来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效观察

目的：分析来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效。方法选取64例狼疮肾炎患者,分别给予患者环磷酰胺以及来氟米特治疗,并联合泼尼松治疗,比较两组患者治疗后的疗效以及不良反应。结果比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况,均有明显差异, P〈0.05比较差异有统计学意义。结论给予狼疮肾炎患者采用来氟米特治疗,治疗效果显著,且药物治疗后安全性更高,被患者所广泛接受。     

大剂量来氟米特治疗狼疮肾炎安全性观察

目的观察大剂量来氟米特(40 mg/d)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效及不良反应。方法对兰州大学第二医院及北京协和医院风湿免疫科2009年4月至2013年4月期间就诊的患者进行分析。实验组狼疮肾炎患者和对照组类风湿关节炎(RA)患者各43例(男性各7例,女性各36例)。以SLE疾病活动指数(SLEDAI)、临床症状、实验室检查结果进行疾病活动性评估。结果来氟米特治疗LN的起效时间为2³个月,43例患者中34例达完全或部分缓解,有效率79%,尿蛋白转阴21例,补体升高39例,有4例患者肝酶增高(≥正常值3倍),9例血压增高,但药物性肝损伤所致的转氨酶升高并未因药物剂量加大而明显增加;与对照组比较,大剂量来氟米特治疗RA的不良反应比治疗LN时更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LN患者对大剂量来氟米特有较好的耐受性,本方案可以为临床医师提供参考,来氟米特不仅可以治疗LN,而且药物剂量选用上更具灵活性。     

来氟米特治疗狼疮肾炎临床观察

目的 探讨分析来氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效.方法 本院2011年8月～2012年8月收治的20例系统性红斑狼疮合并肾炎的患者,采用氟米特对其进行治疗,观察其治疗前后系统性红斑狼疮活动指数（SLEDAI）评分及临床、免疫指标;治疗前后进行肾脏活检,观察其病理变化.结果 治疗1个月后,患者各项活动指标均有所改善,3个月后病情缓解明显,一年后患者病情明显改善并且维持稳定,SLEDAI评分明显改善,肾脏活检患者有6例发生了病理转型,由重转轻,其余病情均表现出稳定好转,无发现有肾复发病例.结论 氟米特治疗狼疮肾炎临床疗效显著,毒副作用较小,是一种安全有效且经济的免疫抑制剂.     

来氟米特与环磷酰胺治疗狼疮肾炎的对照观察

目的比较来氟米特（LEF）和环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效、不良反应及安全性。方法43例活动性LN患者在使用激素的基础上随机分为两组,LEF组22例和CTX组21例,LEF组给予LEF20mg／d,半年为一疗程;CTX组间断给予CTX12mg·k^-1·d^-2加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每2周为一疗程,环磷酰胺总累计量控制在150mg／kg以内,随访6个月,监测血常规、血清白蛋白（Alb）、血肌酐（SCr）、ANA、ds—DNA、血24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数和白细胞计数和可能伴随的不良反应。结果治疗总有效率LEF组81．8％,CTX组85．7％,组间差异无统计学意义。不良反应CTX组13例（61．9％）,LEF组3例（13．6％）,组间差异有统计学意义。结论LEF治疗LN疗效与CTX相当,但其不良反应相对较轻,耐受性较好。     

来氟米特治疗银屑病关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效及安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Sciencedirect、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2015年11月.纳入来氟米特为实验组治疗银屑病关节炎的随机对照试验,根据Cochrane系统评价的方法对纳入的研究进行质量评价后,用 RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇研究,367例病人.Meta分析结果显示:(1)疗效:来氟米特与对照组在关节压痛评分方面差异无统计学意义[SMD=0.51,95%CI(-0.22,1.25),P=0.17],在总有效率[RR=1.41,95%CI(1.18,1.69),P=0.000 2]、关节肿胀评分[SMD=0.38,95%CI(0.06,0.70),P=0.02]、血沉(ESR)[MD=13.25,95%CI(5.98,20.51),P=0.000 4]以及C-反应蛋白(CRP)[MD=3.10,95%CI(0.48,5.71),P=0.02]方面,来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效优于对照组.(2)安全性:来氟米特组不良反应发生率与对照组之间差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.93,1.89),P=0.12].结论 来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效优于甲氨蝶呤或雷公藤多苷,不良反应的发生与甲氨蝶呤或雷公藤多苷相当.     

来氟米特联合甲泼尼龙治疗重症活动性狼疮肾炎疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)联合甲泼尼龙(MP)治疗重症活动性狼疮肾炎(LN)的疗效及安全性.方法:应用LEF联合MP治疗32例重症活动性LN患者,肾活检病理类型为Ⅳ或Ⅴ型,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)≥8.对比观察治疗前和治疗后1,3,6个月的24h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA,补体C3水平的变化,并记录不良反应.结果:治疗3个月时总有效率74.9％,治疗6个月后总有效率上升到90.6％.治疗前后比较:患者24 h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA、补体C3指标均明显改善(P＜0.05),且随着治疗时间延长,各项指标改善愈明显.治疗过程中3例出现胃肠道反应,2例出现一过性白细胞下降,未发生严重不良反应.结论:LEF联合MP治疗重症活动性LN疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广使用.     

来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效观察52例

目的观察来氟米特(LEF)治疗狼疮性肾炎(LN)52例的疗效。方法以52例LN患者为研究对象,对所有对象进行口服来氟米特治疗,于治疗前、治疗后1、3、6个月后检查血红蛋白定量、血清白蛋白量、血肌酐水平、24h蛋白尿定量。结果 LEF治疗LN总有效率高达78.9%;在治疗后6个月与治疗前比较,患者发热、关节痛等症状得到控制、浮肿消失或减轻;24h尿蛋白定量、血清肌酐水平明显下降;血清白蛋白水平回升;SLEDAI评分下降,比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论来氟米特(LEF)用于LN治疗有良好的疗效和耐受性,可以用于LN的维持治疗,但其长期疗效及安全性有待进一步的考察。     

来氟米特治疗强直性脊柱炎疗效的Meta分析

目的:系统评价来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效与安全性。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库1974年1月-2010年7月关于LEF治疗AS的随机对照研究(RCT),对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,438例患者。与对照组比较,24周时LEF显著降低红细胞沉降率(ESR)[WMD=-3.94,95%CI(-5.71,-1.17)],但对C反应蛋白(CRP)水平无明显降低,2组有效率比较差异无统计学意义;48周时,LEF显著降低ESR[WMD=-5.80,95%C(I-8.71,-4.88)]、CRP[WMD=-5.11,95%CI(-7.99,-4.22)],对BathAS疾病活动指数(BASDAI)、BathAS功能指数(BASFI)改善无明显优势。2组失访/退出率比较差异有统计学意义[WMD=1.01,95%CI(0.38,2.71)],胃肠道不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:LEF较对照组有效降低ESR、CRP,没有明显改善BASDAI及BASFI。现有有限数据尚不能证明LEF疗效优于对照组,2组安全性比较差异无统计学意义。     

来氟米特治疗肾炎的临床观察

目的:观察来氟米特(Leflunomide)治疗肾小球肾炎的疗效及安全性.方法:肾小球肾炎患者57例,随机分为来氟米特实验组30例和常规治疗对照组27例,总疗程6个月.观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清肝肾功能、血象等指标变化.结果:治疗6个月后,治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率63%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).不良反应轻微,患者耐受性良好,随访半年未见复发.结论:来氟米特治疗肾炎较常规治疗起效快、疗程短、疗效好、不良反应少,值得临床推广应用.     

探讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性

目的为了探讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性。方法按照随机双盲对照的原则将2011年10月～2013年9月期间来本院就诊的20例狼疮肾炎患者分为观察组和对照组,观察组患者采取来氟米特、硫唑嘌呤联合波尼松进行治疗,对照组患者采取霉酚酸酯联合波尼松进行治疗,在治疗后观察两组患者疗效情况。结果经过治疗数据显示,在经不同的药物进行治疗后对照组与观察组患者疗效有差异,观察组显效患者8例（80.00%）较对照组显效患者4例（40.00%）多,总有效率对照组8例（80.00%）,观察组10例（100.00%）。结论狼疮肾炎患者采取来氟米特、硫唑嘌呤联合波尼松进行治疗较霉酚酸酯联合波尼松疗效显著,应在临床上广泛应用。     

来氟米特维持治疗育龄期女性狼疮性肾炎128例疗效及安全性评价

目的:分析探讨来氟米特维持治疗育龄期女性狼疮性肾炎的临床效果.方法:选取128例于2013年5月~2016年5月就诊于我院的育龄期女性狼疮性肾炎患者,随机分组:常规组64例给予环磷酰胺,实验组64例给予来氟米特,将两组治疗后相关指标进行对比.结果:两组狼疮性肾炎复发的概率及治疗后不良反应发生的概率相近,差异无统计学意义(P>0.05);环磷酰胺治疗的患者中停经的概率(31.3%)显著高于来氟米特片治疗的患者(4.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上对育龄期女性狼疮性肾炎维持治疗,可在糖皮质激素治疗的基础上联合使用来氟米特,能够降低停经的发生率,提高药物依从性,进而提高治疗效果.     

来氟米特治疗狼疮性肾炎临床分析

目的观察来氟米特(LEF)治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效及安全性。方法将2009年9月至2011年5月收治的37例狼疮性肾炎患者,随机分为观察组19例与对照组18例,2组患者均先给予糖皮质激素泼尼松片治疗,同时观察组给予来氟米特治疗,对照组采用环磷酰胺治疗,6个月为1个疗程。观察患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗双链DNA抗体滴度、补体C3等指标的变化及不良反应发生情况,治疗6个月后行狼疮基本活动指数(SLEDAI)评估及疗效分析。结果观察组完全缓解率42.11%,有效率89.47%;对照组完全缓解率27.78%,有效率72.22%,但组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);2组除血清补体C3外,其他各项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组与对照组治疗后抗ds-DNA滴度比较,差异有统计学意义(P<005);2组不良反应发生率分别为15.79%与38.89%,差异有统计学意义(P<005)。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎能有效控制狼疮活动且不良反应较小,同时有更好的耐受性及安全性。     

来氟米特治疗紫癜性肾炎 Meta分析

目的评价应用来氟米特治疗紫癜性肾炎病人的疗效及安全性。方法检索中国知网( CNKI)、万方数据知识服务平台(WangFang Data)、维普全文数据库( VIP)、生物医学文献数据库( CBM)、 PubMed、Cochrane Libary、Embase以及中国临床试验注册中心中来氟米特治疗紫癜性肾炎的随机对照试验( RCT)检索时间从建库至 2019年 5月。两名研究员独立筛选文献,提取资料并评估偏倚风险,应用 RevMan5.3软件进行 Meta分析。结果,共纳入 15篇文献,其中 2篇文献含有 2个对照组,共 17项随机对照实验, 1 095例病人。 Meta分析结果显示:与对照组相比,来氟米特治疗紫癜性肾炎有效率更高( OR＝3.15,95%CI:2.11～ 4.72,P＜0.000 01)、复发率更低( RR＝0.65,95%CI:0.44～0.97,P＝0.04)不良反应更少( RR＝0.55,95%CI:0.32～0.96,P＝0.03);与对照组相比,来氟米特更能降低紫癜性肾炎病人的 24 h尿蛋白定MD＝-0.45,95%CI:-0.59～-0.30,P＜0.000 01)、尿红细胞计数( MD＝-7.70,95%CI:-13.48～-1.92,P＝0.009),升高病人血浆白蛋白水平( MD＝4.98,95%CI:3.34～6.62,P＜0.000 01)。结论 来氟米特治疗紫癜性肾炎存在一定的优势,且更安全,但仍需要进行高质量、大样本的 RCT研究加以证实。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的评价来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法制定原始文献的纳入标准与检索策略,在Cochrane library、PubMed、EMBASE、EBSCO及CBMdisc、CNKI内进行相关的检索,检索时间截止至2010年12月。将应用来氟米特治疗难治性肾病综合征的随机对照试验(RCT)纳入分析,对纳入的研究进行质量评价,应用REVMAN 4.3软件对纳入的有关来氟米特与其他免疫抑制药比较治疗难治性肾病综合征的RCT研究进行Meta分析。应用随机或固定效应模型处理疗效及安全性指标的优势比(OR)。结果共检索到278篇文献,符合纳入标准的11篇,均为中文随机对照研究,文献质量评价4篇为B级、7篇为C级。Meta分析结果显示:来氟米特治疗难治性肾病综合征的总有效率和完全缓解率均高于环磷酰胺(OR 2.1,95%CI 1.33～3.32,P=0.001;OR 1.64,95%CI 1.13～2.38,P=0.009);与吗替麦考酚酯对比,两者的总有效率与完全缓解率无显著差异(OR 1.0,95%CI 0.44～2.25,P=1.00;OR1.20,95%CI 0.66～2.17,P=0.55)。来氟米特的不良反应发生率低于环磷酰胺(OR 0.17,95%CI 0.10～0.29,P<0.000 01),而高于吗替麦考酚酯(OR 3.92,95%CI 1.57～9.82,P=0.004)。结论来氟米特用于治疗难治性肾病综合征有一定临床疗效,是一种相对较安全的免疫抑制药。由于纳入文献质量不高,需进一步行大样本随机对照研究来评价其疗效与安全性。     

来氟米特与泼尼松联合治疗狼疮性肾炎的临床效果与安全性

目的:探析狼疮性肾炎应用来氟米特及泼尼松联合治疗的疗效和安全性。方法:选取我院于2011年12月~2012年12月收治的100例狼疮性肾炎患者作为观察对象,随机将其分为观察组与对照组,对照组患者应用环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者应用来氟米特联合泼尼松治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者有效率为90%,明显较对照组66%的有效率高,比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的红细胞沉降率、24h尿蛋白定量、C反应蛋白均有明显降低,观察组患者下降幅度较大,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:狼疮性肾炎患者应用来氟米特联合泼尼松治疗有良好的应用效果,且不良反应发生少,可以在临床上广泛推广。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性

目的探讨来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性。方法在医院2015年1月至2018年1月诊治的狼疮性肾炎患者中选取84例作研究对象,并按给药方案不同予以分组:对照组(n=42)应用环磷酰胺治疗,研究组(n=42)应用来氟米特治疗,就2组患者整体疗效、不良反应发生率进行统计学分析。结果①研究组整体治疗有效率是95.24%,高于对照组的78.57%(P <0.05);②研究组不良反应发生率是7.14%,低于对照组的23.81%(P <0.05)。结论来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效确切,且无严重不良反应,可兼顾药物治疗安全性、有效性,值得借鉴。     

对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎疗效和安全性

目的对比来氟米特和甲氨蝶呤治疗国内类风湿性关节炎患者的临床疗效和安全性。方法在中国科技全文数据库、中文科技期刊数据库等数据库检索1989年1月至2008年12月有关来氟米特治疗类风湿性关节炎的随机化对照试验文献,用REVMAN5.0对入选的文献进行Meta分析。结果来氟米特与甲氨蝶呤治疗RA疗效相比差异有统计学意义(P=0.03),RR=1.06,95%CI为(1.01,1.12)。两药在不良反应上差异也有统计学意义(P<0.00001),RR=0.54,95%CI为(0.45,0.66)。结论来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应低于甲氨蝶呤,是一个比较安全有效的改变病程药。     

来氟米特治疗Ⅳ型狼疮性肾炎的疗效观察

目的 观察来氟米特(爱若华)治疗Ⅳ型难治性狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 25例均经肾活检证实为狼疮性肾炎的患者,病理:Ⅳ型LN19例、Ⅳ Ⅴ型LN6例.所有患者均经正规糖皮质激素加免疫抑制剂治疗失败.应用糖皮质激素加来氟米特进行治疗,治疗前后每月查血补体、ANA、抗dSDNA、胸部X光片,查血、尿常规、尿蛋白定量、肝肾功能、血浆白蛋白、血脂等,同时监测患者服药后是否出现不良反应.观察时间为6个月.结果 25例患者中1例失访,1例因不良反应停止治疗,余23例完成规定的临床观察,用药6个月18例患者治疗有效,疗效不佳的5名患者分别为Ⅳ型LN 1例、Ⅳ Ⅴ型LN 4例,均为尿蛋白下降不明显,而治疗前所存在的肾功能损伤均得到恢复,全身狼疮活动均得到控制.结论 来氟米特对反复常规治疗无效的Ⅳ型LN效果明显,具有见效快、不良反应较少、联合的糖皮质激素用量较小、减量快等优点.     

来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的有效性及安全性观察

目的：观察来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的有效性及安全性。方法：选取 2016 年 8 月—2017 年 8 月在 我院肾病内科接受治疗的 68 例育龄妇女狼疮性肾炎患者为研究对象,按照就诊顺序分为对照组（环磷酰胺治疗）和观 察组（来氟米特治疗）,每组 34 例,观察及比较两组患者经不同用药后的尿液、血液各指标情况及临床有效率情况。结果： 治疗后,观察组尿液及血液指标情况均显著优于对照组;观察组临床总有效率为 94.12%,显著高于对照组（64.71%）, 组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用来氟米特维持治疗育龄妇女狼疮性肾炎的临床效果显著,具有较高的 安全性,值得临床推广。