心脏病患者两次消化道出血1例

患者,男,53岁,因间断心悸10年,加重伴胸闷咳嗽2周于2006年6月3日入院。入院诊断：扩张型心肌病,心律失常,心房颤动,心功能Ⅳ级。入院时体温36．8℃,呼吸20次／min,m压90／60mmHg（1mmHg－0．133kPa）,心率140次／min,心律不整,心音强弱不等。双肺底少量湿啰音。     

十二指肠憩室穿孔并腹腔脓肿形成1例

患者，男，56岁，因反复上腹痛3年，加剧2天，于2007年11月21日入院。患者3年前感上腹隐痛，饥饿时明显，进食后减轻，间断服用雷尼替丁治疗，2天前感上腹痛加剧，恶心欲吐。查体：体温37．8℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，心肺未见异常，腹平坦，腹肌稍紧张，上腹正中压痛明显，伴反跳痛，     

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。     

以中枢性呼吸暂停综合征为表现的Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症1例

患者，女，18岁。因间断睡眠中呼吸停止，意识不清，四肢抽搐2天于2006年2月12日入院。患者2天前夜间睡眠中呼吸停止，面色青紫，意识不清，四肢抽搐，呈角弓反张，呼之不应，尿失禁，持续20分钟后能自行缓解，醒后如常人，无头痛头晕等不适，共发作3次，均为夜间睡眠中发病。近3个月来经常夜间遗尿，未予诊治。入院检查：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸19次／min，血压130／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清语利，左手痛觉稍减退，余正常。     

二叶主动脉瓣并无冠状动脉窦破入右心房继发感染性心内膜炎1例

患者,男,43岁,因发热10余天．于2008年10月31日入院。2008年10月20日受凉后出现发热,伴畏寒,偶有寒战．最高体温39℃．发热无规律性,伴头痛、盗汗、乏力、纳差．无咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、憋气等症。就诊于我市某院．给予静脉滴注洛美沙星（每日400mg）3天,无好转,并出现恶心、呕吐1次,于2008年10月31日入我科。既往发现心脏杂音病史10年,平素体力活动不受影响。胆囊切除术后5年,大隐静脉剥脱术后2年,吸烟史10余年。入院查体：体温37℃．脉搏100次／min,呼吸16次／min,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养良好,     

淀粉样变心肌病1例

患者,男,54岁。既往体健。因活动时胸闷、气促4个月于2008年8月29日入院。患者2008年4月开始出现活动时胸闷、气促,伴乏力,腹胀,纳差,咳嗽,夜间需取高枕卧位,无咯血盗汗及胸痛心悸等症。自觉症状进行性加重。入院时体检：体温36．3℃,脉搏65次／min,呼吸20次／rain,血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,精神差,     

静脉注射胺碘酮引起肝损害2例

例1,男,87岁,因阵发性胸闷、气短3年,加剧3天伴晕厥2次,于2008年5月13日入院。患者于入院前3天自觉胸闷、气短明显加剧,晕厥2次．无心前区疼痛,咳嗽,咳痰。入院体检：体温36．2℃,脉搏70次／min,呼吸20次／min,血压125／70mmHg（1himHg=0．133kPa）。意识清楚,双肺呼吸音粗．两肺底可闻及散在干湿性哕音;     

慢性粒细胞白血病继发肺癌1例

患者女，50岁。因上腹部钝痛、低热、恶心、呕吐，于1995年1月26日入院。入院前3个月曾出现上腹部胀满不适，时有钝痛，食欲不振，消化不佳。近1个月来上述症状加重，并出现低热、恶心、呕吐。查体：T37．2℃，P88次／min，R20次／min，BP105／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)，周身未见出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛( )，心肺正常，腹部     

药物性高热、皮疹、溶血及黄疸1例

患者,女,87岁,因咳嗽5天,发热伴皮疹3天于2008年7月10日入院。患者于入院前5天出现咳嗽,少许白色痰,自服头孢羟氨苄治疗,咳嗽症状好转不明显,且体温间断升高。既往冠心病和高血压病史多年。入院查体：体温36．8℃,血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,巩膜无黄染,双肺呼吸音粗,心率90次／min,律不齐,四肢、颈部及躯干可见少许红斑,双下肢无水肿。     

Graves病伴Castleman病一例

患者女,20岁,未婚,自由职业者,因心慌、乏力、手抖、消瘦、低热1月余,曾于荣成市人民医院诊断为Graves病,并间断口服甲巯咪唑,普萘洛尔20余天,疴隋无好转,渐出现胸闷、气促,双下肢水肿,为进一步诊治入我院内分泌科。入院查体：T38．3℃,R20次／min,P120次／min,BP135／60mmHg,体型肥胖,无突眼,结膜苍白,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,     

乙二胺四乙酸依赖的假性血小板减少症一例

1病例介绍 患者男,76岁,因“反复咳嗽、咯痰、喘息50年,复发加重3＋d”入院。患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病多年,冬季常反复。查体：体温36．4℃,脉搏68次／min,呼吸20次／min,血压116／74mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

腹腔内纱布异物致包裹性积液1例

患者，男性，41岁，汉族。因腹泻发热12天，腹胀10天入院。患者在他院经过多次诊治，体温最高达39℃，腹泻每日5～6次，黄色稀水便，按“肠炎”对症治疗，腹泻停止，体温基本恢复正常，但病人出现腹胀、纳差。既往有阑尾切除术病史。体检：一般状况尚可，体温36．8℃，心率120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg。皮肤巩膜无黄染，无蜘蛛痣及结节，浅表淋巳结未及肿大。     

超声诊断左房不完全三房心1例

患者女，l2岁。因间断咯血10余天入院。10余天前始该忠尢明显诱闪出现间断咯血．鲜红色．量约100ml，无胸痛，胸闷．无头晕及恶心、呕吐，无发热。查体：体温35．7℃，脉搏112次/分．血压110／70mmHg．发育正常，     

成功救治重症乳酸性酸中毒合并多种严重并发症1例

患者,女,69岁,2型糖尿病病史20年,规律服用苯乙双胍（商品名：降糖灵）75mg／d,空腹血糖控制在6～8mmol／L。间断出现腹痛、腹泻伴呕吐3个月,曾行腹部B超示胆囊炎、胆囊结石,查餐后血糖5mmol／L,未查肝肾功能,仍继续服用降糖灵。因突发上腹绞痛4小时收住入院。既往高血压病史10年,胰腺炎病史5年。无水杨酸类用药史。入院查体：体温35．8℃,呼吸30次／min,脉搏120次／min,血压90／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）,谵妄状态,     

胺碘酮致甲状腺功能低下1例

1 病历报告 患者,女性,64岁,已婚．因“咳嗽、咳痰4天”于2004年12月4口以肺部感染收入院。患者精神差,既住20年前患甲亢,经治疗痊愈。近2年来由于频发室性早搏经常口服胺碘酮治疗。入院查体：体温35,8℃,血压95／55mmHg,贫血貌。甲状腺无肿大,双下肺散在湿性啰音。心率56次／min,心律不齐．早博3～6次／min,听诊无杂音。双下肢皮肤粗糙伴粘液性水肿。     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

1例上消化道出血并发酮症酸中毒患者的护理

1病历摘要 患者，男，40岁。因间断呕血，排柏油样便3天于2004年4月26日12：00am入院。3天前患者饮酒约250ml后感恶心，呕吐咖啡色胃内容物300ml，排柏油样便200g，1天前呕鲜血600ml，同时伴头晕、胸闷、心慌。体格检查：体温36．5℃，脉搏98次／min，呼吸23次／min，血压145／70mmHg。神志清，精神差。形体消瘦。中度贫血貌，睑结膜及口唇苍白，腹软，肝脾肋下未及，神经系统检查无异常，平素未做过体检，无不适感，家族中无遗传病史。     

家族性嗜酸粒细胞增多症一家系3例

患者，男性，40岁，阿昌族，云南陇川人。因四肢肌肉酸痛半月余，于1994年10月16日入院，尤以肩、肘、帼窝部疼痛明显，伴有不规则低热。住院查体：体温37．5℃，脉搏100次／min，血压120／56mmHg(1mmHg=0．133kPa)；发育正常，意识清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大；眉毛外二分之一稀少；双肺无异常，心界不扩大，心率100次／min，律齐，     

交替的Ⅱ度2型左前、左后分支4：1传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞1例

患者，男，34岁，主因间断性黑朦1年入院。体格检查：体温36．4℃，脉搏46次／min，呼吸18次／min，血压135／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双肺呼吸音清晰，心率46次／min，律齐。检验：天冬氨酸转氨酶40U／L，肌酸激酶53U／L，心肌型肌酸激酶同功酶18U／L，α-羟丁酸脱氢酶100U／L，乳酸脱氢酶119U／L，血钾4．59mmol／L。B超心脏形     

复数菌败血症并发大疱性表皮松解症1例

患者，男，49岁。因发热、咽痛3天入院。患者3天前无任何诱因开始发热，伴咽痛、周身不适，自服“羟氨苄青霉素”、“去痛片”等，体温持续不退入院。既往体健，白癜风多年。查体：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。热病面容，全身皮肤无皮疹及出血斑点，可见泛发白斑。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面附着黄白色脓点。