重组人粒细胞集落刺激因子在小儿急性白血病治疗中的应用

目的　观察分析重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)对小儿急性白血病化疗后粒细胞减少症的治疗效果和对感染的防治效果。方法　对急性白血病患儿 ,以化疗后外周血白细胞 (WBC) <1 0× 10 9/L和 (或 )中性粒细胞绝对值 (ANC) <0 5× 10 9/L为标准 ,分为接受rhG -CSF治疗的治疗组 (110例次 )和对照组 (2 9例次 ) ,比较两组间粒细胞恢复的程度和时间 ,以及感染发生率的差异。结果　rhG -CSF治疗化疗后粒细胞减少症 ,有效率达 95 5 % ,治疗组外周血WBC及ANC恢复的数值和时间明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,且感染的发生率明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　rhG -CSF可明显缩短化疗后粒细胞减少的持续时间 ,对感染有重要的防治作用 ,化疗后WBC低下时应及时应用rhG -CSF。     

rhG—CSF治疗急性白血病化疗所致粒细胞减少的疗效观察

目的 :观察国产粒细胞集落刺激因子瑞血新 (rhG -CSF)对急性白血病化疗后所致粒细胞减少的治疗效果和毒副反应。方法 :采用自身前后对照 ,对急性白血病化疗后外周血粒细胞 ,其绝对值 <0 5× 10 9/L伴发热的患者 ,给该药 15 0ug/天 ,皮下注射 ,至外周血粒细胞连续 2次 >1 5× 10 9/L停药。结果 :用药后外周血粒细胞恢复时间及发热持续时间较对照组明显缩短 (粒细胞恢复时间分别为 9 4d和 2 2 7d ,发热持续时间分别为 7 5d和 13 4d) ,所有患者均耐受全部化疗过程。结论 :rhG -CSF有效促进化疗后外周血粒细胞的恢复 ,有利于及时控制感染 ,价格低廉 ,疗效可靠 ,副作用小     

小儿急性白血病化疗中应用重组人粒细胞集落刺激因子临床观察

目的 :观察重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)隔日皮下注射 ,在小儿急性白血病 (AL)强化疗后的临床作用。方法 :12例小儿 (AL)接受强化疗后白细胞≤ 1 0× 10 9/L(骨髓进入抑制期 )时 ,用rhG CSF每次 2～ 5μg/kg,隔日三角肌处皮下注射 ,查外周血 :白细胞≥ 2 5× 10 9/L时停止使用。并记录白细胞减低持续时间 ,患儿感染情况 ,同时对外周血出现幼稚细胞者 ,2周后骨髓涂片了解骨髓情况。选用既往相同年龄、相同类型AL患儿 ,用相同化疗方案 ,未使用rhG CSF ,同样例数作对照。结果 :治疗组白细胞≥ 2 .5× 10 9/L需天数 ( 6± 2 7天 ) ,比对照组 ( 13± 3天 )明显缩短 (t=6.0 6,P <0 .0 1)。且使用rhG CSF组出现较轻感染或不感染。多数能安全渡过骨髓抑制期 ,而对照组多感染重或多重感染 ,抗感染治疗疗效差。 6例患者使用rhG CSF后外周血出现幼稚细胞 ,但停药 2周后复查骨髓仍处于缓解期。结论 :隔日皮下注射rhG CSF每次 2～ 5 μg/kg ,可明显缩短小儿AL强化疗后骨髓抑制期 ,有效防止和控制继发感染     

胃癌术后早期腹腔灌注化疗的疗效观察

目的　探讨胃癌术后早期腹腔灌注化疗对改善预后的效果。　方法　 10 5例胃癌术后患者随机分为 2组 :治疗组 (6 2例 )在应用FLP方案静脉化疗的第 5d用顺铂 (DDP) 6 0mg/m2 +0 .9%氯化钠溶液2 0 0 0ml(39～ 4 0℃ )行腹腔灌注化疗。对照组仅作FLP方案静脉化疗。两组均以 2 8d为 1个静脉化疗周期 ,3个周期为 1个疗程 ,在术后 1.5内实施 2～ 3个疗程。　结果　治疗组 3年生存率为 6 9.4 % (4 3/6 2 ) ,对照组为 4 6 .5 % (2 0 /43) ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;3年中 ,治疗组的肝转移、腹腔转移率低于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组重度恶心、呕吐及重度骨髓抑制发生率较对照组低 (P <0 .0 5 ) ,但腹膜炎及腹痛的发生率高 (P <0 .0 5 )。　结论　术后早期腹腔灌注化疗是提高晚期胃癌患者术后化疗效果的有效方法     

rhGM-CSF抗真菌感染的临床探讨

目的 :为了探讨rhGM -CSF对恶性肿瘤化疗后粒细胞减少并发真菌感染的疗效。方法 :治疗组 15例 ,联合化疗后白细胞平均为 0 .8× 10 9/L均合并真菌感染 ,采用rhGM -CSF15 0 μg～ 30 0 μg/d皮下注射 ,平均7.5d ;对照组 15例 ,随机抽样未使用rhGM -CSF以前的类似病例 ,采用传统的升白细胞及抗真菌药物治疗。结果 :治疗组和对照组口腔念珠菌感染治愈时间分别为 (4.1± 0 .4 8)d和 (7.1± 0 .97)d ,肠道念珠菌感染分别为 (4.5± 0 .2 3)d和 (7.5± 0 .75 )d ,两组比较均P <0 .0 1,肺部真菌感染各 1例 ,治疗组 14d治愈 ,对照组 1例死亡。结论 :rhGM -CSF对粒细胞减少合并的真菌感染有良好的疗效。     

中药配合术前化疗治疗乳腺癌临床研究

目的 :观察六君子汤加味配合术前化疗治疗乳腺癌的临床疗效、细胞免疫功能的变化及毒性反应。方法 :中药组 2 7例 ,观察组 2 4例 ,两组化疗均用CMF方案 :环磷酰胺 (CTX) 4 0 0～ 6 0 0mg/ ,静脉注射 ,氟尿嘧啶 (5 -Fu) 4 0 0mg/ ,静脉滴注 ,均在第 1天用药 ,2 1d为 1周期 ,术前化疗 2～ 3个周期 ,休息 14d后手术。中药组于化疗前 5d给予六君子汤加味水煎服 ,每日 1剂 ,7d为 1疗程。结果 :治疗后中药组NK细胞活性和淋巴细胞转化率明显高于对照组 ,两组间比较差异显著 (P <0 .0 1) ;近期疗效比较 ,中药组有效率 (88.9% )明显高于对照组 (70 .8% ) (P <0 .0 5 ) ;毒性反应为白细胞下降 ,恶心呕吐 ,中药组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :六君子汤加味配合术前化疗能提高机体细胞免疫功能 ,临床疗效好 ,毒性反应少。     

脐血CD_(34)~+细胞体外扩增的实验研究

目的　探讨脐血造血细胞体外扩增及其移植的最佳时期。方法　用免疫磁珠法分离纯化人脐血CD+34细胞 ,从CD+34细胞不同体外培养系中取样检测细胞总数、CD+34细胞百分率和CFC(包括CFU -GM和BFU-E)。结果　A组 (加rhSCF、rhIL - 3、rhG -CSF、rhEpo及rhTPO)与B组 (加rhFL、rhIL - 3、rhG -CSF、rhEpo及rhTPO)对各阶段造血细胞扩增效果无显著差异 ,C组 (加rhSCF、rhFL、rhIL - 3、rhG -CSF、rhEpo及rhTPO)各项结果均显著优于A组 (P <0 0 1)和B组 (P <0 0 1) ,rhCSF与rhFL有明显的协调效应 ;培养 7d时开始增多 ,培养 14d进入高峰 ,培养 2 1d开始下降 ,培养 2 8d明显下降。结论　C组能明显扩增人脐血造血细胞 ,培养 7～ 14d造血细胞达高峰 ,为移植最佳时间。     

生物电刺激治疗恶性肿瘤放化疗所致白细胞减少66例

目的　观察生物电刺激治疗恶性肿瘤放、化疗过程中白细胞减少的新意义。方法　将 6 6例白细胞减少患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用白细胞增长仪治疗 8d ,对照组用常规升白细胞药物治疗 15d。结果　治疗组有效率 86 .85 % ,显效率 82 % ;对照组有效率2 6 .6 6 % ,显效率 2 0 .0 % ;治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　生物电刺激升白细胞效果显著 ,与放、化疗联合应用 ,有标本兼治作用     

急性白血病化疗后应用粒细胞集落刺激因子的时机探讨

目的　观察急性白血病化疗后不同时期使用粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)的疗效。方法　随机选择急性白血病化疗病人 2 6例 ,分别在化疗结束后 4 8h(治疗组 )和中性粒细胞数 (ANC)≤ 0 .5× 10 9/L时 (对照组 )使用G -CSF ,观察ANC恢复时间及感染发生率。结果　治疗组ANC≥ 1.5× 10 9/L所需时间及感染发生率、发热持续天数均明显小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　急性白血病化疗后早期使用G -CSF能进一步改善预后。     

念珠菌多糖升白细胞作用的药理学研究

目的 :评价白色念珠菌多糖 (CAP)对环磷酰胺 (CTX)所致白细胞减少小鼠的升白细胞药效学作用 .方法 :成熟的雄性ICR小鼠随机分为四组 :正常对照组、阴性对照组、阳性对照组 (G -CSF)、CAP组 .正常对照组未施加任何处理 ,其它三组每日腹腔注射环磷酰胺 1 0 0mg/kg,共 3d ,造成白细胞减少模型 .阴性对照组小鼠每日以 0 1mL/1 0g静脉注射注射用水 ,共 6d.阳性对照组小鼠以 3 0 μg/(kg d)静脉注射G -CSF ,共 3d CAP组小鼠以 1mg/(kg·d)静脉注射CAP ,共 6d .所有动物均于实验前及给予环磷酰胺后第 1 ,3 ,5 ,7天取血计数外周血白细胞数 .同时 ,动物处死后计数脾脏指数及胸腺指数 .结果 :给予CTX后 ,各组白细胞数均明显下降 ,阴性对照组在第 6天后逐渐回升 .G -CSF组及CAP组在第 4天开始出现回升 ,第 8天CAP组恢复至原水平以上 ,G -CSF组恢复至原水平 .结论 :CAP对CTX作用小鼠外周血白细胞减少具有明显的改善作用 ,与G -CSF在促进白细胞生成方面作用相似 ,是一种有前途的生物反应调节剂 ,具有良好的应用开发前景 ,值得进一步探讨 .     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞缺乏症——附47例疗效观察

用重组的粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF)治疗粒细胞缺乏症 47例 ,与对照组 (未用rhG -CSF) 39例比较 ,观察其疗效。结果 ,治疗组 38例 (80 .9% )中性粒细胞数升至≥ 0 .7× 1 0 9/L ,其中 2 1例 (44.7% )升至≥ 1 .5× 1 0 9/L ,与对照组的53 .8%和 1 7.9%比较均有统计学意义。结论认为 ,rhG -CSF对粒细胞缺乏症有较好疗效     

里亚尔预防肿瘤化疗所致白细胞减少的临床研究

目的　评价国产基因重组人粒细胞 /巨噬细胞集落刺激因子 (rhGM CSF ,里亚尔 )防治实体瘤化疗所致白细胞(WBC)和中性粒细胞 (ANC)减少的临床效果及不良反应。方法　 5 0例恶性肿瘤患者随机分入AB和BA两组。A为研究周期 ,即化疗结束 4 8h开始 ,rhGM CSF(里亚尔 ) 15 0 μg、SCqd× 3～ 10d ;B为空白对照周期。自化疗开始隔日查血常规 1次 ,观察WBC及ANC的变化。结果　研究周期于rhGM CSF注射 2 4h后 ,WBC及ANC绝对值迅速上升 ,4 8～ 72h出现第 1高峰 ,第 8～ 10天出现第 2高峰。而对照周期化疗后WBC和ANC绝对值逐渐下降 ,始终低于治疗周期。WBC和ANC的最低值 (WBC <4 .0×10 9/L及ANC <2 .0× 10 9/L)的持续时间及化疗后第 2 8天WBC <4 .0× 10 9/L的病例数在研究周期和对照周期间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,感染发生率和严重程度亦明显降低。乏力、骨痛和流涕发生率分别为 2 6 %、2 2 %和 16 %。发热、局部反应、皮疹和消化道反应少见。结论　里亚尔是一种有价值的化疗辅助药物。     

白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病疗效观察

目的 :观察白细胞分离术联合化疗治疗高白细胞急性白血病 (HL AL)的疗效。方法 :对 31例 HL AL 患者进行白细胞分离术后 ,立即进行诱导缓解化疗 ,同时对 2 6例 HL AL 患者行单纯化疗作对照 ,比较两者疗效。结果 :采用白细胞分离术后 ,31例患者白细胞中位数由分离前的 16 2× 10 9/ L 降低到 40× 10 9/ L,临床症状明显改善 ,联合化疗后 ,完全缓解(CR)率为 5 1.6 % ,明显高于对照组 CR率 19.2 % (P <0 .0 1) ,早期病死率为 12 .9% ,低于对照组的 38.4% (P <0 .0 5 )。结论 :白细胞分离术联合化疗治疗 HL AL 疗效优于单纯化疗 ,能提高 CR率 ,降低早期病死率     

扶正复方颗粒对化疗所致白细胞减少症的临床疗效及后续化疗接受率的影响

【目的】观察扶正复方颗粒对化疗所致白细胞减少症的临床疗效及后续化疗接受率的影响。【方法】将100例进行术后化疗的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗,治疗组在对照组的基础上给予扶正复方颗粒口服治疗,2组均给予连续治疗2个周期,每个周期为21 d。检测2组患者化疗前及化疗后7 d、14 d、21 d外周血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞(NEUT)计数水平,观察2组患者治疗前后中医证候评分和生活质量Karnofsky评分(KPS)变化情况,评估2组患者临床疗效及后续化疗接受率。【结果】(1)疗效方面,治疗2个周期后,治疗组的总有效率为94.0%(47/50),对照组为76.0%(38/50),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)外周血WBC及NEUT方面,化疗后7 d,2组患者的WBC和NEUT均较化疗前明显下降(P0.05),但治疗组的下降幅度均低于对照组(P0.05);化疗后14 d和21 d后,2组患者的WBC和NEUT均较前1个观察时点明显升高(P0.05),且治疗组的升高作用均明显优于对照组(P0.05),并均基本恢复至化疗前水平(P0.05),而对照组的WBC和NEUT仍低于化疗前水平(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显下降(P0.01),KPS评分均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组对中医证候评分的下降作用和对KPS评分的升高作用均明显优于对照组(P0.01)。(4)治疗组的后续化疗接受率为98.0%(49/50),对照组为96.0%(48/50),差异无统计学意义(P0.05)。【结论】扶正复方颗粒治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症疗效确切,可有效保护患者骨髓造血功能,升高外周血白细胞水平,改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

大肠癌根治术后门静脉置管5-FU化疗的临床研究

目的:探讨大肠癌根治术后门静脉置管 5 -氟脲嘧啶 (5 - FU)化疗的临床疗效。方法 :对 30例 Dukes A、B、C期大肠癌患者进行 1∶ 2匹配的病例对照研究 ,根治性切除加门静脉化疗 10例作为治疗组 ,单纯根治术 2 0例作为对照组 ,治疗组于根治术当日即以 5 - FU1.0 g持续 2 4 h门静脉滴注化疗 7d,对照组住院期间不作辅助化疗。2组均术后定期外周静脉化疗 ,每年进行随访。 结果:(1)治疗组、对照组住院期间发生并发症分别为 3例 (30 % )、4例 (2 0 % ) ,2组并发症发生率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(2 )治疗组、对照组术后 1、2、3、5年肝转移率分别为 2 0 %、30 %、30 %、30 %和 5 %、10 %、2 0 %、2 5 % ,2组差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;(3)治疗组、对照组术后 1、3、5年生存率分别为 80 %、6 0 %、6 0 %和 95 %、6 5 %、4 0 % ,2组间差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 :大肠癌根治术后门静脉插管化疗并不能有效降低肝转移率和提高生存率 ,说明了该疗法的全身化疗作用而非局部作用。     

化疗联合适形放疗治疗局晚期胰腺癌的临床分析

目的　评价化疗结合三维适形放射治疗晚期胰腺癌的疗效。方法　选自 1999- 0 9～ 2 0 0 3- 0 3收治的 4 9例晚期胰腺癌患者。其中 ,采用化疗结合三维适形放射治疗 (综合组 ) 2 3例 ,单独应用化疗治疗 (对照组 ) 2 6例。结果　 2组治疗过程中均有不同程度恶心、呕吐和白细胞、血小板减少 ,对症治疗后缓解。疼痛缓解率综合组和对照组分别为 78.2 %和 76 .9%。综合组总有效率 (CR +PR) 6 9.6 % ,对照组总有效率 (CR +PR) 30 .8% ,2组近期疗效差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。综合组和对照组的 6个月和 12个月年生存率分别为 6 9.6 % (16 / 2 3)、34.7% (8/ 2 3)和 38.4 % (10 / 2 6 )、7.7% (2 / 2 6 ) ,均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论　化疗与三维适形放射治疗结合 ,在提高局部控制率、延长生存期方面优于单纯化疗。     

小剂量粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞减少

为观察小剂量粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)治疗非化疗药品所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症的疗效 ,选择 30例粒减或粒缺患者 ,其中应用小剂量rhG CSF(治疗组 ) 15例 ,对照组 15例。结果 :治疗组外周血中性粒细胞计数上升至 2 0× 10 9/L的时间比对照组明显缩短 ,用 2个样本均数差异的t检验方法 ,P <0 0 5。表明非化疗药品所致粒减或粒缺使用rhG CSF能加快周围血粒细胞上升至正常计数值 ,帮助患者加快度过骨髓抑制期 ,且无明显副作用。     

SPW-1A白细胞增长仪临床疗效观察

目的　观察采用SPW 1A型白细胞增长仪 (升白仪 )治疗晚期肿瘤患者化疗后白细胞减少的效果 ,评价其临床应用价值。方法　 86例晚期肿瘤患者分为治疗组 (n =44)和对照组 (n =42 ) ,化疗结束后治疗组采用升白仪治疗 ,每天 1次 ,共 1 0d ,对照组给予鲨肝醇等常规升白药物 ;两组患者于化疗结束后次日 ,第 5、1 0天分别抽取静脉血查血常规及肝肾功能。结果　治疗组患者白细胞计数 ,与治疗前和对照组比较均有明显增加 (P <0 .0 5,P <0 .0 1 ) ,升高白细胞有效率高达 92 .7% ,未发现任何不良反应。结论升白仪治疗能明显升高化疗所致白细胞减少患者的白细胞数 ,且使用安全、操作简便、价格低廉 ,无任何不良反应 ,具有临床推广应用价值。     

多药耐药(MDR1)基因治疗对中晚期肝癌小鼠生存率的影响

目的 :探讨恶性肿瘤MDRl基因治疗以保护骨髓造血细胞 ,从而加大化疗剂量 ,提高中晚期肝癌小鼠生存率。方法 :用培养的H2 2腹水型肝癌细胞注入Balb/c小鼠制成肿瘤模型 ,同种骨髓造血细胞经浓缩病毒上清法转染MDRl基因后 ,移植入预先照射亚致死剂量60 Co -γ射线的荷瘤小鼠 ,再经大剂量化疗 ,实验分为对照组及阿霉素 5mg/kg(最大剂量 )组、10mg/kg(2×最大剂量 )组、2 0mg/kg(4×最大剂量 )组 3个剂量组 ,分别在化疗 3天后观察小鼠白细胞的变化情况 ,取骨髓造血细胞做P -糖蛋白免疫组化以观察MDRl基因的表达情况 ;测定小鼠死亡率。结果 :化疗第 1、2周实验组白细胞明显高于对照组(P <0 .0 1) ,第 1周各剂量组之间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ,第 2周 2 0mg/kg(4×最大剂量 )组比其它两组白细胞数偏低 (P <0 .0 5 )。 10mg/kg和 2 0mg/kg组死亡率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。实验组免疫组化阳性率为 8.6 3%± 0 .36 % ,而对照组为零。结论 :MDR1基因转染骨髓造血干细胞后 ,使其对阿霉素的耐受性增加。