纳洛酮抢救急性海洛因中毒56例疗效观察

1临床资料 患者,男39例,女17例,年龄15～49岁,平均年龄27岁.吸毒方式:静脉用药中毒48例,口服8例.中毒程度:轻度中毒3例,中度中毒21例,重度中毒32例.就诊时间:48例为中毒后2小时内入院,2例为5小时后入院.轻度中毒病人面色潮红,头晕眼花,疲惫乏力,有欣快感,瞳孔缩小或正常,对光反射灵敏,心动过速.中度中毒病人面色苍白,紫绀,呼吸慢而深,嗜睡,肌无力,瞳孔缩小,对光反射迟钝.重度中毒病人深昏迷,呼吸慢或微弱,紫绀,瞳孔缩小,各种反射消失,病理征阳性,部分病人因脑水肿出现抽搐,角弓反张,牙关紧闭和肺水肿,休克.吸毒史及特定临床表现即可诊断.     

种衣剂中毒18例分析

1　临床资料本组 18例中 ,男 5例 ,女 13例 ,全部病例均为口服中毒 ;年龄 18～ 5 4岁 ,轻度中毒 4例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。种衣剂中毒临床表现与有机磷中毒相似。轻度中毒表现 :头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、四肢无力 ;中度中毒表现 :除上述症状外出现视力模糊、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、肌纤维颤动、大汗、流涎、腹痛、腹泻、轻度意识障碍 ;重度中毒表现 :瞳孔缩小、昏迷、紫绀、惊厥、大小便失禁、血压下降、脑水肿和肺水肿出现。全部病人入院后洗胃、导泻 ,应用阿托品治疗 ,使其达阿托品化并逐渐减量 ,5 %碳酸氢钠迅速碱化尿…     

48例安定中毒的治疗体会

病例选择：男11例，女37例，年龄15～52岁，服药量250～1250mg，服药至就诊时间为0．5～6／J‘时，轻度中毒对倒，眼药量250mg～SOO。g，重度中毒17例，服药量600～125Omg。临床表现：轻度中毒表现为昏睡，精神错乱，语言不清，共济失调，肌张力增高及震颤。重度中毒表现为昏迷，血压下降，呼吸慢而浅，瞳孔缩小，咽反射消失等。治疗方法：所有患者均给予清水反复洗同，洗至干净（约2～3万ml），以减少或终止毒物的吸收，对服药量大且时间超过4～5小时者，留置胃管反复冲洗。洗完后给予导泻及利尿加速毒物排泄。导泻：一般给予硫酸钠或甘…     

创伤性支气管断裂2例的诊治经验与教训

病例报告例１，男性，２２岁。以胸部及左下肢被汽车轧伤伴胸闷气喘咯血２小时收住入院。查体：神萎，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，唇紫绀，气管向左侧移位，左侧胸廓明显凹陷，有反常呼吸，两前胸壁广泛皮下瘀血伴捻发感。Ｘ线片示：左第２～５肋骨多发性骨折，左侧血气...     

钠络酮抢救原因不明昏迷病人二例

钠络酮抢救原因不明昏迷病人二例广东省花都市中医院（５１０８００）陈小平钱伟民例１男，２７岁。因原因不明昏迷入院。病人呈深度昏迷，呼吸浅慢轻度发绀。瞳孔缩小，对光反射消失。Ｐ５２次／分，Ｒ８次／分，ＢＰ８／４ｋＰａ，初步诊断为阿片类药物中毒。开放静脉通...     

纳洛酮治疗安定中毒的疗效观察

近年来我院采用纳络酮治疗急性安定中毒收到良好效果,与常规方法治疗相比较,纳络酮疗效确切,现报告如下:1　临床资料11　治疗组:23例,男7例,女16例,年龄17～47岁,平均32岁。轻度中毒8例,中度中毒12例,重度中毒3例。对照组:25例,男6例,女19例,16～48岁,平均32岁。轻度中毒7例,中度中毒14例,重度中毒4例。两组病人在年龄、中毒程度及服药后至入院时间均无显著差异。12　诊断标准:按急性镇静催眠药物中毒分类标准进行分类:轻度中毒:患者嗜睡但可唤醒,有判断力和定向力障碍,步态不稳,语言不清,眼球震颤,各种反射存在,体温、脉博、血压、呼吸正常…     

长托宁治疗有机磷农药中毒的疗效观察

对象与方法 2005年1月－2007年1月收治确诊的AOPP患者40例，其中长托宁组20例，男8例，女12例；年龄18～80岁，平均38．3岁。轻度中毒5例，中度中毒10例，重度中毒5例。从服药到入院时间为15分钟～4小时。阿托品组20例，男8例，女12例，年龄8～82岁，平均37．6岁，轻度中毒4例，中度中毒12例，重度中毒4例，从服药到入院时间为15分钟～4小时，两组在性别、年龄、中毒程度及服药后就诊时间等方面均差异无显著性。     

误服硝基吡啶致死亡1例报告

患儿,男,2岁,因误服硝基吡啶80mg,约20分钟后出现全身皮肤湿冷,面色苍白,随后神志不清,服药1小时后送医院。入院检查:体温不升,血压未测出,深昏迷,呼吸浅慢,面部及全身皮肤紫绀,双侧瞳孔不对称,对光反射迟钝,心率18次/分钟,心律不齐,心音低钝,双肺呼吸音低。入院后经抢救无效,半小时后呼吸、心跳停止而死亡。     

纳洛酮治疗小儿巴比妥类药物中毒28例疗效观察

临床资料1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 1 6例 ,女1 2例 ;年龄 2～ 3岁 1 8例 ,4～ 7岁 1 0例。轻度中毒 2例 ,重度中毒 2 6例。2　中毒程度划分标准　根据临床表现将中毒程度划分为轻度、重度 2级。轻度 :嗜睡状态、言语不清、眼球震颤 ,各种生理反射存在。血压、脉搏、呼吸、瞳孔均无明显变化。重度 :呈浅昏迷状态 ,血压下降 ,脉搏增快 ,呼吸急促 ,瞳孔 <2 .0 mm,对光反射消失 ,压眶反射减弱或消失。有肺水肿、呼吸衰竭与循环衰竭等并发症。3　治疗方法　在洗胃、导泻、输液等综合治疗的基础上 ,应用纳洛酮 (北京四环制药厂生产 )。轻…     

急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭诊治21例体会

本组２１例，１９９５年１０月～１９９８年１１月，男性８例，女性１３例。年龄在１８～７０岁，治愈１８例，死亡３例。１要注意早期呼吸衰竭的特点 例１：患者，女，３０岁，因家庭不和自服对硫磷（１６０）溶液约１００ｍｌ，２小时后急诊入院。查体：神志不清，全身大汗，口、鼻大量分泌物，面色灰白。呼吸急促，瞳孔极度缩小。立即插管洗胃，同时给阿托品、解磷定，输液等综合性治疗。２小时后，病人突然呼吸浅慢，节律不整，呈叹息作。口唇紫绀，口腔分泌物增多，双肺中量水泡音。检验：胆碱酯酶０ｕ，血气分析氧分区小于８ｋＰａ，…     

本刊个案报道栏目征稿

笔者近日遇重度安定中毒致急性肺水肿2例。现报道如下：1临床资料1．1例1患者，女性，73岁，主因口服安定约200片半小时后，于2006年4月2日凌晨入院。入院时查体：P80次／min，R16次／min，BP100/70mmHg。呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率为80次／min，律齐。     

机械通气抢救严重氯丙嗪中毒体会

我科自1998年6月至2002年12月，共收治12例氯丙嗪中毒患者。其中男性5例，女性7例，年龄在33～69岁，平均年龄53岁。人院时均有口服氯丙嗪中毒史。最严重的1例为女性，34岁，与家里人争吵后自杀性口服80片(相当于40g)氯丙嗪1h后被送当地县医院洗胃解毒对症处理，第2天处于中毒性休克，呼吸衰竭人院。pE：T38℃、P118次／分、BP12／9kpa意识不清，呼吸减慢，重度紫绀，双侧瞳孔缩小，直径约1．5mm。对光反射弱、颈软，双肺呼吸音粗糙，双肺底可闻及干湿性罗音，HR118次／分，律齐，无杂音。     

阿普唑仑致肺水肿1例

患者赵某，女性，29岁，住院号：8603322，因与家人争吵生气后自服阿普哇仑片40mg，20小时后被家人发现送我院。既往健康，无心肺疾病史。入院时查体：T：36℃，P：88次／分，R：20次／分，BP：19．0／13．0kPa，中度昏迷状态，呼吸浅，口唇及甲床无紫绀，双瞳孔直径2．0mm，对光反射存在，颈静脉无怒张，双肺呼吸音低，无罗音，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠呜音弱，双下肢无浮肿，四肢肌张力低，锥体柬征未引出。诊断：阿普唑仑中毒。入院后，予洗胃导泻静点美解眠等药物治疗。2小时后患者出现呼吸急促，呼吸频率＞28次…     

31例亚硝酸盐中毒病人的抢救及护理

本组３１例，男２２例，女９例，年龄１８～４０岁２７例，２～８岁４例。其中小餐馆误食中毒一起１３例；个体宰杀户错把亚硝酸盐当食盐使用引起全家中毒一起８例。误食后１５～３０分钟发病者２５例，１～２小时发病者６例。发病急缓、症状轻重与误食亚硝酸盐多少有关。本组病例轻度中毒１３例，中度１４例，重度４例。 临床表现：恶心呕吐者２８例；感上腹部疼痛者２１例；口干、口苦者１５例；头痛、头晕３０例；心悸、胸闷２６例；呼吸困难１１例；口唇、面色紫绀３１例，指趾端紫绀３０例；血压下降２例；心率增快１８例；神志不清，…     

泰尔登中毒并发急性肾衰一例报告

<正> 单纯泰尔登中毒国内未见报道。我院于83年元月收治一例,且并发急性肾衰,特报道如下。男性患者,37岁,原患精神分裂症,曾持续服小剂量泰尔登10年。入院前6小时因病复发,误服泰尔登128片,共计3.5克。入院时神志昏迷、燥动,T36.6℃、P145次/分、BP110/56mmHg。瞳孔两侧极度缩小,对光反应迟钝,口唇紫绀,呼吸深慢。听诊两肺呼吸音粗糙,心律齐,无杂音。腹部触诊肝脾未扪及。血:白细胞     

纳洛酮联合机械通气救治急性重度海洛因中毒58例

我院自1996年1月～1999年7月应用纳洛酮联合机械通气抢救急性重度海洛因中毒58例,与1992年6月～1995年12月单用纳洛酮治疗54例作为对照组,探讨纳洛酮联合机械通气抢救重度海洛因中毒的临床意义,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料治疗组58例,男39例,女19例,年龄15～45岁;对照组54例,男36例,女18例,年龄17～46岁.两组病例中毒途径均为自行静脉注射过量海洛因中毒.主要中毒表现:①深昏迷,呼吸浅慢,不规则,轻度紫绀,瞳孔缩小,血压,心跳正常,无肺水肿,简称A表现;②深昏迷,呼吸呈华奥氏或潮氏呼吸,重度紫绀,瞳孔呈针尖样,心跳微弱,血压下降(收缩压＜10.6KPa),可有肺水肿,简称B表现.两组男女发病数、中毒程度及中毒后至就诊时间,经t检验,P＞0.01,无显著性差异,见表1.     

20例急性炮烟中毒诊疗总结

<正>矿洞中放炮是矿山开采正常作业,由于矿洞太深,撤离不及时等均容易发生炮烟中毒,若抢救不及时,可能发生死亡或遗留后遗症,现就我院近5年来抢救20例炮烟中毒的抢救经过总结报告如下。资料与方法 1一般资料:患者均为男性,年龄18~50岁,平均年龄40岁,无慢性呼吸系统疾病病史,入院前均在矿洞中进行作业,放炮时误吸入炮烟而致病,吸入时间最短为20分钟,最长为50分钟,中毒的程度与时间成正比。2中毒分度:轻度中毒。自感头晕,四肢无力,胸闷,咽部刺激感伴有恶心和呕吐。中度中毒。咳嗽加重,呼吸困难,口唇紫绀,神志恍惚,嗜睡,瞳孔对光反射迟钝,腱反射减弱,可     

有机磷农药中毒45例护理体会

我院内科于1970年11月至1974年10月共收治有机磷农药中毒病人45例。其中,轻度4例、中度11例,全部治愈;重度30例,治愈21例,死亡8例(其中7例入院24小时内死亡)。未愈自动出院1例。重度病人入院时主要症状是昏迷,大小便失禁,瞳孔缩小     

急性有机磷中毒所致迟发性呼吸衰竭的诊治体会

急性有机磷中毒所致迟发性呼吸衰竭多发生在中毒后２～６天,急性胆碱能危象之后,以呼吸肌麻痹为主要特征,患者在清醒状态下突发呼吸浅快无力或呼吸停止。如果抢救及时,治疗得当,成功率很高。我院１９９７～１９９９年共收治急性有机磷中毒８２例,现将救治体会总结如下：１　临床资料 本组８２例,其中８例发生迟发性呼吸衰竭。男２例,女６例,年龄２０～４５岁,重度中毒７例,轻度中毒１例。所有患者均彻底洗胃,使用解毒剂治疗。经抢救后,维持阿托品化。治疗：８例均立即气管切开呼吸机维持通气,７例于气管插管后４８小时内行气…     

一氧化碳中毒的护理体会

我院于 1998年 1月 2 2日 ,收治了一起ＣＯ中毒的 3例患者 ,3名患者同时处一室 ,中毒情况不同 ,分别为轻度、中度、重度 ,经过我们全体医务人员的积极抢救 ,全部脱险 ,痊愈出院 ,现将抢救过程中的护理体会总结如下 :1　临床资料1.1一般情况 :患者 3例 ,均为男性 ,轻度中毒者 ,2 2岁 ,头晕、头痛、四肢乏力、恶心、无呕吐 ,中度中毒者 ,2 0岁 ,神志不清 ,昏迷 ,瞳孔对光反射迟钝 ,对疼痛刺激有反应。重度中毒者 2 5岁 ,神志不清 ,心率10 0次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,皮肤粘膜呈樱桃红色 ,四肢肌张力增强 ,口吐粉红色泡沫样痰 ,两肺布满湿性罗音…