2002年全国血站血液检验室间质量评价

目的:通过全国血站血液检验室间质量评价工作,掌握全国血站血液检验状况,发现存在的问题,以使血液检验逐步规范化,提高检验的水平和质量.方法:参考美国输血协会(AABB)血液检验项目室间质量评价方案,建立我国血液检验室间质量评价方案,得出实验室检验水平评价.结果:参加室间质评的单位数为310家,各项目平均得分在80分以上的实验室所占百分比为:HBsAg99.7%、HCV抗体100%、梅毒抗体(非特异性)100%、梅毒抗体(特异性)100%、HIV抗体100%、ALT(速率法)40.1%、ALT(赖氏法)24.2%、Hb45.1%.全年阳性质控阳品检出率的平均值为:HBsAg99.7%、HCV抗体99.9%、梅毒抗体(非特异性)98.4%、梅毒抗体(特异性)99.6%、HIV抗体99.9%;阴性样品检出率的平均值为:HBsAg 99.6%、HCV抗体99.6%、梅毒抗体(非特异性)99.6%、梅毒抗体(特异性)99.6%、HIV抗体99.9%.结论:实验室对ALT、Hb、梅毒抗体(非特异性)检测结果较差,检测水平应提高.HBsAg、HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体个别阳性样本存在漏检.开展全国血站血液临床检验检验室间质量评价,有助于发现临床检验中存在的问题,有助于提高血站实验室的检验水平.     

1991年—1995年室间质量评价EQA回顾分析

<正> 室间质量评价EQA已列入评定等级医院的条件,在医院分级管理中也占有一定比重。本科自1991年参加浙江省临床检验中心生化室间质量评价活动,已连续五年荣获省优秀奖。现将生化室间质量评价的结果作一个回顾分析。 一、质控方式及测定项目:室间质量控制(简称室间质控)是由浙江省临床检验中心组织浙江省各地区医院检验科在规定时间内同时测定同一批号的血清标本(即质控物)按期回报测定结果进行统计学分析,观     

2005～2006年广西三次微生物学检验室间质量评价总结

目的 对广西微生物学检验室间质量评价(EQA)两年来的结果进行分析和评价.方法 各参评实验室将完成的细菌鉴定和药敏试验结果上报.将数据输入EXCEL表格,进行各种数据的处理并总结.结果 2005～2006年各参评实验室的回报率分别为95.6%、92.8%,细菌鉴定合格率分别为94.4%、92.6%,药敏试验合格率分别为85.9%、83.7%.结论 各实验室对于细菌鉴定正确率比较高,但对美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关规则了解不够深入,需要加强.     

2004—2013年临沂市各级医院血液室间质量评价

血常规检验是临床诊断过程中广泛使用的基本项目,其结果准确性直接影响临床诊疗。由于各级医院实验室使用的血液分析仪多种多样,部分实验室未使用配套试剂或未按规定进行仪器校准,或未开展室内质量控制项目,导致部分实验室血常规检验结果的离散度偏高,影响了血液室间质评的合格率。定期开展血液室问质量评价是监测各实验室仪器准确性的重要手段。     

全国血站丙型肝炎病毒抗体检验室间质量评价

目的：通过丙肝病毒抗体检验室间质量评价工作，掌握 全国血站丙肝病毒抗体血液筛查状况，使献血员血液筛查逐步规范化，提高血站实验室检验的水平和质量。方法：依据国际标准化组织颁布的ISO指南“实验室能力验证试验的建立和实施”，参考美国AABB/CAP血液检验室间质量评价方案，建立我国丙肝抗体检验室间质量评价方案。通过定期向全国参评实验室寄发质控样品，然后对其回报的数据进行统计分析，作出实验室检验水平评价、试剂临床使用评价。结果；参加室间质量评价的单位为：2000年有235家血站参数，2001年有270家血站参加，2002年有310家血站参数。2000-2002年共计发放9批45支质控样品，其中32支阳性样本，13支阴性样本。2000-2002年阳性样本检出率的平均值为98.8%,阴性样本检出率的平均值为99.6%.2000-2002年获满分的实验室所占百分比为：2000年94.9%,2001年79.8%，2002年97.3%，对9批质控样品检测使用国产试剂（主要厂家）的符合率最低为：2000年97.1%，2001年90.5%,2000年97.1%；使用进口试剂（主要厂家）的符合率最低为；2000年100%，2001年86.0%,2002年95.0%。对强阳性或弱阳性样本检测 ，国产试剂（主要厂家）的平均吸光度值A/临界值co高于进口试剂；但对阳性及阴性样本检测，国产试剂（主要厂家）的CV值要大大低于进口试剂。结论：通过室间质评，血站实验室检验水平有明显提高，试剂使用逐步规范化。在检验试剂方面，几家主要国产厂家的试剂灵敏度要高于同类进口试剂，但国产试剂在特异性方面，试剂批内及批间精密度方面较进口试剂仍有差距。     

2005～2006年广西临床血细胞计数室间质量评价结果分析

目的 掌握广西临床血细胞计数室间质量评价活动情况,为提高广西临床血细胞计数检测水平和质量提出改进意见和建议.方法 对2005～2006年连续三次广西临床血细胞计数室间质量评价活动的结果进行分析.结果 广西临床血细胞计数室间质评成绩总体上是满意的,但也存在一些值得重视的问题.结论 仪器与试剂配套使用、校准品与仪器的校准、正确对待室间质评成绩、坚持做好实验室室内质量控制是提高临床血细胞计数检验质量的保证.     

2005年至2007年广西临床化学室间质量评价结果分析

目的:掌握广西临床化学室间质量评价活动情况,为提高广西临床化学检测水平和质量提出改进意见和建议。方法:对2005年至2007年连续三年的广西临床化学检验室间质量评价活动的结果进行分析。结果:K、Glu、TP、Alb、CHO、TG、ALT、AST等项目2007年度合格及格率均超过达到了80%以上;Na、Ca、Bun等2007年度合格率不足70%;实验室检验总体成绩是满意的,实验室年度总评合格率2007年达到74.9%,但有少数实验室连续多次活动不合格。结论:做好室间质评结果分析、规范校准物的使用与做好室内质量控制数据,实验室间对比是提高临床化学检验质量的保证。     

全国血站血清丙氨酸氨基转移酶检验室间质量评价

目的：通过血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）检验室间质量评价工作，掌握全国血站血清ALT检验状况，使ALT检验逐步规范化，提高血站实验室ALT检验的水平和质量。方法：参照美国AABB／CAP能力验证检验方案，建立我国血站血清ALT检验室间质量评价方案。通过定期向全国参评实验室寄发质控样品，然后对其回报数据进行统计分析，作出实验室检验水平评价，检验方法学评价及试剂盒临床使用评价。结果：从2001年三次质评结果看，获满分的实验室从53．7％提高到64．3％（速率法）、从24．8％提高到48．3％（赖氏法），全年平均得分在80分以上的实验室所占百分比为；ALT（速率法）71．7％，ALT（赖氏法）45．9％。速率法与赖氏法相比较，在检验CV值（精密度）方面，速率法比赖氏法要低约10个百分点；在检验准确性方面，速率法比赖氏法的符合率要高约10个百分点。试剂临床使用质量评价反映出，国产ALT检验试剂质量较差，速率法试剂质量优于赖氏法试剂。结论：开展全国血站血清ALT检验的室间质量评价，有助于提高实验室的检验水平，有助于临床检验试剂盒的选用及检验方法的改进。     

临床生化检验室间质控三年结果的评价

目的: 对室间质量评价的得分情况进行统计学分析,总结室内质控和室间质量评价的经验,以便更好地为临床服务.方法:将卫生部室间质控标本与常规标本用全自动生化分析仪在同样条件下进行测试,将得到的2005～2007年6次临床生化室间质评结果进行统计.结果:2005～2007年,质控检测21项临床生化指标,变异指数得分(VIS)优良率由59.52%提高至88.09%,不及格率由28.57%降至0.结论: 通过室间质控,发现不足,经过改进,提高检验结果的准确度保证,保证了检验质量.因而质量控制对于临床生化检验结果的质量保证非常重要,只有做好室内质控和室间质量评价,才能为临床提供准确的诊断、治疗和预后观察的依据.     

51家医院实验室现场考核与质控管理分析

为掌握我省基层二级医院实验室临床检验日常工作的准确性及室内质控、科室管理现状。现场考核临床化学、临床血液各二个标本,以室间质评(EQA)方法进行统计评价。结果:临床血液考核成绩较好,二个批号总及格率平均84.31％。临床化学考核成绩则较差,二个批号平均VIS139、优秀率18.30％、良好率14.64％、不及格率45.12％,差于2001年全省EQA总平均VIS78、优秀率27.78％、良好率29.29％、不及格率仅19.70％。结论:许多中小实验室设备条件太差,整体技术水平不高,科室管理不严,质控意识薄弱或重室间质评、轻室内质控等,是造成这次考核成绩较差的原因。临床检验中心的工作仍然任重而道远。     

蓝舌病毒HbC株的增殖和血清学特点

研究蓝舌病毒中国湖北分离株（ＢＴＶ ＨｂＣ株）在Ｖｅｒｏ和ＢＨＫ ２１两种细胞上的增殖特点以及与标准病毒株（ＢＴＶ １０）的血清学关系。发现ＢＴＶ ＨｂＣ和ＢＴＶ １０感染Ｖｅｒｏ和ＢＨＫ ２１单层细胞后,２４～３０ｈ病毒滴度可达到最高值。用ＢＴＶ ＨｂＣ免疫家兔,其抗血清在琼脂双扩试验中能与ＢＴＶ １０抗原病毒呈强阳性反应而与轮状病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等呈阴性反应。     

临床生化检验的循证质量控制研究

临床生化检验的运行过程实际包含了各种可波动的误差因素,实施质量控制时,应该遵照循证医学(evidence-based medicine,EBM)的基本理论,遵循质量控制的证据;按照生化检验的循证质量控制公式△SEc=CCV/CV,能表达实验室内部与外部质量管理(即室内质控IQC与室间质评EQA)、个体质量变异与总体质量变异(即CV与CCV)相互之间联系又制约的规律性,是生化检验循证质量控制(evidence-based of quality control,EBQC)先要获取重要证据的必然途径。     

广东省2005-2008年血气项目室间质量评价数据分析

[目的]调查目前广东省血气分析检验项目的技术水平,提出质量改进措施并为今后制定室间质量评价标准提供依据.[方法]按美国CLIA88能力验证(Proficiency Testing,PT)方法评价广东省2005-2008年93间实验室血气分析三个测定项目9840个测定值的PT成绩,统计分析各项目在各百分位数的偏倚值及变异系数,并计算出允许误差与PT允许误差比较.[结果]pH、pCO2、pO2三个项目的PT合格率分别是83.51%、89.57%和97.10%,允许总误差分别是0.490%、8.98%和11.49%,pH、pCO2两个项目的允许误差与PT允许误差接近,pO2的允许误差小于PT允许误差.[结论]目前血气分析项目的测定结果基本符合PT评价的技术要求,pO2项目的PT允许范围较宽,建议实验室使用室间质量评价多规则评价方法,提高检出误差的灵敏度.     

利用临床化学EQA回顾分析改善生化检验质量

目的：分析和评价2000年至2007年我科参加全国临床化学室间质评（EQA）结果。方法：采用变异指数得分（Variance index score,VIS）的评价方法,统计分析2000年至2007年21个检测项目临床化学室间质评资料。结果：本室测定的21个室间质评项目的总平均VIS为79分,正式记分项目（K、Na、Cl、Ca、Pi、BG、Urea、UA、Crea、TP、Alb、TC、TG、ALT、AST）的平均VIS为78分,调查评价项目（HDL—C、Tbil、ALP、AMY、CK、LDH）的平均VIS为83分。结论：我科临床化学室间质评成绩稳步提高。     

全国细菌药敏试验的室间质量评价

目的：了解全国大中型医院细菌药敏试验（AST）状况，提高检测水平和质量。方法：定期向全国各参加评价实验室发放冻干标本，要求在规定时间内报告可疑感染的病原菌及其药敏结果，对回报结果给予数据统计、分析和评价。结果：2000年全国489个细菌室对常见耐药菌的检测正确率分别为：超广谱β－内酰胺酶63％（ESBLs)；苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）74％；苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCoN)48％；对青霉素不敏感肺炎链球菌7％；氨基糖苷类高水平耐药肠球菌95％；产β－内酰胺酶流感嗜血杆菌正确率35％。结论：通过细菌药敏试验的室间质量评价反映出我国的细菌耐药性检测水平急待提高。     

PT方案在酶学测定项目室间质评中的应用

为了建立一套丙氨酸氢基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氢基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、碱性磷酸酶（ALP）、淀粉酶（AMS）的空间质评评分方案，综合英国的变异指数得分法（VarianceIndexScore,VIS）和美国的能力对比实验（ProficiencyTEST,PT）规定的允许误差范围，对六种酶学测定项目进行评分。结果显示：开展室间质评．六种酶学测定项目得分均有较大改进，成绩分别由218、239、105、118、200、168降低到107、163、79、111、153、140；测定结果变异系数（％）分别由55．91、71．06、61．92、71．09、68．40、144．30降低到43．06、50．85、61．04、63．00、61．91、93．15。表明该方案较实际地反映了酶学项目的室间质评水平，与其它方法具有可比性。     

苏州市平江区1991～2005年病毒性肝炎流行病学分析

目的了解平江区1991—2005年病毒性肝炎的流行情况，为今后防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法，对平江区1991～2005年病毒性肝炎疫情资料进行综合分析。结果平江区病毒性肝炎的年均报告发病率为72．82／10万，甲肝为4．24／10万，乙肝为18．27／10万；具有春季相对多发、青壮年相对多见、男性多于女性、城郊多于城区的特征；甲肝疫情具有典型的春季高峰，乙肝占病毒性肝炎的比重逐渐增多。结论总体疫情呈持续下降的势态，健康教育和疫苗接种是控制病毒性肝炎的有效措施。     

苏州市平江区1991～2005年病毒性肝炎流行病学分析

目的了解平江区1991～2005年病毒性肝炎的流行情况,为今后防治工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,对平江区1991￣2005年病毒性肝炎疫情资料进行综合分析。结果平江区病毒性肝炎的年均报告发病率为72.82/10万,甲肝为4.24/10万,乙肝为18.27/10万;具有春季相对多发、青壮年相对多见、男性多于女性、城郊多于城区的特征;甲肝疫情具有典型的春季高峰,乙肝占病毒性肝炎的比重逐渐增多。结论总体疫情呈持续下降的势态,健康教育和疫苗接种是控制病毒性肝炎的有效措施。