急性非淋巴细胞性白血病细胞体外培养形成原始细胞集落

本文报道了一种新的细胞培养方法,可使急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋白血病,ANLL)细胞体外增殖形成原始细胞集落,故能较直接地揭示白血病祖细胞(L-CFU)。应用含植物血凝素-白细胞条件培养液(PHA-LCM)的甲基纤维素-软琼脂培养法对14例疗前和9例白血病缓解期病人进行检测,并对37例ANLL病人骨髓L-CFU与粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU)的特征进行比较。结果提示,L-CFU具有许多不同于GM-CFU的特征,推测ANLL病人体内至少存在两种不同的细胞群。     

共刺激分子在胃癌组织中表达的意义

免疫应答过程中，激发抗原特异性T细胞应答需2个信号介导。其中第2信号是协同刺激信号，主要由所家族分子和CD28分子所介导。若缺乏协同刺激信号可导致T细胞功能丧失。所基因的导入可能增加肿瘤细胞免疫原性，从而有效地激发T细胞的抗肿瘤效应。相关研究认为：所基因表达减弱或缺失，可引起肿瘤细胞的免疫逃逸。本研究通过对共刺激分子的变化，探讨其在肿瘤发生、发展过程中的作用。     

急性非淋巴细胞性白血病表现胸壁多发包块一例

白血病是危及人类生命健康的血液系统恶性肿瘤。在我国，每年大约有万人死于该病，好发于儿童及青年，男女之比约为2∶1。白血病可侵犯全身各个系统。如造血系统、骨骼、神经、循环、消化、呼吸等系统，但侵犯前胸壁形成胸壁内软组织肿块、侵犯胸膜形成胸膜下软组织肿块者少见，文献中尚未见报道。现就我院已证实一例报道如下：男性，30岁，以无明显诱因，发现右前胸壁包块2月入院，查体见精神可，全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。右前胸壁第四、五肋间可触及大小约3.0cm×3.0cm质硬包块，推之不动，局部皮肤无红肿；肝脾肋下未触…     

T细胞共刺激反应与电离辐射

近年来，对Ｔ细胞的活化及其抗肿瘤机制有了新的突破性认识，Ｔ细胞共刺激反应是激发有效的细胞免疫应答所必需的，Ｂ７分子家族及ＣＤ２８／ＣＴＬＡ－４等共刺激分子在共刺激反应的信号传递过程中起重要作用，本文简要综述共刺激反应信号转导形式，诱导细胞免疫，抗肿瘤及与电离辐射的关系等方面的内容。     

淋巴细胞指数在评估成人急性淋巴细胞白血病预后中的意义

目的探索成人急性淋巴细胞白血病(ALL)首次完全缓解(CR)时骨髓淋巴细胞指数检测及其在评估预后中的价值。方法回顾性分析近5年初治的经1～2个疗程诱导治疗达到完全缓解的205例ALL,按照首次CR时骨髓中原始细胞比例及淋巴细胞指数将其分为4组:A、B组骨髓原始细胞比例<1%,A组淋巴细胞指数<30,B组≤30;C、D组原始细胞比例≤1%,C组淋巴细胞指数>30,D组≤30。分析原始细胞比例?淋巴细胞指数与持续缓解时间(CCR)的关系。C、D组作MRD检测。结果A组原始细胞及淋巴细胞指数高于B组,CCR短于B组。C组与D组原始细胞比例相近,但C组淋巴细胞指数高,MRD高于D组,CCR时间短。C组CCR与B组无差异。结论CR后骨髓淋巴细胞指数与急性淋巴细胞白血病患者的CCR密切相关,它较原始细胞比例更准确?全面反映体内白血病细胞残留水平。淋巴细胞指数的检测有助于判断预后及指导今后的治疗。     

乙型肝炎并发急性非淋巴细胞白血病1例

患者,男,25岁,乙肝病史13年,间歇乏力,纳差加重伴腹胀1月入院。病程中有发冷发热、全身骨痛、牙龈出血及脱发症。查体:T39.0℃,P112/min,R18/min,BP108/80mmHg;精神差,可见散在出血点,左耳(颈)部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,巩膜轻度黄染,肝未及,脾大肋下5.0cm,边钝、质硬,肝区有叩痛。血:WBC74.2×109/L,RBC2.66×1012/L,HGB84g/L,PLT20×109/L,N0.172,L0.72,M0.018,血片中幼稚细胞占97%;POX强阳性;骨髓像:增生极度活跃,粒系原粒+早粒占88%,大部分细胞体积大小一致,核圆形、染色质疏松,可见1～2个核仁,细胞浆量较少染灰蓝色,易…     

急性白血病化疗后外周血粒／单祖细胞体外培养动态变化的观察

我们用单层琼脂体外细胞培养法，对３２例急性非淋巴细胞白血病患者在完全缓解后１～３周时外周血粒／单祖细胞（ＣＦ－ＧＭ）的动态变化情况进行了比较观察。患者分四组，分别采用ＤＡ（柔红霉素、阿糖胞管），ＨＡ（三尖松酯硷、阿糖胞苷）、ＡＡ（阿克拉霉素、阿糖胞管）、ＭＡ（米托蒽醌、阿糖胞苷）四种不同化疗方案治疗。结果表明：四种化疗药物对外周血干细胞（ＰＢＳＣ）均具有一定的扩增作用。外周血ＣＦＵ—ＧＭ产率的高峰时间为诱导化疗达到完全缓解后的２～３周，高峰出现平均日为且６．５天，是采集ＰＢＳＣ的最佳时间。不同化疗方案对ＣＦＵ－ＧＭ的扩增效果有一定的差异。本研究结果显示ＤＡ方案的扩增作用显著高于其它方案，为正常值的２５倍（Ｐ＜０．０５）高峰出现的平均日为１０天，早于其它化疗方案８．６天（Ｐ＜０．０５）。     

STI571体外对急性非淋巴细胞白血病细胞分化及c-kit表达的影响

目的 :探讨STI5 71对ANLL白血病细胞c-kitmRNA表达及细胞分化的影响。方法 :不同浓度STI5 71培养前后逆转录 -聚合酶链反应方法测定c -kitmRNA的表达 ,涂片吉姆萨染色及过氧化物酶染色观察细胞的分化情况。结果 :①培养后不同药物浓度组的粒细胞及单核细胞均有不同程度的分化 ,随着药物浓度的增加 ,原早幼粒细胞逐渐减少 ,中晚幼粒和成熟单核细胞数增加 ,有诱导向同系成熟分化作用 ,并且过氧化物酶染色阳性程度增加 ;②c -kit受体mRNA的表达培养前 2 .2± 0 .4 9,培养后 (对照、0 .1、1、10 μmol·L-1)浓度组c-kitmRNA表达的平均值分别为 2 .1± 0 .6、1.2± 0 .4、0 .8± 0 .4、0 .5± 0 .2 ,培养前与培养后各药物浓度组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,各浓度组与对照组之间差异显著 (P <0 .0 5 ) ,且 0 .1μmol·L-1与 10 μmol·L-1两个浓度组之间差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :STI5 71对急性非淋巴细胞白血病原代细胞有诱导向同系成熟分化作用 ,对c -kit酪氨酸激酶有明显的抑制作用 ,且与药物浓度相关。     

足叶已甙致人胃低分化腺癌细胞和慢性淋巴细胞性白血病细胞凋亡对比观察

在相同条件下，通过测定细胞死亡率、DNA电泳、末端脱氧核苷转移酶介导的生物素标记寡核苷酸末端标记（TUNEL），对比观察足叶已甙（VP－16）作用下人胃低分化腺癌细胞(BGS－180）和慢性淋巴细胞性白血病细胞（HL－60）的凋亡情况。结果显示，低剂量VP－16短时间作用HL－60细胞，细胞的死亡以凋亡为主，并可被蛋白激酶C（PKC）激活所抑制；而VP－16致BGS－180细胞的死亡以坏列死为主，不被PKC所抑制。细胞外Ca^z 鳌合剂EDTA对VP－16作用下两种细胞的死亡不影响。提示化疗药对HL－60细胞和BGS－180细胞的作用机制不同，在其导致BGS－180细胞的死亡中凋亡并不是主要的方式。     

X射线全身照射对免疫细胞共刺激分子表达的影响

目的：探讨低剂量电离辐射对免疫细胞表面分子的影响，方法：用流式细胞术FITC－CD28／PE－CTLA－4双染染法观察了小鼠胸腺和脾细胞的CD28和CTLA－4表达变化，用免疫细胞化学（ABC）法观察了小鼠腹腔巨噬细胞B7－1和B7－2的表达变化。结果：低剂量电离辐射和较高剂量电离辐射均能增强腹腔巨噬细胞B7分子的表达；同时发现，低量电离辐射显著增强胸腺和脾细胞CD28的表达，而CTLA－4的表达降低，脾细胞较胸腺细胞更明显。较高剂量电离辐射显著增强胸腺和脾细胞CTLA－4的表达，同时抑制两种细胞CD28的表达，以脾细胞为更显著，结论：共刺激分子CD28和B7的表达上调可能是低剂量电离辐射免疫兴奋效应机理中的重要因素。     

FANCD2在急性髓系白血病中表达

目的通过检测急性髓系白血病(AML)中FANCD2蛋白的表达,探讨AML的发病机制及其与预后的关系。方法选取2007年9月至2015年7月中国医科大学附属第一医院、第四医院血液科收治的AML患者108例,应用免疫组织化学染色方法检测FANCD2蛋白的表达。结果本组108例AML患者骨髓标本中,FANCD2蛋白在AML初诊组、完全缓解组、复发组及对照组中的阳性表达率分别为6.3%、63.0%、5.0%和71.4%;初诊组与对照组、完全缓解组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);复发组与对照组、完全缓解组比较,差异也均有统计学意义(P<0.05);而完全缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);初诊组与复发组比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论 FANCD2蛋白表达的阳性率可作为AML诊断或预后评估的检测指标,与AML的发生、复发相关。     

CD7在非M3急性髓系白血病中表达及其意义

目的探讨CD7在非M3急性髓系白血病患者中的表达及其对患者预后的意义。方法选取2011—2015年收治的198例原发性非M3急性髓系白血病患者,应用流式细胞术检测骨髓样本中白血病细胞中CD7的表达,根据结果将患者分为CD7~+组与CD7~-组。回顾性分析两组患者的临床与实验室检查特点及生存状况等资料。结果 CD7在非M3急性髓系白血病患者中的表达比例为34.8%;CD7~+组发病年龄(49岁)高于CD7~-组(44岁)、白细胞数(29.5×10~9个/L)高于CD7~-组(11.7×10~9个/L)、遗传学危险度分层差于CD7~-组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组诱导缓解率、3年无复发存活率、5年总存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);移植可明显改善两组患者预后。结论 CD7与非M3急性髓系白血病部分高危因素相关,但不能作为独立预后因素。     

False-positive granulocyte scintigraphy in a patient with acute leukemia

This study describes a 12-year-old patient who was hospitalized because of arthritislike symptoms. A scintigraphy performed with in vivo labelled granulocytes revealed, in addition to a few foci, an abnormal intravasal persistence of the labelled cells. An acute leukemia was found that was restricted to the bone marrow.     

25例AML患者白血病细胞端粒酶活性分析

目的探讨25例急性髓性白血病患者端粒酶活性的变化及意义.方法采用TRAP-ELISA-PAGE法测定端粒酶活性.结果AML患者端粒酶活性(吸光度A值为2.298±1.059)较正常对照(吸光度A值为0.387±0.598)显著增高.结论AML细胞端粒酶的活化可能在白血病的发生中起着重要的作用.     

急性髓细胞白血病缓解后FA方案巩固治疗的临床疗效

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）缓解后FA方案巩固治疗的效果。方法63例常规化疗获完全缓解的AML患者分为实验组和对照组．实验组30例采用FA方案巩固治疗,对照组33例采用阿糖胞苷（Ara—C）巩固治疗,对两组患者进行随访．分析比较两组的生存率。结果实验组中位生存时间为48月,对照组中位生存时间为37月（P〈0．05）。实验组和对照组3年无病生存率（DFS）和无痛生存率分别为63．3％和52．0％（P〈0．05）,4年DFS分别为48．8％和41．6％（P〈0．05）;实验组和对照组3年OS（总生存率）分别为73．3％和58．8％（P〈0．05）,实验组和对照组4年OS分别为59．5％和48．4％（P〈0．05）。两组患者在骨髓抑制期间血细胞减少的持续时间、发生感染几率方面无显著性差异,支持治疗输注红细胞和血小板量亦无显著性差异。结论FA方案强化巩固治疗AML中位生存时间、3年及4年生存率高于单用阿糖胞苷巩固治疗。     

原代白血病细胞IL-6受体α表达的实验研究

目的：分析不同类型原代白血病细胞IL-6R基因及IL-6R蛋白的表达情况。方法：采用RT-PCR方法对取自29例白血病患者的原代白血病细胞和8例健康人外周血单个核细胞的IL-6R基因表达情况进行了分析，并应用原位杂交技术和免疫组织化学方法对细胞表面的IL-6受体蛋白进行了检测。结果：20例急性髓细胞白血病均明显表达IL-6R mRNA；9例急性淋巴细胞白血病中有2例为阳性，其余7例为阴性；8例正常人PBMC中6例阴性。2例有弱表达。免疫组化和原位杂交结果与RT-PCR实验结果相一致。结论：IL-6R可作为急性髓系白血病免疫治疗的候选靶位点。     

Brain mucormycosis in a child with acute lymphoblastic leukemia

This article reports a rare case of Brain Mucormycosis in a 12 year-old girl who presented with relapse Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). On the 12th day of chemotherapy, although there was no CNS symptoms, the second Lumbar Puncture (LP) revealedmthe CNS relapse which developed to Into brain abscess presenting with right side hemiparesis. The brain magnetic resonance imaging (MRI) and the brain biopsy revealed small, multifocal necrosis and acute inflammation with septal fungal hyphae branching, which was proven to be caued by Mucormycosis according to Polymerase Chain Reaction (PCR). The patient responded to treatment with intravenous liposomal Amohotericin B and Caspofungin after two months, suggesting that Brain Mucormycosis in ALL cases can be managed with sequential therapy by antifungals.     

FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病20例临床观察

目的 探讨FLAG方案(氟达拉宾、阿糖胞苷和非格司亭联合应用)治疗成人难治复发急性白血病(acute leukemia,AL)的疗效及不良反应.方法 对20例成人难治复发AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应.氟达拉宾50mg/d,静脉滴注,持续30 min,第1～5天;阿糖胞苷0.5～1.0 g/(m2·...     

Fatal intracranial hemorrhage as the presenting sign of acute promyelocytic leukemia: A case report

Intracranial hemorrhage (ICH) can be a devastating medical event with numerous potential etiologies. In young people under age 40, ruptured vascular malformation is the most common cause of ICH. Without critical review of imaging and laboratory findings and clinical suspicion beyond vascular malformation, alternative etiologies of hemorrhage may be overlooked in the younger age group. Here we present a case of a 22-year-old male presenting with large ICH originally thought secondary to ruptured vascular malformation. After careful review of all imaging and laboratory findings, the patient was found to have hemorrhage secondary to acute promyelocytic leukemia (APL). Though ICH proved fatal in this case, early treatment of acute leukemia with appropriate chemotherapeutic agents and correction of coagulopathy could be life saving for patients with less severe intracranial injury.