“表抗”阳性不一定要服药

单项“表抗”阳性，虽然是乙肝病毒感染的指标，但其它指标都正常时，确实不是干扰素及各种抗病毒药物治疗的对象。到目前为止的医学研究认为，各种抗病毒药物均不能彻底清除乙肝患者体内的乙肝病毒，因此，只是在感染较严重，或病毒处于复制状态的情况下，才使用相应的药物。而单项“表抗”阳性时体内乙肝病毒数量不多，往往是免疫耐受期，此时用药，不仅起不到杀灭病毒的作用，而且容易导致病毒变异，产生抗药性；抗乙肝病毒的多种中西药物对人体有副作用，会使人体抵抗力下降，有时反而加重乙肝病情。     

抗乙肝病毒治疗的十大误区

抗病毒是治疗乙型肝炎的关键。目前,很多乙肝患者对抗病毒治疗存在着一些错误的认识,导致抗病毒治疗未能取得预期的疗效。那么,乙肝患者在抗病毒治疗中都存在哪些误区呢?1抗病毒治疗无关紧要很多乙肝病毒携带者由于平时无明显的不适感,所以他们长期不愿就医,不接受医生的系统治疗,甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测。而一旦出现不适感时,他们中的多数人往往已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。的确,有些乙肝病毒携带者可终生不发病,多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时也无明显的症状。但乙肝病毒却像潜伏在体内的“定时炸弹”,随时会制…     

慢性乙肝须坚持抗病毒治疗

慢性乙肝是一种严重的进展性疾病,若不采取有效的治疗可进展成肝硬化或肝癌。乙肝病毒是引发慢性乙肝的"元凶",乙肝病毒的持续复制是造成慢性乙肝一系列病变的根本原因。因此,治疗慢性乙肝的关键是抗病毒。     

抗病毒治疗在HBV相关性肝癌中的应用现状与展望

乙型肝炎病毒是我国原发性肝癌的主要病因,肝癌的进展、治疗效果、复发和生存率与是否给予抗病毒治疗密切相关。欲提高其疗效,抗病毒治疗是关键,只要存在适应证就必须进行。抗病毒治疗迄今仍被认为是治疗肝癌的最基本病因治疗,能明显抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏损害,提高肝癌治疗的疗效。     

“保温饱奔小康”至关重要

慢性乙肝的治疗随着各种新的抗病毒药物不断涌现,治疗效果不断改进,患者的预后大大改善。通俗地讲,乙肝治疗大致分为三个阶段。解决"温饱"通过抗病毒治疗抑制乙肝病毒复制,使血液中乙肝病毒DNA很低甚至检测不到,也就是俗称的     

慢性乙型肝炎抗病毒的治疗近况

<正> 我国是乙型肝炎高流行区,慢性乙型肝炎(CHB)目前仍以综合治疗为主。由于乙肝病毒的持续复制与肝损害密切相关,故抑制病毒复制是CHB治疗的重点。抗病毒治疗可以消除乙型肝炎病毒感染,促进肝脏损害恢复,防止肝硬化及肝癌的发生。现将抗病毒治疗近况总结如下。     

干扰素治疗乙型肝炎的临床价值

临床应用干扰素治疗乙型肝炎 ,其疗效确切 ,副作用小 ,HBeAg阴转、HBeAb阳转率高于任何传统治疗方法 ,已被广大乙肝患者所认可 ,笔者就其临床价值做如下分析 :干扰素具有广泛的抗病毒作用 ,无特异性 ,其作用机理主要是抑制乙肝病毒DNA复制。干扰素可以调节机体细胞免疫和体液免疫 ,诱生内源性干扰素产生 ,从而产生自身抗病毒作用。因此 ,干扰素的应用对早期抗病毒有重要作用。乙型肝炎患者体现体内乙肝病毒在肝细胞内与肝细胞遗传密码整合。但这个过程需要一段时间 ,如果在早期使用干扰素治疗效果较好 ,但乙型肝炎患者因为未能明确得知H…     

乙肝治疗停药后复发咋办

乙肝停口服药后会复发吗?慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)的难治在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展,但不能彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA,因此在停药后,乙肝病毒有可能     

药物抗病毒治疗慢乙肝的最新研究进展

慢性乙型肝炎(慢乙肝)传染性强、传播途径广,临床多以抗病毒治疗为主,可抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏损害,缓解临床症状.然而常见的干扰素及核苷酸类抗病毒药物无论单一或联合使用均无法彻底清除乙肝病毒,达到彻底治愈效果.但随着对乙型肝炎病毒深入了解,多种针对不同作用靶点的药物研发取得较大进展,给慢乙肝治疗带来新的选择.本文就抗病毒药物治疗慢乙肝的最新研究进展进行以下综述.     

乙肝治疗控好“三步棋”

乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除,所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制,减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。在乙肝抗病毒治疗的道路上,有的患者中途停止前进,有的会误入歧途。要顺利走完抗病毒治疗这条路,最终战胜乙肝,走对以下"三步棋"很重要,可以帮助患者事半功倍。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗现状与新进展

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）是世界上第10大致死疾病,目前有超过3．5亿的人口感染,我国约有1．3亿,世界每年大约有120万人死于乙肝相关的慢性肝病,故乙肝病毒感染是危害公众健康的重大问题。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染可以致慢性肝炎,并可向肝硬化、肝癌、肝衰竭发展,其中肝硬化和原发性肝癌的发生与HBV的持续复制密切相关。病毒持续复制和机体免疫清除障碍是乙肝发病的两个基本要素,因此,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键。本文就慢性乙肝抗病毒治疗的研究近况作一综述。     

浅谈慢乙肝的优化治疗

把握治疗时机 我国乙肝病毒感染人数近1亿,那是不是所有感染者都需要进行抗病毒治疗呢？《中国慢性乙型肝炎防治指南》明确表明,只有乙肝病毒复制活跃,且肝功能出现持续或间歇异常的慢性乙肝患者才需要进行抗病毒治疗。     

乙肝合并脂肪肝 先抗病毒 还是先保肝

10年前，张先生体检时发现HbsAg（乙肝病毒表面抗原）、抗-Hbe（乙肝病毒e抗体）和抗-HBc（乙肝病毒核心抗体）阳性（俗称“小三阳”），因肝功能指标正常且无任何症状，医生嘱其加强营养、避免劳累并禁酒。张先生非常注意保养、体形由原来的“芦柴棒”渐渐变成了“将军肚”。2年前，张先生查体时发现血清转氨酶轻度增高，医生按“慢性乙型肝炎”处理。经半年干扰素抗病毒治疗，本来就不太高的血液乙肝病毒（HBVDNA）含量降到正常范围，但转氨酶水平持续下降。     

抗病毒治疗中的“右倾防守”和“左倾冒进”

<正>乙肝抗病毒治疗就是一场战争,乙肝病毒就是入侵者,乙肝病毒进入人体后,损害和蚕食肝组织,要想保护好肝组织,就必须消灭乙肝病毒,但是消灭病毒并非轻而易举之事,这将是一场艰苦卓绝的持久战。面对这场抗病毒战     

乙肝定期检测在乙肝治疗中的意义

慢性乙型肝炎患者在临床治疗中存在着乙肝复发和抗病毒治疗耐药的两大难题。1乙肝复发其根本原因是乙肝病毒的复制。目前所有的口服抗病毒药都是通过长期抑制病毒复制减少疾病的进展,对位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板共价闭合环状DNA（cccDNA）则无法彻底清除。因此停药后乙肝病毒（HBV）可能继续复制,从而导致慢性乙肝复发。     

HBV-LP、HBV-DNA检测在抗乙肝病毒治疗中的相关性研究

目的:通过乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)、乙肝病毒DNA检测,观察大蛋白与DNA消减情况,以大蛋白作为反式激活因子用于抗病毒治疗效果观察、治疗终点判断的意义。方法:检测78例乙肝患者血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测HBV-LP、FQPCR定量检测HBV-DNA。结果:78例HBV感染者血清中,HBV-LP浓度与HBV-DNA含量(拷贝数对数)间呈正相关,两者差异无统计学意义;其OD值和DNA拷贝数随着治疗时间延长而下降,HBV-LP的吸光度(OD值)在抗病毒治疗中的下降晚于HBV-DNA拷贝数。结论:HBV-LP是判断HBV感染者体内病毒复制程度的可靠指标,HBV-LP在抗病毒治疗有效、无效、先有效后无效患者中与HBV-DNA检测相一致,是反映HBV抗病毒治疗情况敏感监测的评估指标。     

临床对慢性乙型肝炎抗病毒治疗近展

慢性乙型肝炎（CHB）目前仍以综合治疗为主。由于乙肝病毒的持续复制与肝损害密切相关，因关，抑制病毒复制是CHB治疗的重点。现将CHB抗病毒治疗的近况总结如下。     

口服核苷(酸)该注意什么

目前公认的已在国内上市的抗病毒药物主要有两大类,一类是核苷（酸）类,一类是干扰素。两药均可不同程度地抑制乙肝病毒的复制,但也各有利弊。     

乙肝e抗原与乙肝病毒含量的相关性

目的了解乙肝e抗原（HBeAg）检测阳性、阴性与乙肝病毒（HBV）含量的相关性。探讨乙肝病人是否需要抗病毒治疗,观察乙肝病人抗病毒治疗疗效以及其传染性强弱的主要依据。结果乙肝e抗原阳性血清,HBV-DNAPCR检测几乎全部为阳性,并且大部分（66.5%）含量大于107拷贝/ml;乙肝表面抗原（HBsAg）阳性,HBeAg阴性而抗HBe阳性者中大部分（70.6%）HBV-DNAPCR含量小于103拷贝/ml,但是仍有少部分（13.2%）患者HBV-DNAPCR大于107拷贝/ml;在HBsAg阳性和抗HBc阳性者中其HBV-DNAPCR大于107拷贝/ml也有35%。结论乙肝HBeAg检测结果与乙肝病毒含量之间有很好的相关性。但无正相关,仅依靠乙肝抗原抗体检测不能很准确地判断乙肝病毒复制的程度及其传染性的强弱。乙肝DNA测定可直接反映乙肝病毒的含量,具有直接性,是评价病毒复制、传染性大小、抗病毒药物治疗疗效的最可靠的指标。     

派罗欣治疗乙肝肝硬化代偿期不良反应的临床观察与护理

干扰素是一种具有抗病毒和调节免疫作用的生物活性物质,可明显抑制乙肝病毒的复制,是目前最有希望的抗病毒药物之一^[1]。但在临床应用中也出现许多不良反应,我科自2004年1月以来,采用长效干扰素派罗欣（聚乙二醇干扰素a-2a）抗病毒治疗乙肝肝硬化代偿期30例,现将使用过程中观察到的不良反应及护理体会总结如下：