阿德福韦酯与中药制剂治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎成本-效果分析

目的:对阿德福韦酯与中药制剂——慢肝Ⅰ号降低HBeAg阴性患者HBV-DNA和ALT的水平进行成本效果分析。方法:选取在本院就诊HBV-DNA病毒负荷>1.0×10~4cops/mL,且ALT>40 U/L的CHB患者198例,分别使用阿德福韦酯片(88例)和慢肝Ⅰ号冲剂(110例)治疗。疗程48周以上,以HBV-DNA作为抗病毒疗效观察指标,ALT及临床症状改善作为疗效观察指标,以药物成本效果比作为药物经济学指标。结果:阿德福韦酯片与慢肝Ⅰ号冲剂两组疗效(HBV-DNA转阴率)有显著性差异(P<0.05),阿德福韦酯片优势大于慢肝Ⅰ号冲剂(42%>20%);增量成本效果比(ΔC/ΔE)中阿德福韦酯片痊愈率为(-145.82%)低于慢肝Ⅰ号冲剂,表明阿德福韦酯片在降低ALT方面有优势。结论:阿德福韦酯片降低HBV-DNA有明显疗效,在降低ALT水平方面得到药物经济学的推荐。     

大剂量胸腺因子D静脉滴注治疗慢性乙型肝炎51例分析

我们用大剂量胸腺因子D(TFD)静脉滴注治疗慢性乙型肝炎,取得了显著效果,现报道如下。一、病例选择TFD治疗组(简称D组)51例,男38例,女13例;平均年龄34.67岁(19～60岁);综合对照组(简称C组)34例,男29例,女5例;平均年龄32.3岁(2～58岁)。D组中,慢性活动性肝炎(慢活肝)27例,慢迁肝24烈;C组中,慢活肝13例,慢迁肝21例;两组具有可比性。所有患者入院时HBsAg、HBcAg及抗-HBc均为阳性。诊断标准按1990年全国病毒性肝炎防治方案。二、治疗方法D组用TFD(福州金山制药厂产品)20～50mg加至10％葡萄糖液500ml中静滴,1     

人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎25例初步观察

自1988年6月～1990年6月,我们采用人胎肝细胞悬液(以下简称FLC)静脉输注治疗重症肝炎25例(下称治疗组)。全部病例的诊断均符合1984年南宁全国病毒性肝炎会议修订的标准,部分病例经病理证实。以同期未用FLC治疗的重症肝炎10例作为对照(下称对照组)。现将结果报告如下。临床资料一、一般情况治疗组25例中,亚急性重症肝炎(下称亚重肝)12例、慢性重症肝炎(下称慢重肝)13例;男性24例,女性1例;年龄最小6岁,最大59岁。对照组10例中,亚重肝4例,慢重肝6例;男性7例,女性3例;年龄最小9个月,最大57岁。两组并发症     

重型病毒性肝炎死因分析

<正> 选择我院1984年4月～1989年5月收治的重型病毒性肝炎(重肝)75例,按南宁病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎防治方案确定诊断。其中,急性重型肝炎(急重肝)7例,恶急性重型肝炎(亚重肝)53例,慢性重型肝炎(慢重肝)15例。患者住院治疗死亡41例,病情恶化、自动出院后死亡10例,共51例,病死率为68％。现将死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料:本组死亡51例中,男37例,女14例。年龄组14岁以下11例,15～59岁39例,60岁以上1例。51例中急重肝7例,亚重肝33例,慢重肝11例。其中死亡51例中,重甲型病毒性肝炎7例,重乙型病毒性肝炎24例,甲乙型病毒二重感染     

肝炎肝硬化患者血清透明质酸变化的研究

本文检测了58例各型肝炎及肝硬化患者血清透明质酸(HA)浓度。结果表明,急性肝炎(AVH)患者血清HA浓度与正常相比无差异性(P>0.05)、慢迁肝(CPH)、慢活肝(CAH)、肝硬化(LC)患者血清HA浓度明显升高,与正常相比有非常显著性差异(P<0.01)。慢迁肝患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶(SGPT)、血清总胆红素(Sb)呈正相关(P<0.01),与血清球蛋白、白蛋白无相关性(P>0.05)。慢活肝及肝硬化患者血清HA浓度与血清谷丙转氨酶、血清总胆红素、血清球蛋白呈正相关(P<0.01),与血清白蛋白呈负相关(P<0.01)。通过对58例肝炎及肝硬化患者血清HA浓度检测结果,我们认为:1血清HA水平可做为肝硬化早期诊断指标。2血清HA水平可做为肝脏损害程度的定量指标。3血清HA水平可做为鉴别慢迁肝、慢活肝、肝硬化的一种无创性的生化指标。4血清HA水平有助于在所谓“急性肝炎”中发现慢性肝炎及肝硬化。具有早期诊断,指导合理治疗的临床价值。     

312例住院小儿肝炎的调查分析

本文调查了1991～1990年间我院住院小儿病毒性肝炎312例,现就小儿肝炎的一些特点作一研究,并与成人肝炎作一比较分析。临床资料1.急肝占94.55%(295/312),慢肝2.56%(8/312),重肝2.89%(9/312),急肝明显多于另二型(P<0.05),另二型比较,差别不显著(P>0.05)。2.男女三型分别为170、4、5例和125、4、4例,构成比的性别比较,男性显著高于女性(P<0.01),主要是急肝差异明显。慢肝、重肝无差异(P>0.05)。3.年龄分布:<3岁,3—7岁,>7岁三组的急肝、慢肝、重肝例数分别为13、1、0;68、0、3和214、7、6、发现在急肝中,三组间任意两组总数比较,均随年龄增加而差异明显(P<0.01),另二型无差异(P>0.05)。4.甲、乙肝病原学检测、见表1。     

IL-18BP与肝脏肿瘤血管异常形成相关性的初步研究

目的 探讨IL-18BP在慢性乙型肝炎(慢乙肝)、肝炎后肝硬化(肝硬化)、原发性肝癌(肝癌)和肝血管瘤发病过程中的作用.方法 IL-18BP-N端多肽与福氏佐剂常规反复免疫新西兰白兔,制备IL-18BP抗体.应用IL-18BP抗体采用二步法免疫组化检测肝癌的癌组织及癌周组织各41例;肝硬化组织11例、慢乙肝组织9例、肝血管瘤组织4例和正常肝组织5例中的IL-18BP表达.结果 成功制备了高效价(1∶50000)的IL-18BP抗体;肝血管瘤和肝癌的癌周组织大量表达IL-18BP (100%和97.56%);两者均显著高于肝癌的癌组织、肝硬化组织和慢乙肝组织(34.15%、36.36%和22.22%)(P＜0.01);肝硬化组织中的表达也显著高于慢乙肝组织(P＜0.05);而正常肝组织表达量极少.肝血管瘤组织、癌周组织免疫组化评分值分别与癌组织、乙肝组织、肝硬化组织和正常肝组织比较均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 IL-18BP高表达可能与肝肿瘤的局部血管异常生成相关.     

胆道疾病在慢性病毒性肝炎发病中临床意义的探讨：附94例报告

慢性病毒性肝炎(下称慢肝)与胆道疾病常常并发,这一情况近年来日益引起重视。当慢肝并发胆道疾病时不仅加重病情而且影响疗效。因此,在慢肝的发病过程中早期检测有无合并胆道疾病,对慢肝的治疗具有重要意义。笔者自1983年4月以来,对94例慢肝病人中的64例经治病情反复或迁延不愈者经B超和胆道造影等检查发现有46例合并有胆道疾病,现分析如下。     

黄腐植酸钠穴位注射治疗迁、慢性肝炎48例疗效观察(摘要)

<正> 我科于1978年3月至1981年6月用黄腐植酸钠穴位注射治疗迁、慢性肝炎(以下简称迁、慢肝)48例。诊断标准根据1978年杭州病毒性肝炎会议关于肝炎的诊断标准,计迁肝31例,慢肝17例,在院外曾用过多种中、西药物治疗效果不佳,多数病人(28/48),于入院后又用各种保肝药物治疗2个月以     

保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎患者IL-17和ANA的影响

目的探讨保肝降酶治疗对慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者血清IL-17和抗核抗体(ANA)水平的影响。方法对30例慢乙肝患者(慢肝组)给予复方甘草酸苷制剂治疗3周,随机抽取乙肝病毒携带者30例为对照组,检测血清IL-17和ANA表达。结果慢肝组患者使用复方甘草酸苷制剂治疗前后IL-17和ANA表达均无明显差异[(182.546±17.731)pg/ml vs.(177.201±16.247)pg/ml和0.867±0.446vs.0.645±0.285](P>0.05);但ANA表达均明显高于对照组的0.555±0.281(P<0.01和P<0.05)。结论仅使用保肝降酶治疗,不能有效降低血清IL-17及ANA水平。     

慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将46例中度慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟慢肝汤治疗6mo,同时应用复方甘草酸苷治疗3mo;对照组应用甘草酸二铵、维生素、复方氨基酸注射液等常规治疗6mo。结果:治疗结束时治疗组肝功能及肝纤维化指标水平均显著好于对照组(P<0.05);治疗结束时治疗组HBV-DNA阴转10例,HBeAg阴转9例,ALT复常/HBV-DNA和HBeAg阴转9例,均显著好于对照组(P<0.05)。结论:慢肝汤联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效。     

并用肝素激素胰岛素治疗重型肝炎的初步观察

十余年来,笔者治疗亚急性和慢性重型肝炎77例,其治疗方法分为三组,即肝素、激素、胰岛素(三素组)、激素组、综合组。现将三组的治疗情况介绍如下供同道参考。1 资料和方法1.1病例选择 77例患者的诊断,按1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议修订的亚急性重型肝炎(简称亚重肝)和慢性重型肝炎(简称慢重肝)临床诊断标准做了核对,其中15例行肝活检,或死后肝穿,或病理解剖取肝组织进行病理检查证实。 三素组17例,其中亚重肝9例,慢重肝8例;男15例,女2例,年龄20-65岁,平均为37.8岁。激素组25例,其中亚重肝12     

慢性迁延性、慢性活动性肝炎病变互转的形态学研究

慢性迁延性肝炎(慢迁肝)与慢性活动性肝炎(慢活肝)两者是否为同一疾病的不同发展阶段,一向存在不同的观点。为此,我们就169例慢活肝的肝穿刺进行了回顾性检查,根据慢活肝的各亚型变化,探索慢迁肝与慢活肝在病变发展过程中的联系。材料和方法169例经临床和病理组织学检查证实的慢活肝,血清学检测HBsAg 均为阳性,组织切     

肝病患者血清透明质酸测定及其临床意义

本文应用放射免疫分析法测定肝病患者血清透明质酸(Hyaluronic Acid,HA)并探讨其临床意义。对象与方法262例肝病住院患者,其中男224例,女38例,年龄5～62岁,平均36岁,包括急性肝炎80例,慢迁肝41例,慢活肝70例,肝硬化56例及慢重肝15例(其中13例合并肝硬化),按1990     

抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者生存率及血小板水平的影响

目的:探讨抗病毒药物治疗对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者生存率及血小板水平的影响.方法:选取我院117例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者,随机分为对照组55例,观察组62例,对照组行常规治疗,观察组于常规治疗基础上行抗病毒药物治疗,观察比较两组血小板计数(BPC)、凝血比值(INR)及生存率.结果:治疗后观察组BPC高于对照组,INR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生存率为100%,高于对照组的90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗病毒药物治疗可有效改善乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者血小板,提高生存率.     

胰高糖素-胰岛素疗法配合支链氨基酸治疗重型肝炎

采用胰高糖素-胰岛素(G-I)疗法和支链氨基酸(BCAA)静脉输入为主的综合方法疗重型肝炎13例,其中亚重肝10例,慢重肝3例。治疗方法:胰高糖素1mg 和腴岛素10u 加在10%葡萄糖液250ml 中,缓慢静滴,1日1～2次;BCAA250ml,静滴,1日1～2次并适当加用其他支持治疗,如输新鲜血浆,人体白蛋白等。结果:8例(亚重肝6例、慢重肝2例)存活,其中3例肝昏迷者于治疗24～72小时完全苏醒,血氨降至正常。G-I治疗7～21天AFP 升高     

IgG、IgA、IgM、C_3检测在病毒性肝炎的临床意义

近二年,我们以随机抽样方式对各型病毒性肝炎162例,检测 Ig、C_3现将结果报导如下。资料与方法本文均为住院患者,各型肝炎的诊断均按郑州会议诊断标准。男性103例、女性59例;年龄14～70岁。其中急性无黄疸性肝炎(急无黄肝)20例,男性12例、女性8例;急性黄疸性肝炎(急黄肝)88例,男性58例、女性30例;慢性迁延性肝炎(慢迁肝)20例,男性8例、女性12例;慢性活动性肝炎(慢活肝)18例,男性11例、女性7例;重症肝炎3例,男性2例、女性1例;肝炎后肝硬化13例、男性12例、女性1例。     

香菇多糖注射液双盲对照治疗慢性肝炎72例

本文报告应用香菇多糖注射液每日肌注2ml治疗慢性肝炎72例(慢迁肝68、慢活肝4、HBsAg阳性67。病程:6mo-15yr),设相应的对照组72例(慢迁肝70、慢活肝2、HBsAg阳性70。病程:6mo-11yr)。治疗8wk结果:治疗组和对照组有效率分别为80％和48％;SGPT复常率分别为79％和50％;HBsAg转阴率分别为8％和5％;HBsAg滴度下降率分别为48％和28％。治疗组显著优于对照组。     

酚妥拉明,强力宁,中医中药伍用治疗慢性乙型重型肝炎22例疗效分析

据临床不完全统计慢性乙型重型肝炎(慢重肝)的发病数约为亚急性及急性重型肝炎的10—20倍。病死率高达60—80％,治疗难度大,血清胆红素(SB)>342μmol/L者预后较差,>513μmol/L者无存活者。本着提高疗效,改善预后出发,探索试用酚妥拉明与强力宁伍用治疗慢重肝22例,效果较为满     

48例慢性重型肝炎死因分析

慢性重型肝炎 (慢重肝)病情重 ,并发症多 ,病死率高 ,为了探讨其原因 ,我们对 48例死亡的慢重肝进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　病例均选自本院 1 993年至 1 999年住院患者。其中男 40例 ,女 8例 ;年龄 1 0～ 72岁 ,平均 3 9 4岁 ,>60岁者 8例 (1 6 7% )。病程 1 5天至 6年 ,住院天数 7～ 1 3 4天。慢重肝的诊断符合 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议所制定的诊断标准。所有病例除 1例重叠丙肝 ,1例重叠戊肝外 ,均为单一乙肝病毒感染。二、症状　持续性呃逆 3例 ,持续性低血糖 4例 ,持续性腹胀 1 5例 ,精神萎靡 4例…