社区卫生服务建设与管理的问题及对策

<正>如何加强社区卫生服务建设与管理,真正实现"小病到社区,大病去医院"的目标,是当前医疗部门面临的重要课题[1]。目前社区卫生服务工作还处在起步阶段,社区卫生服务体系建设在体制上、政策上还面临许多困难和问题。     

医院信息系统与社区卫生服务中心的信息共享

2006年2月,国务院印发的<国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见>中明确指出:"城市卫生服务体系改革的方向是坚持以社区卫生服务为基础,建立社区卫生服务机构与医院及预防保健机构分工合理、密切协作的制度".而信息化建设和数字化应用是提升社区卫生服务水平、实现社区卫生服务机构"六位一体"功能的重要支撑条件.将大型综合性医院的数字化服务向社会医疗延伸,应成为社区卫生服务信息化建设的发展方向,其将在社会医疗卫生资源共享、实现有效双向转诊、提高社区卫生服务人员医疗服务技术和水平等方面发挥积极的作用.     

实施双向转诊制度的现状与思考

一、双向转诊制度实施的现状 1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后，许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式。2001年，无锡等地进行了双向转诊制度的试点，但效果不尽如人意，仅维持了2年，这一制度便提前终结了。日前，医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一，没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院，而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构。     

大医院与社区卫生服务机构分工协作机制研究

目前,我国以大医院为中心的就医模式矛盾突出,患者无论大病、小病、急性病、慢性病都到大医院就诊,不仅增加了大医院的负担,而且还造成医疗资源浪费、医疗费用增加,更重要的是不利于对患者病情的连续服务。因此,改变患者就医模式,发展社区卫生服务机构,建立大医院与社区卫生服务机构的分工协作机制迫在眉睫。     

社区卫生服务机构药学岗位人员情况调查分析

目前在城市卫生事业发展中还存在着优质资源过分向大医院集中、社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题,这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一[1].社区药学岗位人员作为社区卫生服务机构中的成员,其知识技能、工作内容、服务质量关系到社区卫生服务的生存和发展.     

如何发挥三甲医院在社区卫生服务中的作用

我国公立医院，特别是大医院（三甲医院）优质资源过于集中，而社区卫生服务资源短缺，服务能力不强，且社区群众有强烈的医疗保健需求。我国目前大部分社区卫生服务机构是由原来政府举办的基层机构转型而成，无论从医疗技术水平、人员素质、硬件配置都处于一个较低层次，而且服务理念也没有真正转变到社区卫生服务上，效益较低下，还不能适应广大人民群众对基本医疗服务的需求，也是目前双向转诊制度难以贯彻实施的关键制约因素。     

十堰市社区卫生服务资源配置状况调查

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现"人人享有初级卫生保健"目标的基础性环节.大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义.该文利用2005年全国社区卫生服务十堰市基线调查资料,对十堰市社区卫生服务资源配置情况进行整理和分析,以期为政府决策提供参考.     

综合性医院开展社区卫生帮扶工作的体会

目前,国家正大力发展社区卫生服务,并制定了多项政策,给予社区卫生服务机构制度和经济上的支持[1-2];同时要求大型综合性医院医师开展社区医疗服务帮扶工作,使患者在社区能够真正享有便捷、优质的医疗服务.我院自2005年以来,陆续向南京市各社区派驻医疗骨干进行长期帮扶,获得了很好的社会反响.     

社区卫生服务中心的设计态势

2006 年,国务院发布的<关于发展城市社区卫生服务的指导意见>提出了"将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵等问题的重要举措"的指导思想和"到2010 年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系"的目标.2011 年卫生部下发<关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知>,决定自2011 年起,利用3 年左右时间,在全国范围内创建一批硬件软件达标、机构管理规范、运行机制科学、服务功能完善、社会效果显著、人民群众满意的示范社区卫生服务中心.     

双向转诊制度的SWOT分析

<正>双向转诊制度是社区卫生服务机构与区域大中型综合医院、专科医院签订协议,让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗,大病则转向二级以上的大医院,而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构,从而实现"小病在社区,大病进医院,康复回社区"。双向转诊制度是解决居民"看病贵"、"看病难"的重要途径,是发展和完善社区卫生服务的重要环节之一。     

加强医疗机构联合 探索社区卫生服务新模式

随着医药卫生体制改革不断深入,瑞金医院在公立医院改革试点过程中统筹考虑医院与社区卫生服务机构的分工合作关系,明确各自功能定位与责任义务,努力探索建立“全一专”联合诊疗新模式。以提高社区卫生服务机构自身能力和满足居民需求为目标,加强技术指导与人员培训,合理安排大中型公立医院医师定期到社区卫生服务机构工作,从而真正缓解三级医院人满为患的现象,切实解决广大市民看病难、看病贵问题。     

深圳市为社区卫生培养全科医学人才的实践

目前,深圳市各社区已实现了社区卫生服务全覆盖.按照"保基本、强基层、建机制"的医改要求,根据深圳市社区健康服务中心的发展需求,近年来深圳市不断加快全科医师培养工作,有计划地培养高素质的全科医师,充实到各社区健康服务中心,加快提高深圳社区卫生服务水平和服务质量,提高社区卫生服务中心在居民中的信任度,从而真正缓解群众看病难、看病贵和做好预防保健工作,真正落实社区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体服务要求[1],努力为深圳市居民培养健康"守门人".     

宜春市社区卫生服务现状及发展对策

<正>2008年3月,我们对宜春中心城区社区卫生服务情况进行了调研,针对了解的情况,提出发展思路与对策。现报道如下。1社区卫生服务的现状宜春中心城区自2003年开展社区卫生服务试点工作,到2008年底,城区共有17所社区卫生服务机构。开张运行的时候,锣鼓掀天放鞭炮,领导剪彩上电视,造就了较大的氛围,事后也发挥了一定的作用,其中有两个社区卫生服务点还被评为全省示范社区服务中心。但是大部分社区卫生服务点有时一天到晚都没有一个门诊病人,严重亏损,时间不长又"缩回"医院里去了,究其原因如下:     

医院与社区间电子病历共享机制的研究

近年来,我国社区卫生事业得到蓬勃发展,各大医院纷纷与社区卫生服务机构建立了"双向转诊"制度,逐步实现了"大病到医院,小病到社区"的目标,有效缓解群众"看病难、看病贵"的问题.     

三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析

社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.     

加强职业道德建设塑造医院良好形象

医疗卫生事业是关系到人民群众切身利益的社会公益事业,是涉及到千家万户的特殊服务部门.卫生院是一个与人民群众身心健康密切相关的服务窗口行业,其道德行风如何深受关注.近年来,我院把加强职业道德建没放在突出地位来抓,把教育和强化责任作为医院职业道德建设的切入点;把建没和完善规章制度作为职业道德建设的重点;把让群众满意作为职业道德建设的落脚点,得到了广大干部群众的认可,被评为江苏省示范社区卫生服务中心、江苏省疾病预防与控制工作先进集体、无锡市文明单位、无锡市无红包医院、江阴市文明单位、江阴市卫生系统先进集体,在徐霞客镇开展的千人评议机关活动中,我院荣获优胜单位.     

三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析

社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.     

浅谈发挥城市大医院在社区卫生服务工作中的作用

为了推进社区卫生服务的进一步发展 ,2 0 0 2年8月 ,卫生部等 11个部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知中提出 ,“允许大、中型医疗机构举办社区卫生服务机构” ,“鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动”。从政策层面上允许大医院在履行自己医疗卫生职能的同时 ,可以和基层医疗卫生机构一起参与社区卫生服务工作。目前 ,我国社区卫生服务机构已形成了以基层医疗机构为主、二三级医院延伸和民营医院加入的多元态势[1] 。除了直接下社区举办有限数量的社区卫生服务机构外 ,还应以一定的渠道和方式 ,主动与区域内的社…     

三级医院建立社区卫生服务机构的论证分析

社区卫生服务(community health service,CHS)是卫生服务的基础,是提高人民健康水平的重要保障,它追求以最小的社会成本和最便捷的方式来增进居民的健康收益.随着社会经济的发展、医药卫生体制改革的深化和医学观念的转变,社区卫生服务越来越受到政府与社会的高度重视.政府加大了对社区卫生服务的建设,建立了政府主办的社区医疗服务中心(站),同时也允许并鼓励有条件的大中型医疗机构举办社区卫生服务机构.本文通过运用SWOT战略分析方法,了解社区卫生服务机构与三级医院内外环境.探寻三级医院建立社区卫生服务机构的可行性与发展策略.     

社区卫生发展“老大难”还在

<正>今年上半年,辽宁省卫生经济协会接受省卫生计生委委托,牵头组织对全省城市社区卫生服务机构进行调研发现,经过16年的建设发展,省内社区卫生服务机构如雨后春笋般生长,制度体系渐趋完整。但几个"老大难"问题仍在。1.机制设置框架不规范全省城市社区卫生服务机构绝大多数是以原街道卫生院为依托,实行转向兴办起来,还有离退休医生和个体医生临时组成的社区卫生服务机构。尽管有些是区所属医院增挂社区卫生