弥漫型细支气管肺泡癌误诊分析

弥漫型肺泡癌临床较为少见，尤病初临床表现多不典型是，胸部特征性征象少，且远处转移症状可先于呼吸道症状出现，故而易造成漏诊及误诊，本组２２例，误诊１９例，误诊为血行播散型结核５例，肺炎５例，支气管炎２例、间质性肺炎及支扩并感染１例，颈椎病，骨质增生及共济失调各１例。误诊率高达８６．３％，常规胸片检查及治疗中随访、动态观察了解病灶有否增多、症状是否改善，有否进行性加重呼吸困难出现，并同时行痰，胸水，纤     

细支气管肺泡细胞癌

杭建明等[1]报道25例细支气管肺泡细胞癌(BAC)中就有16例(64%)误诊,其中误诊为结核8例、肺炎5例,并提及BAC文献报道误诊率为60%～80%.笔者亦感觉到BAC较早期影像上的结节样、肺炎样病变甚易误诊,很难辨别是结核、机化性肺炎或是肿瘤,按照或不按照结核、炎性反应治疗均在数月、甚至1年以上的观察中病变改变也不显著,为此甚至放弃观察,最终失去手术机会,使某些原可治愈的病变成为不治之症.     

细支气管肺泡癌误诊为矽肺一例报告

细支气管肺泡癌误诊为矽肺一例报告浙江省电力工业部新安江疗养院（建德市康乐路，３１１６００）韩玉琴病例介绍刘××，男，５５岁，干部。因咳嗽、咳痰伴进行性气促４个月入院。４个月前感冒后出现咳嗽，咳大量白色泡沫状粘痰，每天总量达５００ｍｌ，伴进行性气促，明...     

弥漫性细支气管肺泡癌误诊分析——附6例报告

细支气管肺泡癌分为:结节型、浸润型及弥漫型,前两者X线表现可为单发性,有时通过手术切除获得肺标本而确诊,约占2/3,而弥漫型病变散布于两肺,可显示广泛散在结节详病变,多来内科诊治,且常被误诊为粟粒性肺结核。现分析报告如下。     

细支气管肺泡癌50例临床分析

本文分析５０例经病理证实的细支气管肺泡癌（ＢＡＣ）的临床资料。（１）ＢＡＣ发病率明显上升。（２）绝经后妇女发病率高。（３）慢性纤维组织增生与ＢＡＣ发生有关。（４）孤立结节型占７４％，临床表现轻，症状出现晚，转移较晚。（５）细毛刺、浅分叶、支气管充气征和胸膜凹陷征为ＢＡＣ主要Ｘ线表现。（６）ＢＡＣ多发生在右肺下叶和上叶前段。（７）转移与肿瘤大小有关。（８）在混合型中肺泡型混合有其他类型癌细胞的８０％。     

弥漫性细支气管肺泡癌的影像诊断

本文分析了10例经病理证实的弥漫性细支气管肺泡癌（简称DBAC）的胸部平片和CT扫描资料。提出了几个特征性的征像：（1）磨砂玻璃征;（2）腺泡样结节;（3）病理性支气管气像。同时探讨了各种征像的病理基础,鉴别诊断和早期确诊方法。     

弥漫型细支气管肺泡癌18例临床分析

细支气管一肺泡细胞癌(简称肺泡癌)系原发于肺细支气管和肺泡的原发性肺癌。因其发病率较低，临床表现不典型，X线表现多种多样，临床诊断困难，现对本院1997～2002年7月经病理确诊的18例弥漫型肺泡癌分析报告如下：     

细支气管—肺泡癌54例临床分析

细支气管—肺泡癌 (简称肺泡癌 )是一种较少见的肺部原发性恶性肿瘤 ,约占肺癌总数的 2 %～ 5% ,随着近几年其发病率逐渐升高 ,该病越来越引起临床医师重视 ,为进一步提高该病的诊断率 ,减少误诊 ,现将我院 1995～ 1998年收治的 54例均经病理学确诊的肺泡癌进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 2 8例 ,年龄 30～ 72岁 ,平均 56.6± 12 .4岁 ,其中 4 0～ 59岁占 72 .2 %。吸烟者 17例 ( 2 9% ) ,吸烟 3～ 4 1年 ,吸烟量最多 80 0年支 ,最少 4 0年支 ,平均 4 80年支。其中合并其它疾病者 15例 ( 2 8% ) ,主要为慢性支气管炎、肺…     

细支气管肺泡细胞癌的CT影像分析

细支气管肺泡细胞癌(Bronchioloalveolar Carcinoma,BAC)是一种相对少见的肺肿瘤,按大体病理形态分为孤立结节型、节段型和弥漫型;按影像学分型分为局限型和弥漫型。其影像表现复杂,诊断困难,误诊率高。本文总结19例BAC患者CT表现,分析其影像表现,以期提高对肺泡细胞癌的诊断和认识。     

细支气管-肺泡癌22例临床分析

近年来我院诊治经痰脱落细胞或/和纤维支气管镜检查或/和病理证实的细支气管一肺泡癌共22例,其中孤立结节型5例,弥漫型17例,现分析如下。 1 一般资料 性别,男性7例,女性15例。年龄35～45岁5例,46～55岁11例,56～65岁6例。出现症状至就诊时间:1个月以内者4     

罕见细支气管肺泡细胞癌1例分析

对罕见细支气管肺泡细胞癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,52岁.胸痛、呼吸困难1 a,加重1个月入院.患者于1 a前无明显诱因出现胸痛、呼吸困难,在当地诊所进行消炎治疗(具体不详)未见好转,到我院就诊.胸部CT示双肺弥漫分布类圆形、大小不等薄壁空腔及多个大小不等结节影.纵膈内可见多个淋巴结影,部分空腔破裂形成气胸.考虑淋巴管平滑肌肌瘤转送上级医院治疗.在309医院行剖胸修补术及探查,病理诊断为"肺大泡".出院后因胸痛、呼吸困难未见缓解,再次到我院就诊.     

细支气管肺泡癌误诊尘肺的教训(附3例病例报告)

尘肺误诊为其他疾病,如肺癌、肺结核等较为常见,已有不少报道。相反,这些病误诊为尘肺的却十分少见,特别像细支气管肺泡癌这类罕见疾病,误诊为尘肺未见报道。我院近年遇到3例,现报告如下,并对误诊情况进行分析,以引起从事职业病诊断及临床工作医师的重视。     

误诊为慢性肺病的弥漫性肺炎样细支气管肺泡癌2例报告

例1 女性，74岁，因咳嗽、咳痰、咯血2年，低热、胸痛半年余来温州医学院附二院于2005年11月10日就诊。查体：左下肺呼吸音减低．可闻及干湿罗音。X线胸片和CT均示左下肺散在性斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。临床诊断：肺炎？肺结核？给予抗感染治疗1周，咳嗽、咳痰和低热有所好转，但仍有咯血和胸痛，接着予以“INH＋RFP＋PZA＋EMB”四联抗结核治疗15d，七述症状未见明显减轻，复查胸片，左下肺阴影未消失，     

细支气管肺泡癌CT特征及病理基础分析

目的分析细支气管肺泡癌(BAC)的CT特征及病理基础,提高诊断正确率。方法回顾性分析40例经手术和(或)病理确诊为BAC患者的CT图像,对照临床症状和病理改变,提出各种CT表现的病理基础。结果孤立结节型19例(47.5%),实变型14例(35%),弥漫结节型7例(17.5%)。孤立结节型可见分叶、毛刺及星芒状改变、小结节堆集、胸膜凹陷征、小泡征及空腔征等。实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影,中晚期可呈片状密实影,易与炎症混淆,但"枯树枝"征、血管成像征可鉴别;弥漫结节型由于病灶的多态性,难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别,若有明显的"枯树枝"征,则可作为BAC的特征。结论CT检查可以发现BAC各型的某些CT特征性表现,为临床诊断和治疗提供一定的依据。     

细支气管肺泡癌29例手术治疗临床分析

目的分析探讨细支气管肺泡癌手术治疗的临床疗效。方法收集该院2000年—2006年期间收治的29例细支气管肺泡癌的临床病例,分析其临床特点、临床分型及手术治疗的疗效。结果单发结节型20例,多结节性9例。经术后病理检查确诊。21例行肺叶切除术,锲形切除术6例,2例全肺切除术。术后1、3、5年的生存率为88%、55%、42%。结论手术根治切除术是细支气管肺泡癌的首选治疗方法,且术后病例检查是确诊的金标准。     

细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后分析

目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月～2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者，占同期肺癌手术患者的6．6％。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅲb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100．0％、66．7％、0、30．0％、30．0％、15．4％。Cox比例风险模型中，性别、年龄、病灶的数量、肿瘤的最大直径、是否伴有胸水、手术方式及TNM分期的危险度分别为0．6（P〉0．05）、1．0（P〉0．05）、1．1（P〉0．05）、0．5（P〉0．05）、2．1（P〉0．05）、0．9（P〉0．05）、4．6（P〈0．01）。结论TNM分期是细支气管-肺泡细胞癌患者术后生存率的独立影响因素。     

煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线分析

目的探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征。方法收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现。结果并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色黏痰尤为特有的症状;误诊率高;预后较差。其X射线表现是在煤工尘肺基础上出现结节状阴影增多,并有融合病灶。2例伴有支气管空气征,2例有肋骨破坏,1例有胸腔积液。结论煤工尘肺患者X射线胸片上结节影突然增多,有与病灶不平行的呼吸困难,咳多量泡沫样痰,应警惕并发细支气管肺泡细胞癌。     

HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达

目的 研究肝细胞生长因子（HGF）在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达。方法 应用免疫组化方法检测44例I期肺腺癌与32例细支气管肺泡细胞癌手术切除标本HGF的表达，并统计5年生存率。结果 肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF阳性表达率分别为66．3％与85．4％（P=0．012）；肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌细胞HGF染色积分为4．08±0．72与5．41±0．89，差异有统计学意义（P=0．009）。I期肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的5年生存率为68．2％与81．3％，差异有统计学意义（P=0．045）。结论 HGF在肺腺癌与细支气管肺泡细胞癌的表达存在差异。     

细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后分析

目的探讨细支气管-肺泡细胞癌的临床特点及预后。方法对1987年4月~2002年6月接受手术治疗的本组细支气管-肺泡细胞癌患者进行回顾性分析。结果88例细支气管-肺泡细胞癌患者,占同期肺癌手术患者的6.6%。Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期患者的5年生存率分别为100.0%、66.7%、0、30.0%、30.0%、15.4%。Cox比例风险模型中,性别、年龄、病灶的数量、肿瘤的最大直径、是否伴有胸水、手术方式及TNM分期的危险度分别为0.6(P>0.05)、1.0(P>0.05)、1.1(P>0.05)、0.5(P>0.05)、2.1(P>0.05)、0.9(P>0.05)、4.6(P<0.01)。结论TNM分期是细支气管-肺泡细胞癌患者术后生存率的独立影响因素。