B超引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高，肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一。一年来，我们对经胸部CT检查发现的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者，经B超检查发现并能确定部位者，进行经B超引导下肺穿刺活检取得较好的效果，现报告如下。     

B超导向经胸壁纵隔及肺内肿块穿刺活检98例分析

目的：探讨在B超导向下Tru-cut活检针经皮经胸纵隔及肺内肿块穿刺活检的价值及安全性。方法：B超导向下,Tru-cut活检针经皮经胸对纵隔及肺内肿块行穿刺活检,取得标本行病理诊断。结果：取材成功率98．99％,恶性肿瘤诊断率为92．78％,无明显并发症。结论：B超导向下纵隔及肺内肿块穿刺活检术安全可靠,值得临床应用。     

CT引导下自动活检针经皮肺活检术在肺部肿块诊断中的价值

随着支气管纤维镜的广泛应用,肺部肿块的病理诊断率明显提高,但临床实际工作中,对于支气管管腔外肿块或肺野边缘型肿块,依靠痰脱落细胞学检查或支气管纤维镜检查往往难以得到明确的病理诊断,经X线、B超及CT引导下经皮肺活检术已成为确诊肺部肿块的重要手段,经CT引导经皮肺活检术具有独特的优势。我科2001～2004年开展CT引导下经皮肺活检术取得满意诊断效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料20例均经X线、CT发现肺部肿块,临床相关检查不能区分肿块性质,其中男15例,女5例,年龄27～76(59±5.2)岁,肿块直径1.5～6.7cm,其中16例经…     

经皮肺穿刺切割活检36例分析

肺内肿块是临床常见的一种征象，可以是多种疾病在肺部的表现。临床上可以通过X线照片、CT或MRI进行影象学检查及痰细胞学、细菌学检查，以及纤维支气管镜、胸腔镜检查获得一些资料，但仍有部分病例，特别是肺周围的病变，难以确诊。经皮肺穿刺活检是临床上对肺组织进行病理活检的常用方法。现将我院自2000年来对36例经皮肺穿刺检查结果分析如下。     

数字血管减影导向经皮肺穿刺活检的临床应用价值

目的探讨数字血管减影(DSA)导向经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法对127例经影像检查确定为肺内肿块的患者,在DSA导向下,进行细针穿刺活检。结果 120例患者成功获取活检组织涂片进行细胞学检查,109例作出定性诊断,阳性诊断率为90.8%;术后并发气胸8例,少量肺内出血3例,并发症发生率为9.1%。结论 DSA引导肺穿刺活检操作简便,定位准确,并发症少,可获得明确的细胞学诊断,在诊断肺内肿物性病变中具有较高的临床应用价值。     

CT 引导下肺穿刺活检安全性措施探讨

某些肺部疾病尤其是肺内较小病变的诊断，即使经常规检查和纤维支气管镜检查，临床医师亦难以作出正确的诊断，对这类患者采用经皮肺穿活检术，采集细胞学和组织学标本进行检查则可确诊。随着病理细胞学诊断技术的大大提高，CT引导下经皮肺穿刺活检技术逐渐完善，已成为肺内周围型实质性病变的常用诊断方法之一，在临床上应用得越来越广泛。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围性肺部肿块的诊断价值。方法对2005年2月至2008年6月期间来本院就诊37例经胸部螺旋CT扫描诊断为周围性肺部肿块患者,在螺旋CT定位和导向下,采用美国Cook公司生产18～20G自动活检枪经皮肺穿刺活检术取得细胞学和组织学诊断。结果本组穿刺的37例病例,35例（94.59%）获得细胞学和组织学诊断,其中腺癌19例,鳞癌10例,小细胞肺癌4例,结核瘤1例,炎性假瘤1例,未能确诊2例,出现气胸等并发症5例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一项微创介入检查新技术,对周围性肺肿块检查安全、可靠、诊断价值高。     

B超导向经皮肺穿刺活检术在肺结核诊断中的价值

目的：探讨B超导向经皮肺穿刺活检术在肺周围型结核诊断中的价值。方法：选择40例肺部有周围性炎性肿块、结核菌素试验阳性,临床诊断为肺结核者,行B超导向经皮肺穿刺活检术,取肺肿块组织,病理检查。结果：40例患者B超导向经皮肺穿刺活检,病理诊断为：肺结核36例(90％),肺炎性假瘤2例(5％),肺化脓症1例(2．5％),肺癌1例(2．5％)。结论：B超导向经皮肺穿刺活检术,可以降低肺部病灶的误诊率。     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的临床诊断价值.方法 76例肺周围性结节或肿块或弥漫性肺病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检,活检后行组织学及细胞学检查.结果 穿刺成功率为100%,总阳性率为78.9%,穿刺后气胸发生率为6.6%,咯血发生率为10.5%,胸痛发生率为18.4%.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检成功率100%,阳性率高,并发症少且轻,临床诊断价值大.     

肺球形病灶经皮肺穿刺活检59例体会

肺球形病灶经皮肺穿刺活检５９例体会倪洪举，商谦中国第十七冶金建设公司职工医院外科（２４３０００）关键词穿刺术／肺，肺肿瘤，活组织检查目前对肺内球形病灶，尤其是肺癌的诊断，多采用胸片、ＣＴ，痰脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等手段。但临床上仍有一部分病...     

B超或CT引导下肝脏肿块穿刺细胞学与组织学对比分析

目的：对 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块细针穿刺标本进行细胞学与组织学对比分析,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月行 B 超或 CT 引导下经皮肝脏穿刺活检并经手术病理、影像学及甲胎蛋白（AFP）标准、随访观察证实的60例肝脏占位性病例临床资料。结果60例肝脏肿块经手术病理、影像学及 AFP 标准、随访观察证实为恶性肿瘤55例,良性病变5例。穿刺病理组织学提示恶性肿瘤55例,良性病变5例;细胞学提示恶性肿瘤53例,良性病变7例。与组织学诊断结果比较,细胞学诊断恶性肿瘤的灵敏度为：96.4%（53/55）,特异度为：100%（5/5）,阳性预测值为100%（53/53）,阴性预测值为71.4%（5/7）,约登指数为0.96。组织学与细胞学诊断符合率为96.7%。结论 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块穿刺活检的是一种准确而又安全的微创诊断方法,组织学和细胞学检查各有优势,建议临床穿刺活检时同时进行组织学和细胞学的检查,可以显著提高诊断的敏感性,更准确地对肝脏占位性病变做出确切诊断。     

超声引导下周边型肺肿瘤活检的探讨

目的:探讨超声引导下周边型肺肿瘤活检的临床应用价值。方法:对我院15例肺肿瘤患者在B超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检进行分析。结果:穿刺成功100%。结论:随着超声诊断技术的发展,B超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用,经皮肺穿刺细胞学检查术,给肺内病变的定性诊断提供了新方法,它操作简单,患者损伤轻微,便于掌握,对周围型肺癌的确诊率远高于内窥镜及痰涂片,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一。     

超声引导下经皮胸腔细针吸取活检(附68例报告)

目的:探讨在超声引导下经皮胸腔细针吸取活检对肺外周型肿块、肺的弥漫性病变和纵隔肿块细胞学、病理学诊断的临床应用价值.方法:选择68例影像学检查提示肺外周型肿块、肺弥漫性病变或纵隔肿块,而痰细胞学和支气管镜检查阴性的病例.应用ALOKA-SSD 650实时灰阶超声仪.采用日本18G与21G细针活检.68例全部做细胞涂片,40例除做涂片外同时吸取组织块做石蜡切片.计算敏感性,特异性,准确性.结果:经细胞学、组织学两种方法诊断恶性肿瘤43例,仅细胞学诊断为恶性肿瘤40例,良性病变28例,其中3例假阴性.细胞学检查敏感度为93%,特异性100%.细胞学总准确率为95.6%.被检查者无气胸或出血等合并症.结论:该方法简便、迅速、安全且准确.尤其对细支气管肺泡癌的诊断更有帮助.     

超声引导下胰腺肿块穿刺组织学检查的价值

目的:研究超声引导下切割针组织学检查对胰腺肿块的诊断价值.方法:采用体表B超引导下,19 G切割式活检针配自动活检枪对27例胰腺肿块行组织学检查.结果:胰腺肿块的穿刺成功率96.3％,满槽率85.2％;胰腺癌穿刺总成功率为95.7％,满槽率87％,诊断敏感性为91.3％,特异性为100％,诊断准确性为92.6％;慢性胰腺炎总成功率为100％,满槽率75％.结论:体表B超引导下自动穿刺切割式活检对直径2 cm以上胰腺肿块的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.     

CT导引下Autovac针经皮穿刺肺活检28例分析

肺周围型肿块是临床最常遇到的病变之一,依据影像学定性往往十分困难。纤维支气管镜检查和痰液脱落细胞学检查的阳性率均较低,经皮细针吸取细胞学检查（FNAC）亦有其局限性。我科自1999年始对经纤维支气管镜检查并取痰检查（包括病理学、病原学检查）均未发现异常的肺周围型肿块患者行CT导引下Autovac针经皮穿刺肺活检术,现报告如下。     

经皮肺穿刺活检42例临床应用体会

经皮肺穿刺活检技术是一项较为先进的结合影像学和病理学的检查方法。对肺周围型病变、胸膜肿块或浸润性病变应用其它检查方法未能明确病变性质 ,可作经皮肺穿刺活检。现将近 1 0年经皮肺穿刺活检 42例体会报告如下。1 临床资料本文 42例患者中男 2 4例 ,女 1 8例 ,平均年龄 63岁(3 1～ 84岁 )。常规作纤支镜活检、刷检、痰脱落细胞学检查等 ,均未能明确病变性质。ＣＴ片测量肿块或病变大小 ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 7ｃｍ× 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,同时作出凝血时间、心电图等常规检查。方法　病变在胸膜下与胸膜有粘连者采用Ｂ超定…     

B超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值

目的探讨Ｂ超引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺肿块的诊断价值。方法对３１例患者施行Ｂ超引导肺穿刺针吸活检５６次，进行细胞学和细菌学检查。结果穿刺取材成功率为９３．６％，所获细胞学资料与手术病理诊断或临床治疗随访对照，定性诊断符合率为８９．７％。结论该诊断方法简便实用，并发症轻微，适于临床推广应用。     

B超引导下经皮肺穿刺细胞学检查与分析

针吸细胞学检查多应用于对体表肿块的诊断 ,应用于对内脏器官中肿块的诊断则较少。随着超声定位技术的临床应用 ,本室与临床合作开展了对胸片或ＣＴ检查诊断有肺内占位性病变的病例在Ｂ超引导下进行针吸细胞学检查 ,现就其结果分析报告如下。1　资料与方法1)　临床资料 :肺内占位性病变患者 16 2例 ,男 98例 ,女 6 4例 ,男女比 1.5∶1,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 6 .7岁。全部患者均有咳嗽、咳痰史 ,6 8例患者有咳血史。胸片或ＣＴ示右肺病理改变 92例 ,左肺病理改变 42例 ,2 8例双肺有病理改变。 139例临床诊断为可疑肺癌 ,2 3例诊断为肺结核…     

床旁实时B超引导下肺穿活检术在周围型肺肿块诊断中的应用

目的 探讨床旁实时B超引导下经皮肺穿刺术诊断周嗣型肺肿块的应用价值.方法 对45例周围型肺肿块患者进行实时床旁B超引导下经皮穿刺术,并把取得的组织送病理检查.结果 45例一次性穿刺成功,并获取组织学诊断.穿刺后发生穿刺部位轻微疼痛2例,2～6h后缓解;少量气胸2例,2～3d后自愈.结论 床旁实时B超声引导下的穿刺活检术对于周围型肺肿块的诊断不失为安全有效的方法 .     

超声引导下经皮肺穿刺在肺外周肿块诊断的运用和体会

超声引导下经皮肺穿刺对72例肺外周肿块进行活检，确诊为良性疾病37例，恶性疾病31例，诊断符合率为94．4％。在工作中发现穿刺部位和进针深度是提高诊断敏感性的关键；细胞学和病理学检查在针吸活检中相互补充，两同时进行可提高诊断的准确率。