老年性甲状腺功能亢进症51例临床分析

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种病因导致的甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合症。临床多见，易诊断。但老年甲亢因其临床表现不典型，极易造成误诊。故本文收集了1990年-2003年期间收治的甲亢患者病例413例；其中老年甲亢51例，占12．3％，将该51例老年甲亢与随机选择的非老年甲亢患者69例对照分析，观察老年甲亢的临床特点：     

老年甲状腺机能亢进症心脏异常改变临床分析

目的 探讨老年甲状腺机能亢进症（简称甲亢）心脏异常改变特点及转归，方法 对照分析４２例老年与５４例同期非老年甲亢患者的临床资料。结果：（１）老年甲亢患者心脏异常改变４０例，发生率为９５．２％，其心律失常，心脏扩大；心力衰竭及ＳＴ－Ｔ改变均显著高于非老年甲亢患者（Ｐ〈０．０１及Ｐ〈０．０５），（２）心律失常中以房颤最多，缓慢性心律失常也可发生；（３）甲亢控制后心脏异常改变好转或消失３７例（９２．５％     

老年甲状腺功能亢进症48例临床分析

目的：总结老年甲状腺功能亢进症患的临床特点。方法：收集我院1998年至2002年48例老年甲亢住院患进行回顾性研究，分析老年患临床特点、误诊原因及治疗转归。结果：起病以心血管系统及消化道系统症状为主。甲状腺肿大仅占12．50％，突眼占10．42％。误诊率及漏诊率高达43．75％。药物治疗有效率达94．59％。结论；老年甲亢患临床表现不典型，极易被误诊、漏诊。药物治疗效果好。     

老年甲状腺功能亢进误诊62例分析

目的：为探讨老年甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）早期误诊原因，以期提高诊断率。方法：对62例老年甲亢首发症状及早期临床资料分析。结果：98例患者中62例患者曾被误诊，误诊率为63．300，误诊疾病主要为心血管、消化系统疾病分别为48．4％、46．8％，占总误诊率的95．2％，其次为糖尿病、植物神经紊乱、帕金森、周期性麻痹。结论：老年甲亢临床症状不典型，容易被误、漏诊。为了提高广大临床医生，尤其是基层医务工作者，对老年甲亢的认识和重视，应注意甲状腺功能。减少误、漏诊率。     

老年常见甲状腺疾病

在老年病中，内分泌病据国外报道占3％，国内有人报道占4％，虽然比例尚少，但常由于症状和体征不典型而易被忽略，故应予以重视。1老年甲状腺功能亢进症（简称老年甲亢）1．合临床表现老年甲亢约占甲亢的Ic％～17％，症状与成人相同，但多为不典型淡漠型甲亢，或称隐弊性甲亢，患者常以某一系统特殊表现而就诊。l·1·且以结节性甲状腺肿就诊：老年甲亢常合并结节性甲状腺肿，病史长，接诊医生常不将新近出现之症状归因于甲状腺疾病，有时被误认为甲状腺腺癌而施行手术，却忽略了甲亢．1．l．2以心脏病表现就诊；80％的老年甲亢有心血管症…     

老年甲亢52例临床特点分析

目的：探讨老年甲亢的临床特点，总结经验，减少误诊。方法：回顾性分析５２例老年甲亢患者的临床及实验室资料。结果：本组误诊率４８．１％；症状以心悸、消瘦多风；心电图示心律失常占７３％；甲状腺扫描阳性率８３％。结论老年甲亢起病较隐匿，ＦＴ４和ＴＴ４升高样敏感，且常可听到甲状腺血管杂音。     

甲亢性心脏病60例临床分析

目的：为了提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析60例甲亢性心脏病患者的临床资料，主要包括临床表现和心电图变化。结果：甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型，多发生于甲亢病程较长、女性及中老年甲亢患者．甲状腺肿大多表现为结节型。心电图异常多为房颤、房早、阵发性室上性心动过速以及ST-T改变，心功能不全以全心衰或右心衰多见。结论：应提高对甲亢性心脏病的认识，对甲亢进行早期诊断和及早治疗是防治甲亢性心脏病的关键．抗甲状腺功能药物、放射性碘(1311)以及抗心率失常和改善心功能等综合治疗的疗效确切。     

老年甲亢的临床特点

老年甲亢的临床表现多不典型,常易导致误诊或漏诊。为此,本文着重对老年甲亢的临床特点加以简述,以求提高诊治水平。老年甲亢的症状和体征老年甲亢的临床症状多较轻微或不典型,仅约     

核素131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病20例随访观察

目的：随访观察20例核素^131Ⅰ治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病（老年甲亢心）的疗效及甲状腺功能减退的发生率．讨论^131Ⅰ治疗老年甲亢心的临床应用价值。方法：20例老年甲亢心是62例老年甲亢中经临床症状、体征及实验室检查确诊（占老年甲亢32．3％），^131Ⅰ治疗前伴有房颤、心脏增大、心力衰竭一种或几种心脏异常，^131Ⅰ治疗后随访1～16年．平均随访5．4年。结果：^131Ⅰ治疗后痊愈19例（包括发生甲状腺功能减退者）95％，复发1例（5％）；总治愈率为95％；晚发甲状腺功能减退3例（15％），亚临床甲状腺功能减退6例（45％），其中伴房颤16例经^131Ⅰ治疗后3～14个月转为窦性心律14例，2例房颤持续存在。结论：^131Ⅰ治疗老年甲亢心简便安全、经济、无痛苦、治愈率高，目前仍是治疗老年甲亢心的重要手段     

老年性甲状腺功能亢进症合并心脏病100例临床分析

目的：探讨老年性甲亢性心脏病的特点。方法：将100例老年性甲亢性心脏病患者与45例青年性甲亢性心脏病患者在发病率、病程、心功能状态、心律失常、TT3、TT4方面相比较。结果：①老年性甲亢性心脏病患者发病率高达5％，病程平均为15年，而青年性甲亢性心脏病发病率为2．2％，平均病程为5年；②老年性甲亢性心脏病心功能较青年性甲亢性心脏病重，前者多数在Ⅱ级以上，后者多数为I级(P＜0．01)；③老年性甲亢性心脏病心律失常以心房颤动为主(71％)，青年性甲亢性心脏病以窦性心动过速为主(80％)；④青年性甲亢性心脏病TT3、TT4较老年性甲亢性心脏病高(P＜0．01)。结论：老年性甲亢性心脏病表现缺乏特异性，临床表现多不典型病情重，应对不明原因的心律失常、难以控制的心力衰竭或一般心血管药物难以控制的心房颤动，应考虑甲亢心的可能。     

老年甲亢性心脏病76例分析

目的：探讨老年甲亢性心脏病误诊原因。方法：对76例老年甲亢性心脏病患者临床资料进行厨顾性分析。结果：老年甲亢性心脏病最易误诊为冠心病及高血压性心脏病。结论：甲亢性心脏病临床无特异性，需仔细与其他心血管疾病鉴别。     

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是甲亢的较常见、较严重的并发症之一。甲亢久病未治及老年患者容易并发甲亢性心脏病且临床表现不典型，易误诊、漏诊而延误治疗。本院自2000年1月-2006年9月共收治甲亢性心脏病46例。现回顾性分析如下。     

老年人甲亢的放射性^131碘治疗

目的：探讨老年甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）患者放射性131碘（131I）治疗的效果。方法：对资料齐全的113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,追踪观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果：113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后1年,患者临床治愈87例（76．9％）,好转18例（15．9％）,无效2例（1．7％）,早发甲低6例（5．3％）,62例有合并症的患者中,临床治愈50例（80．6％）,其中合并症完全消失35例（56．4％）,好转21例（33．8％）,无变化6例（9．6％）,结论：放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,应作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

老年人甲状腺机能亢进性心脏病23例临床分析

老年人甲状腺机能亢进性心脏病(简称老年甲亢心)其甲状腺机能亢进症(简称甲亢)临床表现多不典型,容易误诊其他心脏病,为提高诊断水平,本文分析老年甲亢心的临床特征。 1 临床资料 1.1 一般资料:从1991～1995年,我院共收治甲冗病人199例,60岁以上患者34例,并有老年甲     

甲状腺功能亢进症102例消化系统表现临床分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见的内分泌疾病,其临床表现涉及多个系统,文献报道心血管、眼、皮肤、神经肌肉病变较多,消化系统表现报道则相对较少。为提高对本病消化系统表现的认识,现将我院１９９５～１９９９年期间甲亢住院患者中有消化系统表现的１０２例临床资料进行分析。１资料与方法１．１一般资料 本组患者１０２例,所有患者的临床表现及甲状腺功能检查均符合甲亢诊断。其中女性６０例（５８．８％）,男性４２例（４１．２％）,年龄 １９～７２岁。１．２临床表明 本组患者的临床表现以消化系统表现为主（见表１）…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病14例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是内分泌代谢紊乱性心脏病。老年甲亢心大多起病隐匿 ,病程较长 ,临床表现多不典型 ,患者同时有冠心病、高血压心脏病等 ,临床上极易误诊、漏诊。我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治老年甲亢心 32例 ,误诊 14例 ,误诊率4 3 8%。现分析如下     

甲亢合并糖尿病26例临床分析

目的提高甲亢合并糖尿病的临床认识。方法分析26例甲亢合并糖尿病的一般资料、临床表现、实验室检查及治疗情况。结果甲亢合并糖尿病临床并不少见，可先后发病，亦可同时出现，甲亢和糖尿病的临床表现有相同之处，二者并存时病情加重，患者以某种疾病的典型症状就诊时，应避免漏诊，治疗应二者兼治。     

老年人甲状腺机能亢进临床特点(附31例分析)

老年人患甲状腺机能亢进(简称甲亢)者临床并不少见,但是由于老年甲亢的临床表现不典型及临床医师头脑中——“内分泌系统病较少见,甲亢多发生于青年人”,的习惯观念容易造成这些疾病的漏诊和误诊.以至延误治疗,造成其它脏器的损伤,进一步复杂了病情.从1986～1993年底我们积累了31例老年甲亢病人资料,对其症状和体征等临床特点进行分析,目的在于提高老年甲亢的诊断率.     

老年甲亢38例临床分析

我院自１９８７年９月～１９９７年１２月共收治老年甲亢病人３８例 ,本文就其临床作简要回顾和分析。１临床资料１．１一般资料３８例中男１０例 ,女２８例。年龄６０～７２岁 ,平均６４．２岁。符合Ｃｒｏｏｋｓ甲亢诊断指数１９以上者１５例(３９．５% ) ,１１～１９者２３例 (６０．５% )。１．２临床表现临床症状、体征及实验室检查见表１。２讨论本组资料表明老年甲亢有如下特点 :(１)高代谢临床表现不常见 (９／３８２８．７% ) ,而更多表现为乏力、体重下降(２５／３８６５．８ % )。 (２)以心血管症状起病者为多数 ,而先就诊于心血…     

甲亢性心脏病的临床分析

目的：分析甲亢性心脏病的临床特征及治疗方法。方法：回顾性分析59例甲亢性心脏病资料。结果：甲亢性心脏病占同期住院甲亢患者的18.4%，其心律失常，心脏扩大和心力衰竭的发生率分别为83%，54.1%和40.6%。甲亢性心脏病的误诊率为13.5%。结论：甲亢性心脏病多见于病程长，病情控制不佳的老年甲亢患者，早期诊断，合理治疗预后良好，对原因不明的心律失常，心脏扩大和心力衰竭的老年患者，应注意行甲状腺功能检查。