肱骨髁上骨折120例治疗分析

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,若处理不当 ,易引起神经血管并发症 ,后遗肘关节功能障碍如肘内翻畸形等合并症。作者自１９９０年１月～２００１年１２月共收治移位性肱骨髁上骨折１２０例 ,现重点分析手术复位内固定疗效不满意的原因。１临床资料１．１一般资料男７５例 ,女４５例。年龄３～１４岁 ,平均７．５岁。伤后就诊时间３ｈ～４５ｄ。左７８例 ,右４２例。１．２骨折类型伸直型１０８例 (８１ % ) ,屈曲型１２例(１９% )。尺偏型６６例 (５５% ) ,桡偏型２４例 (２０% ) ,中间型３０例 (２５ % )。闭合骨折１１６例 ,开放骨折４…     

Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折手术治疗临床分析

目的:探讨儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折手术治疗的临床效果.方法:儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折29例,手术均采用牵引直视下复位骨折,自肱骨内、外髁向骨折近端以克氏针交叉固定的方法.术后石膏固定3～4周,8～12周拔除克氏针.随访并按照Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能.结果:解剖复位26例,随访6个月～4 a,平均2.5 a.Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能为优21例,良5例,可2例,差1例,优良率89.7%.3例肱骨远端前倾角较小(<30°);2例轻度肘内翻畸形,1例肘关节伸直受限20°.结论:切开复位及克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折可迭较好的复位及固定效果.     

肱骨髁上骨折的康复治疗

肱骨髁上骨折是小儿常见的骨折，手术内固定治疗也是常用的方法，但有部分病人术后肘关节功能恢复不理想。1985年6月～1998年6月我们对肱骨髁上骨折术后的病人，采用中西医结合康复治疗．并与常规治疗方法作对比分析，现报告如下。     

可吸收螺钉置入治疗小儿肱骨髁上骨折

背景：研究表明,可吸收螺钉置入内固定治疗儿童肱骨外髁骨折是较为理想的方法。目的：综述可吸收螺钉置入治疗小儿肱骨髁上骨折的研究进展。方法：应用计算机检索2000-01/2011-08万方数据库、维普数据库及PubMed数据库有关可吸收螺钉置入内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的相关文章,检索词为＂可吸收螺钉,内固定,儿童,肱骨髁上骨折,absorb ablescrew,fracture fixation,supracondy larfracture＂。共检索到文献79篇,最终纳入符合标准的文献20篇。结果与结论：目前临床上多倾向于手术开放复位植入物内固定治疗小儿肱骨髁上骨折,以克氏针交叉置入内固定应用最为广泛。随着置入内固定材料的发展,人们逐渐认识到可吸收螺钉置入内固定的优点。可吸收螺钉具有较好的韧性,固定加压效果确切。可以对断端施加压力,使骨折端端吻合紧密,置入后骨折块血供迅速恢复,能减少临床愈合时间。可吸收螺钉置入治疗儿童肱骨外髁骨折,方法简单,固定可靠。骨折断端紧密结合,临床愈合时间缩短,疗效确切,是一种较好的置入内固定治疗方法     

肘外侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折

小儿肱骨髁上骨折最常见 ,约占小儿骨折的 2 6 7% ,占儿童肘部损伤的 6 0 %～ 70 % [1] ,易发生肘内翻畸形。本文总结我院 1990～ 1998年肘外侧切口复位术并经远期随访的 5 2例患儿 ,着重探讨早期手术解剖复位对术后功能及与肘内翻畸形发生的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 33例 ,女 19例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均 8岁 ,左侧 36例 ,右侧 16例。1 2　损伤情况　伸直型 5 0例 ,屈曲型 2例 ,有血循环障碍 8例 ,出现正中神经受压症状 11例。1 3　治疗方法　本组均有明显移位或粉碎性骨折 ,其中 8例在当地医院经手法复位后疗效不佳 …     

闭合复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的探究闭合复位内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2017年3月～2019年2月我院收治的肱骨髁上骨折患儿88例,按照手术方法分对照组和观察组各44例。对照组行切开复位内固定术,观察组行闭合复位内固定术。对比两组手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间、临床疗效、术前、术后6个月携带角度数、Bau鄄mann角度数。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间较短于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为93.18%,对照组为90.91%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组Baumann角度数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位内固定与切开复位内固定均可有效治疗小儿肱骨髁上骨折,但闭合复位内固定手术切口小、时间短、出血少,安全性高,有利于患者恢复,闭合复位内固定复位效果优于切开复位内固定,应根据患儿骨折情况选择合适的术式。     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

日的：儿童肱骨髁上骨折的手术治疗效果。方法：在臂丛神经阻滞麻醉或全麻，取肘关节前外侧小切口，从肱三头肌和肱桡肌之间暴露骨折端，以克氏针交叉固定骨折端，克氏针应穿过对侧骨皮质。针尾撬弯后置于皮外。结果：60例患者经克氏针交叉内固定手术复位治疗后，所有病例都得到随访。骨折均于4～6周达到临床愈合，其中解剖复位42例。近似解剖复位18例，其中1例在伤后8个月出现肘内翻。结论：肱骨髁上骨折主要发生于儿童，伸直型多见，诊断比较容易，X线照片可以确诊。手术复位可以对手法复位失败的患儿保持正常的解剖复位，减少并发症的发生，保持和恢复关节活动至关重要。     

有限切开治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折临床分析

选取收治的闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿37例，采用有限切开复位克氏针内固定方法进行治疗。所有患者均为闭合性损伤，均在伤后24h内手术，采用后外侧小切口，在术者食指引导下解除嵌顿并复位，分别在内、外髁穿入克氏针交叉固定，术后屈肘60°-90°位石膏托固定3w，主动功能锻炼,4w去除内固定。34例术后达解剖复位，3例复位后有轻度桡偏，肱骨前倾角略减小。术后随访12-24个月，均在术后4w获骨折临床愈合，术后2个月获骨性愈合，切口一期愈合。37例肘关节功能恢复正常，1例出现较轻度肘内翻，但无需手术矫形。按照Flynn临床评定标准评定疗效：优34例，良3例，优良率为100%。有限切开治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折，复位成功率高，愈合快，术中透视次数少，术后功能恢复良好。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

目前公认的儿童肱骨髁上有移位的骨折的治疗方法是骨折复位穿针内固定，但针对位置却最理想的穿针存在争议。传统的观点认为内，外侧穿针的机械稳定性强于单纯的外侧穿针，但内侧的克氏针会伤及尺神经。到目前为止，应用内侧克氏针所增加的稳定性是否有必要还未证实。因为单纯外侧穿针的夹板及石膏固定能够提供必要的稳定性。     

肱骨髁上骨折97例治疗分析

对我科治疗的97例肱骨髁上骨折患者分别予以手法复位进行外固定、牵引复位进行外固定、手术复位进行外固定。结果全部患者均经6个月的随访,97例中4例出现呈Volkmann样的缺血肌挛缩,28例出现肘内翻畸形,2例出现骨化性肌炎,4例为关节僵硬。在14例出现神经损伤的患者中,手术治疗7例,手法复位7例,并经外固定后达到功能恢复。对患者进行及时与准确的复位,并且有效的固定系治疗成功的关键所在。     

儿童肱骨髁上骨折临床治疗研究

以90例肱骨踝上骨折患儿为研究对象,所有患者随机均分为3组各30例。患儿分别采用后侧入路(A组)、外侧入路(B组)和内外侧联合入路(C组)的手术方法进行治疗。分析其手术效果。C组患儿的手术时间最短,与B组和C组比较,差异具有统计学意义(P0.05);B组和C组术后效果好,与A组比较,差异显著(P0.05)。儿童肱骨踝上骨折可通过内外侧联合入路治疗,临床效果好,值得临床推广。     

小儿肱骨髁上骨折手法复位后护理体会

[目的]评价手法复位并小夹板固定术治疗小儿肱骨髁上骨折术后康复训练的方法和效果。[方法]2011年1月—2013年11月对65例小儿肱骨髁上骨折病人进行手法复位并夹板固定术治疗，配合系统的康复训练方法进行功能训练。[结果]本组65例均获随访。随访时间6个月~24个月，平均16个月。全部病例经 X 线拍片复查，均达到临床愈合或骨性愈合。按 Harris 评分：肘关节功能优48例，良好10例，一般4例，差3例。[结论]在手法复位并小夹板固定术治疗小儿肱骨髁上骨折术后进行系统的康复训练，有助于获得满意的康复效果。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

小儿骨折中肱骨髁上骨折占肘部骨折的50％～60％，肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折，多发于10岁以下儿童。临床上多以保守治疗为主，仅在伴有血管损伤、严重移位或开放骨折时才考虑手术切开复位。我院2002年1月至2007年2月共收治肱骨髁上骨折患儿76例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上位于肱骨下端,此处前方有冠状窝,后方有鹰嘴窝,骨质薄弱容易发生骨折.临床多见于10岁以下儿童,我科2009年4月-2010年5月共收治20例肱骨髁上骨折患儿.通过正确的护理,取得了良好的效果.     

儿童肱骨髁上骨折的治疗体会

<正>肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%,多见于2~14岁儿童。我院自2005~2010年共收治此类患者168例,根据损伤的机制采用手法整复和手术治疗,取得良好的疗效。现报道如下:     

小儿肱骨髁上骨折的护理

肱骨髁上位于肱骨下端，此处前方有冠状窝，后方有鹰嘴窝，骨质薄弱容易发生骨折。临床多见于10岁以下儿童，我科2009年4月-2010年5月共收治20例肱骨髁上骨折患儿。通过正确的护理，取得了良好的效果。现将护理介绍如下。     

小儿肱骨髁上骨折手术治疗的护理

总结110例肱骨髁上骨折手术治疗患儿的护理,针对小儿生理特点及疾病特征,术前严密观察、正确评估、心理护理 术后做好常规护理、石膏护理、严防并发症发生,指导功能锻炼。     

儿童肱骨髁上骨折的康复治疗

儿童肱骨髁上骨折的治疗原刚是复位、固定、功能锻炼,无论是手法复位外固定．还是手术切开内固定加外固定．解障外固定后,功能锻炼是上肢功能恢复不可缺少的重要环节。