胫骨平台骨折分析

胫骨平台骨折是一种常见损伤,发生率约占胫骨骨折的9．2％。其可以由低能量损伤如运动损伤或高处跌落引起,但绝大多数为高能量创伤所致。高能量的创伤可以使胫骨平台及干骺端粉碎,甚至涉及骨干,且常常有关节面塌陷或压缩或干骺端骨缺损,这种复杂性胫骨平台骨折的治疗是一个极富挑战性的课题。数十年来,     

胫骨平台骨折的治疗

胫骨平台骨折是一种常见损伤,发生率约占胫骨骨折的9.2%.其可以由低能量损伤如运动损伤或高处跌落引起,但绝大多数为高能量创伤所致.高能量的创伤可以使胫骨平台及干骺端粉碎,甚至涉及骨干,且常常有关节面塌陷或压缩或干骺端骨缺损,这种复杂性胫骨平台骨折的治疗是一个极富挑战性的课题.数十年来,胫骨平台骨折的最佳方案一直存在争议,学者们各持其见,为此,本文着重对治疗作一阐述,以减少并发症,提高胫骨平台骨折的治疗效果.     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的护理体会

胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节面骨折,胫骨髁骨折等,是骨折创伤中损伤较重,治疗较为复杂的关节内骨折之一。Watson等在2001年的报告中指出,胫骨平台骨折大约占全部骨折的1％。获得一个稳定的、解剖结构良好的并且活动功能较为正常的膝关节是治疗胫骨平台骨折的根本目的,     

Pilon骨折18例临床分析

Pilon骨折是指波及胫骨下端关节面的骨折,约占所有下肢骨骨折的1％,胫骨骨折的7％～10％。Pilon骨折是承重关节的关节内的骨折,多由高能量损伤引起。该损伤骨折分型复杂,特别是骨折粉碎且合并软组织损伤者,术后并发症多,治疗效果差。     

胫骨髁骨折100例治疗分析

胫骨髁部为海绵状骨所构成,承受重力集中,又是外伤的常发部位,易骨折,约占各种骨折的4%。骨折常影响胫骨平台关节面,可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤,易于造成不良后果,如关节疼痛、僵硬、不稳定、畸形和后期的创伤性膝     

空心螺钉结合重建钢板治疗胫骨近端骨折

<正>胫骨近端骨折往往是高能量损伤的结果,骨折不仅使胫骨平台的关节面严重粉碎,还常常累及干骺端甚至骨干。为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗     

关于临床手术治疗胫骨平台骨折的分析

胫骨平台骨折为膝关节内骨折,较为常见,在全身的骨折中约占0．38％,男性患者多于女性,好发于青壮年。骨折累及关节面,常伴有膝关节韧带及半月板损伤。骨质为松质骨构成,因涉及关节内软骨损伤,治疗后多伴有创伤性关节炎,更易造成膝关节的功能障碍。我院自2007年7月至2008年7月共收治胫骨平台骨折39例。     

手术治疗胫骨平台骨折28例分析

目的：探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法：对本院28例胫骨平台骨折患者的临床疗效分析。结果：28例患者随访2～3年，参照改良的rassmusscn评分标准优良率86％。结论：胫骨平台骨折多系高能量损伤，关节面损伤较重，多合并韧带及半月板损伤，需根据患者实际情况采取正确的治疗方法。     

微创经皮钢板治疗胫骨平台骨折

胫骨近端骨折往往是高能量损伤后的结果.骨折不仪使胫骨平台的关节面严重黏碎,还常常累积干骺端甚至骨于.为了恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位与固定,重建肢体的功能,手术治疗是必要的选择.但是,伴随高能量损伤而来的还有骨折邻近部位的软组织损伤.这给手术治疗设置了障碍,影响了手术的实施和效果.2002年-2005年16例胫骨平台骨折,采用手术内固定治疗,术后应用膝关节被动练习器进行功能锻炼,取得较满意的疗效,报告如下.     

胫骨平台骨折分类及对膝关节功能影响的研究进展

随着交通事故、意外事故等的增加,胫骨平台骨折越来越常见。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1]。胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩和移位,对膝关节功能产生一定的影响,尤其是复杂的胫骨平台骨折对膝关节功能的影响是巨大的,     

延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折

Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,是踝关节较特殊的骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的7％～10％,近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,Pilon骨折发生率也随之增加,笔者采用延期手术治疗胫骨远端Pilon骨折的方法治疗Ruedi-AllgowerⅢ型27例患者,均取得了优良疗效。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例

胫骨平台骨折是临床常见的损伤,多由于直接或间接暴力创伤所致,是膝关节的常见骨折,常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高．由于骨折波及胫骨关节面,绝大多数需要手术治疗,2004年5月-2007年12月,笔者运用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折27例,疗效满意,报告如下。     

胫骨平台骨折31例手术治疗的观察体会

目的：总结胫骨平台骨折手术治疗的观察体会及临床经验。方法：采用开放复位AO支持钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例,根据内外侧平台受累情况,采用膝关节外侧髌骨旁“S”形切口或髌旁内侧直切口,充分显露胫骨平台关节面．首先尽可能使平台关节面解剖复位,采用内外侧或双侧AO钢板固定,塌陷区在复位后均在骨缺损区予以自体松质骨或人工骨充填。修复内外侧副韧带及交叉韧带断裂伤。术后予功能锻炼。结果：按Hohl膝关节功能标准评定,优19例（63％）,良8例（24％）,优良率为87％,差4例（13％）。结论：胫骨平台骨选择开放复位AO支持钢板内固定治疗．根据骨折损伤类型决定手术方法及术后功能锻炼,效果良好。     

胫骨平台骨折的研究进展

胫骨平台骨折约占全部骨折的4％,近年来此类骨折增多,复杂胫骨平台骨折居多,闭合复位困难,可并发半月板和韧带损伤。复杂胫骨平台骨折包括Schatzker1V、V、VI型骨折,多由于高能量暴力所致,常伴有半月板损伤及膝关节不稳定,如何进行更加有效的诊治成为目前临床研究的重点。     

胫骨平台骨折18例治疗体会

胫骨平台骨折是临床上常见的关节内复杂骨折,常为高能量创伤所致,往往造成胫骨平台关节面的粉碎、塌陷,甚至累及干骺端和胫骨干,治疗不当可造成膝内外翻畸形、关节不稳以及关节运动障碍等。我院2007年5月-2009年5月收治胫骨平台骨折18例患者采用双钢板内固定术,取得满意效果,现报道如下。     

手法复位结合中药治疗胫骨髁骨折22例

胫骨髁骨折约占各种骨折的4％,好发于青壮年,男性多于女性。除影响胫骨平台关节面外,可常常合并半月板、甚至交叉韧带和副韧带的损伤,因而易造成不良后果：关节疼痛、僵硬、不稳定和畸形。笔者于2002～2008年用手法复位结合中药治疗胫骨髁骨折22例,效果满意,报告如下。     

扁平苔藓皮损中肥大细胞数及血管活性肠肽的表达

Pilon骨折是指危及关节面的胫骨远端1／3骨折，又称胫骨穹隆部骨折，占下肢骨折的1％左右，是由于高能量损伤所致，导致损伤复杂，其发生率逐渐增高。选择适当的手术时机及手术方法治疗Pilon骨折，可以有效地缩短骨折愈合时间，并减少术后并发症的发生。     

胫骨平台骨折的治疗体会

胫骨内外侧髁的关节面是与股骨髁的关节面相对应构成关节。内侧平台较大,从前向后,在两侧间呈凹面。外侧平台较小并高于内侧面,从前向后及两侧面间呈凹型。两个平台由髁间隆起分开,前交叉韧带附着在内侧髁间嵴的前方,后交叉韧带附着于后侧髁间区,伸展到干骺端的后面。每一个平台的外侧部分由纤维软骨覆盖,外侧半月板覆盖的关节面比内侧更大,支撑内侧平台关节面的骨质内侧比外侧部分更强。由此可见,外髁的骨折更常见。     

有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilon骨折体会

Pilon骨折是由于距骨撞击胫骨远端关节面形成的一种损伤,占下肢骨折1％,占胫骨骨折的3％～10％,其中10％～30％为开放性骨折。Pilon骨折多为高能量损伤造成的粉碎性骨折。根据Ruedi和Allgower提出的Pilon骨折分型：I型为劈裂骨折,折块间移位轻微,Ⅱ型为关节内骨折,中度移位,但未粉碎,Ⅲ型为在Ⅱ型的基础上有胫骨远端的粉碎和关节面的压缩L5]。Pilon骨折临床治疗难度大,术后并发症多,病残率高。软组织损伤程度、骨折粉碎移位情况、骨缺损等诸多因素直接影响临床预后。临床处理比较棘手,治疗不当将带来灾难性后果。     

锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的体会

胫骨Pilon骨折目前尚没有明确的定义,一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损及远端松质骨压缩.常合并有腓骨下段骨折(约75％～85％)和严重软组织挫伤.Pilon骨折应包括:(1)踝关节和胫骨远端的干骺端骨折,通常伴有踝关节的关节面粉碎性骨折;(2)内踝骨折;(3)胫骨前缘骨折;(4)胫骨后面横形骨折.其高度的不稳定,关节软骨的原发性损伤及永久性关节面不平整导致不良的预后[1].我院收治胫骨Pilon骨折34例,其中手术的28例均采用胫骨远端锁定加压接骨板,疗效满意,现报道如下.