“三联疗法”治疗周围性面神经麻痹及其对面部微循环血流量的影响

周围性面神经麻痹也叫贝尔麻痹（Bell palsy）。其治疗方法较多，如针灸、星状神经节阻滞、穴位注射、应用激素等治疗，但其治疗效果不一。本文联合应用目前治疗效果较好的三种方法：靳三针针刺疗法、星状神经节阻滞及面神经管周围注射（简称“三联疗法”）治疗周围性面神经麻痹60例，并对全部病例进行面部微循环血流量观察。     

星状神经节阻滞治疗急性周围性面神经麻痹

目的：观察星状神经节阻滞（SGB）对急性面神经麻痹的作用。方法：急性特发性面神经麻痹患者78例分为2组,观察组40例给予利多卡因5ml、甲钴胺250μg及地塞米松5mg的混合液进行SGB治疗;对照组38例电针治疗为主,2组均配合手法按摩及面肌功能锻练。结果：观察组起效时间明显早于对照组,治疗3个月后治愈显效率观察组明显高于对照组（2.1±1.7d与4.5±1.9d;95.0%与78.9%,均P〈0.05）。结论：SGB可缩短急性Bell麻痹的治疗进程,提高疗效。     

三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较

目的：探讨星状神经节阻滞，针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效，并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察。方法：选择1999-03／2005-05北京医院疼痛门诊和2002—03／2005—05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例。随机分为3组，每组14例。①星状神经节阻滞组：单纯使用星状神经节阻滞进行治疗。②针灸组：单纯使用针灸进行治疗（针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风，风池等穴位。进针方式为指切法、夹持法和提捏法）。③星状神经节阻滞加针灸组：联合应用以上两种方法进行治疗。各组治疗，1次／d，10次为1个疗程。治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法（柳原氏40点法）进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断（患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹；11～20分为中度麻痹；21分以上为轻度麻痹，正常满分为40分。疗效判定标准：36分以上为完全治愈；36分以下为不完全治愈，其中32～36分为有效，不满32分则为好转）。并于治疗前10min和治疗后10，20，30，40，50min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度。结果：42例患者全部进入结果分析。①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较：3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时（P〈0．01）。治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[（36．57&;#177;0．57），（34．14&;#177;1．16），（34．00&;#177;1．03）分，（P〈0．01）l。星状神经节阻滞组总有效率为71．0％。针灸组总有效率为78．1％。星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99．4％。（④3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响：星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升（35．5&;#177;0．3）℃，治疗后第30钟时温度最高（35．4&;#177;0．2）℃；针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高（34．9&;#177;0．4）℃，并持续到第50分钟无下降趋势；星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高（35．2&;#177;0．3）℃，并持续到第50分钟无下降趋势。星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30-50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组（P〈0．01）。结论：3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用。同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较，星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好，显效快，明显改善局部微循环障碍，无副作用等特点。     

星状神经节阻滞联合超激光照射治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射在治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法：前瞻性研究ASA1-2级的交感型颈椎病采用星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射的患者35例的临床资料。结果：经1-2个疗程治疗后,临床治愈25例,显效10例,有效率100％。结论：星状神经节阻滞(SGB)联合超激光照射是治疗交感型颈椎病的有效方法。     

星状神经节阻滞治疗特发性面神经麻痹疗效观察

本研究旨在通过前瞻性随访观察,对我院2003~2006年门诊收治特发性面神经麻痹患者86例进行临床分析,以探讨星状神经节阻滞(SGB)治疗特发性面神经麻痹的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料与诊断标准86例特别性面神经麻痹患者均为我院门诊病例,随访到60例,其中Bells麻痹51     

两种局麻药行星状神经节阻滞治疗糖尿病性面神经麻痹疗效探讨

面神经麻痹是一种常见病、多发病,目前常用激素、神经营养药、扩血管药、理疗、针灸、按摩等等,也行星状神经节阻滞(SGB)治疗.糖尿病性面神经麻痹患者由于激素应用受限.其他针灸、药物等治疗疗程长,恢复慢,我们选用两种时效不同的局麻药物行SGB治疗急性糖尿病性面神经麻痹患者,取得较好效果,报道如下.     

星状神经节阻滞治疗心绞痛80例分析

目的：观察采用星状神经节阻滞治疗心绞痛的效果。方法：80例住院患者发生心绞痛,经内科常规治疗不缓解。以利多卡因行左侧星状神经节阻滞。结果：本组在SGB后3～5 m in,心绞痛开始缓解,视觉模拟评分（VA S）0～3分。心电图在SGB后ST段有不同程度改善。结论：星状神经节阻滞治疗心绞痛效果确切。     

星状神经节阻滞合并电针治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效观察

目的：观察星状神经节阻滞(SGB)合并电针对顽固性面瘫的临床治疗效果。方法：57例顽固性面瘫患者随机分为三组，Ⅰ组给予常规治疗，Ⅱ组给予常规治疗 电针，Ⅲ组给予常规治疗 电针 星状神经节阻滞疗法。以面瘫综合评分法评价三组的疗效，观察比较三组治疗后面神经麻痹恢复的无效率、有效率及治愈率，疗程的长短。结果：星状神经节阻滞 电针组(Ⅲ组)治愈率为45％、有效率为95％，常规治疗 电针组(Ⅱ组)治愈率为20％、有效率为80％，常规治疗组(Ⅰ组)有效率和治愈率最低。Ⅲ组的平均显效时间和治愈时间明显短于Ⅱ组和Ⅰ组。结论：星状神经节阻滞合并电针能明显提高顽固性面瘫的治愈率，并显著缩短其治疗疗程。     

星状神经阻滞治疗周围性面神经麻痹的临床观察

周围性面神经麻痹(面神经炎,Bell′s麻痹,俗称"面瘫"),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制[1-2].治疗方法多选择内科药物、中医中药、针灸和物理治疗.病程长,疗效不肯定,较多患者遗留不同程度后遗症.我院自2004年4月至2010年1月,采用星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)治疗周围性面神经麻痹,取得了良好的临床疗效,现报告如下.     

超激光疼痛治疗仪与传统星状神经节阻滞术治疗乳腺癌患者术后化学性静脉炎的效果比较

目的对比超激光星状神经节阻滞（SGB）与传统星状神经节阻滞术对乳腺癌术后化学性静脉炎的治疗效果。方法选取乳腺癌术后化学性静脉炎患者148例,随机分为A、B组。A组（73例）采用超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗,B组（75例）采用传统星状神经节阻滞术治疗,治疗1个月后对比两组的效果。结果治疗后,B组疼痛视觉模拟评分（VAS）减低明显高于A组[（4．83±0．45）、（6．15±0．28）分,t=311．26、P〈0．01];总有效率B组明显高于A组（69．33％与50．68％,x2=5．467、P〈0．05）,差异有统计学意义。结论传统SGB术治疗效果优于超激光疼痛治疗仪,为乳腺癌术后化疗性静脉炎治疗的理想选择。     

星状神经节阻滞在治疗周围性面瘫中的应用

周围性面瘫也称贝尔（Bell’s）麻痹，是疼痛科较常见的疾病。本院从2002-2007年建立疼痛科以来，共收治22例贝尔面瘫患者，采用星状神经节阻滞复合激素治疗和单纯星状神经节阻滞治疗取得了较好的效果，报道如下。     

三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效比较

目的:探讨星状神经节阻滞,针灸,星状神经节阻滞加针灸三种不同方法治疗周围性面神经麻痹的疗效,并对患者颜面皮肤温度变化进行对比观察。方法:选择1999-03/2005-05北京医院疼痛门诊和2002-03/2005-05宣武医院耳鼻喉头颈外科门诊诊断为周围性面神经麻痹患者42例。随机分为3组,每组14例。①星状神经节阻滞组:单纯使用星状神经节阻滞进行治疗。②针灸组:单纯使用针灸进行治疗(针刺部位为患侧迎香、承浆、四白、地仓、大迎、颊车、下关、人中、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、合谷、印堂、翳风,风池等穴位。进针方式为指切法、夹持法和提捏法)。③星状神经节阻滞加针灸组:联合应用以上两种方法进行治疗。各组治疗,1次/d,10次为1个疗程。治疗前后应用日本颜面神经麻痹部位评价法(柳原氏40点法)进行周围性面神经麻痹程度及疗效判断(患侧颜面总分累计在0～10分为重度麻痹;11～20分为中度麻痹;21分以上为轻度麻痹,正常满分为40分。疗效判定标准:36分以上为完全治愈;36分以下为不完全治愈,其中32～36分为有效,不满32分则为好转)。并于治疗前10min和治疗后10,20,30,40,50min测定三组不同方法治疗时的双侧颜面部位皮肤温度。结果:42例患者全部进入结果分析。①3组患者颜面神经麻痹程度评分和疗效比较:3组患者治疗后的颜面神经麻痹程度评分均高于初诊时(P<0.01)。治疗结束后星状神经节阻滞加针灸组患者的颜面神经麻痹评分明显高于星状神经节阻滞组和针灸组[(36.57±0.57),(34.14±1.16),(34.00±1.03)分,(P<0.01)]。星状神经节阻滞组总有效率为71.0%。针灸组总有效率为78.1%。星状神经节阻滞加针灸组总有效率为99.4%。②3种方法对患侧颜面皮肤温度的影响:星状神经阻滞组治疗后第20分钟开始上升(35.5±0.3)℃,治疗后第30钟时温度最高(35.4±0.2)℃;针灸组治疗后第30分钟开始皮温升高(34.9±0.4)℃,并持续到第50分钟无下降趋势;星状神经阻滞加针灸组治疗后第10分钟时患侧皮温开始升高(35.2±0.3)℃,并持续到第50分钟无下降趋势。星状神经节阻滞加针灸组治疗后第30～50分钟颜面皮肤温度变化明显高于其他两组(P<0.01)。结论:3种方法对周围性面神经麻痹都有治疗作用。同单纯应用星状神经节阻滞和针灸治疗比较,星状神经节阻滞加针灸联合应用具有疗效好,显效快,明显改善局部微循环障碍,无副作用等特点。     

星状神经节阻滞对脑卒中吞咽障碍康复的影响

目的：观察星状神经节阻滞对脑卒中并发假性球麻痹患者吞咽障碍的康复作用。方法：64例脑卒中合并假性球麻痹患者随机分为2组各32例，2组均给予常规康复治疗；阻滞组加用星状神经节阻滞。结果：治疗前2组意识状态和吞咽功能评分相近，治疗20d后吞咽功能评分2组与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）；与对照组比较阻滞组提高更明显（P〈0．05）。结论：星状神经节阻滞治疗可明显提高脑卒中并发假性球麻痹患者的吞咽功能，改善其生活质量。     

星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹

采用患侧星状神经节阻滞疗法治疗周围性面神经麻痹(简称面瘫)患者10例,观察其疗效及安全性。结果仅1例合并有慢性中耳炎患者无效,说明星状神经节阻滞对单纯性周围性面瘫的治疗有良好效果,同时说明有并发症的面瘫疗效欠佳。10例患者中总不良反应发生率为6%,主要为声嘶、一过性头晕和颈部淤血。     

星状神经节阻滞治疗特发性面瘫300例的临床总结

特发性面瘫，又称贝尔(Bell‘s)麻痹，是指原因不明，急性起病的单侧周围性面神经麻痹，是临床上常见的神经科疾病，传统治疗方法以中西药物、针灸、理疗为主；治疗时间一般较长，部分遗留不同程度的后遗症。我院自1991年3月至2001年5月，采用星状神经节阻滞(以下简称SGB)治疗特发性面瘫300例，现报告如下。     

应用肌电图评估星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹的疗效

采用星状神经节阻滞治疗周围性面神经麻痹46例,并对治疗前后的眼轮匝肌、口轮匝肌进行肌电图检查,观察异常自发电位,运动单位电位波幅、相位,面神经末梢潜伏期等变化。结果为痊愈16例(35%,16/46),有效23例(50%,23/46),无效7例(15%,7/46),总有效率85%。治疗前后肌电图资料经统计学处理差异均有非常显著性意义(P<0.001)。提示星状神经节阻滞治疗周围性面瘫可加快病情好转,有利于面神经功能的恢复。     

替代疗法配伍星状神经节阻滞治疗更年期头痛观察

2002年5月至2005年5月作者对90例严重更年期综合征性头痛并伴有明显精神症状患者应用星状神经节阻滞（SGB）治疗及（或配伍）替代疗法治疗后，对其临床效果进行对比观察，现报告如下。     

星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经麻痹

面神经麻痹又名面神经炎或周围性面瘫，是由于面神经非化脓性炎症导致面部肌肉活动降低或瘫痪的疾病，发病率较高。自 1995年以来笔者用星状神经节阻滞配合针刺治疗该病，疗效显著，报道如下。1 对象与方法 本组 54例，男 30例，女 24例；年龄 14～ 65岁；病程 1 d～ 3个月；首次治疗者 50例，他处治疗效果不显转诊者 4例。 方法： (1)星状神经节阻滞疗法：采用高位侧入穿刺法，患者平卧，头转向对侧，皮肤常规消毒，术者位于患侧，穿刺点取在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处，相当于环状软骨或 C 6横突水平处。用 7号穿刺针与皮肤垂直进针…     

星状神经节阻滞配合心理疗法治疗不定陈诉综合征疗效分析

目的：观察星状神经节阻滞（SGB）配合心理疗法治疗不定陈诉综合征的疗效。方法：不定陈诉综合征患者80例,随机分为对照C组和治疗T组,每组各40例。T组采用双侧SGB配合心理疗法,C组采用口服安神健脑液配合心理疗法,20 d为一疗程。观察两组1个疗程后的优良率及不良反应。结果：T组的优良率明显高于C组（92.5%vs57.5%,P〈0.05）,两组均未发生严重的不良反应。结论：SGB配合心理疗法治疗不定陈诉综合征安全、可靠。     

星状神经节阻滞治疗嗅觉功能障碍23例分析

国外报道认为星状神经节阻滞（Stellate ganglion block,SGB）可治疗嗅觉功能障碍,笔者2006／2007年应用星状神经节阻滞治疗嗅觉功能障碍23例,分析如下。