腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术的手术方式和临床效果。方法回顾性分析2002年6月-2006年6月在该院行腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术40例（腹腔镜组）的临床资料，随机抽取1999年1月-2005年6月开腹行同类手术40例患者（开腹组）作为对照。结果腹腔镜组平均术中出血为108.0mL，开腹组为243．9mL；腹腔镜组平均术后抗生素应用时间为5．6d，开腹组为7．1d；腹腔镜组平均术后住院时间为5．6d，开腹组为7．9d；以上各项数据两组间比较，差异均有极显著性（P〈0．001）。两组在肌瘤大小（分别为6．0cm和6．6cm）和手术时间（分别为83min和90min）方面比较，差异均无显著性（P〉0．05）。结论腹腔镜下能完成宫颈肌瘤别除术，与同类开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。     

腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术100例临床分析

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除的疗效。方法将近两年来住院的166例卵巢良性肿瘤患者分为腹腔镜手术组和传统手术组，对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果腹腔镜手术组手术时间与传统手术组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；腹腔镜手术组中失血量、术后病率和住院日比较明显少与传统手术组（P〈0．01）。结论腹腔镜对机体内环境干扰少，在腹腔镜下行卵巢良性肿瘤剥除术较安全，术中出血少，术后恢复快，住院时间短，术后并发症少，临床应用前景广阔。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤100例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法 收集自2002年1月-2005年2月在该院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者100例进行回顾性分析。并与同期88例开腹手术作为对照组。结果 两组患者术中出血量、体温恢复正常时间及住院时间相比较差异有显著性（P〈0．05）。两组患者手术时间相比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 适应证掌握得当，腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术术式探讨(附21例手术报告)

目的探讨电视腹腔镜下巨大卵巢良性肿瘤手术的方式及适应证，预防和减少肿瘤破裂及并发症。方法对21例巨大卵巢良性肿瘤手术的置镜点上移至脐上2、3cm，再在镜下对瘤体进行穿刺抽液，瘤体缩小后，再行瘤体剥除术或附件切除术。结果21例巨大卵巢良性肿瘤手术均在腹腔镜下完成，无1例中转开腹，平均手术80min，平均术中出血120mL，无皮下气肿、术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎等并发症形成。结论巨大卵巢良性肿瘤可以在腹腔镜下完成。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术临床疗效比较

【目的】探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效。【方法】选择2004年6月至2008年3月在本院妇科行子宫肌瘤剔除术患者106例,按手术方式不同分为腹腔镜手术（51例）组和开腹手术（55例）组,比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间、术后复发率和妊娠率。【结果】手术均顺利完成。腹腔镜组的手术时间（81．27±6．47）min长于开腹组（66．20±6．45）min（P〈0．05）,腹腔镜组术中出血量（66．76±5．99）mL少于开腹组（92．64±6．93）mL（P＜0．05）,腹腔镜组肛门排气时间（16．59±3．16）h短于开腹组（28．22±3．26）h（P＜0．05）、腹腔镜组住院时间（4．37±0．82）d均短于开腹组（6．29±0．79）d（P〈0．05）。腹腔镜组术后复发率1．96％（1／51）与开腹组1．82％（1／55）相比无明显差异．腹腔镜组妊娠率34．78％（8／23）明显优于开腹组的19．23％（5／26）（P〈0．05）。【结论】腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效的手术方法。娴熟的腹腔镜下缝合技术是保证腹腔镜子宫肌瘤剔除术顺利完成的关键。     

腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术476例报告

目的 探讨腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的临床应用价值.方法 476例术前诊断为卵巢良性肿瘤的患者在腹腔镜下行剥除术,并保留其正常的卵巢组织.结果 476例均成功剥除,3例术中剥除组织送冷冻病理组织检查提示恶性肿瘤而中转开腹,2例术后病理检查提示恶性肿瘤而行第2次开腹手术,无1例发生术中脏器损伤、术中大出血、皮下气肿、术后化学性腹膜炎等并发症,平均手术时间85 min,术中平均出血量50 mL,术后8～24 h排气,1、2 d起床活动,2 d恢复正常饮食,3～7 d出院.结论 严格掌握手术适应证,术前术中准确判断,腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术,出血少,损伤小,并发症少,安全有效,优于常规开腹手术.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床分析

【目的】探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜畀位囊肿的价值。【方法】120例术前诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者按住院顺序单双号分为腹腔镜组和开腹组，每组60例，比较手术时间、术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率、痛经缓解率、妊娠率。【结果】腹腔镜组手术时间比开腹组明显缩短（P〈0．01）；术中出血量明显少于开腹组（P〈0．05）；术后胃肠功能恢复时间早于开腹组（P〈0．01）；住院时间明显短于开腹组（P〈0．01）；术后并发症显著低于开腹组（P〈0．05）；术后复发率、痛经缓解率、妊娠率与开腹组差异均无显著性（P均〉0．05）。【结论】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效，但腹腔镜具有微创手术的优点，是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法．     

微型腹腔镜下输卵管整形复位治疗不孕84例

目的：探讨微型腹腔镜下手术治疗输卵管不孕的临床效果。方法：2002年5月至2004年5月在我院诊治的输卵管不孕患者169例，其中常规腹腔镜手术85例（腹腔镜组），微型腹腔镜手术84例（微镜组）。手术行输卵管周围组织粘连松解．输卵管远端造口和输卵管系膜囊肿剥除术，并观察其相关临床指标和随访妊娠率。结果：与常规腹腔镜手术比较，微型腹腔镜手术的手术时间无明显差异（P〉0．05），术中出血量由（5．5±2.3）mL减少至（2．0±1．4）mL，差异有显著性（P〈0．05），术后肛门排气时间由（15．3±2．2）min减少为（9．3±3．2）min，自主排尿时间由（9．5±1．8）min减少为（6．2±2．6）min，差异有极显著性（P〈0．01）；术后住院时间差异有显著性（P〈0．05），两组均无手术并发症。两组随访期间不同时段的1年内妊娠率近似（P〉0．05），2年内妊娠率腹腔镜组（37．6％）低于微镜组（53．6％），差异有显著性（P〈0．05）。结论：与常规腹腔镜相比，微型腹腔镜创伤更小，术中出血量明显减少，患者的肠道和泌尿系统功能恢复时间明显缩短，尤其在治疗输卵管不孕方面有着明显的优点。     

腹腔镜宫颈肌瘤挖除术与开腹宫颈肌瘤挖除术的对比分析

目的：探讨腹腔镜宫颈肌瘤挖除手术的方法和临床价值。方法：回顾分析2004年9月-2010年1月28例在上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科行腹腔镜下宫颈肌瘤挖除术（腹腔镜组）患者的临床资料,随机选取同年30例开腹行同类手术患者（开腹组）作为对照。结果：腹腔镜组术中出血量（68．21±42．60mL）显著少于开腹组（152．33±66．22mL）（P〈0．05）;腹腔镜组术后肛门排气时间（24．96±3．81d）,显著短于开腹组的（28．73±6．23d）（P〈0．05）;腹腔镜组术后留置导尿平均时间（27．89±7．22h）,显著短于开腹组（31．93±7．75h）（P〈0．05）;腹腔镜组术后住院平均时间（6．33±1．01d）,显著短于开腹组（7．65±0．77d）（P〈0．05）。2组肌瘤大小和手术时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜宫颈肌瘤挖除术是安全、有效的手术方法,掌握其手术适应证和良好的手术技巧是成功的关键。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤27例

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除的临床疗效.方法 选择27例卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术治疗的患者为腹腔镜组,同时选择31例行开腹手术作对照组.结果 两组手术时间差异无显著性(P>0.05),手术出血量:腹腔镜组为(37.3±8.1)mL,开腹组(156.1±11.7)mL,差异有显著性(P<0.05);平均住院时间:腹腔镜组(3.8±1.9)d,开腹组(10.6±2.1)d,差异有显著性(P<0.05);肛门排气时间:腹腔镜组(8.1±3.4)h,开腹组(45.1±4.1)h,差异有显著性(P<0.05);术后下床活动时间腹腔镜组为(6.3±0.9)h,开腹组(30.1±1.7)h;留置导尿管时间:腹腔镜组为(7.1±0.3)h,开腹组(29.7±3.5)h,差异有显著性(P<0.05);术后输液时间:腹腔镜组为(2.7±0.1)h,开腹组(6.4±0.7)h,差异有显著性(P<0.05);镇痛药物使用:腹腔镜组为3例,占11.1%,开腹组为25例,占81.3%.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤较开腹手术可减少手术出血量,缩短平均住院日,缩短术后恢复时间.     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.