e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与HBsAg以及AST含量的关系研究

目的:研究e抗原阴性慢性乙型肝炎患者外周血中HBV-DNA载量与乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)以及反映肝脏损伤水平的肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量的关系。方法:收集238例e抗原阴性慢性乙肝患者血清,采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测HBV-DNA载量,利用时间分辨免疫荧光法(TRFIA)检测乙肝表面抗原的浓度,使用全自动生化仪检测AST水平;最后,利用SPSS软件做统计分析。结果:HBV-DNA载量与HBsAg含量有一定的相关性(r=0.21,P<0.01);与AST水平经相关性分析无统计学意义;在AST异常情况下,HBV-DNA载量与HBsAg的相关性更佳(r=0.362,P<0.01)。结论:e抗原阴性慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA载量与HBsAg定量水平有相关性。     

慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝）病例（Chronic Hepatitis B Patient,CHBP）乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）复制、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBeAg）状态与丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）检测值之间的相关关系。方法对31个省（自治区、直辖市）发现的确诊CHBP采血,检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV Deoxyribonucleic Acid,DNA）载量。ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测。HBsAg、HBeAg及HBV DNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成。HBsAg、HBeAg使用美国雅培（Abbott）试剂光化学发光微粒子免疫分析法（Chemiluminesent Microparticle Immunoassay,CMIA）检测。HBV DNA载量使用实时聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）工具包（中国复星医药有限公司）检测。结果 〈20岁、20~40岁和〉40岁CHBP中,高病毒载量[HBV DNA〉105拷贝/毫升（Copies/ml）]者比例分别为70.21%、40.37%和28.75%（χ2=29.38,P〈0.001）。在HBV DNA低（〈103Copies/ml）、中（103~105Copies/ml）、高（〉105Copies/ml）载量组内,HBeAg阳性率分别为2.36%、9.40%和82.24%,两两差异均有统计学意义（χ2=5.57,P=0.02;χ2=177.78,P〈0.001;χ2=140.31,P〈0.001）。多因素分析结果显示,影响CHBP ALT的独立因素有年龄、性别和HBV DNA载量。相对于0~19岁CHBP,20~39岁CHBP ALT升高比值比（Odds Rate,OR）=3.27[95%可信区间（Confidence Interval,CI）：1.32~8.01],〉40岁CHBP ALT升高OR=3.92（95%CI：1.54~9.98）。相对于女性,男性CHBP ALT升高OR=2.93（95%CI：1.64~5.24）。中病毒载量和低病毒载量对CHBP ALT的影响差异无统计学意义（χ2=0.20,P=0.66）,但高病毒载量组ALT升高的OR=3.01（95%CI：1.33~6.80）。结论 HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃,HBV DNA高病毒载量是CHBP ALT升高的危险因素。     

隆安县HBsAg携带者乙型肝炎病毒DNA、ALT调查

[目的]了解广西壮族自治区隆安县HBsAg携带者血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）情况。[方法]对广西隆安县30～55岁HBsAg携带者组成的研究队列采空腹静脉血,利用套式聚合酶链激反应（nPCR）检测血清HBV DNA,利用赖氏法测血清ALT,根据HBV DNA检测结果将研究对象分为两组,HBVDNA（＋）组和HBVDNA（-）组。比较人群ALT异常率。[结果]HBsAg携带者HBV DNA阳性率为53．34％（1008／1855）,ALT异常率为17．41％（323／1855）,男性HBVDNA阳性率（56．69％,589／1039）、ALT异常率（22．14％,230／1039）均高于女性（51．35％、419／816,11．40％、93／816）（均P〈O．05）,HBVDNA（＋）组ALT异常率（23．21％）高于HBVDNA（-）组（10．51％）（Pd0．01）;40～岁年龄组ALT异常率（19．18％）最高,各年龄组ALT异常率的差异无统计学（P〉0．05）。[结论]该地区HBsAg携带者高HBV复制率、肝功能受损是肝癌高发的危险因素之一。     

透明质酸等血清学指标在慢性乙型肝炎患者诊断中的意义

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)联合检测在在慢性乙型肝炎患者诊断中的临床价值。方法对医院收治的42例慢性乙型肝炎患者HA、LN、ALT水平进行检测,并与同期36例健康体检者做对照。结果观察组HA、LN、ALT水平分别为(225.8±17.6)、(158.4±17.8)ng/ml及(88.1±11.5)U/L,对照组分别为(99.04±12.1)、(89.6±16.3)ng/ml及(25.3±6.4)U/L,两组差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎轻度、中度、重度组间HA、LN、ALT与肝脏受损程度成正比(P<0.05),且肝硬化组与慢性肝炎重度组LN、ALT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸等血清学指标在慢性乙型肝炎患者诊断中具有重要临床价值,可以判断病情严重程度以及肝功能受损情况,为临床治疗提供进一步指导依据。     

慢性重型乙型肝炎患者的巨细胞病毒-pp65抗原与乙型肝炎病毒DNA、乙型肝炎e抗原及白细胞相关性研究

目的探讨慢性重型乙型肝炎患者CMV-pp65抗原与HBV DNA、HBe Ag及白细胞等因素的相关性。方法采用免疫组化二步法检测100例慢性重型乙型肝炎患者的CMV-pp65抗原,荧光定量PCR方法检测HBV DNA,酶联免疫吸附法测定HBe Ag,电阻抗法检测白细胞。结果 CMV-pp65抗原阳性组和阴性组HBV DNA病毒载量差异无统计学意义(Z=-1.185,P0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血清HBe Ag阳性14例,阴性组HBe Ag阳性31例,阳性组HBe Ag阳性率低于阴性组,差异有统计学意义(χ2=6.377,P0.05)。CMV-pp65抗原阳性组血白细胞水平低于阴性组,差异有统计学意义(t=4.554,P0.05)。结论 CMV-pp65抗原血症与血清HBe Ag阳性和白细胞水平呈负相关,与HBV DNA病毒载量无相关性。血清HBe Ag阴性和白细胞水平降低,可能是慢性重型乙型肝炎患者合并活动性CMV感染的危险因素之一。     

长兴县不同学校学生乙型肝炎表面抗原及ALT检测结果分析

我国乙型肝炎病毒（HBV）感染率较高,乙型肝炎表面抗原（HBsAg）检出率达10%左右。预防青少年HBV感染,对于降低乙型肝炎发病率有重要意义。为了解我区不同学校学生HBV感染及肝功能状况,2009年我们对部分学校学生进行了HBsAg和丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测,现报告如下。     

慢性乙型肝炎病毒感染患者血清HBV-LP水平与HBV-DNA及HBeAg的关系及临床意义

目的 研究慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者血清乙肝病毒外模大蛋白(hepatitis B virus large surface protein,HBV-LP)水平与乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)及乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)的关系以及临床意义。 方法 选取2016年2月－2017年10月廊坊市人民医院收治的慢性HBV感染患者200例为研究对象。对所有患者分别采用酶联免疫吸附法检测血清HBV-LP水平,采用荧光定量PCR(fluorescence quantitiative PCR,FQ-PCR)测定HBV-DNA水平,采用时间分辨仪通过乙肝五项定量检测HBeAg水平。分析HBV感染患者血清HBV-LP与HBV-DNA的关系,比较 HBV感染患者HBV-LP阳性率、HBV-DNA阳性率及HBeAg阳性率,并通过Pearson作相关性分析。 结果 随着HBV-DNA拷贝数的对数值不断升高,患者血清HBV-LP中位数呈逐渐升高趋势,且与上一个对数值下的HBV-LP中位数相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBV感染患者HBV-LP阳性率为84.00%(168/200),高于HBV-DNA的阳性率63.50%(127/200)与HBeAg的阳性率44.00%(88/200),差异有统计学意义(χ²=21.708、69.444,均P<0.001)。经Pearson相关性分析可得,HBV感染患者血清HBV-LP水平(r=0.598,P<0.001)与HBV-DNA拷贝数的对数值及HBeAg均呈正相关(r=0.523,P=0.012)。 结论 慢性HBV感染患者的血清HBV-LP水平随HBV-DNA拷贝数的升高而升高,且与HBeAg呈正相关,临床工作中可通过检测血清HBV-LP水平,从而有效监测患者体内的病毒复制情况及预后情况。     

乙型肝炎患者血清HBV-DNA与HBeAg的关系

[目的 ]探讨乙型肝炎患者血液中HBV病毒含量与血清HBeAg之间的关系。[方法 ]用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)检测乙肝病人血清中的HBV DNA含量 ,用ELISA法检测血清中乙肝标志物e抗原 (HBeAg)。[结果 ]HBeAg阳性组其HBV DNA检出率 10 0 %,且含量明显高于HBeAg阴性组 (P <0 0 1) ,HBeAg阴性组中HBV DNA阳性检出率为49 7%。检验结果能有效反应乙肝的临床治疗和监测发现。 [结论 ]用FQ PCR能直接 ,准确地反映乙肝患者体内病毒复制水平。对乙肝诊断、指导临床用药和治疗监测方面具有实用价值。     

ALT轻度升高的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析

目的了解丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝组织病理学特点。方法回顾性分析56例ALT轻度升高的HBe Ag阴性CHB患者的肝组织病理学,以肝组织不同炎症及纤维化分组,比较各组性别、年龄、ALT、HBV-DNA水平差异。结果 56例患者均存在不同程度的炎症,其中71.4%(40/56)为G2~G4;71.4%(40/56)患者存在不同程度的纤维化,其中57.1%(32/56)为S2~S4。不同炎症组别间年龄比较,G1、G2组与G3~G4组差异具有统计学差异(P<0.05),性别、ALT、HBV-DNA在各组间比较无统计学差异(P>0.05);不同纤维化组别间性别、年龄、ALT、HBV-DNA比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 ALT轻度升高的HBe Ag阴性CHB患者可能存在显著的肝脏炎症和纤维化,肝组织活检对此类患者抗病毒治疗的制定具有重要的指导意义。     

持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现多种多样.呈现-个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等[1].目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局.     

慢性乙型肝炎患者唾液中HBV DNA水平与牙周状况的关系

目的观察肝炎患者中不同口腔卫生指标对唾液HBV DNA状况的影响,探讨牙周健康状况在乙型肝炎传播流行中的意义。方法采用Trizol方法裂解唾液中DNA,氯仿-异丙醇方法进行分离和提取,用荧光定量聚合酶反应PCR法检测60例慢性乙型肝炎患者唾液中的HBV DNA含量,并探讨其与菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探针深度(PD)之间的关系。结果60例慢性HBV感染者中唾液HBV DNA阳性34例,平均HBV DNA含量为4.16±0.57(拷贝数/ml的对数);PI、GI、PD指数对唾液HBV DNA的阳性率和含量无影响。结论牙周状况与唾液中的HBV DNA检出率和含量无明显关联,唾液中HBV DNA的来源可能存在血液来源以外的其他途径。     

Prevalence of Hepatitis B e Antigen in Chronic HBV Carriers in North-central Nigeria

Hepatitis B virus (HBV) is an important clinical problem due to its worldwide distribution and potential of adverse sequelae, including hepatocellular carcinoma (HCC). We studied the prevalence of hepatitis B virus e antigen (HBeAg) among individuals determined to be HBV surface antigen-positive (HBsAg⁺) and analyzed the gender/age category associated with more active HBV infection. A total of 572 HBsAg⁺ individuals, as determined by a double antibody sandwich ELISA method, participated in the study. They were tested for HbeAg, using a lateral flow chromatographic immunoassay. One hundred and ten individuals were found to be HBeAg-positive giving an overall prevalence of 19.2%. Of these 110 individuals, 20 (18.2%) were females, and 90 (81.8%) were males. Thus, the prevalence of HBeAg appears to be higher in males than in females (p<0.05). Our data also revealed that the prevalence of HBeAg was higher in patients between the age-group of 0-10 years and 11-20 years and appeared to decrease with increase in age. Taken together, our data show that approximately 1/5 of HBV-infected individuals are HBeAg⁺, suggesting that the virus is actively replicating and infecting liver-cells thereby ensuring an HBV-transmission pool within the Nigerian population. We suggest strengthening of the childhood HBV vaccination programmes, massive intervention activities, and treatment programmes, especially among young people to reverse the possible devastating effect of HBV infection. The success of these efforts will depend on our resolution to make the elimination of HBV infection a top priority on the public-health agenda as we start the second decade of this new century.Key words: HBeAg, HBsAg, Hepatitis B virus, Hepatocellular carcinoma, Nigeria     

慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理

目的分析慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和领悟社会支持量表（VSSS）对2010年3月1日至2010年6月1日在我院感染科住院确诊的慢性乙型肝炎患者35例进行问卷调查,并对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的相关性进行分析。结果慢性乙肝患者焦虑的发生率为40％．SAS总分值50．61±10．215;慢性乙肝患者抑郁的发生率为60％,SDS总分值53．39±13．547。两者与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,且焦虑、抑郁情绪与社会支持成负相关。结论慢性乙肝患者的焦虑、抑郁发生率较正常人群高,而且与社会支持紧密相关,有必要为乙肝患者提供良好的社会支持系统及心理护理。     

慢性乙肝患者血清sICAM、IFN—γ水平相关性研究

目的了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点，以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1），干扰素-γ（IFN-γ）水平情况，探讨其可能的临床意义，比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平。方法选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例，对照组102例，分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型。结果患者基因型以B型为主82例（56．2％），其次是C型44例（30．1％），此外BC混合型17例（11．6％），D型3例（2．1％）。sICAM1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高，IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高。sICAM-1与IFN-γ显著正相关，它们与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DB）正相关，IFN-γ还与总胆红素（TB）正相关。sICAM1水平C型较B型患者高。结论病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关，C型患者血清sICAM-1水平较B型高。     

慢性乙肝患者血清细胞因子与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性乙肝患者血清细胞因子 (TGF -β1、TNF -α、IFN -γ)在肝纤维化中的作用机制。 方法　采用ELISA和RIA方法检测 95例慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的水平 ,并与肝组织病理学变化进行对照研究。 结果　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的含量均不同程度高于对照 ,且随肝损害程度的加重而升高 ,与肝损害程度呈正相关 ;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血清TGF -β1水平与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平具有直线相关性 ,而IFN -γ与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平呈负相关。结论　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ水平与肝纤维化相关 ,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标     

血清半乳糖凝集素-3水平在HBV感染中的作用

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3水平对区分和监测慢性乙型肝炎病毒(HBV)活动是否有益.方法:50例慢性乙型肝炎(CHB)患者和45例HBV携带者.另选取50例同期健康体检者为对照组.肝功能及凝血功能等临床项目通过全自动生化分析仪检测.血清半乳糖凝集素-3水平使用定量酶联免疫吸附试剂盒测定.结果:CHB组血清半乳糖凝集素-3水平显著高于HBV携带组和对照组[(16.59±3.46)ng/mL vs(1.1±0.3)ng/mL和(0.7±0.5)ng/mL,P<0.000];CHB组ALT水平显著高于HBV携带组和对照组[(100.14±9.76)U/L vs(20.13±3.28)U/L和(18.44±2.54)U/L,P<0.000].相关性分析显示CHB组血清半乳糖凝集素-3与ALT水平显著相关(r=0.82,P<0.001).结论:半乳糖凝集素-3可能是预测HBV感染活动的有用指标.     

低乙肝表面抗原的核苷经治慢性乙型肝炎患者序贯聚乙二醇干扰素治疗的疗效研究

目的探讨低乙肝表面抗原的核苷经治慢性乙型肝炎患者序贯聚乙二醇干扰素治疗的疗效。方法选取86例低乙肝表面抗原(HBsAg<1000 IU/mL)的恩替卡韦(ETV)经治的乙肝e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎患者,将其随机分为ETV单药治疗组和序贯治疗组。连续用药48周后,比较两组患者的HBsAg下降、HBsAg清除率、HBsAg血清学转换率及不良反应情况。结果序贯治疗组的HBsAg下降及HBsAg清除率明显高于ETV单药治疗组(P<0.05)。两组的HBsAg血清学转换率比较无统计学差异(P>0.05)。结论长期ETV治疗的慢性乙型肝炎患者可通过额外增加干扰素治疗,有利于提高HBsAg清除率,从而使患者达到停药标准。