NP方案同期照射对人肺癌细胞凋亡率的影响

目的比较盖诺＋顺铂加同期照射与单纯照射对非小细胞肺癌细胞凋亡率的影响。方法应用细胞培养技术,分别采用单纯照射,盖诺＋顺铂加同期照射应用于人月肺腺癌细胞GLC细胞,进行细胞凋亡实验。通过光镜细胞形态学观察、荧光染色法、流式细胞仪等检测方法观察其诱导凋亡的差异,并进行量化比较效果差异的程度。结果流式细胞仪定量分析细胞凋亡发现,在12h处及时24h处,各处理组凋亡牢之间无显著差异;在48h,同期组中以8Gy的凋亡率最高,盖诺＋顺铂加同期照射与单纯照射相比,凋亡率前者明显高于后者,P〈0．05,有显著性差异。结论靠诺＋顺铂化疔方案可增加GLC细胞的放射敏感性。盖诺＋顺铂加同期照射诱导肺癌细胞发生的凋亡率可明显高于单纯照射应单纯化疗,其值甚至大于单纯照射和单纯化疗所致凋亡指数之和,但这种效应呈现一定的时间-剂量选择性。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较

目的：观察NP（NVB加DDP）方案和MVP（MMC，VDS和DDP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法：采用NP方案治疗非小细胞肺癌34例；MVP方案治疗31例。结果：NP方案组有效率44．1％，而MVP方案组为35．5％，两组主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应。Ⅱ度以上静脉炎发生率NP组为38．4％高于MVP组（0．0％）；而Ⅱ度以上周围神经毒性反应NP组（0．0％）低于MVP组（9．6％）（P＜0．01）。结论：NP和MVP方案均可作为晚期非小细胞肺癌的一线治疗方案，其中NP方案有效率高，毒性反应较大，但一般可耐受， 是临床治疗晚期非小细胞肺癌的可行方案。     

国产胸腺肽α1联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌的作用

目的本文观察国产胸腺肽α1（迈普新）联合诺维苯（NVB）加顺铂（DDP）在治疗中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及作用。方法将57例经病理证实的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组,A组（28例）采用胸腺肽α1加化疗,B组（29例）采用单纯化疗,两组化疗方案均采用NP（NVB、DDP）方案。两个疗程后评价疗效.观察两组患者肿瘤缓解率,毒副反应及治疗前后周血T细胞亚群的变化并进行评价。结果治疗后A、B两组的有效率分别为46.4%和37.9%,两者比较无显著性差异;治疗组治疗后T细胞亚群中CD3,CD4,CD4/CD8有明显提高（P〈0.05）,对照组前后无明显变化。结论胸腺肽α1联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌可提高机体免疫功能,且没有发现明显的毒副作用,是一较理想的免疫增强剂。     

重组人血管内皮抑制素（YH-16）注射液治疗中晚期非小细胞肺癌Ⅱ期临床研究

从2002年9月至2003年4月采用NVB DDP YH-16方案治疗晚期NSCLC9例，选用同期进行NP方案治疗的对照组9例，观察YH-16注射液联合NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效，结果如下。     

长春瑞滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂（LOHP）治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法对54例经病理组织学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组28例及对照组26例,分别给予NVB＋LOHP及NVB＋CDDP治疗,每28天为一个周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为39．3％,对照组总有效率为38．5％（P〉0．05）。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主,而Ⅲ～Ⅳ度消化道反应、肾脏损害主要发生在对照组,周围神经炎主要发生在治疗组（P〈0．05）,毒副反应均可耐受。结论长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂与长春瑞滨（NVB）加顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相仿,均有较好的近期疗效,但长春瑞滨（NVB）加奥沙利铂组的毒副反应较轻,临床应用较安全,更适合于老年患者。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌57例

2000年8月～2004年12月，我科应用NP方案[异长春花碱（NVB），顺铂（DDP）]治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）57例，并与MVP方案[丝裂霉素（MMC），长春地辛（VDS），DDP]比较。现报告如下。     

鸦胆子油乳注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨鸦胆子油乳注射液加化疗与单纯化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应和免疫功能的影响.方法 将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组.（1）治疗组：化疗的同时加用鸦胆子油乳注射液或化疗前1～2天加用10%鸦胆子油乳20 ml加入250 ml 0.9%氯化钠溶液中稀释后静滴,每日1次,连用8～10天.（2）对照组：单用化疗方案为NP方案,即去甲长春花碱（NVB）联合顺铂（DDP）.3～4周为1周期,患者至少治疗2个周期.结果 治疗组有效率为46.7%,对照组为40%（P＞0.05）.两组胃肠道反应比较无差异（P＞0.05）.治疗组血液毒副反应,治疗前后免疫功能改变均明显低于对照组（P＜0.05）.治疗组临床受益率、临床症状改善率、生活质量KPS评分高于对照组（P＜0.05）.结论 鸦胆子油乳注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,可降低化疗对患者免疫功能的影响和毒副反应,改善患者的生活质量.     

去甲长春花碱联合顺铂治疗Ⅳ期非小细胞肺癌28例疗效观察

2000～2004年，我们应用去甲长春花碱(NVB) 顺铂(DDP)治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者28例，疗效较好。现报告如下。     

吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察

目的 观察吉西他滨（健择，gemcitabine)联合顺铂（DDP）方案治疗晚期老年非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 30例老年非小细胞肺癌采用GP方案。NP方案对照组30例。结果 GP方案组有效率53.3%，NP方案组有效率40％，疾病进展时间（TTP）^[1]GP组4月，NP组2月，毒性反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐及静脉炎。结论 健择加DDP的联合化疗是治疗老年非小细胞肺癌有效率高，毒性低，老年人可以耐受。     

三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨三维适形放射与传统放射治疗非小细胞肺癌的临床观察。方法随机选取2007年11月份～2011年12月份因非小细胞肺癌就诊于我院进行治疗的患者90例,其中观察组(采用三维适形放射),对照组45例患者(采用传统放射治疗),比较两组患者的超声检查治疗效果、生存状况以及不良反应,并对结果进行统计分析。结果观察组患者总有效率为64.5%,平均生存期限为16.4±3.2个月,3年生存率为57.8%,不良反应发生率为13.3%,与对照组比较,P<0.05。结论三维适形放射治疗非小细胞肺癌较传统放射疗法治疗效果更显著,能够有效延长患者生存时间,并且不良反应发生率较低。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,1年生存率和毒副反应。方法 67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组（33例）和治疗组（34例）。对照组采用GP方案治疗（吉西他滨＋顺铂）;治疗组则采用长春瑞滨联合顺铂治疗。治疗结束后观察两组治疗总有效率及毒副反应。结果治疗组总有效率为58.8%,对照组总有效率为45.5%,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组1年生存率为47.1%,对照组1年生存率为30.3%,差异有显著性（P〈0.05）;两组患者毒副反应发生率无明显差异性（P〉0.05）。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效和1年生存率,且毒副反应可耐受,是治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。     

盖诺联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的　观察以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法　 38例晚期非小细胞肺癌患者接受盖诺加顺铂方案联合放疗 ,与同期单纯接受化疗的 36例对比。结果　客观近期有效率 ,中位生存期和 1年、2年、3年生存率 :放化疗组分别为 6 5 .8% ,14个月和 6 3.1%、39.4 %、2 8.9% ;而化疗组为 4 4 .4 % ,11个月和 4 1.6 %、2 7.7%、11.1% ,两组近期有效率有显著性差异 (P<0 .0 5 )。毒副作用可耐受 ,无治疗相关性死亡。结论　以盖诺加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高 ,安全性较好的综合治疗方案 ,值得采用。     

吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法50例非小细胞肺癌患者随机分为GN组25例、GP组25例;GN组给予吉西他滨联合长春瑞宾进行化疗,GP组给予吉西他滨联合顺铂进行化疗,共2-3个周期。结果GN组有效率36%、中位生存期9.9个月、1 a生存率44.7%,GP组分别为40%、10.1个月、40%,两组相比,P均〉0.05;GN、GP组恶心、呕吐发生率分别为40%和76%,两组相比,P〈0.05。结论吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,吉西他滨联合长春瑞宾不良反应较小,患者更易耐受。     

长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上老年人非小细胞肺癌的临床观察

目的 研究长春瑞滨与铂类联合治疗70岁以上非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 老年肺癌患者共入选100例.化疗组50例,采用长春瑞滨25 mg/m2第1天和第5天,顺铂60～70mg/m2或卡铂250 mg/m2第2天,每4周为1个周期,连用2～4周期.对照组50例,为同期70岁以上患者,资料完整且未做治疗.结果 治疗组45例可评价疗效,部分缓解16例,有效率35.6%,1年生存率37.8%,中位生存期9.8个月;对照组中位生存期4.0个月.治疗组50例均可评价毒副反应,世界卫生组织(WHO)毒副反应标准Ⅲ度白细胞、中性白细胞、贫血发生率分别为38.0%、52.0%和2.2%,IV度中性粒细胞减少发生率35.5%.WHO毒副反应标准Ⅲ度非血液学毒性乏力、呕吐和便秘发生率分别为22.0%、14.0%和8.0%,因毒性反应终止治疗共5例.结论 长春瑞滨与铂类联合治疗高龄非小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.疗效稳定的患者也可从化疗受益.     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

长春瑞滨单药及联合卡铂治疗初治的老年人中晚期非小细胞肺癌

目的 观察长春瑞滨单药及长春瑞滨联合卡铂治疗初治的65岁及以上非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、毒副反应、生存时间和生活质量,探讨适合中晚期老年非小细胞肺癌的化疗方案.方法 65岁及以上ⅢB期和Ⅳ期老年非小细胞肺癌患者80例,随机分为长春瑞滨单药治疗组和长春瑞滨联合卡铂治疗联合组.单药组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注.每21天为1个周期.联合组长春瑞滨25 mg/m2第1天及第8天静脉滴注,卡铂AUC5第1天静脉滴入.每21天为1个周期.结果 单药组有效率35.0%,中位生存时间9.0个月,1年生存率35.0%,联合组有效率42.5%,中位生存时间10.0个月,1年生存率37.5%,两组差异无统计学意义(χ2=0.296,P=0.586).化疗后联合组的3～4度粒细胞减少(χ2=7.168,P=0.014)、3～4度血小板减少(χ2=5.165,P=0.048)及3～4度恶心呕吐(χ2=6.275,P=0.025)显著高于单药组.治疗后长春瑞滨单药组的缺乏食欲(χ2=2.600,P=0.011)、乏力(χ2=3.169,P=0.002)及疼痛评分(χ2=2.257,P=0.027)高于联合组,两组比较差异有统计学意义.结论 长春瑞滨单药是更适宜老年人中晚期NSCLS的化疗方案.     

放疗联合长春瑞滨加顺铂同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的为了比较放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将64例Ⅲ期NSCLC患者随机分成2组,同步放化疗组(32例):放疗第1天起即同时开始化疗。序贯放化疗组(32例):入组后先予化疗2个疗程,再单独予放疗。结果近期有效率(CR+PR)同步放化疗组为68.7%,序贯放化疗组为43.7%,P=0.03。1、2、3年生存率同步放化疗组为75%、40%、21%。序贯放化疗组为50%、25%、12%。3年生存率差异有统计学意义,P=0.041。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎,两组发生率相似(χ2=1.65,P0.05),患者大多能耐受。结论初步研究结果提示,放射治疗联合长春瑞滨(NVB)加顺铂(DDP)同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应可耐受,值得进一步研究。     

局部晚期非小细胞肺癌化疗与放化联合治疗观察

目的比较放化联合治疗与单纯化疗对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法回顾性分析68例不能手术的NSCLC患者,纯化疗组30例（A组）,放化联合组38例（B组）,两组均予长春瑞滨联合顺铂方案化疗两周期,疾病无进展者,A组继给予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,B组给予常规放疗60Gy后再予多西他赛联合顺铂方案化疗两周期,对比两组疗效及安全性。结果A组治疗有效率、中位生存期及1、3年生存率、分别为33.3%、8.9月、36.7%和0。B组分别为68.4%、12.6月、68.4%和5.3%,B组较A组明显提高,差异有显著性（P〈0.05）。主要毒副反应为骨髓抑制及肝功能异常。A组白细胞减少、血小板减少及肝功能异常发生率分别为63.3%,16.7%和66.7%,B组分别为78.9%、18.4%和68.4%,两组相比差异均无显著性（P〉0.05）。结论对局部晚期NSCLC放化联合治疗优于单纯化疗,毒副反应能耐受。     

Cisplatin-based chemotherapy in elderly patients with advanced stage (IIIB and IV) non-small cell lung cancer patients

Lung cancer continues to be the leading cause of cancer-related mortality and approximately 70% of patients present with locally advanced or metastatic disease at the time of diagnosis. More than 50% of lung cancer cases are diagnosed in patients over the age of 65 years. The doublet chemotherapies consisting of platinum plus one of the third-generation agents become currently the standard regimen, the first line chemotherapy The most of the available data regarding the optimal treatment of lung cancer comes from clinical trials in which the vast majority of patients are significantly younger than 65 years of age. We aimed to investigate whether there is any difference in tolerability and efficacy in between adult(<65 years old) and elderly(≥65 years old) patients who received cisplatin based chemoteherapy or chemoradiotherapy for stage IIIB and IV non-small cell lun cancer. We retrospectively evaluated the total 134 patients with advanced stage (stage IIIB or IV) NSCLC, in Ondokuzmay?s University, Faculty of Medicine, Department of Pulmonary Medicine between 2001 and 2004. The response rates were 30.3% in adults and 28.8% in elderly patients. The median survival was 13.6±1.4 months and 11.8±2.0 months for adults and elderly patients, respectively. The one-year, two year and five year survival rates were 37%, 9% , 4% for adult patients and 29%, 7%, 4% for elderly patients, respectively. There was no statistical difference between the groups. Percentages of grade 3-4 anemia (0% vs 6.6%) and grade 3-4 neutropenia (0% vs 4.4%) were higher in elderly patients than adult patients. Other toxic effects were similar among both of groups. In conclussion; standart cisplatin containing chemotherapy regimens (cisplatin plus gemcitabine or vinorelbine) can be used in elderly patients with advanced non-small cell lung cancer.