中医药治疗免疫性不孕症临床研究概况

免疫性不孕症是指男方的精子、精浆为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力而引起不孕.在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在.在女性经期或有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜有损伤或性交后阴道反复受精子的刺激,尤其是因感染、经期阴道操作或经期性交等造成生殖道破损、黏膜上皮屏障破坏时,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应,精子致敏女性B淋巴细胞而产生抗精子抗体(AsAb).与不孕有关的抗体除AsAb外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗核抗体(ANAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗双链抗体(dsDNAAb)、抗透明带抗体(ZPAb)等[1],并且往往几种抗体同时存在[2].女性体内的这些自身免疫性抗体与相应的抗原发生作用,干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而导致流产或不孕[3].据WHO报道,体内存在AsAb可致不孕,占不孕患者的20%～30%[4].西医主要采用隔绝方法(即避孕套疗法)或用免疫抑制法及宫腔人工授精等治疗AsAb阳性[5],但妊娠率仍很低,现将中医药对此病的认识及治疗概述如下.     

免疫性不孕症的中医治疗进展

据统计，不孕症中１０％～２０％是由于免疫因素引起的。一般认为，进入阴道的精子抗原物质因女子生殖道某种酶的缺乏及炎症、创伤等也能激发阴道、宫颈、子宫内膜组织产生局部抗体。由于抗精子抗体的作用，致使精子在女性生殖道内的代谢、活力下降，导致免疫性不孕。现代医学治疗措施主要有免疫抑制剂的应用、生殖系感染的治疗、使用避孕套和宫内人工授精等，但疗效尚不令人满意，而且免疫抑制疗法毒性较大，副作用较多，长期使用可出现严重的并发症。近１０年来中医中药在治疗免疫性不孕症方面取得了一定成果，且由于中药治疗起到了整体性…     

抑抗助孕汤治疗免疫性不孕46例观察

近年来，随着生殖医学的研究进展，发现过去认为的不明原因不孕与免疫因素有一定的关系，免疫性不孕已引起广大学者的重视。女性血清和生殖道中存在的抗精子抗体是造成免疫性不孕的主要原因。笔者在临床上采用中药抑抗助孕汤治疗抗精子抗体阳性的免疫性不孕患者，取得了较为满意的效果。现总结如下。     

抗精子抗体阳性不孕不育的中医药治疗进展

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)是免疫性不孕不育的重要因素之一。在人类的整个生殖过程中 ,精子抗体影响精子在女性生殖道的存活、运动 ,干扰卵细胞的受精和受精卵的着床过程 ,影响胚胎的发育 ,从而导致不孕不育。目前西医主要采用隔绝疗法、免疫抑制疗法、子宫腔内人工授精、体外授精等 ,但疗效不确切 ,且副作用大。近年来 ,不少学者采用中医药方法治疗本病 ,取得了可喜的成绩。现概述如下 :1　病因病机1.1　以肝肾为病变中心 ,涉及脾肺1.1.1　肾　肾藏精 ,主生殖。肾对人体免疫功能起稳定调节作用 ,是免疫之本[1] 。故免疫性不孕不育首先责之于肾…     

十子汤治疗女性免疫性不孕症临床研究

免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围、但有抗生育免疫证据存在者。现代医学认为,本病的主要原因是由于精液在阴道内作为一种抗原、被阴道或宫颈上皮吸收后、使人体发生免疫反应,而在血清和生殖道内部（尤其是宫颈）产生抗精子抗体（AsAb）;或者由自身血清中的抗子宫内膜抗体（EMAb）或透明带自身抗体所致,使精液凝集、失去活力,或者阻止精子穿透卵子,或者影响受精卵着床、以致造成不孕。据统计此类情况约占不孕患者的10％～30％,越来越受到广泛关注。目前现代医学对本症病因病理的研究认识尚不十分明了,故治疗亦乏特效方药。     

中医药治疗抗精子抗体所致不孕的近况与展望

免疫性不孕主要由抗精子抗体(AsAb)所致,AsAb不仅导致男性自身免疫性不育,也可引起女性免疫性不孕。据国内外有关资料统计,约15%～20%的不孕症与AsAb有关,随着各种原因引发的生殖系统炎症的增多,其发病率也呈上升趋势。现代医学治疗抗精子抗体效果不甚理想,近年来中医药治疗本病取得了一定进展,为本病的治疗提供了新的思路与方法。本文就近15年来对本病的研究概况综述如下。 1 病因病机 抗精子抗体阳性所致不孕,中医学无明确论述,其发病机理正在探讨中。李氏[1]认为生殖与免疫同属中医肾的范畴,AsAb所致不孕症是因肾阴不足、阴虚火…     

女性抗精子免疫性不孕中医治疗思路探析

<正>免疫性不孕是指因生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫导致生殖内环境改变而引起的不孕症,在不孕症患者中占20%[1],其中抗精子抗体(AsAb)最为多见,现结合我院多年临床实践,就中医药治疗抗精子免疫性不孕的思路做一探析。1病因病机探析现代医学认为,精子在阴道内作为一种抗原,被吸收后发生免疫反应而形成AsAb,AsAb可影响精子的代谢、活化及活能,阻止精子穿透宫颈粘液,加速女性     

免疫性不孕的机理与防治

在过去很长一段时间里,医生对已婚不孕的夫妇进行多种检查,仍有约20％的患者查不出女方不孕的原因,被称之为“原因不明性不孕”。近年来随着对生殖免疫学研究的深人,发现这类患者的病因多由免疫因素引起,故称之为“免疫性不孕。” 免疫性不孕主要是由夫妇双方或一方体内含有抗精子抗体所致。抗精子抗体是分子水平大小的一种免疫物质。在正常情况下,男性的精液进入女性生殖道并不发挥抗原作用,因为生殖道与免     

消抗酝子汤治疗免疫性不孕176例疗效观察

免疫性不孕是一种自身免疫性疾病,经免疫学研究发现,在这些不孕夫妇中约有10%～20%在单方或双方的血清及生殖道分泌物中存在抗精子抗体（AsAb）.为探讨有效消除抗体,达到治疗后受孕的临床效果,自1994起,笔者采用自拟消抗酝子汤治疗女性抗精子抗体阳性不孕患者176例,取得了较好疗效.现报道如下.     

胥受天治疗免疫性不孕的经验

<正>不孕症是妇科的临床常见病之一,近年来有逐渐增多的趋势。免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能均正常,自身及配偶无其他致病因素发现,检查见血清抗精子抗体阳性、血清抗透明带抗体阳性或抗子宫内膜抗体阳性等。抗精子抗体(AsAb)阳性是免疫性不孕的常见原因。中医认为此病属于中医"不孕症"范畴。胥受天是江苏省名     

消抗体汤为主治疗免疫性不孕60例

凡婚后未避孕、有正常的性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症。［1］免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕，由于精子、精浆、透明袋和卵巢生殖系统抗原均可产生自身免疫或同种免疫产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕。［2］其中，临床上最常见的为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。因此，我们于2009年1月1日至2011年6月30日，采用消抗体汤为主配合西医治疗女性因抗精子抗体阳性所导致的不孕60例，取得满意疗效，报告如下。     

自拟消抗汤治疗女性抗精子抗体阳性不孕症25例

抗精子抗体(AsAb)阳性是造成女性免疫性不孕、反复流产的重要因素之一。精子对女性生殖道来说是异种抗原,正常情况下女性生殖道粘膜上皮完整能够避免性交时进入生殖道的精子产生免疫反     

加味玉屏风汤中药配方颗粒治疗女性抗精子抗体阳性的临床观察

抗精子抗体（AsAb）是免疫性不孕不育的重要因素[1],大约10%~30%原因不明的女性不孕症可能由于AsAb所致[2-3]。近年运用中医中药治疗AsAb阳性导致的免疫性不孕的报道很多,治疗效果大多良好。我们自拟的加味玉屏风汤,主要用于治疗女性AsAb阳性患者,临床使用多年,并取得了理想疗效[4]。     

中药益气解毒汤治疗免疫性不孕42例

免疫性不孕是指由免疫因素所致不孕，其既有女方因素，又有男方因素：女方因素有因精子、精浆、或受精卵作为抗原物质被阴道或予宫内膜吸收后产生抗体，使精卵不能结合或受精卵不能着床的同种免疫，以及卵透明带产生的自身抗体所致自身免疫；男方因素有精子、精浆在体内产生抗体使精子凝结。临床常通过检测男女双方的血清抗精抗体、女方抗子宫内膜抗体(血清及宫颈粘液)等作为诊断免疫性不孕的依据。笔者在临床实践中通过不断摸索和总结，对女方因素引起免疫不孕采用中医药进行治疗．使抗体转阴率、妊娠率明显提高，取得较好疗效，现总结如下：     

免疫性不孕的中医辨证施治方法探要

免疫性不孕是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在者[1].现代医学认为,本病的主要原因是由于精液在阴道内作为一种抗原,被阴道或宫颈上皮吸收后,使人体发生免疫反应,而在血清和生殖道局部(尤其是宫颈)产生抗精子抗体(AsAb);或者由自身血清中的抗子宫内膜抗体(EMAb)或透明带自身抗体所致,使精子凝集、失去活力,或者阻止精子穿透卵子,或者影响受精卵着床,以致造成不孕.在治疗方面,现代医学主要使用隔绝疗法、免疫抑制疗法、或人工受精.但长期使用肾上腺皮质激素副反应大,疗效不确切.人工受精法一般医院无法开展,故到目前为止尚无更有效的治疗方法.近年来,各地在治疗本病方面进行了一些临床探索与实践,根据多数医家辨治本病的经验,认为该病之本为肝肾脾肺不足,气血亏虚,冲任不调,该病之标或为气滞血瘀痰凝,或为湿热邪毒内蕴,临床上多虚实挟杂,正虚邪恋,或诸多因素互为因果,导致胞宫不能摄精成孕[2].基于这样的认识,制定了相应的辨证施治方法,并取得了一定疗效.现归纳如下,以供同道参考.     

陈慧侬教授从湿瘀辨治免疫性不孕的经验

正免疫性不孕是指由于免疫性因素而导致的不孕,约占不孕症的20%~40%[1],其中包含有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵子抗体等各类免疫性不孕。而临床上以抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕最常见。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批"桂派中医大师"。陈老从事妇科临床实践多年,对于免疫性不孕症的治疗颇有心得,临床疗效确切,笔者有幸随诊左右,深得教诲,     

男性自身免疫性不育的中医治疗现状

在男性不育症患者中,有一部分人其精液常规检查,精子计数、精子的存活率、活动力、精子形态及液化时间等均在正常范围;其他检查如睾丸容量、阴茎大小、促性腺激素及性激素测定也在正常范围;对于这一部分不育患者必须进行抗精子抗体等一系列免疫检查[1]。免疫性不育即存在精子自身免疫,在血液或精浆及精子表面存在抗精子抗体,从而引起精子凝集以及活力降低,影响受孕。男子不育症病因甚多,免疫功能障碍便是其中之一。大约10%不育男子发现有抗精子抗体。其发病率占所有不育夫妇病因的3%。产生原因与生殖道感染有密切关系。运用中医的整体观,辨…     

夏桂成论治免疫性不孕临床经验

不孕症是妇科的常见病之一,20世纪中期对不明原因的不孕不育患者血清中精子凝集素的发现,免疫性不孕症日益受到关注。所谓免疫性不孕症是指精子作为一种独特抗原,当女方生殖道缺乏某种酶或有炎症、创伤等因素存在时,与女方机体免疫系统接触,引起免疫反应,产生精子抗体（AsAb）,导致精子在女性生殖道内的代谢,从而活力下降引起的不孕。     

免疫性不孕症中西医研究进展

免疫性不孕[1]是指不孕患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫、同种免疫或子宫内膜局部免疫引起的。其中20%左右的不孕症属免疫性不孕[2]。中医学无免疫性不孕病名的记载,但归属于不孕症的范畴,临床用药着重抓住不孕症的特征辨证或证病结合论治。     

隔绝疗法配合中药治疗抗精子抗体阳性临床观察

在已婚夫妇中约 1 0 %患有不孕症 ,其中 2 0 %左右不孕的原因不明。随着生殖免疫学研究的进展 ,认为很大部分属于免疫性不孕 ,亦即由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫所引起[1] 。精子免疫便是其中之一。对于抗精子抗体的抑制方法 ,文献中报道的多是隔绝治疗法、免疫抑制剂如肾上腺皮质激素疗法 ,前者单用疗效差且疗程太长 ,后者有禁忌症 ,大剂量副作用较大 ,小剂量则疗程长且效果欠佳。作者自 1 999年起对门诊中抗精子抗体阳性的不孕患者采用纯中药治疗配合隔绝疗法 ,取得满意的临床效果。1　资料与方法1 .1　临床资料　对 1 999年 1月…