痈疡“内陷”琐谈

痈疡“内陷”中的毒陷、毒串的临床特点是:寒战发热,热极出汗,热随汗退,但不能退尽,以后再寒战,发高热,出汗,反复不已。“内陷”之变,一般多较急骤,如小儿附骨疽往往未及确诊即已内陷,而面唇疔痈朝发夕陷者亦常有之。其重笃之证,内陷之邪可直犯神明,播散营血,朝不保夕。内陷的成因很多,大要有:1.正虚邪盛,正不敌邪,疔疽痈肿之毒迅速侵入营血。2.痈肿成脓,未及时切开排脓,或切口太小,脓腐内蓄而侵入营血。3.如《医略存真》所说,痈疡未熟,“若用刀过早,不独有血无脓,而且     

对全身性化脓性感染的证治

全身性化脓性感染是化脓性细菌在血液循环中迅速生长繁殖或毒素大量进入血液循环而引起。包括毒血症、败血症和脓血症。祖国医学对本病则根据疾病的性质及邪正斗争的情况,在临床上主要分为走黄和内陷(包括火陷、干陷、虚陷)两种类型。俗称毒气攻心。一、病因病机中医学认为“疗疮皆由火毒生”、“邪毒内陷由正虚”,当毒邪-主要是火毒之邪。-炽盛,正邪相搏,正不胜邪,毒邪侵入血分而致,此由疔疮而致者称为疔疮走黄;若患其他疮疡,当正气衰弱,毒邪乘虚而入,此则称为内陷。根据机体的强弱、病邪的轻重,内陷又分为火陷、干陷、虚陷等。     

补托法治疗顽固性痤疮验案1则

中医外科治法首推消、托、补三大法则,而托法又为三法之中坚,历代中医外科医家皆极为重视。正如《外科精义》所云：“凡为疡医,不可一日无托里之药。”且托法之中又以补托法最为常用。所谓补托法,是应用补益托毒之方药,扶助正气,使邪毒移深就浅,由扩大而局限,继而托毒外出。常用于疮疡日久、过服寒凉清解之品、失治误治而致患者正气不足、无以托毒外出,毒邪内陷,而见疮疡迁延不愈、久不收口、流脓淌水之症。     

黑龙江省1995年下半年高等中医自学考试《中医外科学》试题

(答案下期刊出)1单项选择题(在备选答案中选出1个正确的答案。1.14三陷证是()每小题1分,共30分)①内陷、干陷、虚陷②内陷、脓陷、虚陷③火焰、干1.1我国历史上第一位有记载的外科名医是()陷、虚陷④火焰、内陷、虚陷⑤内陷、干陷、脓陷①华佗②医峋③扁鹊④龚庆宣⑤陈自明1.15臃疮的疮形特点是()1.2外科疮疡发病原因主要是()①状如蜂窝②状如鱼脐③状如钉丁④状如缸口①风湿、风热、风火②火毒热毒③气郁、火郁④⑤状如穿凿外感邪毒⑤湿热之邪.L16瘤体与皮肤粘连,上有蓝黑色小点,可挤白色分1.3流注好发部位是()泌物,应诊断为()①头面部骨…     

高秉钧《疡科心得集》学术思想浅析

本文从倡治外必本于内、引温病理论于疡科中、创中医外科三陷变局学说、提五脏蕴毒原因及证候、论疡科绝症证治、不循疡科书旧例及长于外治尤为刀法7个方面总结探讨高秉钧在《疡科心得集》中的学术思想,希望对从事中医外科临床工作的同仁有所启示与帮助。     

益气托毒法临床应用验案3则

<正>消、托、补三法为中医治疗外科疾病的总则,分别用于疾病发展过程中初起、成脓、溃后3个不同的阶段。补托法以补为主,以托为次,用补益的药物扶助正气,托毒外出,适用于肿疡毒势方盛,正气已虚,不能托毒外出者。正如《外科精义》所载:"脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之。"近年来笔者以益气托毒法治疗粉刺、脓耳、阴疮属正虚邪恋证者取得     

“三陷证”探析

“三陷症”是疡科的危急重证,多发生于痈疽患者,故习惯上常称为疽毒内陷,是这类疾患的主要死亡原因。     

托法的临床应用

祖国医学传统的治疗方法、如汗、吐、下、和、温、清、消、补 ,在现代医学中都能找到其相对应的措施 ,也易于理解 ,托法在外科疾病的治疗原则中属于一种重要的手段。《外科精要》指出 :凡为疡医 ,不可一日无托里之法 ,脓未成使脓早成 ,脓已成使新肉早生 ,气血虚者托里补之 ,阴阳不和者托里调之。托法是中医外科治则的法宝 ,值得进一步研究发扬1　托法的治疗原则1 1　托补法 :根据外科疮疡正气内虚的不同 ,给予扶助气血 ,调其营卫 ,托毒外出。肿疡毒势旺盛 ,正气不足 ,不能托毒外出 ,脓肿已成 ,熟而不溃 ,根盘散漫 ,难以溃破 ,治疗托里透脓 …     

浅论托法及现代运用

托法是传统中医外科疮疡疾病中最具有特色的内治方法。关于托法的含义 ,一般认为是用补益气血和透脓的药物 ,扶助正气 ,托毒外出 ,以免毒邪内陷的治疗方法。适应于外疡中期 ,正虚毒盛 ,不能托毒外出 ,疮形平塌 ,根脚散漫 ,难溃难腐的虚证。历代医家对托法的论述很多 ,代表性的有 :元代齐德之《外科精义》认为疮疡“经久不除 ,气血渐衰 ,肌寒肉冷 ,脓汁清稀 ,毒不出 ,疮口不合 ,成聚肿不赤 ,结核无脓 ,外证不明者 ,并宜托里。”以达到“脓未成者 ,使脓早成 ;脓已溃者 ,使新肉早生”的目的。明代李《医学入门》谓“毒因外感发者 ,内无便溺阻…     

中医外科“以消为贵”治则浅谈

中医外科,遵循“以消为贵”这一治疗法则,使外疡内消,不但能缩短疗程,还能避免手术之苦。《疡科纲要》说:“治疡之要,未成者必求其消,治之干早,虽有大证而可以消散于无形……胖疡治疗总以消散为第一要义”。运用内消法治疗外疡,是中医外科之特长,现将个人在临床和教学中的一点心得体会,仅供自学中医或初搞中医外科临床的青年同道作参考。所谓“消法”就是用消散药物,使初起的外疡得到消散,这是一切外疡初起的治法总则,此法适用于尚未成脓的肿疡。     

补托法的临床应用

《外科启玄》说:“托者,起也,上也。”补托法是应用补益托毒的方药,扶助正气,使邪毒移深就浅,由扩大而局限,托毒外出,以免邪毒内陷。《外科精义》云:“脓未成者使脓早成,脓已溃者使新肉早生,气血虚者托里补之,阴阳不和托里调之”。补托法体现了祖国     

托法在慢性鼻窦炎治疗的应用体会

<正>托法是外科疮疡三大内治法之一,是运用补益或/和透脓的药物扶助正气、托毒外达,以防脓毒流窜、内陷之方法,是疡科最具特色之内治大法。托法依据正气虚否分为补托与透托两类。补托者,脓毒积聚、正气已损,托邪乏力、举邪无权,脓毒有内陷、流窜之弊;透托者,虽正气不衰,然脓毒结聚、深沉散漫,正邪相争于血肉之间不相上下,处于动态平衡,稍有不慎,平衡破坏,脓毒即有深达流窜之虞。托法虽为疡科中期证候所立,然运用得当,对其它外科类化脓性疾病治疗均具有指导意义。近年来,笔者在耳鼻喉慢性化脓性疾病治疗中运用托法,颇有效验,特举案例如下。     

治疗痈疽溃穿透膜病案2则

痈疽不能获得消散而转成脓疡时,若正气不能载毒外出,脓毒内攻而致内膜溃穿,谓之“透膜”。王肯堂《证治准绳·疡医·卷一·痈疽之别》说:“凡一切疮肿,始觉患起高肿,五、七日忽平陷者,此是内攻之候也;急以内托散及内补汤药补填脏腑令实;最怕透膜,膜穿十无一生矣。”此症与疔毒走黄、疽毒内陷具有同样重要的意义。兹结合病例二则,加以整理,并初步探讨如下:     

透脓散加味治疗产后缺乳66例

透脓散出自《外科正宗》一书,由黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎组成,具有托毒溃脓的功效,前人多用于痈疡肿痛、正虚不能托毒等症。笔者临床用之治疗产后缺乳66例取得了满意疗效,现总结报道如下。     

王行宽教授基于“肝主肌腠”理论治疗胃疡病经验

介绍全国名中医王行宽教授辨治胃疡病的临床经验。王行宽教授认为胃疡病的病机主要是肝气犯胃、湿热内蕴、气血失调、逆陷肉腠、脾气亏虚;基于清代名医高世拭“肝主肌腠”理论,治疗胃疡病尤其重视从肝治疗,创立了柴百连苏饮以及止血愈疡汤。     

疽毒内陷证治探析

45例有头疽内陷证患者,50岁以上占84.4%。按清·高锦庭的三陷变局学说分类,火陷证占2/3,干陷证、虚陷证占1/3。本病的总病机是正虚邪盛,不能托毒外泄。用诸托毒法救治,治愈率95.56%,死亡率4.44%。治愈者平均疗程78.4天。文中通过典型病例着重对三陷证的各见症及其转归作了探析。     

略谈升丹炼制与丹底的临床应用

丹药,是中医外科必需之良药,疡医界有句俗语“红升、白降,外科家当”。《医宗金鉴·外科》谓“疡医若无红白二丹,决难立刻取效”。诚非虚语。丹药具有:①用量少,功效显著;②操作简单,费用低廉;③脱管、祛腐尤于开刀,免遭手术痛苦;④便于贮存,越陈越好。现介绍于下: 炼制方法一、器材 1.药碾子;作研药用。2.火炉:以口径0.6尺的生铁铸     

薛己应用“疡科三法”治疗疮疡病经验总结

本文总结了明代中医外科学家薛己治疗疮疡病的学术思想以及证治经验。薛氏治疗疮疡重视“疏通、托里、和荣卫”疡科三法应用，邪气在表，气血壅滞，治以祛风解表，托毒外出，选托里消毒散治疗；毒热在里，脏腑失和，治以清热解毒，疏通攻下，选内疏黄连汤治疗；疮疡诸虚，胃气不足，治以托里健脾，选十全大补汤治疗。     

"以毒攻毒"法治疗恶性肿瘤的现代研究

癌瘤之成 ,不论是由于气滞血瘀、或痰凝湿聚、或热毒内蕴、或正气亏虚 ,久之均能瘀积邪毒。病毒与正气相搏 ,表现为肿瘤患者的各种症候。但是 ,尽管病情变化错综复杂 ,邪毒介入病体却是本病根本之一。毒陷邪深 ,非攻不克 ,故常用有毒之品 ,借其性峻力猛以攻邪 ,即肿瘤防治之常用的“以毒攻毒”法。金元四大家之一的张子和善用攻法 ,他说 :“夫病之一物 ,非人身素有之也 ;或自外而入 ,或由内而生 ,皆邪气也。邪气加诸身 ,速攻之可也 ,速去之可也。”肿瘤是邪毒瘀结于内 ,大多表现为阴邪之毒 ,所以 ,攻毒祛邪多用辛温大热有毒之品 ,取开解拔毒…     

疔疽走黄与内陷之我见

1古代文献对走黄,内陷的论述“走黄”之说,始见于《疡科经验全书·疔毒》：“疔疮初生时红软温和,忽然顶陷黑,谓之癀走,此证危矣”。又《外科正宗·疔疮论第十七》说：“凡见是疮,便加艾条,殊不知头乃诸阳之首,……再加艾条,火益其势,逼毒内攻,反为倒陷走黄之症作矣。”关于“走黄”二字的解释,诸说不一。有的说“黄即毒也”,有的说“黄即横,散也”。