鼻咽癌中医证型与TNM分期相关性研究

目的：探讨鼻咽癌中医证型与“鼻咽癌92分期”（TNN）的相互关系。方法：随机抽取160例初诊鼻咽癌患者,进行TNM分期,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析。结果：肺热型以Ⅰ期、Ⅱ期较多,占64．5％（20／31）,而瘀血阻络型、血瘀痰凝型、痰凝型等以Ⅲ期、Ⅳ期较多,分别为97.0％（32／33）、90．2％（37／41）、83．6％（46／55）,差异非常显著（均P〈0．001）;肺热型、痰凝型以T1、T2期较多,分别为80．6％（25／31）、74．5％（41／55）,瘀血阻络型以,T3、T4期较多,占60．6％（20／33）,其间差异均有显著性（均P〈0．05）;痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大,分别为98．2％（54／55）、82．9％（34／41）,其中以痰凝型最为常见,而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大,分别为54．8％（17／31）、54．5％（18／33）;肺热型N1期居多,瘀血阻络型N1、N2期居多,血瘀痰凝型N2、N3期居多,痰凝型N1、N2、N3期均有出现,其间差异非常显著（P〈0．01）。结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着其TNN分期的分级增加,其证型亦呈现“肺热型→痰凝型或瘀血阻络型→血瘀痰凝型”总的演变趋势。     

鼻咽癌患者初诊证型的肿瘤转移相关基因活性表达特性

目的探讨鼻咽癌患者初诊证型与其鼻咽病灶癌组织中肿瘤转移相关基因活性表达的相关性。方法对41例经病理确诊的初诊鼻咽癌患者进行辨证分型,同时检测其鼻咽病灶活检标本中肿瘤转移相关基因nm23-H1和VEGF165活性水平,分析nm23-H1、VEGF165基因表达活性与初诊证型的相关性。结果气阴两虚型组鼻咽原发病灶活检标本nm23-H1表达明显低于另2组,而VEGF165表达则明显高于另2组。鼻咽癌颅内侵犯型的原发灶瘤组织中肿瘤转移抑制相关基因nm23-H1呈低表达。结论气阴两虚型鼻咽癌初诊患者的鼻咽原发灶瘤组织中nm23-H1表达下调,VEGF165表达上调,与该证型增大的颅内侵犯趋势和预后不良发病机制密切相关。     

鼻咽癌中医证型的研究进展

鼻咽癌为中国南方地区高发肿瘤之一,尤其在两广地区,对当地人民的健康及生活造成严重危害。目前,虽然不乏鼻咽癌中医辨证论治的相关研究,但临床上鼻咽癌中医辨证仍相对混乱。近年来,中国学者通过临床医案总结经验、临床回顾性及前瞻性研究的方法,探讨鼻咽癌中医辨证、放疗及化疗对鼻咽癌的影响及其联系,为鼻咽癌中医辨证的规范提供依据,此文就此作一综述。     

鼻咽癌放疗后患者中医证型研究

目的 探讨鼻咽癌放疗后患者的中医证候学规律和特点.方法 采用临床流行病学原则和方法,纳入鼻咽癌放疗后患者94例,收集临床中医证候信息,构建证候信息数据库,对四诊指标进行聚类分析,再进行鼻咽癌放疗后中医证型相关因素分析.结果 通过聚类分析,得出6种鼻咽癌放疗后中医证型.不同年龄阶段患者各证型所占比例比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同放疗后时间段在肺胃阴虚证、肾阴亏虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05);不同放疗方式在肺胃阴虚证、脾胃虚弱证分布有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌放疗后中医证型为热毒伤阴、脾胃虚弱、痰热困结、肺胃阴虚、肾阴亏虚、痰瘀互结6种,中医证型分布与不同放疗后时间、不同放疗方式有关.     

鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律初步研究

目的探寻鼻咽癌初诊患者中医主症、证型规律。方法采用现场病例调查方法,搜集64例鼻咽癌初诊患者信息,分析总结鼻咽癌初诊患者中医主症、证型分布、演变规律。结果可将鼻咽癌初诊患者症状分为5个证型,并得出对证候有统计意义的主要症状信息：痰浊凝聚证（鼻塞、耳胀闷、口干不欲饮、食欲不振、口中黏腻、大便稀溏、舌淡胖、苔白腻、脉滑）;热毒结聚证（涕血鲜红、咽干、口干喜冷饮、尿黄、大便干结、舌红、苔薄黄、脉滑数）;肝郁痰凝证（颈部肿块、耳鸣、头晕、烦躁易怒、胸胁胀闷、口苦、舌质淡红、苔黄腻、脉弦滑）;气滞血瘀证（头痛、复视、视物不清、面部麻木、但欲漱口不欲咽、心烦不寐、舌暗红或有瘀斑、苔薄黄、脉细涩）;气阴两虚证（涕血暗红、耳鸣、气短神疲、腰膝酸软、五心烦热、盗汗、舌红、苔少、脉细数）。结论将鼻咽癌初诊常见证型归纳为痰浊凝聚证、热毒结聚证、肝郁痰凝证、气滞血瘀证、气阴两虚证5类。本病早期以痰湿、热毒、肝郁、气血凝结表现为主,晚期多见气阴两虚。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

中医证型与TNM分期相结合治疗鼻咽癌210例疗效分析

目的：探讨鼻咽癌中医证型与TNM分期的相互关系。方法：随机抽取210例初诊鼻咽癌患者,进行TNM分期,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析。结果：肺热型以I期、Ⅱ期较多,占66．7％（28／42）,而瘀血阻络型、血瘀痰凝型、痰凝型等以Ⅲ期、Ⅳ期较多,分别为97．9％（46／47）、90．0％（45／50）、84．5％（60／71）,差异非常显著（均P〈0．001）结论：鼻咽癌中医辨证分型与临床TNM分期的关系密切,随着其TNM分期的分级增加,其证型亦呈现“肺热型-痰凝型或瘀血阻络型-血瘀痰凝型”总的演变趋势。     

晚期卵巢癌患者中医体质类型与中医证型的相关性研究

目的研究晚期卵巢癌患者中医体质分布特点,从而分析晚期卵巢癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法通过问卷调查法对晚期卵巢癌患者进行中医体质判别分析,并对晚期卵巢癌患者中医体质类型和中医证型进行相关性分析。结果 84例晚期卵巢癌患者中,阳虚质26例(31.0%),血瘀质23例(27.4%)、气虚质12例(14.3%)、气郁质8例(9.5%)、痰湿质8例(9.5%)和阴虚质7例(8.3%)。气郁质与和血瘀质与气滞血瘀型呈显著性正相关(P0.05),阳虚质与气滞血瘀型呈正相关(P0.05);痰湿质与痰湿凝聚型呈显著性正相关(P0.05),气虚质与痰湿凝聚型呈正相关(P0.05);阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈显著性正相关(P0.05)。结论晚期卵巢癌患者中医体质类型多为阳虚质、血瘀质、气虚质、气郁质、痰湿质。气郁质、血瘀质和阳虚质与气滞血瘀型呈正相关,痰湿质和气虚质与痰湿凝聚型呈正相关,阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈正相关。     

鼻咽癌患者放疗后中医证候观察研究

鼻咽癌是临床常见的头颈部恶性肿瘤,对患者的健康和生命有着重要的影响。放射治疗是现阶段治疗鼻咽癌的主要方法。临床研究证实,放疗配合使用中医治疗可以提高放疗敏感性,同时对癌症的转移和复发具有较好的预防作用,从而大幅度改善患者的生存质量。中医治疗对鼻咽癌的治疗具有不可替代的优     

肠易激综合征中医证型与胃肠激素水平变化的相关性研究

目的观察肝郁气滞型、脾胃虚弱型、肝郁脾虚型肠易激综合征患者胃肠激素的变化,探讨肠易激综合征的中医证型与血浆胃肠激素水平变化的相关性。方法103例肠易激综合征患者分为肝郁气滞证组35例,肝郁脾虚证组38例,脾胃虚弱证组30例,正常对照组10例。运用放射免疫同批测定血浆胃动素（MOT）、胆囊收缩素（CCK）和生长抑素（SS）水平。结果脾胃虚弱证组患者血浆MOT水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;肝郁气滞证组明显低于正常对照组（P〈0．05）。3个证型组间比较,脾胃虚弱证组MOT水平显著高于肝郁气滞证组（P〈0．01）和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。3个证型组血浆SS水平明显高于正常对照组（P〈0．01,P〈0．05）,其中肝郁气滞证组明显高于脾胃虚弱证组和肝郁脾虚证组（P〈0．05）。结论不同中医证型的肠易激综合征患者上述胃肠激素存在不同的变化。肠易激综合征的中医证候与胃肠激素水平的变化具有相关性。     

血脂异常中医证候及与代谢综合征相关性的研究

通过对600例血脂异常患者中医证侯的研究,总结了血脂异常中医证候分布的规律,确认血脂异常患者的病机是以本虚为主,脾虚和肾虚是血脂异常发病的主要病理基础,痰浊和瘀血也是影响血脂异常中医证候的重要因素,建议在治疗时应以补脾益肾为主要治疗原则。并首次在血脂异常的辨证中提出了＂无证候可辨＂的概念。通过对血脂异常中医证候与代谢综合征（MS）相关性的研究发现血脂异常中医证候的产生与MS及其组分中的超重或肥胖及高血压密切相关,提出MS及其各组分的存在是引起血脂异常中医虚证的重要因素,阐明了应用辨证论治的方法在治疗血脂异常的同时可以改善MS,还可以提高患者的生活质量,因而优于单纯的降脂治疗。     

冠心病中医辨证分型与冠状动脉造影所见相关性比较研究

目的：了解冠心病（CHD）患者冠状动脉造影所反映的冠状动脉病变程度与中医辨证分型之间的相关性。方法：对73例患者采用1990年修订的“冠心病中医辨证标准”进行辨证分型，并与冠状动脉造影所见进行比较分析。结果：冠状动脉单支病变29例（39．73％），双支病变9例（12．33％），三支病变35例（47．95％）。冠状动脉窄狭程度：轻度54支，中度38支，重度31支，完全阻塞29支，总计病变血管数为152支（69．41％），无病变血管数67支（30．59％）。中医辨证分型表明：具标实征象者73例（100％），其中血瘀征象者73例（100％）；兼痰浊者39例（54．4％）；兼气滞者16例（21．0％）；兼容凝者7例（9．6％）。具有明显本虚征象者63例（86．3％），其中气虚者57例（78．1％）；阳虚者18例（24．7％）；阴虚者28例（38．4％）；阳脱者5例（6．8％）。73例冠心病患者中均有不同程度的血瘀表现，其中以舌质的血瘀表现较为突出。80．8％的患者有不同程度的心绞痛，74．0％的患者存在口唇、齿龈颜色暗红、紫暗或淡暗现象。冠心病中医辨证分型血瘀证候积分的相互比较，表明寒凝血瘀和阳脱血瘀为血瘀重症，气滞血瘀和阴虚血瘀为血瘀轻症，阳虚血瘀、痰浊血瘀和气虚血瘀的血瘀程度亦较重。寒凝患者的血管病变支数最多，气滞和阴虚患者的血管病变支数较少，气滞和阴虚患者的冠状动脉狭窄程度较轻，阳脱和阳虚患者冠状动脉的狭窄程度较重。结论：冠状动脉血管病变支数越多，狭窄程度越重，血瘀症候积分值越大，血瘀程度越重。     

血清可溶性上皮钙黏蛋白与胃癌中医证型关系研究

目的探讨胃癌患者辨证分型与血清可溶性上皮钙黏蛋白(sE-cad)水平之间的关系。方法对190例胃癌患者进行辨证分型,采用酶联免疫吸附法检测患者血清sE-cad水平,SPSS16.0软件分析胃癌证型与血清sE-cad水平的相关性。结果瘀血内阻证sE-cad与脾胃虚弱、胃热阴伤、气阴两虚证之间差异有统计学意义(P0.05)。性别分层分析显示,男性瘀血内阻证与脾胃虚弱、胃热阴伤、气阴两虚证之间差异有统计学意义(P0.05),女性脾胃虚弱证与气阴两虚证之间差异有统计学意义(P0.05)。结论血清sE-cad水平与胃癌患者辨证分型存在相关性。     

川南地区原发性高血压中医证型与血脂的相关性分析

目的:研究血脂与川南地区原发性高血压的关系。方法:检测四川泸州及附近地区140例原发性高血压患者和40例血压正常者血压、血脂并进行比较。结果:高血压4种证型在上述指标中,肝火亢盛证、阴虚阳亢证及痰湿壅盛证与正常组TG比较差异有统计学意义(P<0.05)。痰湿壅盛证和阴阳两虚证TG相比差异有统计学意义(P<0.05),阴虚阳亢证与痰湿壅盛证相比,差异仍有统计学意义(P<0.05)。肝火亢盛证与痰湿壅盛证与正常组及阴阳两虚证TG比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压病各证型中HDL在痰湿壅盛证下降最明显,且各证型与正常组比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),痰湿壅盛证与肝火亢盛证和阴虚阳亢证相比差异有统计学意义(P<0.05)。LDL在中医各证型中阴阳两虚证升高明显,且与肝火亢盛证、阴虚阳亢证、正常对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)甘油三酯(TG)升高和HDL-C降低可以作为痰湿壅盛型辨证的客观化指标。(2)LDL-C升高可以作为阴阳两虚型辨证的客观化指标。(3)高血压病中医各证型中,痰湿壅盛型患者患动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的风险性最高。     

多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）水平。结果（1）T水平：肾阴虚型患者高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（2）血清LH水平和LH／FSH比值：肾阳虚型高于其他3型组（P〈0．05）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（3）PRL水平：肝郁化热型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（4）INS水平：脾阳虚型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH／FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。     

260例慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理改变的相关性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（简称乙肝）中医证型和肝组织病理改变的关系,为中医辨证提供依据。方法 对260例慢性乙肝患者进行中医辨证分型,并且所有病例均行肝穿刺检查,从而确定肝组织病理分级、分期,探讨中医证型与肝脏病理改变的相关性。结果 （1）肝组织炎症：肝郁脾虚型主要为G1、G2;湿热中阻型主要为G2;肝肾阴虚型和脾肾阳虚型主要为G3;瘀血阻络型主要为G4。（2）肝组织纤维化分期：肝郁脾虚型和湿热中阻型主要为S1和S2;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型主要为S3;瘀血阻络型主要为S3和S4。（3）肝组织病理程度：瘀血证以G3～G4、S3～S4为主,非瘀血证以G1～G2、S1～S2为主。结论 慢性乙肝的肝组织病理改变与中医证型有一定相关性,其中瘀血证、非瘀血证与肝组织病理关系最为密切。随着肝组织病理损害的加重,中医证型由实至虚,由气及血,瘀血阻络是其最终的病理转归。治疗中要注重活血化瘀,并结合三期分治。     

辨证治疗鼻咽癌急性放射反应的临床观察

目的 观察中医药辨证治疗对鼻咽癌急性放射反应的影响。方法 将195例确诊为鼻咽癌并首次放疗的患者,分为对照组89例（单纯放疗7周）,治疗组106例（在放疗同时给予中药治疗至放疗后5周）比较两组急性放射反应的总体变化、各系统及各周放射反应的变化。结果 治疗组急性放射反应总积分,皮肤、口咽黏膜、唾液腺、喉、耳、上消化道、中枢神经系统的急性放射反应积分均较对照组低（均P〈0．05）两组患者发生的急性放射反应在放疗1～7周呈上升趋势,8～10周逐渐减轻。结论 在不影响放射治疗疗效的前提下,通过中医药辨证治疗可减轻鼻咽癌患者急性孜疗反应。     

颈动脉内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型关系

目的：探讨颈动脉血管内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型之间的关系.方法：223例冠心病患者依临床症状及体征辨证分8组,并常规彩超检查颈动脉血管内-中膜厚度分轻、中、重度.结果：223例冠心病患者中医证型分布为,心血瘀阻占30.04％（67/223,95％CI =24.02％～36.06％）;痰浊闭阻占24.66％（55/223,95％CI=19.00％ ～ 30.32％）;气滞心胸占12.56％（28/223,95％CI=8.21％～16.91％）;心肾阳虚占10.31％（23/223,95％CI=6.32％～14.30％）;心肾阴虚占9.42％（21/223,95％CI =5.59％ ～ 13.25％）;气阴两虚占8.52％（19/223,95％CI =4.86％ ～ 12.18％）;寒凝心脉占4.48％（10/223,95％CI=1.76％ ～7.20％）;其中,心血瘀阻、痰浊闭阻与气滞心胸、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚、寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义;痰浊闭阻与寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义.223例冠心病中医证型颈动脉内-中膜病变分级比较（x2 =26.695 3,f=6,P＜0.01）,差异有显著性意义;组间比较,心血瘀阻、痰浊闭阻、气滞心胸、心肾阴虚的颈动脉血管内-中膜厚度显著高于寒凝心脉组（P＜0.05）.结论：冠心病的中医辨证分型分布之间存在差异;冠心病的中医证型颈动脉内-中膜病变分级存在差异.     

代谢综合征的中医辨证与病理基础相关研究

目的：通过研究代谢综合征（MS）病人各项生化指标,尤其是瘦素、肿瘤坏死因子、脂联素的异常,寻求各项指标与中医辨证分型的关系及其相关性。方法：将确诊病人51例,辨证分为实证（痰浊及瘀血型）及虚证,选取20例健康者作为对照组,观察各项生化指标。结果：实证组和虚证组血清瘦素水平均高于对照组,有显著统计学差异（P〈0.01）,且实证组血清瘦素水平高于虚证组,有显著统计学差异（P〈0.01）;实证组和虚证组血清脂联素水平均低于对照组,有统计学差异（P〈0.01,P〈0.05）,实证组血清脂联素水平低于虚证组,有显著统计学差异（P〈0.01）;实证组及虚证组血清肿瘤坏死因子α水平均高于对照组,具有显著统计学意义（P〈0.01）,实证及虚证组之间无统计学差异（P〉0.05）,二者的TNF-α水平无差别。结论：代谢综合征患者存在低脂联素、高肿瘤坏因子（TNF-α）、高瘦素血症。代谢综合征患者痰浊瘀阻辨证与瘦素、脂联素胰岛素水平有一定相关性,高瘦素、低脂联素血症可能可作为代谢综合征痰浊瘀阻辨证的客观依据之一。