中药外治法治疗特发性面神经麻痹研究进展

特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎,周围性面瘫,或贝尔麻痹（Bell palsy）,是指由面神经管内面神经的非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫（proso plegia）,俗称“口眼歪斜”。一般认为其致病原因,多由脉络空虚,外邪乘虚侵袭面部阳明、少阳脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病。如果治疗不当,可留有表情肌瘫痪后遗症。     

毫针穴位针刺联合面瘫散口服治疗急性周围性面神经麻痹效果观察

目的 探讨毫针穴位针刺联合面瘫散口服治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法 将120例急性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组选取穴位施以毫针针刺治疗,观察组在对照组基础上联合口服面瘫散治疗,持续治疗2周。治疗后评价两组临床治疗效果,对比治疗前后两组面神经功能分级、面神经麻痹症状评分和面部残疾指数[面部残疾躯体功能指数（FDIP）、面部残疾社会生活功能指数（FDIS）]。结果 观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组治疗后面神经功能分级、面神经麻痹症状评分、FDIP、FDIS差异均无统计学意义;观察组面神经功能分级降低情况高于对照组,抬额受限、皱眉受限、闭眼异常、耸鼻受限、患侧面肌肌力障碍等面神经麻痹症状评分均高于对照组,FDIP高于对照组而FDIS低于对照组（P均<0.05）。结论 联合应用毫针穴位针刺和面瘫散口服治疗急性周围性面瘫,能改善患者面神经功能,减轻面肌损伤,消除其症状体征,有助于进一步提升临床治疗效果。     

贝尔面瘫临床治疗研究概述

贝尔面瘫（idiopathic facial paralysis；Bell’s palsy；facial neuritis）别名Bell麻痹；面神经炎；特发性面瘫；膝状神经节综合征；贝尔氏麻痹；贝尔麻痹。贝尔面瘫有一定的自愈性，70％～80％能够自愈，病因尚不明确。现有多种学说，关于激素治疗的地位基本确定，抗病毒药阿昔洛韦的疗效尚不肯定。贝尔面瘫是针灸中药治疗的优势病种。     

刺血法治疗面神经炎40例临床观察

面神经炎又称贝耳(Bell)麻痹是急性发病的单侧周围性面神经麻痹，属祖国医学“面瘫”的范畴，自1999年以来我们采用刺血法治疗面神经炎，疗效满意，报告如下：     

针刺患侧“反映点”配合面肌训练治疗周围性面神经麻痹的临床疗效

目的 观察针刺患侧“反映点”配合面肌训练治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法 选取2017年1月—2019年7月安徽中医药大学第二附属医院收治的周围性面神经麻痹病人86例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各43例。对照组给予面肌训练和基础药物治疗,联合组给予面肌训练,基础药物治疗联合针刺患侧“反映点”治疗。比较两组治疗前后面肌功能简易评分量表(portmann)、面部对称详细评价系统(DEFS)评分、临床疗效和治疗满意度。结果 治疗后,两组面肌功能评分和面部对称性评分较治疗前均升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组临床疗效分级比较,差异有统计学意义(P=0.005);联合组总有效率(100.00%)高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,联合组总满意率高于对照组,差异有统计学意义(97.67%与81.40%,P=0.014)。结论 针刺患侧“反映点”配合面肌训练治疗周围性面神经麻痹,可增强病人面肌功能,改善面部对称性,提高临床疗效和治疗满意度。     

针灸分期治疗周围性面瘫的临床观察

目的观察针灸治疗周围性面瘫不同时期的临床疗效,探讨针灸介入周围性面瘫治疗的最佳时机。方法 72例周围性面瘫病人按照就诊时的发病时间分为急性期针灸组、静止期针灸组和恢复期针灸组,对各组进行针灸治疗前后面神经功能评分及临床疗效比较。结果各组治疗后较治疗前面神经功能评分均有提高(P0.05);治疗后急性期针灸组面神经功能评分高于静止期针灸组、恢复期针灸组(P0.05或P0.01),治疗后静止期针灸组面神经功能评分高于恢复期针灸组(P0.05)。急性期针灸组疗效痊愈率高于静止期针灸组、恢复期针灸组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),静止期针灸组疗效痊愈率优于恢复期针灸组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗周围性面瘫疗效确切,且越早进行针灸治疗,预后越好。     

弥可保合牵正散治疗特发性面神经麻痹32例

目的 观察弥可保联合牵正散治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法 将62例确诊为特发性面神经麻痹患者随机分为两组,治疗组予弥可保合牵正散治疗,对照组予牵正散治疗.治疗28 d后比较两组面神经功能恢复情况,并检测患者面神经复合肌肉动作电位.结果 治疗组治愈率为90.6%,预后良好率为93.8%;对照组治愈率为60.0%,预后良好率70.0%.两组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治愈时间较对照组缩短(P<0.01).结论 弥可保联合牵正散是治疗特发性面神经麻痹的一个有效方法.     

针灸联合牵正散辨证施治周围性面神经麻痹病人临床疗效观察

目的观察针灸联合牵正散治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法入选晋中市中医院2016年6月—2017年10月周围性面神经麻痹病人76例,将76例病人按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例。两组在急性期均予地塞米松注射液基础治疗,1周后治疗组以针灸联合牵正散辨证治疗,对照组予以单纯针灸治疗。10次为1疗程,观察3个疗程后统计分析比较两组患侧面肌肌力、面神经功能评分、临床疗效指标等。结果治疗组临床总有效率为91.67%,对照组临床总有效率为82.28%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗2个、3个疗程结束后H-B分级评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松注射液基础治疗同时针灸联合牵正散辨证施治治疗周围性面神经麻痹疗效优于单纯使用针灸治疗。     

杨文明教授诊治特发性面神经麻痹经验

特发性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所引起的周围性面瘫。杨文明教授在临床工作中对特发性面神经麻痹的诊治颇有心得,认为本病的主要病理因素为风、痰、毒、瘀、虚,临床上应分3期进行辨治。在具体诊治方面,杨文明教授强调首先必须明确疾病的诊断,确定神经受累的病位。在此基础上,急性期选择中西并用治疗方案,宜采用大剂量解毒清热中药以截病势,防病入里;主张早期运用针灸疗法;强调瘀血贯穿本病的始终,在病情的不同阶段均可选用活血化瘀药,并喜用虫类药物以增通络之功;同时重视临床调护,以助病情向愈。     

火龙罐灸治疗周围性面瘫的作用机制探讨

截至目前现代医学对面瘫真正的病因并不十分清楚。面神经麻痹导致的面部运动障碍会严重影响患者形象,给患者的身心带来巨大创伤。尽管对面瘫进行综合治疗的效果明显优于单一治疗,但随着综合治疗项目的叠加,单次治疗时间变长,同时增加患者经济负担。火龙罐灸可将周围性面瘫的主要治疗方法艾灸、刮痧和按摩集于一体,对疾病进行综合治疗,减轻患者经济负担,临床应用效果良好。本文对火龙罐灸治疗周围性面瘫的研究进展进行综述,阐述火龙罐灸治疗周围性面瘫的作用机制及临床意义,分析其治疗周围性面瘫的优势和不足并提出完善策略,以期为临床应用提供参考。     

自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹(急性期)疗效观察

目的观察自拟清热解毒方治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将60例特发性面神经麻痹病人随机分为两组,所有入组病人均进行西医常规治疗,对照组采用针刺治疗;治疗组采用自拟清热解毒方配合针刺治疗。两组病人分别在治疗前及治疗后采用特发性面神经麻痹疗效评定标准进行评分。结果两组病人有效病例治疗次数比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种疗法均治疗特发性面神经麻痹有效,治疗组采用自拟清热解毒治疗特发性面神经麻痹疗效优于对照组。     

针刺配合热敏点灸治疗周围性面瘫30例报告

周围性面瘫属现代医学“面神经麻痹”范畴，是临床常见病、多发病。2005-2006年，笔者用针刺加热敏点灸治疗周围性面瘫30例，疗效显著。现报告如下。     

针药结合治疗面瘫疗效观察

面神经麻痹亦称面瘫，是以口眼歪斜为主要症状的一种常见病多发病。以成年人多见，好发于冬春夏季，在临床上可分为周围性面瘫和中枢性面瘫两类，本文以周围性面瘫为主，对其治疗进行介绍。     

马云枝教授分期治疗周围性面瘫经验

正周围性面瘫又被现代医学称为特发性面神经麻痹、急性面神经炎,是以面部表情肌群功能障碍为主要特征的一种常见病,绝大多数为单侧发病。其主要临床表现为一侧面部表情运动无力或瘫痪,如抬眉无力、闭眼困难、流泪或眼干、口角偏斜、示齿不全等,或伴2/3味觉障碍、听觉过敏,部分可见乳突部疼痛、外耳道及鼓膜上出现疱疹,则称为Ramsay Hunt综合征。本病以20岁~40岁男性偏多~([1])。马云枝教授治疗面瘫注     

大剂量长疗程糖皮质激素治疗重度特发性面神经麻痹的疗效分析

目的 探讨大剂量、长疗程糖皮质激素治疗重度特发性面神经麻痹的疗效.方法 32例重度特发性面神经麻痹住院患者随机分为试验组和对照组,各16例.常规治疗相同,试验组给予静滴甲强龙120 mg,一日一次,10 d后改为口服强的松30 mg,每周减5 mg,直至减完停药.对照组给予静滴甲强龙80 mg,一日一次,7 d后停用.治疗后15 d和2个月时采用H-B面神经功能分级系统评分评价疗效.结果 试验组与对照组治疗后15 d治愈率分别为37.5%、18.75%,治疗后2个月分别为93.75%、56.25%.总有效率治疗15 d分别为87.5% vs 56.25%;治疗2个月为100% vs 75%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量长疗程糖皮质激素治疗重度特发性面神经麻痹较常规治疗能获得更好的疗效.     

内服牵正散外敷马钱子散治疗面神经麻痹临床观察

面瘫系单纯性口眼歪斜,祖国医学称之为"口僻",现代医学称为"周围性面神经麻痹"或"周围性面瘫".本病是由于头面部受风寒之邪侵袭,累及阳明经和少阳经而发,因邪仅在经,尚未入脏,故一般无昏厥伴随,笔者采用内服外敷,配合针灸等多方综合治疗该病,取得了显著疗效,现报道如下.     

针灸联合中药内服熏洗治疗急性周围性面瘫的临床疗效及对肌电图的影响

目的探究针灸联合中药内服熏洗治疗急性周围性面瘫的临床疗效及对肌电图的影响。方法将78例急性周围性面瘫病人随机分为研究组与对照组,每组39例。研究组予针灸联合中药内服熏洗治疗、常规治疗,对照组予基础常规治疗。观察两组治疗效果,记录面部神经功能评分、治疗1年后的复发情况、肌电图检查面部肌群的恢复情况。结果与对照组相比,研究组总有效率较高,面部神经功能评分降低,复发率低,差异均有统计学意义(P0.05);肌电图检查显示研究组额肌群、鼻肌群、颊肌群的恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合中药内服熏洗治疗急性周围性面瘫的临床疗效显著,复发率较低。     

穴位透刺配合电针法治疗周围性面瘫的疗效观察

目的 分析穴位透刺配合电针治疗周围性面瘫的疗效.方法 采用随机抽样法将64例患者分为实验组和对照组,每组32例,实验组给予头面穴位透刺配合电针治疗为主;对照组给予头面穴和体穴传统针刺治疗为主.结果 两组患者治疗后神经功能缺损程度评分、面神经功能分级较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),但改善程度治疗组优于对照组(P<0.01),且实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针刺以头面穴位透刺配合电针为主治疗周围性面瘫患者临床疗效较传统针刺治疗方法显著.     

糖尿病合并周围性面神经麻痹60例临床分析

目的探讨糖尿病合并周围性面神经麻痹与非糖尿病周围性麻痹的关系。方法回顾性分析该院2012年12月—2014年12月收治的60例面神经麻痹患者的临床资料,将其分为两组。其中30例患者为糖尿病合并周围性面神经麻痹为实验组,另一组30例患者为非糖尿病合并周围性神经面瘫为对照组,并对比分析两组患者的临床资料。结果糖尿病组的患者患侧乳突及周围部位出现疼痛的例数要少于非糖尿病组;糖尿病组健侧、患侧的面神经肌作用的针灸治疗后好于非糖尿病组,两组患者均在3个月内恢复,且没有后遗症情况出现。并且经过治疗后实验组显效35例,有效20例,无效5例,对照组显效8例,有效12例,无效40例,相对于对照组来说,效果更好,病人恢复情况更好,针灸治疗对于预防和减少并发症的发生有较好的效果,说明此方式对于此病有较好的治疗效果,对于促进患者康复和缩短住院时间有一定的促进效果,符合当代医疗理念的要求。结论经过对病例临床资料的分析得出,患者糖尿病合并周围性神经麻痹是糖尿病的合并症所致,不是面神经损伤而导致的神经病变。     

复方细辛颗粒联合注射用鼠神经生长因子治疗特发性面神经麻痹的临床研究

目的观察复方细辛颗粒联合注射用鼠神经生长因子对特发性面神经麻痹病人神经功能及血清红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)及超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法选取海南省安宁医院收治的特发性面神经麻痹病人120例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均给予健康教育、饮食和运动干预,对照组在此基础上给予鼠神经生长因子注射治疗,观察组在对照组基础上联合复方细辛颗粒治疗。比较两组中医证候积分、临床疗效、瞬目反射(RI)潜伏期、面神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、面神经功能,检测两组血清RBC-C3bRR、RBC-ICR及SOD水平。结果治疗后。两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组总有效率91.67%,显著高于对照组的78.33%(P0.05)。治疗后,两组RI潜伏期、CMAP波幅显著低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后,两组面神经功能评分显著高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);治疗后;两组RBC-C3bRR、SOD显著高于治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组RBC-ICR显著低于治疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论复方细辛颗粒联合注射用鼠神经生长因子可有效改善特发性面神经麻痹病人面神经功能,并改善血清RBC-C3bRR、RBC-ICR及SOD水平,提高临床疗效。