医源性膀胱损伤41例的原因分析

在下腹部和盆腔手术以及经尿道器械检查和治疗时,若操作不当或情况不熟,有可能损伤膀胱。现就我们1965～1984年在医疗过程中所遇到的41例医源性膀胱损伤的原因进行分析,并探讨其预防方法。临床资料:一、本组男12例,女29例。年龄最大者68岁,最小者7天。     

指压排尿法对产后尿潴留的临床应用

我院对１９８８～１９９８年经阴道分娩的产后尿潴留患者进行了指压排尿治疗,取得了满意的效果。１　临床资料１１　一般资料。１９８８年１２月～１９９８年１２月,我院经阴道分娩的产妇总数４２８７例,尿潴留患者２０５例,其中顺产１９０例,助产１５例;年龄２０～４０岁,平均年龄３０岁,尿潴留时间５～３４ｈ,平均１９５ｈ。１２　治疗方法。产妇取平卧位或半卧位。半卧位倾斜度不超过４５°,两腿略曲,全身放松,臀下置一便器,操作者站在产妇左右两侧均可。先用手的４指触及膀胱底部,检查膀胱充盈程度,有无尿意感,然…     

12例胸腰椎爆裂骨折Dick钉内固定治疗体会

我院从１９９３年２月～１９９５年７月共收治胸腰椎爆裂骨折１２例,行Ｄｉｃｋ钉内固定系统复位固定。１２例伤椎固定牢固,术后神经功能恢复好转率５５％。１临床资料１．１一般资料１２例病人中男性９例,女性３例,年龄２１～５４岁,平均３５岁,伤后来院时间为４小时～５天,手术时间为１～１４天,骨折部位分布为胸１１１例,胸１２２例,腰１５例,腰２２例,胸１２、腰１２例,总计１２例,涉及１４个椎体。１．２影像资料根据Ｘ线及ＣＴ检查结果示Ｄｅｎｉｓ中柱损伤１０例,合并前柱损伤５例,前柱、后柱同时损伤４例,椎管狭窄…     

卵巢癌手术患者的健康教育

随着整体护理的发展，健康教育已成为一种治疗手段被用于临床〔１〕。湖北省肿瘤医院护理科于２０００～２００１年对６８例卵巢癌手术患者实施健康教育，取得了一定效果。１临床资料本组６８例，年龄１２～６８岁，均经术后病理检查确诊为卵巢癌。术前合并有腹水７例、有胸水及腹水５例、结肠癌术后卵巢转移２例、胃癌术后卵巢转移３例、乳腺癌术后卵巢转移２例、卵巢癌术后化疗后复发９例。行保守性手术１８例、行卵巢癌根治术３１例、行卵巢癌肿瘤细胞减灭术１９例。对本组病人进行有计划的健康教育，术后出现膀胱麻痹２例、盆腔淋巴囊肿…     

36例肾结核诊断与治疗

我院自１９８９年以来共收治经临床确诊的肾结核３６例。 现对３６例肾结核临床资料进行分析,就该病的流行病学和 诊治新技术提出讨论。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女１２例;年龄２４～６５岁;平 均年龄４３．６岁,其中４０岁以上者３０例。单侧肾结核３０ 例,双侧肾结核６例。８例伴有附睾或睾丸结核。３０例单 侧肾结核患者均无对侧肾积水和膀胱挛缩;６例双侧肾结 核中１例有轻度膀胱挛缩。本组患者有２０例有尿频、尿 急、尿痛,有１０例有腰痛、发热。 ２．实验室检查：尿液红细胞３１０个／ＨＰ者达７５％; 脓细胞≥１…     

采用膀胱碎石镜和前列腺电切镜联合治疗膀胱结石90例

１９９５年１０月～１９９８年２月,我们收治膀胱结石１０５例,采用经尿道膀胱碎石和前列腺电切镜取石联合治疗膀胱结石９０例。临床效果满意,现报告如下。１资料与方法１·１一般资料本组９０例,男性７８例,女性１２例,年龄２５～８５岁,平均５０２９岁。单纯膀...     

尿激酶灌注冲洗治疗尿路血块梗阻56例

尿路凝血块梗阻在泌尿外科很常见，临床上大多采用单纯生理盐水冲洗抽吸，效果很差；而有条件的医院对膀胱巨大血块则用膀胱镜排空器冲洗抽吸，严重者甚至需手术切开膀胱取出血块。国内有关药物治疗尿路凝血块梗阻的报道较少［１，２］。作者自１９９０年９月～１９９８年１２月，对５６例经冲洗、抽吸无效的尿路凝血块梗阻应用尿激酶灌注冲洗的方法，取得显著效果，现报告如下。１　资料与方法１·１　临床资料　本组５６例，年龄７～６９岁。肾盂凝血块１５例，膀胱凝血块４１例，凝血块形成时间３ｈ～７２ｈ。其中肾挫裂伤致膀胱巨大凝血…     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术5例

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤以往采用鼻侧切开的手术方法进行治疗。我院应用鼻内窥镜进行此病的手术治疗共５例,取得了较好的效果,鼻内窥镜进行此病的手术有视野清楚、检查病变范围准确、病变清除干净彻底、手术损伤小、面部无切口、便于随访等优点。本组随访１～２年均无复发,现报道如下。１　材料与方法１·１　临床资料　自１９９６年７月～１９９８年１２月经病理证实为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤且无恶变者,共５例,全部做鼻窦冠位及水平位ＣＴ检查。年龄为３１～６７岁,男性４例,女性１例;鼻腔及筛窦病变１例,鼻腔及上颌窦受累４例;…     

妇产科手术致膀胱输尿管损伤11例临床分析

目的 探讨10年来发生于我院妇产科手术中膀胱输尿管损伤11例的发生原因及防治措施.方法 收集我院在2000年5月～2010年4月妇产科手术中发生输尿管、膀胱损伤11例患者的资料,进行回顾性总结分析.结果 妇产科手术中膀胱输尿管损伤总发生率为0.50％( 11/4422);其中输尿管损伤3例,发生率为0.07％(3/4422);3例输尿管损伤均为单侧损伤,多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润、术中解剖关系不清时.结论 妇产科手术致膀胱输尿管损伤发生率不高,术中仔细操作、分清解剖,可避免损伤的发生,一旦损伤应及时检查发现并加以正确的处理,可避免二次手术,术后发现应积极手术修复,以避免严重并发症的发生.     

50例女性盆腔腹膜结核临床分析

女性盆腔腹膜结核的临床表现多种多样，不易诊断。本文就我院１９８９年１月至１９９７年１２月收治的５０例女性盆腔腹膜结核病人进行分析。１临床资料本组年龄１９～６２岁，平均３４．５０岁，４０岁以下占７６％。未婚９例，已婚者中不孕率５１．１９％，其中原发不孕...     

胰腺损伤34例诊治体会

我科自１９８２年１２月～１９９８年１０月共收治胰腺损伤３４例,现将治疗体会报告如下。１临床资料本组３４例胰腺损伤病例中男２３例,女１１例,年龄１７～６９岁。受伤到手术时间３小时至６天不等。闭合性损伤３０例,车祸致腹部挤压伤１８例,钝性击伤７例,高空坠...     

电视腹腔镜下手术治疗早期异位妊娠

我院１９９７年１月～１９９８年１２月行电视腹腔镜下手术治疗早期异位妊娠８３例，取得良好效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料１９９７年１月～１９９８年１２月我院收治早期异位妊娠８３例，其中６例重复异位妊娠。年龄２１～４１岁；未产妇２７例，经产妇５...     

老年人闭合性颅脑损伤82例临床分析

老年人闭合性颅脑损伤较常见，且并发症多，治疗效果差。我院１９９２年１月至１９９６年１２月共收治６０岁以上老年闭合性颅脑损伤病人８２例，治疗效果较好，现报告如下。１临床资料１·１一般资料８２例病人中男６５例，女１７例，年龄６０～８０岁，平均年龄６５４...     

喉癌术后并发应激性溃疡12例临床分析

应激性溃疡是指在严重损伤、大手术、全身严重感染、休克、慢性重症等应激状态下发生的胃、十二指肠急性浅表性粘膜糜烂和溃疡 ,是头颈部大手术后常见的严重并发症之一。重者病情凶险 ,很快进入休克状态 ,救治较困难。轻者虽无性命之虞 ,但影响患者术后恢复。我科１９９６年～２０００年经治喉癌术后并发应激性溃疡１２例 ,效果满意 ,现报告和分析如下。１资料与方法１ １临床资料本组病人１２例 ,男９例 ,女３例 ,年龄４５～６７岁 ,平均年龄５６ ７岁。喉癌分期Ｔ１ Ｎ０ Ｍ０～Ｔ３ Ｎ１ Ｍ０。手术方式 :喉裂开垂直半喉切除２例 ,单侧颈…     

广泛性子宫切除或子宫切除术泌尿道损伤的防治

子宫切除术是妇科手术中的一种常见术式。由于泌尿道与生殖道的解剖关系非常密切 ,在妇科手术中 ,泌尿道损伤机会最多。我科自１９９０年１月～１９９９年１２月间 ,共行子宫切除术１５３８例 ,广泛性子宫切除术１４０例 ,其中发生泌尿道损伤２例 ,发生率为１．１９‰。现将结果报道如下 ,并对其防治措施进行分析。１临床资料１．１一般资料本组１６７８例 ,年龄３０～６８岁 ,平均４９岁。其中 ,子宫肌瘤９８１例 ,子宫内膜癌８１例 ,宫颈癌５９例 ,卵巢肿瘤２８３例 ,功血８２例 ,子宫内膜异位症７２例 ,子宫腺肌病６３例 ,卵巢癌５３例 ,…     

肺部听诊在小儿支气管异物中的诊断价值(附108例报告)

发生于儿童的支气管异物因年龄特点而易误诊,规范的肺部听诊可减少儿童组误诊率。就我们１９９２年１月～１９９６年１２月的１０８例临床资料分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　首都医科大学附属北京同仁医院喉科病房１９９２年１月～１９９６年１２月收治１２岁以下支气管异物１０８例,其中≤３岁６９例（６３．９％）、４～６岁１１例（１０．２％）、７～９岁１６例（１４．８％）、１０～１２岁１２例（１１．１％）。男女比为２．１∶１。异物史明确而首诊喉科５１例（４７．２％）,异物史不详而首诊外院小儿内科５７例（５…     

239例男性尿道损伤的诊治体会

２３９例男性尿道损伤的诊治体会江苏省海安县人民医院（２２６６００）陈进，王平，张剑平，罗六星我院从１９７３年１月至１９９４年１２月２１年间共收治男性尿道损伤２３９例，现就其诊治情况报告如下。１；临床资料１．１一般资料本组２３９例，年龄ｌｌ～８０岁。前...     

6例变异阑尾炎诊治体会

本文介绍的６例阑尾炎是我们卫生院在近几年临床工作中遇见的 ,不属于外科教科书中规定的特殊阑尾炎范畴 ,而是指因盲肠解剖位置异常使阑尾的位置发生变异。变异阑尾炎在临床上虽不常见 ,但误诊较多 ,早期很难明确诊断 ,以致给病人造成不必要的痛苦和损失 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组６例患者 ,男性３例 ,女性３例。年龄最小１２岁 ,最大５４岁 ,发病后就诊到手术时间６～４８小时。其中肝下位阑尾炎２例、肠系膜根部阑尾炎１例、盆腔阑尾炎３例 ,３例盆腔阑尾炎均是女性。１ ２症状与体征６例患者因阑尾的位置差异 ,故临床表…     

急性闭合性膈肌损伤18例诊治体会

急性闭合性膈肌损伤１８例诊治体会江苏省邳州市人民医院（２２１３００）花学修我院自１９８７年１月至１９９７年１月，收治急性闭合性膈肌损伤患者１８例，现就其诊断和治疗体会报告如下。１临床资料１·１一般资料本组１８例中，男１４例，女４例，年龄１２～６２岁。...     

杀虫脒急性中毒54例临床分析

杀虫脒是一种新型有机氮农药,其急性中毒病例日渐增多。本文对我院１９９５年６月至１９９７年１２月收治的５４例进行临床分析。１临床资料１·１一般资料本组５４例中,男２０例,女３４例。年龄１２～６５岁。平均年龄４０６岁。生产性中毒６例,多经皮肤或呼吸道吸...