中医临床疗效的综合评价

中医学是自然科学和社会科学的有机结合,所以在中医临床疗效组成中,既有自然科学含量,又有社会科学的复杂性。因此尝试用综合评价方法探讨建立符合中医临床特点的疗效评价标准是一种较好的思路。综合评价是目前运用于社会、自然科学研究中的应用数学方法,其功能主要有3:①是对所研究     

PRO与中医临床疗效评价

现代中医临床疗效观察,往往是个案总结,或照搬西医过去生物医学模式的疗效评价方法和标准,目前为止,中医学尚未建立起符合中医自身规律,客观评价临床疗效的方法和标准。中医学主要通过问诊对所获得的资料进行辨证分析,确定治则和处方,判定疾病转归。患者报告的临床结局(PRO)是来自于患者对于自身健康状况的总体反应,中医的问诊与其内在相关性。因此,借鉴国外对PRO的研究,建立适用于中医自身发展规律的评价系统,有助于中医药的现代化。     

中医临床疗效评价方法浅述

从量表法、模糊数学法、数据挖掘方法、综合评价方法、纵向数据分析方法论述中医临床疗效评价方法。指出:多学科交叉,选择适合中医学的疗效评定方法,将为中医学的国际化起到推动作用。     

论中医离不开中药炮制法

目的：探讨中药炮制法在中医用药中的作用。方法：从中药炮制是中医用药的特点,是历代中医用药的精华,是保证中医用药安全的措施,是提高中医临床疗效的手段,是有助于中医的发展等五个方面论述中医学中的炮制学。结果与结论：说明了中医离不开炮制,中药炮制学在中医学中的运用、地位,中医多学科研究的重要、迫切性。     

构建风眩中医临床疗效评价体系的思路与方法

风眩相当于高血压病所致之眩晕。在病证结合模式下构建具有中医特色的疗效评价体系是中医创新与发展的重要途径,构建风眩中医临床疗效评价体系符合当前中医学研究领域的发展趋势。综合应用循证医学、临床流行病学、数理统计学、信息技术等方法,通过文献调研、临床病例调查、专家问卷调查及临床验证,可建立具有较高信度和效度的风眩疗效评价体系,从而突显中医干预治疗风眩的疗效和优势,有利于中医药为国际医学界所接受。     

定量与定性研究方法相结合的中医临床疗效评价模式

循证医学对医疗决策的影响是通过利用当前所能获得的最佳临床研究证据,与医生个人的经验、患者的价值观与选择相结合而实现的。然而,现有的临床疗效评价方法——随机对照试验难以体现中医的人文属性和整体观以及辨证论治的特点。本文针对中医个体化复杂干预及其社会学属性,提出了定量与定性研究方法相结合的中医临床疗效评价模式,体现了传统中医学集社会与自然科学为一体的特征,能够全面地反映中医学整体观的诊疗过程,适合于评价辨证论治的复杂干预,希望借此提出与新药研发的中医疗效评价模式不同的新思路与方法学模式。     

正确认识中医解剖知识在学科建设中的地位和作用

通过对古往今来中医解剖知识学术特征的宏观综合分析，指出中医解剖知识是古代医学科学的重要组成部分，是构筑中医学理论框架的基础；中医解剖知识的文献整理和应用基础研究是中医学一级学科的研究方向；中医解剖知识深化研究的内容和方法。国家对中医、中药学科建设的需求，证候量化诊断与临床疗效评价体系的构建，探索方剂多组分、多靶位、多效应综合整体调节机制的研究都要涉及中医解剖形态层面的问题。中医解剖知识在学科建设中具有重要的地位和作用。     

对中医研究与发展的几点看法和建议

中医学要发展,要创新,首先在理论上要有创新,理论的发展应当是实践-理论-再实践的过程.诊断仪器的设计、使用能为临床医生提供参考,但应当由医生做出判断;治疗用药在辨证施药的同时,可以参考药物的药理研究结果,以临床疗效的好坏为用药依据;中医疗效评价方面应当依据中医个体化诊疗模式的特点,建立起自己的评价体系,加强对中药时效性的研究;机理方面,不排斥以现代科学技术,以西医学研究方法进行研究,这是中医为世界医学所接受的关键.     

实用性临床试验在中医疗效评价中的应用

循证医学提出后,寻找并产生合适的证据成为中医疗效评价的关键。随机对照试验(RCT)是目前公认的医学干预评价的金标准,但传统随机对照试验(解释性临床试验,ECT)并不适合中医个性化治疗的特点。中医学理论形成和发展基于大量临床经验,评价其临床效果和安全性是首要任务。由于中医治疗措施的复杂性和个体化,中医疗效所体现的是一个受到环境影响的复杂体系。实用性临床试验(PCT)的特点正适合于中医药这种复杂医疗干预体系的评价。本文将讨论PCT在中医疗效评价中的可行性,探索一种中医疗效评价的新思路。     

中医消化病学科发展现状与展望

本文从中医消化病学科理论创新、诊疗共识意见与临床路径的制定、疗效评价及疗效评价量表的创制、学科优势病种及证候标准化探讨、科研进展、学术交流与研究平台建设等方面阐述了自"十一五"以来中医消化病学科进展及存在的问题。同时从加强中医消化病学理论继承与创新、学科规范化建设、建立科学的临床疗效评价方法与标准体系、拓展诊疗技术与特色疗法、阐明中医学理论与治疗的现代科学内涵等5个方面,对中医消化病学科发展进行了展望。     

中医辨证用药临床分析

目的：探讨“辨证用药”在中医临床诊治中的意义及实践应用。方法：通过理论探讨和临床实例,对中医辨证用药理论在中医临床诊治中的重要性、实用性进行论述和论证。结果：辨证用药是中医理论研究和临床实践诊治的核心内容;临床诊治中辨证用药的准确率越高,疗效越好,反之则越差。结论：辨证论治、辨证施药是中医学基本特点之一,是中医诊治疾病的生命线,是衡量医生诊疗水平、评价临床疗效的客观标尺,故中医诊治疾病时应注重运用好“辨证论治、辨证用药”的理论和技巧。     

从生存质量角度研究中医疗效的几个问题

生存质量(Quality of Life)的理论是顺应生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变而提出来的。因其对患者主观感受的重视而被WHO认可并推崇的对临床资料的量化、客观化和标准化的方式,使得国际上对生存质量的研究方兴未艾,更使中医学的国际化初显曙光。笔者现从生存质量角度探讨对中医疗效研究的几个问题。1在中医学的证治研究中引入生存质量概念的必要性与迫切性1.1缺乏国际公认的标准化评定方法是中医走向世界最主要的障碍在中医学领域的临床研究中,评价临床疗效时,主要是根据患者的主观感觉作为判定的依据。而医生在制定疗效评价标准…     

借鉴循证医学实践方法研究中医古籍的思考

循证医学是基于证据的新型临床方法学,着重评价临床研究和临床实践的真实性和有效性,通过提出问题、检索证据、评价证据、运用证据和后效评价开展循证实践.中医学是理论与实践、思想与经验,高度和谐与统一的医学体系.中医学,其根基在于临床疗效,其古代医籍中蕴藏的丰富资源,不仅是中医学理论发展和实践探索的源泉和动力,而且对现代研究具有启发和指导作用.文章拟从以下几方面思考借鉴循证医学实践方法研究中医古籍:以临床问题-治疗方法模式,分类挖掘整理临证案例;完善数据库建设,将中医学特色与循证理念融入数据库建设;借鉴循证证据的拟定,制定标准,对古籍本身及实践经验分级;运用证据,指导临床实践.     

基于矩阵模型的中医临床指南辨证论治疗效评价方法探索

临床实践指南(CPG)是指导临床实践的诊疗技术标准,其核心价值是提高临床疗效,目前我国已颁布并不同程度应用了大量的CPG,但由于缺乏客观的疗效评价方法,很难回答中医CPG的临床疗效,进而评价其临床价值。辨证论治是中医CPG的核心技术,中医CPG疗效评价很大程度就是对CPG中证候-治疗-疗效间非线性关系从多维度层面进行客观的评价。本课题在发现矩阵模型的原理基本符合辨证论治的特征时,拟以慢性萎缩性胃炎(CAG)中医CPG为范例,用矩阵模型研究其辨证论治疗效评价的方法学。首先,鉴于中医CPG的证候、治疗均已明确,通过会议共识法确定疗效、安全等多维度的疗效评价指标;其次,分别构建证候矩阵、治疗矩阵和疗效矩阵,并运用相应的算法计算证候矩阵、治疗矩阵与疗效矩阵的关系数值;然后,前瞻性临床验证CAG中医CPG矩阵疗效评价模型,为进一步研究中医CPG临床疗效评价方法奠定基础。     

中医治疗失眠疗效评价探析

从中医治疗失眠临床研究中常用的疗效评价方法着手,围绕失眠的临床症状,提出改良评价量表、丰富评价指标、重视辨证分型的中医疗效评价研究思路,客观、准确、全面评价中医治疗失眠的疗效。     

中医临床教学医学人文素质的培养

医学是一门需要博学的人道职业,中医学与中国的传统文化水乳交融,相互滋养,人文精神亦是中医学的特质之一。作为中医院校专业人才培养的最后阶段,临床教学不仅仅要重视专业知识及技能的实践,也应重视医学人文素质的培养。文章从医学人文素质培养的内涵、医学人文素质培养的必要性及医学人文素质培养在临床教学中的实施等方面探讨了中医临床教学中的医学人文素质的培养。     

循证医学在中医学中的应用:争论与策略

学术界对随机对照试验(RCT)和循证医学(EBM)的标准在中医学中的应用,持有相反的两种观点,少数学者反对将它们用于中医学,但更多的学者主张将其用于中医学。笔者认为前者对中医、西医、EBM和RCT的理解过于简单化,同时概述了众多正方在灵活创造性地应用随机对照试验方法上所发展的创新的研究技术,这些技术被用于处理临床疗效研究中的对照和标准化的问题。笔者分析后指出,中医和EBM之间的双向挑战不仅使中医实践出现一些改变,也使临床试验设计出现重要的改进。     

银屑病中医临床疗效评价方法的概况和展望

从PASI评分、中医辨证评价、实验室指标、生活质量测评、循证评价5个方面综述了银屑病中医临床疗效评价的研究概况。认为PASI评分结合中医辨证评分是评价中医治疗银屑病临床疗效的一种好方法,值得研究。     

整合中医临床基础学科若干问题探讨

中医临床基础学科是国务院学位委员会为中医学新设置并命名的一门二级学科,包括《伤寒论》《金匮要略》及《温病学》三门课程。对中医经典课程在培养中医临床人才中的作用与地位作了评价,分析了中医临床基础学科整合前后中医经典课程的教学状况、存在的主要问题和解决的方法。     

案例教学法在中医基础理论课程中的应用探讨

中医基础理论是中医学的必修课,是学习和研究中医其他各门课程的专业基础课,改革中医基础理论课程的教学手段与方法,提升教学质量,势在必行.案例教学将中医学理论与实践巧妙结合,加深学生对理论的理解,潜移默化地增强学生的临床思辨能力.从案例的选择、引入时机、分析和评价几个环节探讨案例教学法在中医基础理论课程中的应用.