"全程合格率为46.1%.Logistic回归结果显示母亲文化程度、儿童流动性、儿童是否在京出生、外来儿童家长对免疫预防知识的知晓率和态度、免疫接种服务质量对外来儿童免疫接种有显著性影响.[结论]为了改变外来儿童免疫预防接种现状,应该加强免疫预防知识的宣传,提高外来儿童家长参与免疫预防的自觉性和主动性,改善免疫预防服务工作质量.     

儿童疫苗及免疫接种的全球计划

儿童疫苗及免疫接种的全球计划白常乐１摘择徐兆炜２校１９９７年６月１１～１３日，在日内瓦举行了关于儿童疫苗制备（ＣＶＩ）及疫苗和免疫接种全球计划（ＧＰＶ）的专家特别顾问组（ＳＡＧＥ）第二次会议。本文是ＳＡＧＥ就ＣＶＩ及ＧＰＶ做出的建议性结论。１免疫接种...     

外来流动儿童分布特点与免疫预防管理

随着市场经济发展,外来流动人口的结构、居住方式和儿童活动形式在不断地发生变化,为进一步探索外来儿童免疫预防管理办法,现就外来儿童三问分布等内容的流行病学调查结果与免疫预防管理对策探讨如下。     

金秀县儿童计免建卡及接种情况调查

金秀县儿童计免建卡及接种情况调查盘秀春儿童计划免疫建卡率及四苗接种率是评价计划免疫工作的重要指标之一。为了进一步推动我县计免工作深入持久开展，我县卫生局组织卫生防疫站及部分乡（镇）卫生院防疫人员，于１９９５年１１月下旬对我县部分乡（镇）１９９４～１９...     

国内外儿童免疫程序的比较及应用

[目的]深入了解世界有关国家的儿童免疫程序,为制定科学、有效、安全、针对性强的出入境儿童免疫接种方案提供依据.[方法]对中国、美国、澳大利亚、加拿大、新西兰、英国、爱尔兰、南非、新加坡、马来西亚、泰国的儿童免疫程序进行比较,分析各国免疫程序之间的异同之处.[结果]相同点为(1)制定儿童免疫程序的出发点和原则是相同的;(2)各国都强调白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹疫苗的接种;(3)乙肝疫苗接种逐步纳入计划免疫管理.不同点为疫苗的种类、接种方式、接种程序上存在着一定的差异.[结论]对出入境儿童制定免疫接种程序时既要考虑其居住国的免疫接种程序,又要兼顾其目的国的免疫接种程序,2者互相补充和融合,才能保障儿童的健康成长.     

郑州市流动人口儿童免疫接种现状及对策

郑州市流动人口儿童免疫接种现状及对策荆瑞芳，白青，孙晓娜，韩焕侠，梁青，付新华，张静枝，孟香玉，刘湘红，任国钦随着商品经济的发展，农村大量剩余劳动力的输入，城市流动人口与日俱增，结儿童计划免疫及传染病管理增加了难度。为了解流动人口中儿童计划免疫工作状...     

儿童免疫接种及时性调查

及时建立预防接种册、证和按免疫程序接种疫苗 ,使接种对象得到有效的免疫 ,缩短易感者暴露时间 ,以减少和控制相应传染病的发生 ,是加强计划免疫工作管理的一个重要环节。我们于 1998年 11月采用按容量比例概率抽样法对儿童免疫接种的及时性进行了调查 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1 1　资料　儿童免疫接种时间来自各接种的免疫接种册和儿童家长保管的儿童免疫接种证。1 2　方法　在辖区 10个镇按容量比例概率抽样法选取 30个村 (或居委会 ) ,在抽取的村级单位中随机调查 7名 1997年 1月 1日～ 1997年 11月 2 6日出生的儿童 ,进行现场…     

北京市外来儿童免疫预防特征分析

目的了解北京市外来儿童免疫预防特征,制定适宜的免疫接种策略。方法根据北京市2000-2004年强化查漏补种活动数据,对在京外来儿童预防接种特征进行分析。结果2000-2004年强化查漏补种活动调查外来儿童数保持在16万水平,部分远郊区县外来儿童数逐年上升,各年份建卡率为64.5%-80.6%,建证率为68.7%-81.7%;平均建卡、建证率随年龄增加呈下降趋势。外来儿童聚居地和散居地“四苗”全程合格率分别为54.4%和87.6%;各年份口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)平均零剂次率和平均漏种率分别为16.8%和24.1%,上述两项指标随年龄的增长而上升。OPV零剂次儿童中服苗后无记录者构成比随着年龄的增加逐渐升高。结论随着外来儿童强化查漏补种活动的推进,在京外来儿童总量趋于稳定,在京分布出现由近郊区向临近远郊区县推移的特点,各年份建卡率、建证率呈波动上升趋势,聚居地区外来儿童接种质量低于散居地,大年龄组儿童免疫接种管理力度下降,极易出现免疫接种空白。     

外来儿童免疫预防管理研究

目的探索一种实用的外来儿童免疫预防长效管理机制。方法建立村级卫生联络员外来儿童报告制;实施幼托机构、学校预防接种证查验制;偏远山区、居住分散、交通不便的地区采用上门现场建卡、建证,疫苗接种"关口前移"管理方法;开展经常性查漏补种工作制;设置临时预防接种点;建立全方位宣传教育长效机制等。结果落实村级公共卫生联络员底层网络建设,宁海县417个行政村,每村配备一名公共卫生联络员;经随机抽查224名外来儿童,结果显示:建卡率为91.07%,五苗全程接种率为95.09%;根据西店等5个乡镇(街道)96所幼儿园、20所学校2 954名儿童(学生)查验证工作,五苗补种齐全2 745名,补种齐全率为92.92%。结论经过3年的系统研究,提出了村级公共卫生联络员外来儿童报告制度和"老乡"式的宣传模式,为外来儿童免疫预防管理建立了"关口前移"的创新管理模式,制定了查验证和临时接种点的规范,通过实践取得明显成效。     

安徽省儿童计划免疫接种率及影响因素调查

目的 了解儿童计划免疫接种的现状及其影响因素。方法 采用分层整群抽样法,调查了841名1997年出生的儿童。结果 全省各疫苗的接种率：卡介苗（BCG）99．05％,口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）97．03％,百白破混合制剂（DPT）96．67％,麻疹疫苗（MV）95．48％,4种疫苗全程免疫覆盖率90．61％。影响疫苗接种的因素：①不知道要接种;②收费太高;③不知道接种地点和时间。儿童家长的化层次与对疫苗预防疾病的知识呈正相关。结论 加强对基层计划免疫人员的培训,在规范免疫接种点工作的同时,要加强农村地区儿童家长的健康教育,普及计划免疫知识。     

福建省4岁以下流动儿童免疫接种现状分析

为了解我省流动儿童免疫接种情况,制定相应的免疫接种管理办法,我们于１９９６年１０月根据中国预防医学科学院设计好的调查方案,对我省福州和莆田两市４岁以下流动儿童计划免疫接种情况进行调查,现将调查情况报告如下：１材料与方法１．１调查现场及流动儿童定义本次...