胆石性肠梗阻的多层螺旋CT诊断分析

<正>胆石性肠梗阻是由胆结石经胆囊十二指肠瘘或Addis括约肌进入胆道后引起肠道堵塞所致的肠梗阻,1654年由Bartholin首先报道。其发病率极低,在机械性肠梗阻中仅占1~4%,但是在65岁以上老年患者非绞窄性肠梗阻中发病率约为     

胆石性肠梗阻保守治疗1例的护理

胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道造成的机械性肠梗阻,是一种少见的胆石症并发症[1],约占急性肠梗阻的1%～4%[2],好发于老年人,占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25%左右[3],症状隐匿且多变,一经确     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

目的 探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗方案。 方法 回顾性分析本科1990-2005年收治的18例胆石性肠梗阻患者的临床及影像学资料。其中男性3例，女性15例，平均年龄67．3岁，13例（72．2％）伴有合并症，术前确诊5例（27．8％）。行肠壁切开取石5例；肠壁切开取石、胆囊切除、内瘘修补12例；肠壁切开取石、胆囊切除、胆总管切开取石、内瘘修补1例。 结果 18例均痊愈出院。术后出现并发症4例（22．2％），其中切口感染2例，肺部感染1例，并发心功能不全1例。 结论 重视病史询问，仔细分析相关检查有助于术前确诊。手术是解除肠梗阻惟一手段，胆肠内瘘应根据患者全身情况酌情一期或二期处理。     

胆石性肠梗阻的影像学分析

胆石性肠梗阻是指一个或多个胆道结石通过异常通道进入肠道,嵌顿于肠管而引起的肠道机械性梗阻,属胆石病的少见并发症.Bouveret于1896年首先报道胆石性十二指肠梗阻,故又称 Bouveret综合征.该疾病临床表现隐匿多变,术前诊断较困难,影像学报道较少.笔者回顾性分析3例胆石性肠梗阻临床与影像学表现,以提高对本病的认识.     

胆石性肠梗阻外科治疗

胆石性肠梗阻系一类少见复杂的胆肠内瘘并发症,乃一个或数个阻塞一处或多处肠腔引起的机械性肠梗阻,并能反复发作,常胆结石与肠瘘并存。且患者高龄无腹部手术史,术前多不容易做出明确诊断,常导致延误手术治疗并带来严重并发症。我院自1970年～1996年收治胆石性肠梗阻42例,现报     

胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻，约占急性肠梗阻的1％～4％，但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25％左右。由于临床少见，好发于老年人，临床表现多不典型，极易被延误诊治而致严重后果，因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月-2005年6月共收治胆石性肠梗阻8例。现将护理体会总结如下。     

胆石性肠梗阻8例诊治体会

胆石性肠梗阻临床上并不多见,胆石性肠梗阻为胆石症的少见并发症,是一种特殊类型的机械性肠梗阻,术前确诊率较低,极易误诊,往往延误手术时机。本次研究诊治8例胆石性肠梗阻,报道如下。     

胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻6例

目的:回顾分析胆囊结石胆囊十二指肠内瘘胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法:6例患者均行手术治疗。结果:6例患者术后无手术并发症,无手术死亡。随访2年,除2例感右上腹不适,1例多次发生胆道感染外,余3例治疗效果良好。结论:手术是治疗胆石性肠梗阻最有效的方法,但要注意手术方式的选择。     

胆石性肠梗阻14例CT征象分析

目的：探讨胆石性肠梗阻的CT征象及其诊断价值。方法：回顾性分析2003／2007年间14例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及CT检查资料。结果：胆石性肠梗阻CT表现为小肠积气、扩张或见液平；肝内胆管积气，胆囊变形，壁增厚，胆囊内积气；小肠内见“同心圆”形高密度影。结论：胆石性肠梗阻具有较为特征性的CT表现，CT对胆石性肠梗阻的诊断准确性高。凡60岁以上老年人怀疑胆石性肠梗阻，应首选CT检查明确诊断。     

胆石性肠梗阻1例报告分析

肠梗阻是普外科常见的病症，按肠梗阻发病的病因可分为多种，但是胆石性肠梗阻在临床上却是比较罕见的。我院于2003年10月曾收治1例胆石性肠梗阻患者，现报告如下。     

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报道

胆石性肠梗阻是指胆囊与十二指肠、结肠或空肠内瘘结石通过瘘口进入肠腔,引起肠腔堵塞梗阻,此类病由Bartholin于1654年首先报告,临床上少见,胆石症患者中并发本病者约占0.3%～0.5%,多见于老年女性,作者在临床上遇到1例患者报道如下.     

胆石性肠梗阻15例临床分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.     

多层螺旋CT在肠梗阻诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT) 对肠梗阻的诊断价值。方法:对53例肠梗阻患者的X线平片和MSCT表现进行分析,其中44例行手术治疗,9例行保守治疗。结果:X线平片和MSCT准确显示肠梗阻的病例分别为84.9%和100%。44例手术治疗患者中,38例手术结果与MSCT表现相符,包括:肠道肿瘤15例,粘连性肠梗阻15例,肠扭转4例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻3例,粪石性肠梗阻2例,脐疝2例,回盲部憩室炎1例。结论:对肠梗阻的诊断MSCT明显优于X线平片,其对肠梗阻的程度、部位和梗阻原因判断和病变区血供情况的了解有重要意义。     

胆石性肠梗阻诊断与治疗

目的　提高胆石性肠梗阻的诊治水平。方法　回顾分析20年收治的12例胆石性肠梗阻的临床资 料。结果　手术后并发高冠心发作1例,急性左心衰1例,肺部感染1例,伤口感染1例,均对症处理痊愈。无手术 死亡。结论　有急性肠梗阻症状和体征结合有反复发作性胆道疾病史,既往影像学检查发现胆囊或胆管结石,腹 部X线检查具有胆道充气征和液平者即可确诊。早期手术解除肠梗阻,酌情Ⅰ期或Ⅱ期处理胆道病变。     

Ⅰ期手术切除治疗结肠癌并发急性肠梗阻

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。方法 回顾性分析46例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗。结果 全组切口感染2例，占4.34％；肺部感染l例，占2．2％；发生吻合口瘘1例，占2．2％。无手术死亡，均近期治愈出院。Ⅰ期吻合38例。结论 结肠癌并发急性肠梗阻Ⅰ期切除有可能获得良好效果。关键在于严格掌握手术适应证，术中冲洗肠道，正确使用抗生素。     

16排螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的应用

目的 探讨16排螺旋CT在急性肠梗阻中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和临床诊断证实的36例急性肠梗阻患者的CT表现.结果 36例急性肠梗阻患者,CT报告梗阻部位正确33例,与临床结果对照符合率为91.7%;CT报告病因诊断正确29例,与临床结果对照符合率为80.6%,包括:粘连性梗阻13例,腹股沟疝2 例,肠扭转2 例,粪石性梗阻1例,胆石性梗阻2例,肠系膜血管栓塞2 例,小肠炎性病变1例,肠套叠2例,肠道肿瘤11例.结论 16排螺旋CT在评价急性肠梗阻方面有较高的应用价值.     

9例胆石性肠梗阻的诊治体会

胆石性肠梗阻是一类病因独特 ,处理与一般肠梗阻有所不同的疾病 ,因胆囊区严重粘连 ,解剖不清 ,术中易造成胆、肠损伤。术前诊断较为困难。为对胆石性肠梗阻的诊治有更深的认识 ,我们分析总结 1986年～ 2 0 0 0年诊治 9例胆石性肠梗阻的资料。1　临床资料本组病例共 9例 ,男性 3例 ,女性 6例。年龄 6 3～ 82岁 ,平均 6 9.3岁。病程 2周～ 5年 ,平均 3年。临床均表现为中上腹或剑突下疼痛 ,无背部放射痛或右肩牵涉痛 ,体温37～ 37.6℃。 1例有隐性黄疸 ,8例无黄疸。 4例伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为含胆汁胃内容物。术前均行Ｂ超检查 ,发现胆囊…     

老年胆石性肠梗阻误诊术中处理3例分析

对我院1997～2004年误诊老年胆石性肠梗阻术中处理3例分析如下.     

肠梗阻急诊手术中肠道清洁的配合

报告９ 例肠梗阻急诊手术,采用术中肛门插管吸引,灌洗清洁肠道配合手术治疗的效果。旨在改变肠梗阻,特别是左半结肠癌并发肠梗阻急诊手术条件,变分期手术为Ⅰ期手术,避免分期手术弊病。总结术中肛门插管清洁肠道的方法、台上台下人员如何配合、适应证、操作注意事项。本法应用粘连性肠梗阻３ 例,结肠癌并梗阻６ 例。术后效果满意,肛门开始排气早,术后无腹腔感染,严重腹胀和切口裂开。除１ 例左侧结肠癌患者因全身情况较差,而行横结肠造口术外,其余均行Ⅰ期根治性切除术,术后无１ 例吻合口瘘的发生。结果强调本法适合术前难实施肠道准备的高位、低位、机械性、动力性肠梗阻急诊手术,对于择期肠道手术也可作为补救措施,进一步清洁肠道。     

几种少见特殊类型肠梗阻的诊断及治疗

肠梗阻病因复杂,病情变化发展较快,因而临床上很难避免误诊误治,对一些少见特殊类型的肠梗阻更是如此.假性肠梗阻、炎性肠梗阻、胆石性肠梗阻、腹茧症是临床上几种特殊少见类型的肠梗阻,诊断困难,如果对其认识不足,很有可能在治疗上选择错误方法,使病情复杂化.现对它们的发病机理和诊疗进行归纳和总结.