血浆置换治疗重症肝炎的临床研究

为探讨血浆置换 (ＰＥ)在重症肝炎治疗中的疗效 ,提高成活率 ,我们对 2 0例重症肝炎病人在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下。对象与方法一、对象　1998年 1月～ 2 0 0 0年 11月重症肝炎住院患者4 0例 ,男 35例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 59岁 ,平均 37 2岁。其中亚急性重症肝炎 13例 ,慢性重症肝炎 2 7例 ;ＨＢＶ感染 2 7例 ,ＨＣＶ感染 1例 ,ＨＢＶ ＨＡＶ感染 3例 ,ＨＢＶ ＨＣＶ感染 5例 ,ＨＢＶ ＨＥＶ感染4例。有肝脑综合征 8例 ,原发性腹膜感染 10例 ,腹水症 33例。 4 0例患者随机分为治疗组 2 0例…     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

慢性乙型病毒性肝炎 (ＣＨＢ)的治疗 ,目前主要是提高肌体免疫功能、抑制病毒复制和减轻病毒对肝脏的损害。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们采用核酸类抗病毒药拉米夫定治疗ＣＨＢ病人 32例 ,临床观察 4 8周 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象 :我院肝炎专科门诊病人 ,男 33例 ,女9例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 31 2岁 ;均经血清学检查确诊。符合 1995年全国传染与寄生虫病学术会议修订的标准 ,轻、中度ＣＨＢ32例 ,病程均达 2年以上 ;单纯ＨＢＶ感染 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )10例为对照组 ;均排除ＨＡＶ、ＨＣＶ、…     

拉米夫定联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

拉米夫定 (3 ＴＣ)是抗乙型肝炎病毒活性最强的抗病毒药之一 ,但临床实践证明 ,数周或数月的3 ＴＣ治疗只能缓解病情 ,大多数患者于停药后肝炎复发。为提高拉米夫定的疗效 ,本研究对比观察了拉米夫定联合胸腺肽与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效及不良反应 ,报告如下。对象与方法一、对象按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的ＣＨＢ诊断标准 ,选取ＣＨＢ患者 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,平均年龄 (3 8 9± 1 4 6)岁 ,均为ＨＢｅＡｇ(+) ,ＨＢＶＤＮＡ(+)者。 60例患者分为拉米夫定联合胸腺肽组 (Ａ组 ) 3 0例 ,拉米…     

肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析

现将我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病 4 1例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中男性 2 8例 ,女性 13例。年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 1.5岁。本组患者ＨＢＶＭ阳性 39例 ,其中ＨＢＶ ＤＮＡ阳性 16例、抗 ＨＣＡ阳性7例 ,其中ＨＣＶ ＤＮＡ阳性 3例 ,ＨＢＶ及ＨＣＶ标志物均阳性 5例。肝硬变病史 3～ 12年 ,平均 ( 6.8±2 .6)年。肝炎肝硬变的诊断符合 1995年全国第五次传染病寄生虫病学术会议修订的标准。糖尿病诊断符合ＷＨＯ“糖尿病专家委员会”制订的标准。本组患者均系首次诊断…     

42例乙型重叠丙型肝炎病毒感染的临床分析

肝炎是我国常见病、多发病 ,本文对乙型肝炎重叠丙型肝炎 (乙丙型肝炎 )与单纯乙型肝炎病人的临床特点作初步分析 ,并对使用α 干扰素后病毒标志转阴进行对比。1　资料与方法1 1　病例选择　 1996年 10月至 1998年 10月本院住院病人。诊断标准参照 1995年全国传染病与寄生虫学术会议所订标准。全部病例作血清乙肝标志物 (ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｅ、抗 ＨＢｃ)、抗ＨＥＶ、抗ＨＣＶ、抗ＨＡＶ ＩｇＭ、抗ＨＤＶ(ＥＬＩＳＡ)。其中 68例ＨＢｓＡｇ阳性及抗 ＨＢｅ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ一项或两项阳性、ＡＬＴ异常为…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床观察

自1997年6月以来,采用乙肝散联合干扰素治疗慢性乙型肝炎42例,并单用干扰素治疗35例对比观察,现报告如下。资料与方法　77例慢性乙型肝炎均符合1995年北京全国病毒性肝炎会议修订标准。治疗组42例,男性29例,女性13例,年龄在16～55岁,平均年龄(325±095)岁,肝炎病程1～7ａ,平均39ａ;对照组35例中男性24例,女性11例,年龄17～58岁,平均年龄(301±42)岁,肝炎病程1～9ａ,平均为38ａ。全部患者肝功能异常,ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ,抗ＨＢＣ及ＨＢＶ—ＤＮＡ阳性。两组在性别、年龄分布、肝炎病程、ＨＢＶｍ和肝功能、ＨＢＶ—ＤＮＡ等方面无统计学差…     

干扰素α-1b联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

对采用干扰素α 1ｂ联合胸腺肽与单用干扰素或胸腺肽治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的疗效及不良反应作了观察比较 ,报告如下。对象与方法一、对象 :按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,收集ＣＨＢ10 0例 ,男 63例 ,女 37例 ,平均年龄 31 32± 14 9岁 ,均为ＨＢｅＡｇ( ) ,ＨＢＶＤＮＡ( )者。 10 0例患者分为干扰素与胸腺肽联合治疗组 (Ａ组 ) 40例 ,干扰素组 (Ｂ组 ) 30组 ,胸腺肽组 (Ｃ组 ) 30例 ,各组病例在年龄、病程、血清谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)均值上经统计学比较有可比性。治疗前心电图、肾功能、白细胞和血小板均正…     

HBV和HCV共同感染对肝功能的影响

ＨＣＶ感染在我国平均为 3 2 % [1～ 3] 左右 ,报道显示国人中ＨＢＶ和ＨＣＶ共同感染是丙肝的一种重要形式 ,3 5 %～70 %的抗 ＨＣＶ阳性者中ＨＢＶ标志物阳性[1～ 4 ] 。为了进一步验证共同感染对肝功能的影响做此研究。1　资料与方法1 1　研究对象　选择我院 1996年 1月至 5月住院确诊为病毒性肝炎病人 13 2例 ,诊断根据 1995年第 5次全国感染病寄生虫学术会议所订的标准。病例分为 3组 :ＨＢＶ和ＨＣＶ共同感染者 3 6例 ,年龄 15～ 66岁 (41± 13 9岁 ) ,其中有献血史者 2例 (5 6% ) ,输血史者 3例 (8 3 % ) ;单独ＨＢＶ感染组 62例…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的现状

拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,简称 3ＴＣ)是一种新型的核苷类口服抗病毒药 ,对ＨＢＶ的抑制作用首先用来治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者[1 ] 。目前 3ＴＣ正进行Ⅲ期临床试验 ,部分国家已批准上市 (包括我国 )。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　临床疗效ＮｅｖｅｎｓＦ ,ＭａｉｎＪ ,ＨｏｎｋｏｏｐＰ ,等[2 ] 将 5 1例ＣＨＢ患者随机分成 3组 ,分别接受 2 5 ,1 0 0 ,30 0ｍｇ ｄ共 2 4周 3ＴＣ的治疗 ,全部病例均有ＨＢＶ ＤＮＡ水平下降 ,ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率分别为 5 8.0 % ,93.0 % ,88.0 % ,ＡＬＴ…     

安达芬并用胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＣＨＢ发病隐袭 ,症状复杂 ,病程长 ,预后差。迄今尚无特效疗法 ,国外学者认为重组干扰素是最有希望的抗病毒药之一[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月应用国产注射用重组干扰素α 2ｂ(安达芬 )并用胸腺因子Ｄ (ＴＦＤ)治疗ＣＨＢ取得满意疗效 ,现将治疗结果及治疗后 3个月随访情况报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选择 1997年 6月至 2 0 0 0年 5月肝病史超过半年 ,治疗前仍有肝功损害 ,血清中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ三项阳性和ＨＢＶＤＮＡ阳性 ,ＡＬＴ异常的半年内未用过抗病毒药物及免疫调节剂的成年ＣＨＢ病人 …     

拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

20 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,用拉米夫定 (贺普丁 ,Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ)治疗慢性乙型病毒性肝炎 3 6例 ,观察其抑制ＨＢＶＤＮＡ复制、ＨＢｅＡｇ血清转换和ＡＬＴ复常的疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　病例分组　治疗组 :3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 17～3 8岁 ;病程 1～ 8年 ;ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,ＡＬＴ(正常值为 5～ 40Ｕ/Ｌ) 4 1～ 80Ｕ/Ｌ的 2 2例、81～ 2 0 0Ｕ/Ｌ的 14例 ,总胆红素均在正常值范围。对照组 :3 0例 ,ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＢｃ、ＨＢＶＤＮＡ均为阳性 ,…     

连续性静脉滤过治疗多器官功能障碍综合征28例

我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (ＣＶＶＨ)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (ＭＯＤＳ)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法　 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ＡＲＥ)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法　全部患者都行床旁ＣＶＶＨ治疗 ,Ｂａｘｔｅｒ公司生产高容量ＢＭ2 5血滤机 ;ＦＨ66Ｄ ,ＡＶ60 0 ,70 0 …     

贺普丁治疗慢性乙型肝炎158例疗效观察

应用贺普丁 (拉米夫定 )治疗慢性乙型病毒性肝炎 15 8例 ,观察其肝功及血清乙肝病毒标志物的变化 ,收到良好疗效 ,现将观察结果报告如下。材料与方法 :全部慢性乙型病毒性肝炎病例均符合 1995年 5月 (北京 )全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准。治疗组 15 8例中男性 135例 ,女性 2 3例 ,年龄 13— 70岁 ,平均 4 1岁 ,病程 2— 2 0年 ,平均 5 3年。对照组 2 4 0人 ,男 2 0 3人 ,女 37人 ,年龄 8— 73岁 ,病程 1— 2 0年 ,平均 4 8年。两组病人均ＡＬＴ >2倍正常值 ,乙肝病毒标志物ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ ,抗 -ＨＢＣ ,Ｈ…     

治疗乙型肝炎的新药Entecavir

Ｅｎｔｅｃａｖｉｒ(ＢＭＳ 2 0 0 4 75 )是一种能有效抑制乙型肝炎病毒复制的脱氧鸟核苷类似物 ,由Ｂｒｉｓｔｏｌ ＭｙｅｒｓＳｑｕｉｂｂ公司研究、开发 ,用于治疗Ｂ型肝炎 ,现已进入Ⅲ期临床实验。本品分子式 :Ｃ12 Ｈ15Ｎ5Ｏ3ＣＡＳ :142 2 17 69 4ＣＡＳ :2 0 92 16 2 3 9(一水化物 )分子量 :2 77 2 85 0乙肝病毒 (ＨＢＶ )是肝炎ＤＮＡ病毒家族中的一种 ,由ＨＢＶ病毒感染引起 ,乙型肝炎是世界上高发病率和高死亡率的疾病之一。据估计 ,全世界有 3 5亿乙肝病毒携带者 ,每年约有 10 0 2 0 0万人死于乙肝。仅在欧洲 ,每年就有约 10 0 2…     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

为了提高慢性乙型肝炎患者的ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ-ＤＮＡ转阴率 ,我们在临床上采用干扰素联合胸腺肽的治疗方法 ,取得一定的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢＶ-ＤＡＮ阳性的慢性乙型肝炎住院患者 ,符合 1995年病毒性肝炎防治方案中对慢性肝炎的诊断标准[1] 。并符合下列入选标准 :ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃＡｇ及ＨＢＶ -ＤＮＡ均为阳性 ;血清谷氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)在正常上限 1.5倍以上、5倍以下 ;血清总胆红素 <34.2 μｍｏｌ/Ｌ ;治疗前 0 .5ａ未用过抗病毒药 ;不合并肝硬化 ;无…     

乙型肝炎病毒各种抗体阳性模式与HBV DNA含量的关系及预后分析

为探讨ＨＢＶ各种抗体阳性模式与ＨＢＶＤＮＡ含量的关系及预后分析 ,我们采用患者入院时第一份血清 ,同步进行ＨＢＶ标志物 (ＨＢＶＭ )、ＨＢＶＤＮＡ含量和肝功能检测 ,对其中 96例ＨＢＶ抗体阳性的病例进行综合分析 ,现将结果报告如下。对象与方法一、研究对象　收集 2 0 0 1年 4月～ 1 0月 96例ＨＢＶ抗体阳性的乙型肝炎 (乙肝)住院患者 ,男 88例 ,女 8例 ;年龄5～ 78岁 ,平均 3 6 94岁。按 1 995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准分型 ,急性肝炎 (ＡＨ) 8例 ,慢性肝炎 (ＣＨ)轻度2 3例、中度 3 0例、重…     

胸腺肽和黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎42例

胸腺肽作为机体的中枢性器官 ,对于机体的免疫功能调节具有关键性的作用 ,慢性乙型肝炎的发病机理与机体免疫功能低下和免疫调节紊乱有关。因此 ,本病的治疗从免疫调节入手 ,是综合疗法中的主要一环 ,本研究选用慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 82例。治疗组 4 2例应用胸腺肽和黄芪注射液 ;4 0例用一般护肝药物作为对照组。结果表明 :治疗组可降低血中ＨＢＳＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶ、ＤＮＡ水平 ,明显优于对照组。本研究采用国产胸腺肽配合中药黄芪注射液联合治疗ＣＨＢ ,观察其疗效和副作用。1　资料和方法1 1　病例选择与分组　选择慢性乙肝ＨＢ…     

乙肝病毒前S1抗原检测及其临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)外膜蛋白包括Ｓ、前Ｓ1和前Ｓ2三种成分 ,前Ｓ1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。前Ｓ1蛋白主要存在于Ｄａｎｅ颗粒和管型颗粒上 ,它在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用 ,为此我们应用乙型肝炎病毒前Ｓ1抗原ＥＬＩＳＡ试剂盒 ,对乙肝患者检测并作相应的分析。材料与方法一、材料 :136份慢性轻至中度肝炎 (ＣＨＢ轻到中度 )患者血清 ;31份急性乙肝 (ＡＨＢ) ;2 3份慢性重度肝炎 (ＣＨＢ重度 ) ;9份原发性肝癌 (ＬＣ)病人 ;4 6份症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)和 2 14份健康人…     

丙型肝炎病毒与肝细胞癌关系的临床研究

目前对于肝细胞癌 (ＨＣＣ)的病因学研究多集中在肝炎病毒的感染及黄曲霉素上。本研究旨在了解乙肝流行地区(江苏省 )ＨＣＶ及ＨＢＶ与ＨＣＣ病因发病学的关系。1　临床资料1 1　病例选择　选择 1995年 6月至 1998年 2月在我科住院的 45例肝癌病例 ,除 7例来自安徽省外 ,其余均来自江苏省各地。男 40例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均 5 3 4岁。1 2　肝细胞癌的诊断　① 40例病人经肝细针穿刺病理学或细胞学检查确诊 ;② 5例依据血清甲胎蛋白升高 ,同时辅以超声、ＣＴ和 (或 )ＤＳＡ而诊断。1 3　对照组　同期住院的 3 0例其他消化道恶性…