飞行人员尿石症临床特点和医学鉴定

目的研究飞行人员尿石症的临床特点，提高对飞行人员尿石症的防治和医学鉴定水平。方法对48例飞行人员尿石症患者（35例恢复飞行患者）随访资料进行回顾性分析。结果飞行人员尿石症的临床特点是大多起病急、症状典型、结石小、并发症少和治疗效果佳。35例（72．9％）一次住院治愈。2例（4．2％）病情反复发作伴其他疾病，予以停飞。随访的35例资料中1例患者次年复发门诊治愈；4例准予带石飞行者，均无空中肾绞痛发作。结论飞行人员尿石症必须及时送院、积极治疗，以缩短住院和地面观察时间，恢复飞行。带石飞行的标准应严格控制，以确保飞行安全。     

加强飞行人员健康鉴定质量管理

飞行人员年度大体检是甄别现役飞行人员飞行合格与否的重要手段,任何环节上的粗疏都可能酿成严重后果。为了做好健康鉴定工作,我们通过近4年的探索,取得了较为成功的经验。主要体会是:组织要严密,规范要具体,体检要认真,疑点要弄清,矫治要抓紧,结论要稳妥。具体做法如下: 1 提高认识,严密组织 1.1 领导重视 院领导和机关始终把飞行人员大体检工作列为党委的重要工作事项,坚持每季度分析1～2次健康鉴定工作形势,发现问题及时纠正。不断加强对体检人员求真务实的职业道德教育,不     

飞行人员消化系统疾病调查及鉴定

飞行是一种特殊职业,飞行工作紧张、心理压力大等特点及特殊的飞行环境因素容易导致飞行人员消化功能紊乱.根据徐先荣等[1]统计,近40年来空军总医院住院的歼击机飞行员中,消化系统疾病如慢性胃炎、胆囊疾病及脂肪肝均列在疾病谱前20位.为进一步了解飞行人员患消化系统疾病的情况,为航卫保障提供依据,笔者对近年来我院健康疗养的飞行人员进行了调查分析,结果如下：     

飞行人员肺结核的临床特点及航空医学鉴定

目的 通过21例飞行人员肺结核的临床诊治过程,探讨飞行人员肺结核的临床特点及医学鉴定原则.方法 回顾性分析空军特色医学中心21例飞行人员肺结核的诊治、随访过程及医学鉴定结果,并进行文献复习.结果 21例患者占同期飞行人员住院患者的0.24％(21/8582),占传染病患者的25.93％(21/81).6例为体检发现;临...     

飞行人员HBsAg携带者的健康鉴定

目的 了解飞行人员HBsAg的携带率及知晓率,探讨飞行人员HBsAg携带者的健康鉴定及日常航卫保健原则。方法 1992～1993年到我院健康疗养的512名飞行人员,采用ELISA法检测乙肝病毒感染的血清标志物HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc。结果 HBsAg的携带率为6.84％,其中有4名主动要求检测,知晓率为0.78％。结论HBsAg携带者的飞行健康鉴定,在关注症状、体征及肝功能的同时,应考虑病毒复制的状况。病毒性肝炎治愈后,地面观察的时间应视疾病过程决定,不宜统一限定在一年左右。     

以飞行人员疗养为中心做好健康鉴定工作

以疗养员为中心是疗养院的办院宗旨,也是疗养院建设的根本。我院在指导思想、办院方针及管理运行模式等方面都紧紧围绕“以飞行人员疗养为中心”这一原则。在疗养工作中最重要的是认真做好飞行人员健康鉴定工作,努力提高健康鉴定水平,这是关系到飞行安全和增强飞行部队战斗力的一项重要工作。为了改进飞行人员健康鉴定工作,提高鉴定质量,空军在1985年确定将飞行人员的定期大体检改在疗养院进行。笔者就近年飞行人员健康鉴     

飞行人员消化系统疾病调查及鉴定

飞行是一种特殊职业,飞行工作紧张、心理压力大等特点及特殊的飞行环境因素容易导致飞行人员消化功能紊乱.根据徐先荣等[1]统计,近40年来空军总医院住院的歼击机飞行员中,消化系统疾病如慢性胃炎、胆囊疾病及脂肪肝均列在疾病谱前20位.为进一步了解飞行人员患消化系统疾病的情况,为航卫保障提供依据,笔者对近年来我院健康疗养的飞行人员进行了调查分析,结果如下:     

飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定

目的根据近年来心血管疾病的研究进展,对飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定进行讨论。资料来源与选择国内外公开发表的有关论文和论著。资料引用国内外发表的文献47篇。资料综合简要概述了飞行人员心血管疾病的发病情况,对飞行人员高血压和冠心病的防控策略、危险性评估方法和医学鉴定细则进行了探讨。结论应充分重视心血管疾病危险因素调查在飞行人员心血管疾病危险性评估中的作用,并结合具体病情和所担负的飞行职责进行飞行结论。     

飞行人员泌尿系统疾病调查及医学鉴定

目的 调查飞行人员泌尿系统疾病的患病率及医学鉴定情况,为航卫保障提供依据.方法 查阅2600名飞行人员体检本、病历,询问病史并做相关检查,进行泌尿系统疾病统计学分析.结果 ①2600名飞行人员中,泌尿系统疾病198例,患病率为7.62％.②随年龄增加,肾囊肿、泌尿系结石的发病率增加(x2 =41.99、13.40,P＜0.01).③肾囊肿、泌尿系结石的患病率与机种无关.④198例泌尿系统疾病中,飞行合格160例,因泌尿系统疾病暂时飞行不合格29例,因其他系统疾病暂时飞行不合格9例. 结论 肾囊肿、泌尿系统结石在飞行人员中较常见,对飞行安全有一定影响,应加强对飞行人员的健康教育,积极防治泌尿系统结石.     

民航飞行人员糖尿病鉴定及治疗

在我国，对民航飞行人员糖尿病的鉴定标准尚缺少具体的说明与规定，通过对1985年和1987年两年空勤人员年度大体检，发现在298名飞行人员中，尿糖阳性者10人，占3．4％，其中确诊糖尿病7人，占2．4％，通过文献复习，笔者提出鉴定程序、标准及治疗方法，供参考。     

外伤性鼓膜穿孔听性脑干反应结果分析

目的 探讨听性脑干反应(ABR)检测在外伤性鼓膜穿孔听力的鉴定意义。方法 应用ABR方法对30例(30耳)外伤性鼓膜穿孔进行测试,并将其结果与纯音电测听结果进行对照。结果 鼓膜小穿孔导致单纯传导性聋,ABR对鼓膜小穿孔不灵敏;鼓膜大穿孔导致混合性聋,对ABR灵敏度增高。结论 ABR对鼓膜大穿孔所致的混合性聋或感音神经性聋表现灵敏。而ABR听阈测定在检测鼓膜小穿孔所引起的单纯传导性聋则需结合其他客观听阈测定。     

创伤性鼓膜穿孔不同临床时期创缘特征及干预

目的 探讨创伤性鼓膜穿孔不同临床时期创缘特征及干预方法.方法 对伤后6 h内接诊的494例创伤性鼓膜穿孔患者按创缘处理时间、穿孔大小行分组治疗.A组:伤后12 h内处理的154例行残余鼓膜修复+明胶海绵贴补治疗;B组:伤后12 h后处理的149例行单纯明胶海绵贴补治疗;C组(116例)和D组(75例)均保守治疗.1个月后观察穿孔愈合情况.结果 494例中,伤后6 h内内镜检查结果显示,穿孔最大直径＞2.5 mm的419例创伤性鼓膜穿孔患者中,349例(83.3%)穿孔缘残余鼓膜外翻,29例(6.9%)残余鼓膜内卷,41例(9.8%)破裂处鼓膜完全缺失.＜2.5 mm的75例中,18例(24.0%)创缘残余鼓膜少许外翻,其余为创缘附近鼓膜皱折.伤后不同时间段A、B组在内镜下接受修复治疗:伤后6 h内143例,7～11 h 11例,13～24 h27例,25.5～48 h 59例,51～73 h 49例,75～192 h 14例,修复后穿孔最大直径缩小分别为(6.5±2.5)mm、(6.0±1.5)mm、(2.0±1.5)mm、(1.5±1.0)mm、(1.0±0.5)mm、0 mm.随访1个月.A、B、C、D组穿孔愈合率分别为85.3%、71.2%、59.2%、81.4%,愈合时间分别为(10±4)d、(19±4)d、(25±2)d、(16±2)d. A组穿孔愈合率明显高于B组及C组(P<0.05);B组与C组及A组与D绀穿孔愈合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论创伤性鼓膜穿孔伤后早期并非是鼓膜的完全缺失,而是破裂鼓膜穿孔边缘外翻、内卷或鼓膜破碎等,这一现象随时间延长而不明显.伤后12 h(特别是6 h)内及时修复边缘翻折鼓膜町明显缩小穿孔直径,缩短穿孔愈合时间.     

鼓膜外伤性穿孔贴片修复过程中穿孔缘形态学观察

目的 在内镜下观察鼓膜外伤性穿孔贴片修复过程中穿孔缘的形态学变化,以指导临床预后评估.方法 选取23例伤后6h内的鼓膜外伤性穿孔女性患者进行明胶海绵贴片修复,内镜下动态观察修复过程中创缘及愈合鼓膜的形态学改变.结果 23例中,感染2例,失访5例,在其余随访的16例中,11例穿孔愈合时间为6～20d.贴补第1天穿孔缘肉芽增生、渗液增多、鼓环及锤骨柄充血;第2天肉芽组织逐渐增多;3～6d穿孔缘肉芽组织上皮化,上皮层及纤维同步增生.愈合的鼓膜略增厚,3d～1周左右逐渐变薄,纯音测听言语频率平均听阈提高25±10dB.3例创缘无肉芽增生的中等穿孔患者穿孔愈合时间为26～74d.另2例穿孔缘有痂皮包绕,观察3周穿孔缩小不明显.结论 鼓膜外伤性穿孔贴片修复过程中穿孔边缘水肿及肉芽组织增生可加速穿孔愈合,缩短穿孔愈合时间.穿孔边缘痂皮包绕可导致穿孔愈合时间延长或不愈.     

Blue tympanic membrane. Apropos of 3 cases

A CT scan allowed simple diagnosis of the affection in three patients with the blue tympanic membrane syndrome. Lesions included prolapse of the internal jugular vein sinus into the tympanic cavity, an aberrant trajectory of the internal carotid artery in the middle ear and a tympano-jugular glomus tumor. Angiographic investigation of the latter lesion was performed more as a pre-treatment procedure rather than for diagnostic purposes, since it served as a guide to surgery, consisting usually of embolization.     

飞行学员耳后部外伤致鼓膜穿孔一例

患者,TB20/200飞行学员,男,22岁,飞行时间115 h.2003年6月13日因下雨路滑,不慎在下楼梯时滑倒,右耳部着地（楼梯边缘）.当时感右耳部疼痛,右耳后流血不止;听力下降;无昏迷、呕吐、耳鸣、眩晕,外耳道无流血、流液等.随到卫生科就诊.查体：生命体征平稳,右耳后皮肤有一长约3 cm呈半月形的裂伤;外耳道无流血、流液.     

Computerized tomography in cholesteatoma of the middle ear with intact tympanic membrane

The growth of a middle ear cholesteatoma behind a normal tympanic membrane is a rare though possible event. In such cases, CT may provide useful information for diagnosis. The results are presented of a CT study carried out on 14 patients affected with unilateral conductive hearing loss and with normal tympanic membrane. CT allowed the diagnosis of middle ear cholesteatoma to be made in all cases. All patients were treated with surgery: 8 of them underwent tympanoplasty and 6 explorative tympanotomy. While the diagnosis of cholesteatoma was confirmed in 13 patients, in 1 case tympanosclerosis was diagnosed. CT diagnosis of middle ear cholesteatoma is based on the demonstration of a low-density soft-tissue mass, in association with bone erosion or ossicular dislocation. The author emphasizes the difficulty of a CT diagnosis of cholesteatoma in the patients with middle ear soft-tissue masses in the absence of bone alterations.     

口腔溃疡药膜治疗鼓膜干性穿孔

鼓膜干性穿孔的修复方法很多,从采用人工装置简单封闭鼓膜穿孔到采用手术方法修补鼓膜,以期改善听力,经历了近150年。我们从1988年1月～1992年1月,采用口腔溃疡药膜(下称药膜)作人工鼓膜治疗100例鼓膜干性穿孔,获得良好效果,现报告如下。 1 药膜治疗方法本组所采用药膜系由福州道山制药厂生产的口腔溃疡药膜,每片含硫酸庆大霉素50°,盐酸丁卡因