极低出生体重儿的喂养及常见并发症的预防

极低出生体重儿是指出生时体重低于或等于 15 0 0 g的新生儿 ,多见于早产儿尤其是胎龄小于 32周的早产儿 ,由于极低出生体重儿吸吮能力差甚至不会吸吮造成喂养困难 ,而且由于发育不成熟 ,容易引起并发症。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 4月 ,在我科住院的产妇分娩极低出生体重儿 12例 ,其中有 2例体重小于10 0 0g转往上级医院 ,其余 10例因本院无新生儿病房 ,在我科得到精心护理 ,均正常出院。本文就极低出生体重儿喂养及并发症的预防总结如下。1　喂养提倡早期喂养 ,体弱者可适当推迟喂养 ,以人乳为最佳 ,但人乳的收集过程中需防止污染。1.1…     

小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难的效果观察与护理

2003年1月~2005年2月,我们采用小剂量低浓度红霉素治疗新生儿喂养困难,给予相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机将61例喂养困难新生儿分为两组,治疗组31例,男19例,女12例,胎龄35.41±2.52周,日龄6.14±2.14d,体重2.01±0.49kg,生后1m in Apgar评分7.34±1.01分;新生儿窒息9例,早产儿9例,新生儿缺血缺氧性脑病7例,胎粪吸入综合征4例,新生儿败血症2例。对照组30例,男15例,女15例,胎龄36.01±3.04周,日龄5.98±1.79d,体重2·13±0·53kg,生后1m in Apgar评分8.15±0.96分;新生儿窒息7例,早产儿8例,新生儿缺血缺…     

早产儿十二指肠鼻饲喂养的护理

早产儿由于吸吮、胃肠蠕动及觅食反射均不健全 ,故营养物质的供给是早产儿治疗和护理的关键。十二指肠鼻饲喂养在国外已广泛应用 ,我科自 1997年 8月～ 1998年 10月将收治的 12例既无吸吮能力 ,又无吞咽能力的早产儿采用十二指肠鼻饲喂养 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 18例中男 15例 ,女 3例 ;体重 980～ 2 0 10 ｇ ;胎龄32～ 37周 ,日龄最短 1～ 2 4ｈ。诊断均为单纯早产儿 ,无 1例死亡 ,全部治愈出院。2　治疗方法患儿取右侧卧位 ,先插胃管 ,注入 10ｍｌ空气 ,再插十二指肠管 ,插入深度比胃管长约 8～ 10ｃｍ ,固定…     

120例极低出生体重儿胃肠喂养的护理

极低出生体重儿是指胎龄 <3 2周 ,体重≤ 15 0 0 g的早产儿[1] 。由于其各系统器官发育不成熟 ,生理功能低下 ,死亡率很高。我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 8月共收治极低出生体重儿 12 0例 ,根据极低出生体重儿消化系统的特殊性 ,我们加强了胃肠喂养的护理 ,救治存活率为 88 3 % ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 12 0例中男 78例 ,女 42例 ,体重 80 0～ 15 0 0 g ,其中双胞胎 13例 ,3胞胎 4例。存活 10 6例 ,死亡 14例。死亡原因 :早产儿肺透明膜病、窒息、呼吸循环衰竭。2　结　果12 0例极低出生体重儿 ,经过精心护理和喂养 ,其中…     

非营养性吸吮对鼻胃管喂养早产儿体重的影响

目的探讨非营养性吸吮对鼻胃管喂养早产儿体重的影响。方法将30例早产儿随机分为非营养性吸吮组和对照组,各15例。非营养性吸吮组在鼻胃管喂养期间,给予吸吮无孔空橡皮奶头1次／3h,每次吸吮10min,连续2周;对照组单纯进行鼻胃管喂养。两组均给予同一种早产儿特殊配方奶喂养,热量不足辅以静脉营养。观察期间每日测体重1次,记录生理性体重下降的最大幅度、恢复出生体重的时间及体重开始下降的时间。结果生理性体重下降最大幅度,非营养性吸吮组8．10±0．86％,对照组9．50±0．10％。恢复出生体重的时间,非营养性吸吮组8．76±0．83天,对照组9．94±1．56天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组体重开始下降的时间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论在鼻胃管喂养期间辅以非营养性吸吮可减少生理性体重的下降幅度,缩短恢复出生体重的时间,对早产儿体重的增长有明显的促进作用。     

改良滴管法在早产儿喂养中的应用

2007年10月～2008年10月,我们对20例早产儿进行喂养时采用改良滴管法,取得满意效果。现报告如下。 1资料与方法 一1．1临床资料本组早产儿42例,男19例,女23例;胎龄28～35周,平均31．5周;出生体重1525～2250g,平均1870g;Apgar评分〉7分。均无消化道畸形,吞咽功能良好。随机分为观察组20例和对照组22例,观察组男8例,女12例;胎龄（30．1&#177;1．2）周;体重（1885．0&#177;145．2）g。对照组男12例,女10例;胎龄（31．8&#177;0．8）周;体重（1863．0&#177;130．8）g。     

非营养性吸吮对早产儿胃肠道发育影响的临床研究

早产儿消化系统发育不完善 ,常出现喂养困难 ,如胃潴留、呕吐、腹胀等消化功能紊乱的现象。非营养性吸吮能促进吸吮反射的成熟 ,缩短胃管喂养到经口喂养的时间 ,减少食物在肠道排泄的时间 ,体重增长较快。我科通过给早产儿非营养性吸吮 ,使早产儿体重增长快 ,胃潴留、胃食道反流等合并症明显减少。1　对象与方法1 1　研究对象。将 1998年 10月～ 2 0 0 0年 7月在我科住院的 10 0例早产儿 (阿氏评分 7分以上、无严重合并症、无消化道畸形 )随机分为 2组。实验组 5 0例 ,对照组 5 0例。实验组中男 2 8例 ,女 2 2例 ;胎龄<32周 5例 ,32～ 34周 …     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

早产儿胃肠道喂养的研究

目的探讨解决早产儿胃肠道喂养问题,减少喂养并发症,增强喂养耐受性的方法。方法选择2008年1月至2009年6月住院早产儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组早产儿均给予常规早产儿管理、静脉输液,保证足够液体和热卡,观察组加用早期微量喂养和非营养性吸吮。监测两组早产儿喂养并发症、体重、鼻胃管留置时间,达到足量肠胃营养时间及胃泌素含量等指标。结果观察组早产儿体重增加速度为（22．86±1．74）g／d,对照组增加速度为（19．79±1．32）g／d,两组比较差异有统计学意义（t=2．63,P〈0．05）;对照组早产儿呕吐发生率为43．33％,观察组为13．33％,两组比较差异有统计学意义（x^2=5．75,P〈0．05）。对照组早产儿14d后血中GAS含量为（118．4±28．6）pg/ml,观察组为（135．54-33．6）pg／ml,两组比较差异有统计学意义（t=2．24,P〈0．05）。结论早期微量喂养和非营养性吸吮,能促进早产儿吸吮反射成熟,加强吸吮和吞咽的协调性,有助胃肠道组织细胞发育和功能完善,刺激胃肠道激素分泌,改善胃肠动力,提高喂养耐受性,减少并发症,有利于尽早从静脉营养过渡到胃肠道营养。     

新生儿重症监护室环境下行个体化吞咽治疗对早产儿喂养障碍的影响

目的 观察新生儿重症监护室（NICU）环境的个体化吞咽治疗对早产儿喂养障碍的影响。 方法 选取喂养障碍早产儿62例,孕期28至32周,随机分为治疗组34例和对照组28例。2组均接受早产儿临床常规治疗,即留置胃管按需喂养,治疗组在此治疗方案的基础上增加个体化吞咽治疗,包括口腔感觉运动刺激、进食训练、指导家长参与治疗、进食环境的改善、喂养工具的选择等。治疗前2周（治疗前,根据病历资料计算）和治疗2周后（治疗后）评估2组早产儿的日均增加奶量（mL）和日均增加体重（g）、留置胃管的时间、全经口喝奶的时间（d）、总住院时间（d）。 结果 治疗后,治疗组和对照组早产儿的日均增加奶量分别为（11.47±3.64）mL和（9.92±4.04）mL,日均增加体重分别为（23.26±5.65）g和（18.78±3.91）g,2组的日均增加奶量和增加体重较组内治疗前均显著增加,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗后的日均增加奶量和增加体重均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的全经口喝奶时间、胃管留置时间、总住院时间分别为（10.28±4.96）d、（35.38±1.44）周和（43.23±7.26）d,显著优于对照组的（25.47±7.30）d、（37.24±1.39）周和（49.74±8.65）d,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 基于NICU环境下的早期个体化吞咽治疗,可有效提高早产儿的喝奶量和体重,使早产儿尽早达到全经口进食,明显缩短胃管留置时间和住院天数。     

早产儿呼吸暂停的预防和护理

呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状 ,发病率很高[1] ,是造成新生儿死亡的常见原因。为了提高早产儿成活率及防止低氧造成脑损害 ,我科自 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月对收治的 32 1例早产儿进行了呼吸暂停的积极预防及护理 ,取得了显著疗效。具体总结如下。1　临床资料对照组为 1996年 7月— 1999年 6月本科收治的早产儿335例 ;实验组为 1999年 7月— 2 0 0 2年 6月收治的早产儿 32 1例 ,胎龄均为 2 9周～ 35周 ,体重最低 12 0 0 g ,最高 2 40 0g ,平均体重对照组为 170 0g ,实验组为 1680 g ,对照组有 95例早产儿发生呼吸暂停 ,实验…     

早产儿配方奶对早产/低出生体重儿体重的影响

目的研究早产儿配方奶粉对胎龄≤34W和(或)低出生体重儿(体重≤2 000g)的住院早产儿早期体重的影响。方法 53例早产儿入选观察组,全部使用早产儿配方奶粉,参照《中国新生儿营养支持临床应用指南》推荐的喂养方法及加奶速度进行喂养,观察出生体重恢复天数及体重增长的速度。对照组分别为全国新生儿生长发育科研协作组在12城市的调查结果及王素娟等《早产儿/低出生体重儿和足月儿配方奶粉对住院早产儿生长发育影响的多中心对照研究》。结果观察组早产儿体重恢复天数为(9.64±3.98)d,早产儿体重增长速度为(16.04±3.85)g/(kg.d),与对照组比较均P<0.05。说明使用早产儿配方奶粉,早产儿体重能够达到理想目标。结论因疾病住入NICU的早产儿,早期及时合理补充水份,维持内环境的稳定是缩短恢复出生体重时间的关键。肠内营养的及时正确的提供和肠外营养的有效补充,是早产儿出生后实现早期追赶生长的保证。     

非营养性吸吮和腹部抚触对早产儿胃肠蠕动功能的影响

我院对 2 2例早产儿采用非营养性吸吮 (ＮＮＳ)和腹部抚触法进行护理 ,观察胃肠蠕动功能的改变 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。选取 2 0 0 0年 2～ 12月在我科入住的置暖箱的早产儿 44例 ,入院时按随机分组法分为观察组 2 2例 ,对照组 2 2例。观察组男 13例 ,女 9例 ;胎龄 2 8～ 36周 ;出生体重1140～ 2 2 0 0ｇ ,平均体重 2 0 10ｇ ;入院出生日龄 1.5ｈ～ 3ｄ。对照组男 12例 ,女 10例 ;胎龄 2 9～ 35周 ;出生体重 12 0 0～2 2 40ｇ,平均体重 2 0 80ｇ;入院出生日龄 0 .5ｈ～ 2ｄ。1 2　方法。观察组与对照组均常规从口腔…     

25例早产儿护理体会

早产儿系胎龄不足 37周出生的活产婴儿。由于各系统、器官发育均不成熟 ,生活能力、对外界适应能力及抗病能力均弱 ,是新生儿期死亡的主要原因之一。且体重越低 ,死亡率越高[1] 。我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 1月共收治早产儿 2 5例 ,在和医生的密切配合下 ,进行耐心、细致的护理 ,成功 2 3例 ,成功率 92 %。现就护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例早产儿 (男 15例 ,女 10例 )均系出生后10～ 30ｍｉｎ入新生儿病房。本院产科出生 18例 ,外院转入 7例 ;出生体重 :极低体重儿 ( <15 0 0ｇ) 2例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ者 8例…     

非合并症早产儿喂养困难的护理研究

目的寻求有效训练非合并症早产儿吸吮能力，促进胃肠蠕动和胃肠消化液分泌的护理方法。方法随机选取80例不同胎龄、体质量出生2d内喂养困难的非合并症早产儿，依据早产儿生理特点，采用一套有效规范、实用、连贯性定人的改良喂养方法。结果与喂养方法改良前相比，改良后，早产儿喂养困难发生率显著降低，吸吮能力和胃肠功能显著改善。结论改良法可促进非合并症早产儿早日恢复正常吸吮及胃肠功能，有显著的临床实用意义。     

腹部抚触预防早产儿腹胀

早产儿由于各种消化酶不足 ,消化功能相对较差 ,易引起便秘、腹胀。我们对 31例早产儿采用腹部抚触法进行早期护理干预 ,观察胃肠蠕动功能的改变。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取 2 0 0 2年 1月— 12月在我科NICU入住的早产儿 6 2例 ,随机分成两组。观察组男 18例 ,女 13例 ;胎龄 2 8周～ 36周 ;出生体重 10 0 0g～ 2 2 0 0 g ,入科时出生日龄 1h～ 3d。对照组男 17例 ,女 14例 ;胎龄 2 9周～ 36周 ,出生体重 110 0g～ 2 2 30 g ,入科时出生日龄 0 .5h～ 2d。1.2　方法　两组早产儿均实施合理喂养、合适体位等常规的…     

影响早产儿喂养的相关因素及其干预措施的临床研究

早产儿的喂养质量是影响其生长发育的关键 ,为探讨影响早产儿喂养的相关因素及其干预措施 ,本研究选择了在台儿庄人民医院出生存活的 182例早产儿为研究对象 ,对可能影响早产儿喂养相关因素链进行研究。1　临床资料1 1　研究对象　以 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月在本院出生存活的 182例早产儿为研究对象 ,随机分组。研究组 10 4例 ,其中男 63例 ,女 41例 ,男女之比 1 5 1∶1;胎龄最小 2 8周 ,最大 3 6周 ;入院日龄最小为 1d ,最大 18d ,体重最高 2 40kg ,最低1 40kg。对照组 78例 ,男 49例 ,女 2 9例 ,男女之比 1 68∶1;胎龄最大 3 6周 ,…     

非合并症早产儿喂养困难的护理研究

目的 寻求有效训练非合并症早产儿吸吮能力,促进胃肠蠕动和胃肠消化液分泌的护理方法.方法 随机选取80例不同胎龄、体质量出生2 d内喂养困难的非合并症早产儿,依据早产儿生理特点,采用一套有效规范、实用、连贯性定人的改良喂养方法.结果 与喂养方法改良前相比,改良后,早产儿喂养困难发生率显著降低,吸吮能力和胃肠功能显著改善.结论 改良法可促进非合并症早产儿早日恢复正常吸吮及胃肠功能,有显著的临床实用意义.     

妈咪爱散治疗新生儿高未结合型胆红素疗效观察

1　临床资料我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 5月收治新生儿高未结合型胆红素血症 71例 ,随机分为两组 ,治疗组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 940± 2 80 )g ,日龄 0 85～ 2 7 0天 (平均 6 0天 ) ,胎龄( 3 7 9± 4 5 )周。其中溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 4例 ,围产期窒息 9例 ,败血症 10例 ,母乳性黄疸 11例。对照组 3 5例 ,男19例 ,女 16例 ,出生体重 ( 2 890± 2 90 ) g ,日龄 0 78～ 2 6天 (平均 7 8天 ) ,胎龄 ( 3 8 5± 4 0 )周。溶血性黄疸 2例 ,头颅血肿 3例 ,围产期窒息 10例 ,败血症 11例 ,母乳黄疸 9例 ,经统计学处理…     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…