计算机辅助下立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神分裂症的疗效观察及护理

目的观察计算机辅助立体定向技术和颅内多靶点组合毁损治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法80例难治性精神分裂症病患者,均予计算机辅助下立体定向颅内多靶总毁损治疗,并予围术期护理,观察手术效果。结果80例患者显著进步43例,进步33例,无效4例,加重0例,总有效率为95％。患者术后无严重并发症和后遗症发生。结论计算机辅助立体定向颅内多靶点毁损治疗难治性精神病安全有效,注重围术期护理能有效降低其术后并发症,显著提高疗效。     

脑立体定向治疗癫痫性精神病围术期护理

目的 为探讨脑立体定向治疗癫痫性精神病围术期护理的效果。方法 通过对48例癫痫性精神病人进行双侧杏仁核毁损术的观察和护理。结果 这种治疗方法较之单纯的服用药物治疗效果要好得多。结论 术前后的心理护理和术后的脑室引流的观察护理是取得手术成功的重要措施。     

立体定向毁损术治疗帕金森病的围手术期护理研究

目的研究帕金森病行立体定向毁损手术的护理,以提高围手术期护理的效果。方法报告自2000年1月至2008年1月,对接受立体定向毁损术治疗的15例帕金森病患者进行围手术期护理的总结。结果我科收治的15例患者,经手术治疗和系统的围手术期护理,结果缩短了手术的时间,减少了患者的痛苦。结论做好术前,术后护理,有利于患者早日恢复健康。     

脑肿瘤立体定向微创手术治疗

目的评价CT-立体定向技术在脑肿瘤微创手术治疗中的应用。方法应用CT-脑立体定向仪(安科公司生产)完成42例次脑肿瘤立体定向手术,分析其临床诊疗效果。其中男24例、女17例,年龄11～72岁,平均年龄46.4岁。结果本组立体定向活检术16例,术后病理诊断明确;定向开放手术20例,病灶一次切除;立体定向穿刺分流术6例,术后症状改善明显。手术均一次操作成功,无手术并发症。结论CT-立体定向手术能精确定位,使用方便、易于推广和创伤小、费用低等优点,即便在有导航手术的今天,仍不失为一项有效的实用技术。     

立体定向颅内多靶点毁损术治疗难治性精神病

目的探讨立体定向手术治疗难治性精神病的近期疗效。方法采用螺旋CT薄层扫描解剖定位,立体定向下双侧杏仁核、扣带回、内囊前肢、隔区、尾状核下神经束等多靶点组合,射频热凝毁损治疗108例难治性精神病患者,术中采用微电极记录靶点电生理信号,结合电阻值测定验证靶点位置,进行功能定位。术后2周及1、3、6个月分别对治疗效果进行综合测评。结果108例患者中,恢复7例,显著进步81例,进步15例,无变化5例。总有效率为95.4%。无严重并发症及永久性并发症出现。术后患者疗效稳定,服用抗精神病药物剂量明显减少。结论立体定向下颅内多靶点射频热凝毁损术配合适量的药物是治疗难治性精神病的一种有效方法。     

立体定向多靶点治疗难治性精神病18例临床分析

我院 2 0 0 3年 3月～ 2 0 0 3年 12月采用立体定向脑内核团多靶点毁损治疗难治性精神病 18例 ,现将初步结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 (31± 9 5 )岁 ;病史 3～ 2 5年 ,平均 11 2年。精神分裂症 13例 ,情感性精     

立体定向下丘脑腹中间核射频毁损术治疗特发性震颤50例分析

目的探讨立体定向下丘脑腹中间核毁损术治疗特发性震颤的临床疗效、手术技巧及并发症。方法回顾2011年5月—2018年11月行立体定向下丘脑腹中间核射频毁损术治疗的49名患者50例次特发性震颤患者,分析手术靶点定位,震颤改善情况及术后并发症。结果 50例次手术患者术后震颤症状完全消失49例,明显减轻1例。术后出现肢体无力,走路偏斜3例,均在术后3月内明显改善。无构声障碍、颅内感染、颅内出血等并发症发生,平均随访5.4年,1例患者术后两年出现术侧肢体肌张力增高,肢体灵活性下降,其余患者手术效果稳定。结论精准定位下的立体定向丘脑腹中间核射频毁损术治疗特发性震颤仍是一种经济、有效的方式。     

微电极引导立体定向下丘脑腹中间核毁损术治疗特发性震颤

目的探讨微电极引导立体定向下丘脑腹中间核(Vim核)毁损术治疗特发性震颤(ET)的临床疗效和并发症。方法对55例ET患者采用微电极导向技术确定Vim核的位置,进行单侧丘脑毁损术。对患者术前术后肢体震颤、生活功能改善情况及并发症进行定性评估和分析。结果手术对侧肢体震颤完全消失47例,在精神紧张时仍遗留有轻微震颤8例,头颈、躯干部震颤及声音震颤亦有所改善,同侧肢体震颤无缓解。术后复发3例,同侧二次手术后震颤完全控制。长期随访疗效稳定,患者生活质量明显提高。一过性并发症15例,均在1～3周后消失,无永久性并发症。结论微电极引导立体定向下单侧Vim核毁损术治疗ET是一种安全、高效、微创的方法,准确定位是手术成功的保障。     

脑立体定向术治疗难治性精神病的术前护理

精神疾病是指在内外致病因素的影响下，大脑功能发生紊乱，导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。脑立体定向术作为治疗难治性精神病的手段，疗效肯定。我院自2003年3月～2004年5月成功的应用该技术对25例难治性精神病进行治疗，现将其术前护理总结如下。     

立体定向多靶点治疗难治性精神病18例临床分析

我院2003年3月～2003年12月采用立体定向脑内核团多靶点毁损治疗难治性精神病18例,现将初步结果报告如下.     

脑立体定向术治疗难治性精神病的术前护理

精神疾病是指在内外致病因素的影响下,大脑功能发生紊乱,导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病[1].脑立体定向术作为治疗难治性精神病的手段,疗效肯定[2～4].我院自2003年3月～2004年5月成功的应用该技术对25例难治性精神病进行治疗,现将其术前护理总结如下.     

立体定向丘脑腹外侧核毁损治疗帕金森病

目的:评价立体定向丘脑腹外侧核毁损术的疗效及适应证选择。方法:对42例原发性帕金森病应用MRI行丘脑腹外侧核定位,以微电极进行功能定位后,应用射频毁损治疗。手术前后进行UPDRS计分并计算改善率。结果:42例均有显著近期疗效,术后2例出现轻微并发症。症状改善率:开状态(71.1±8.2)％,关状态(86.1±9.2)％(P<0.001)。平均随访34.8个月,7例于6～12个月后行对侧手术,疗效均稳定。结论:立体定向丘脑腹外侧核毁损术治疗帕金森病有显著疗效,严格掌握适应证的选择,应用微电极技术进行功能定位,适当的毁损容积是手术成功的保障。     

手术治疗肌张力障碍(附5例报告)

目的探讨立体定向核团毁损手术治疗肌张力障碍的疗效。方法采用立体定向核团毁损手术治疗5例经内科治疗无效的肌张力障碍患者,随访1年观察肌张力改善情况。结果 5例患者的肌张力都有不同程度改善率。结论立体定向丘脑腹外侧核毁损手术是治疗肌张力障碍的有效手段。     

微电极引导立体定向治疗133例帕金森病的疗效观察

目的　探讨微电极引导立体定向治疗帕金森病的疗效。方法　对 133例帕金森病患者分别行苍白球腹后外侧部 (PVP核 )毁损术和 /或丘脑腹中间核 (Vim核 )毁损术 ,观察术前、术后 1周病人临床症状的改变情况。结果　术前和术后 1周分别对病人行UPDRS评分 ,术前“开”状态评分为 4 7 82± 6 4 8分 ,术后 1周评分为 2 2 73± 4 6 4分 ,得分下降了 5 2 4 7% ;术前“关”状态评分为90 75± 17 5 2分 ,术后 1周为 36 4 1± 12 2 6分 ,得分下降了 5 9 88%。两种状态术前、后评分均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　微电极引导立体定向手术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法     

脑立体定向丘脑腹外侧核毁损术的护理

我科自1995年5月～1996年5月共对7例震颤麻痹病人施行脑立体定向—丘脑腹外侧核毁损术。收到较好的疗效,观将其护理经验总结如下。 1 术前心理护理 手术病人心理压力大,我们主动与病人交朋友,了解病人的不安心理因素,加以解释,取得病人的信赖,消除其紧张和不安。向患者详细介绍本术式的优点,无需长期服用药物,减少了药物的副作用;本手术并发症比一般开颅手术少,且死亡率低,危险性小,手术切口小(仅3～4针)。从而使病人解除了繁重的心理压力和恐惧心理,调动病人的积极性,树立了战胜疾病的信心,使病人能积极主动配合。 2 术后护理 一般护理同脑外科常见护理。 2.1 体位:术后取平卧位,且须卧床3日。     

立体定向手术联合认知疗法对强迫症的疗效观察

目的研究立体定向毁损术联合认知疗法治疗强迫症（OCD）的疗效及安全性。方法对32例强迫症患者行立体定向双侧内囊前肢、尾状核下束毁损术,术后1个月后对患者进行为期半年的心理治疗,分别在术前2d与术后1、2、6个月进行临床疗效总评量表（CGI）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）及汉密顿焦虑量表（HAMA）对疗效进行评定,采用韦氏记忆量表（WMS）及韦氏成人智力量表（WAIS）评估手术的安全性。结果术后1、2、6个月与术前相比,CGI、Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,WMS及WAIS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,且无严重并发症和后遗症。结论立体定向手术联合认知疗法可以有效缓解患者的强迫症状．提高药物敏感性．明显改善患者的生存质量。     

螺旋CT结合术中电刺激立体定向射频治疗帕金森病

目的 研究CT扫描结合术中电生理刺激验证的方法精确定位射频治疗帕金森病。方法 对80例帕金森病患者进行CT扫描确定影像学位置后,再用术中电生理刺激的方法验证然后进行丘脑腹中间核(Vim)和(或)苍白球(VPIP)射频毁损术。观察术前术后对药物反应情况和症状改善程度。结果 立体定向射频毁损术对帕金森病患者的震颤、僵直、运动迟缓均有明显的改善,其中对震颤的缓解率为100％。Hoehn-Yahr分级显著改善。结论 CT定位结合术中电生理刺激立体定向射频毁损术对帕金森病有良好的治疗效果。     

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

我科于2001-12～2003-04应用腹腔镜对异位妊娠、盆腔子宫内膜异位症、卵巢良性肿瘤、不孕症等疾病进行诊断和治疗。现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者45例,年龄21～45岁。其中异位妊娠21例,不孕症5例,子宫内膜异位症7例,卵巢囊肿11例,计划生育手术并发症1例。手术时间为30～120min,平均60min。手术中采用全身麻醉,所有患者手术经过顺利,术后给予抗感染治疗48～72h后均康复出院。2护理2.1术前护理术前使患者及家属对腹腔镜治疗技术和麻醉情况有一定的了解,介绍手术概况,术前注意事项,给予心理护理,消除患者的恐惧、焦虑的心理。同时向…     

脑立体定向术治疗帕金森病12例

我院２００１－０１～２０００－０３对１２例帕金森病患者应用立体定向技术，行苍白球腹后部毁损术（PVP）和丘脑腹外侧核毁损术（VL）治疗。现总结报告如下。１临床资料１．１治疗对象１２例均为在我院神经外科住院，符合１９８４年全国体外系疾病讨论会提出的帕金森病诊断标准［１］，服用多巴胺类药物系统治疗，效果不满意的帕金森病患者。男７例，女５例。年龄４０～７２岁，平均５６岁。病程２～１２年，平均６年。１２例患者均有明显的震颤、僵直或运动迟缓等征象，其中４例服用多巴胺药物后出现严重的开关现象。１．２治疗方法用…     

白内障ECCE+IOL、超声乳化的护理体会

我院自 1993年开始与厦门眼科中心专家合作 ,共手术ECCE+IOL、超声乳化术 5 34例 (5 34眼 )成批 5～ 2 6眼手术。患者年龄 4～ 85岁 ;其中外伤性 2 3例 ,老年性 5 11例。护理体会如下。1　术前护理1.1　心理护理 :我院目前采用分批手术的方法 ,在术前一天对手术病人及伴人进行集中心理指导。手术患者心理上容易产生孤独、焦虑、恐惧不安的情绪 ,特别担心手术是否引起疼痛、视力能否恢复等。护士通过与患者亲切交谈 ,观察、分析其心理状况 ,了解患者表现出的情绪反应 ,向患者说明该手术只采用局麻或表麻 ,手术时间短 ,术后反应轻 ,恢复快 …