国产固定剂量复合剂与板式组合药治疗肺结核临床近期效果评价

[目的]评价国产固定剂量复合剂EDC制剂的抗结核疗效及不良反应.[方法]将80例初治菌阳肺结核患者,随机分为试验组（FDC-2HRZE/4HR）和对照组（2H3R3Z3E3/4H3R3）,观察2月末和疗程末痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应.[结果]试验组和对照组2月痰菌阴转率分别达94.7%和82.1%;满疗程痰菌阴转率各为100.0%和97.4%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收分别占100%和97.4%,两组空洞闭合率分别为43.8%和31.6%;治疗组和对照组各有5例和2例肝功异常停药.[结论]国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物.     

左氧氟沙星治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗复治菌阳肺结核的临床效果。方法将我院复治菌阳肺结核患者72例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规抗结核药治疗,在此基础上观察组给予左氧氟沙星联合治疗,评估两者治疗效果。结果观察组2个月及8个月痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。8个月时观察组X线胸片病变吸收率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。8个月时观察组空洞改善率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组均无明显的治疗副反应产生。结论左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗复治菌阳肺结核疗效明确,副作用少,值得应用。     

左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并肺结核近远期疗效观察

目的观察含左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并结核初治老年病人近远期疗效。方法应用含左氧氟沙星方案治疗煤工尘肺合并结核70例,观察痰菌阴转率和X射线胸片好转率及随访3年痰菌复阳率和X射线胸片恶化率,与常规方案治疗50例对比。结果疗程结束后实验组痰菌转阴、X射线胸片改变优于对照组,随访3年痰菌复阳率、X射线胸片恶化率有差异。结论含左氧氟沙星方案对于煤工尘肺结核老年病人近远疗效较佳。     

含左氧氟沙星化疗方案治疗老年肺结核的系统评价

目的探讨左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗老年肺结核临床疗效。方法运用随机数字表法将2008年2月～2010年10月在某院感染科治疗的218例老年肺结核患者分为对照组和观察组,每组各109例,对照组给予常规抗结核药治疗,观察组则在此对照组治疗的基础上加用左氧氟沙星进行治疗,并于化疗疗程结束后评估2组患者的临床治疗效果。结果治疗2个月治疗,观察组痰菌阴转率(85.32%)明显高于对照组(60.55%),治疗9个月治疗,观察组痰菌阴转率(92.66%)明显高于对照组(83.49%),同时,观察组的总吸收率(93.58%)也明显高于对照组(55.05%)。对照组91例患者治疗有效,总有效率为83.494%,而观察组患者101例有效,有效率为92.66%,2组患者临床疗效差异有统计学意义(χ2=4.367,P﹤0.05)。结论左氧氟沙星联合传统抗结核药治疗老年肺结核疗效优于单用传统抗结核药物进行治疗,值得推广应用。     

初治菌阳肺结核合并糖尿病67例不同降糖疗法临床分析

[目的]分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同降糖疗法与抗结核疗效的关系. [方法]分析67例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料. [结果]强化期口服降糖组和胰岛素降糖组痰菌阴转率3月末分别为28.1%、54.3%,18个月末为43.8%、74.3%.两组患者痰菌阴转率在3月末、18月末有统计学差异(P<0.05).3月末口服降糖组与胰岛素降糖组X线胸片病灶吸收好转率为21.9%和45.7%,空洞闭合率分别为4.8%和33.3%.18个月末口服降糖组与胰岛素降糖组X线胸片病灶吸收好转率为40.6%和71.4%,空洞闭合率分别为14.3%和45.8%.3月末、18个月末两组患者的X线胸片病灶吸收好转率和空洞闭合率比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的疗程结束时临床痊愈率分别为40.6%和71.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). [结论]初治菌阳肺结核合并糖尿病的患者使用胰岛素降糖治疗,可以取得更显著的抗结核疗效.     

莫西沙星替代左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将67例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或左氧氟沙星联合卷曲霉素、对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P﹤0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为81.0%,对照组阴转率为68.4%,治疗组明显高于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。x线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为80.6%和58.1%;对照组有效率分别为66.7%和43.3%,治疗组明显优于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠,值得临床推广应用。     

胸腺肽联合化学药物治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合化学药物治疗耐多药肺结核临床疗效。方法将75例耐多药肺结核患者分为治疗组38例和对照组37例。化疗方案:两组药物均为力克肺疾、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星。治疗组联用胸腺肽,疗程均为12个月。结果两组均完成疗程。治疗第3个月时治疗组与对照组痰菌阴转率分别为57.9%、43.2%,差异明显(P<0.05);治疗第6个月、第9个月时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为78.9%、51.4%,差异性显著(P<0.01)。治疗组9个月时空洞闭合为78.9%,明显高于对照组48.6%,有显著性差异(P<0.01)。结论在MDR-PTB抗痨中,辅以胸腺肽治疗,可提高治愈并缩短治疗时间。胸腺肽不失为一种良好的免疫增强剂,无不良反应。     

左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 观察耐多药肺结核患者接受左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案的治疗效果.方法 87例耐多药肺结核患者按入院时间和随机数字表法分为治疗组44例和对照组43例.治疗组以左氧氟沙星及阿莫西林-克拉维酸方案为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇;对照组为左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星、乙胺丁醇方案,疗程各为21个月.结果 治疗组治疗3个月和疗程结束时痰菌阴转率分别为61.36%(27/44)、84.09%(37/44),均明显高于对照组的37.21%(16/43)、58.14%(25/43)(P<0.01或<0.05).疗程结束后,治疗组空洞闭合率为61.36%(27/44),明显高于对照组的37.21%(16/43)(P<0.01).治疗组病灶吸收有效率为52.27%(23/44),明显高于对照组的25.58%(11/43)(P<0.05).结论 左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸方案有助于耐多药肺结核患者病灶吸收和痰菌阴转.     

化疗辅以胸腺因子D治疗耐多药肺结核近远期疗效观察

目的观察耐多药肺结核(MDR-PTB)采用胸腺因子D(TFD)辅助治疗疗效.方法50例MDR-PTB患者随机分为两组治疗组应用抗痨辅助胸腺因子D10mg,隔日1次,肌注.对照组单用化疗药物.结果疗程结束时,治疗组痰菌阴转率84%,X线胸片病灶吸收率88%,空洞闭合率39.29%,明显高于对照组P<0.05;经2年随访,治疗组与对照组细菌学复发率分别为9.5%和50%,两组之间差异有显著性(P<0.05).结论胸腺因子D辅助治疗肺结核有一定价值.     

利福喷汀治疗初治涂阳肺结核132例临床观察

目的 观察利福喷汀对初治涂阳肺结核患者的有效性及安全性.方法 选取2007年12月~2009年12月本所收治的初治涂阳肺结核患者132例,均衡分为治疗组与对照组各66例,治疗组采用2HL2ZE/4HL2方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,观察比较两组患者的痰菌阴转、X线胸片好转情况及药物不良反应发生情况.结果 治疗组和对照组在治疗3个月末时和满疗程时痰菌阴转率分别为86.4%、98.5%和84.8%、97.0%,X线胸片好转率分别为84.8%、80.3和90.9%、89.4%,两组疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组的总不良反应及胃肠道反应和肝功能损害发生率分别为30.3%、71.2%和18.2%、37.9%及4.5%、22.7%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 利福喷汀治疗初治涂阳肺结核疗效确切,不良反应少,安全性高,可以在临床中应用.     

多种联合化疗方案治疗耐药肺结核的临床观察

目的探讨多种联合化疗方案治疗耐药肺结核中的临床疗效。方法选取2012-2016年舞阳县疾控中心慢性病防治医院收治的80例耐药性肺结核患者,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予3HRZE/6HRE方案进行抗结核治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用左氧氟沙星、胸腺肽α1进行治疗。3个月后和6个月后观察两组患者的痰菌转阴情况、病灶吸收情况,6个月后观察两组患者的治疗效果。结果3个月后,观察组患者痰菌阴转率为67.5%,显著高于对照组患者痰菌阴转率37.5%(P0.05);6个月后,观察组患者痰菌阴转率为80.0%,显著高于对照组患者痰菌阴转率55.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。3个月后,观察组患者病灶吸收率为52.5%,显著高于对照组患者病灶吸收率30.0%(P0.05);6个月后,观察组患者病灶吸收率为85.0%,显著高于对照组患者病灶吸收率57.5%,两组差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组临床疗效总有效率为95.0%,对照组临床疗效总有效率为80.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规治疗相比,联合左氧氟沙星和胸腺肽α1治疗耐药性肺结核患者,痰菌转阴率和病灶吸收率治疗效果更佳,且临床疗效好,值得推广使用。     

煤工尘肺并发耐多药肺结核60例临床分析

目的分析煤工尘肺耐多药肺结核个体化综合治疗的效果。方法对60例煤工尘肺并发耐多药肺结核进行个体化方案,治疗24个月,疗程中进行痰结核菌和X线胸片检查,观察痰菌阴转率及胸部X线好转率。结果疗程结束时痰菌阴转率70%,胸部X线好转率73.3%。结论对煤工尘肺并发耐多药肺结核,根据药敏结果及早建立个体化的合理、有效的化疗方案是十分重要的。     

含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效观察

目的耐多药肺结核(multidrugresistant tuberculosis,MDR-TB)是经呼吸道传播的一种疾病,在临床上该疾病治疗失败率与致死率较高。本研究旨在比较含莫西沙星与含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效,为临床应用提供参考。方法选择2018-03-21-2019-03-18长葛市人民医院收治的100例MDR-TB患者为研究对象,按照组间性别、年龄和病程匹配的原则,分为观察组与对照组,各50例。观察组采用含莫西沙星方案治疗,对照组采用含左氧氟沙星方案治疗,观察并记录患者病灶吸收情况和痰菌阴转率。结果观察组治疗总有效率为72.0%,高于对照组的46.0%,差异有统计学意义,χ~2=6.986,P=0.008。治疗3个月观察组痰菌阴转率为42.0%,高于对照组的22.0%,差异有统计学意义,χ~2=4.056,P=0.044;治疗6个月观察组痰菌阴转率为56.0%,高于对照组的32.0%,差异有统计学意义,χ~2=3.954,P=0.047;治疗12个月观察组痰菌阴转率为72.0%,高于对照组的50.0%,差异有统计学意义,χ~2=5.086,P=0.024。结论含莫西沙星方案治疗MDR-TB比含左氧氟沙星方案效果更好,痰菌阴转率更高,可优先参考使用。     

阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核的效果观察

目的了解阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核的疗效及其不良反应,为治疗耐多药肺结核提供参考依据。方法 107例患者被随机分为对照组52例和观察组55例,对照组采用常规的抗结核药治疗,给予左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼、阿米卡星、丙硫异烟胺和乙胺丁醇,观察组在对照组用药的基础上另给予阿莫西林克拉维酸钾,疗程均为18个月,观察并比较两组的痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合和不良反应发生情况。结果治疗第3、9、12、18个月,观察组的痰菌阴转率分别为52.73%、67.27%、76.36%和85.45%,均明显高于对照组的32.69%、46.15%、57.69%和65.38%(P0.05);疗程结束时,观察组的病灶吸收率和空洞闭合有效率分别为87.27%和74.55%,均明显高于对照组的67.31%和44.23%(P0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论应用阿莫西林克拉维酸钾联合抗结核药治疗青年耐多药肺结核是有效、安全的。     

含左氧氟沙星方案对复治肺结核患者的治疗效果评价

目的 观察含有左氧氟沙星方案对复治肺结核患者治疗过程中的疗效.方法 选择我院2012年1月--2013年1月的82例肺结核的患者,按照患者的自愿原则,将患者分为对照组与治疗组,每组41例.两组患者均给予常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左氧氟沙星治疗,4周为一个治疗周期,4个疗程后对含有左氧氟沙星的治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率进行评价.结果 治疗组与对照组的痰菌转阴率分别为95.12%(39/41)、80.49%(33/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的病灶吸收率分别为82.93%(34/41)、65.85%(27/41),比较具有统计学意义(P<0.05).结论 含左氧氟沙星治疗方案在对复治肺结核患者中的治疗效果显著,临床效果好,是一种有效的临床治疗手段.     

煤工尘肺结核合并糖尿病的临床治疗

目的 探索煤工尘肺结核合并糖尿病治疗效果。方法 选择120例煤工尘肺结核合并糖尿病的住院患者,分为两组,治疗组采用6HREZO/12HRE（H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇,O氧氟沙星）,对照组采用6HREZ/12HRE治疗结核,总疗程18个月。糖尿病治疗则采用控制饮食口服降糖药物或胰岛素治疗。结果 治疗组X线胸片和痰菌转阴,有效率为81.67%,阴转率为83.33%;对照组有效率为63.33%,阴转率为70.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组血糖控制好差对病灶吸收和痰菌阴转率有明显不同,经检验差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论 煤工尘肺结核合并糖尿病3病并存的病例应同时治疗,首先控制血糖,使血糖控制在正常或接近正常水平,以利于结核病的控制,应用一线药物联合治疗结核病,疗程要长。     

143例含莫西沙星化疗方案治疗首次复阳肺结核临床研究

目的观察和评价莫西沙星治疗首次复阳肺结核的疗效和安全性。方法 152例首次复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组（n=79）和对照组（n=73）。化疗方案均应用2HREZ/4HR（H异烟肼、R利福平、E乙胺丁醇及Z吡嗪酰胺）,治疗组在此基础上加用莫西沙星,对照组应用左氧氟沙星,按各自方案实施6个月短化治疗。结果疗程结束时,治疗组及对照组的痰菌阴转率分别为95.89%、74.29%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）;病灶吸收总有效率为97.26%、84.29%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用含有莫西沙星方案治疗首次复阳肺结核,有助于痰菌阴转及病灶吸收好转,可以临床推广应用。     

超长疗程阿米卡星在治疗耐多药肺结核中的疗效与安全风险的评估

摘要:目的　评价超长疗程阿米卡星在治疗耐多药肺结核中的疗效与药物安全风险。方法　将138例耐多药肺结核病例随机分组,治疗组77例,对照组61例。化疗方案:治疗组方案为12AmZEPLvTh/12ZEPLvTh,对照组方案为6AmZEPLvTh/18ZEPLvTh;2组于治疗前、治疗6月末、治疗12月末及治疗24月末分别进行X线、痰菌检查;对2组同期的肺部X线病灶吸收率、痰菌阴转率进行比较。监测阿米卡星不良反应发生率,同期进行比较。结果　2组共有105例完成化疗疗程,治疗组57例,对照组48例。治疗6月末,治疗组痰菌阴转率、肺部病灶X线吸收有效率分别与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗12月末,治疗组痰菌阴转率、肺部X线吸收有效率与对照组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗24月末,治疗组与对照组痰菌阴转率、肺部X线吸收有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。在完成疗程病例中,2组阿米卡星不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在退组病例中,因阿米卡星不良反应而发生的退组率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　阿米卡星注射剂的12个月超长疗程治疗耐多药肺结核的疗效优于6个月疗程的疗效;在严密监测下,超长疗程阿米卡星注射剂治疗是相对安全的。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效临床研究

[目的]评价含司帕沙星(SPLX)化疗方案对耐多药结核病(MDR-TB)的临床应用价值。[方法]将64例MDR-TB患者随机分为两组各32例,治疗组用司帕沙星0.2 g每晚口服;对照组氧氟沙星(OFLX)0.2 g,3次/d。化疗方案:治疗组3 SPL2ZPTh(E)/9 SPL2Th;对照组3 OL2ZPTh(E)/9 OL2Th。比较治疗3个月、12个月的痰菌阴转率、X线胸片变化、药物不良反应及39例随访2年的复发率。[结果]治疗组3个月痰菌阴转率(75.0%)高于对照组(46.8%,P<0.05);两组满疗程阴转率(90.3%、70.0%)、满疗程X线病灶吸收率(90.3%、60.0%)和空洞闭合率(85.7%、51.8%)差异均显著(P<0.05);39例随访2年复发率分别0%和21.1%(P<0.05)。两组皆无严重不良反应。[结论]SPLX对MDR-TB近期临床疗效显著,具有剂量小、疗程短、2年复发率低的优势。     

用利福喷丁或利福平治疗菌阳肺结核的疗效观察

目的：观察和评价化疗并用利福喷丁与利福平治疗菌阳肺结核的疗效。方法：将178例初、复治菌阳肺结核患者随机分为4组。A组（43例）、C组（50例）分别用2H3L1Z3S3/4H3L1和2H3L1Z3E3S3/6H3L1E3方案治疗；B组（40例），D组（45例）分别用2H3R3Z3S3/4H3R3和2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗。观察治疗后痰菌阴转，肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果：痰菌阴转率，2月末A、B组分别为95.3%和77.5%；C、D组分别为88.0%和66.7%；疗程结束时副反应情况。结果：痰菌阴转率；2月末A、B组分别为95.3%和77.5%；C、D组分别为88.0%和66.7%；疗程结束时，痰菌阴转率：A、B组分别为100.0%和82.5%;C、D组分别为94.0%和80.0%；胸部X线改善有效率；A、B组分别为90.7%和72.5%；C、D组分别为82.0%和55.6%，空洞闭合率：A、B、C、D组分别为89.5%,70.0%,68.8%和52.2%。毒副反应；观察组和对照组肝功能损害发生率分别为15.1%和38.8%，胃肠反应发生率分别为29.0%和45.9%。结论：利福喷丁具有高效，低毒的特点，在提高痰菌阴转率，促进病灶吸收，空洞闭合及症状消除方面均优于利福平，是较理想的抗结核药物之一。