慢性丙型肝炎患者血清IL-18和IL-1β水平的变化及意义

目的:探讨血清IL-18和IL-1β水平在慢性丙型肝炎患者病程进展中的作用及与临床和干扰素疗效的关系.方法:检测30例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-18和IL-1β含量, 观察HCV感染后不同阶段血清IL-18和IL-1β水平的变化, 分析血清IL-18和IL-1β水平与ALT水平、HCV基因型及Th1/Th2相关细胞因子IL-2和IL-6的关系. 比较应答组和无应答组之间2种细胞因子水平的差异. 血清细胞因子检测应用ELISA法, HCV基因分型应用直接测序法, HCV RNA载量采用荧光定量PCR法.结果:慢性丙型肝炎患者血清IL-18水平明显高于健康对照组(1077.44±657.58 ng/L vs259.92±328.47 ng/L, P<0.001), IL-1β水平与健康对照组无显著差异; 随着感染时间的延长, 血清IL-1β水平有逐渐升高趋势, 而IL-18则逐渐下降; 慢性肝炎重度患者血清IL-1β水平明显高于轻度患者(4.99±1.44 ng/L vs 3.68±0.76 ng/L, P<0.05); 不同基因型和亚型之间两种细胞因子水平无显著差异; 血清IL-18与IL-2含量呈显著性正相关( r = 0.434, P<0.05),与IL-6无相关, 血清IL-1β含量与IL-2和IL-6均无相关; 干扰素对应答组和无应答组治疗前、后血清IL-18和IL-1β水平均无显著性差异.结论:血清IL-18和IL-1β水平分别与丙型肝炎的慢性化和病情轻重相关, 该两种细胞因子水平与干扰素疗效无关, 不能对疗效进行预测.     

急性胰腺炎患者IL-1β和sE-selectin含量的变化及其意义

目的 观测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和可溶性E-选择素(soluble E-selectin,sE-selectin)水平的变化,探讨其对AP病情严重程度判断的价值.方法 41例AP患者分为重症急性胰腺炎组(SAP,19例)和轻症急性胰腺炎组(MAP,22例),于入院后1、3、7、14 d采集血清,以ELISA法检测血清IL-1β和sE-selectin水平.另选择20例健康者作为对照.结果 对照组血清IL-1β浓度为(18.71±2.43)ng/L;MAP组1、3、7 d分别为(61.18±7.47)ng/L、(33.03±5.85)ng/L、(20.73±4.07)ng/L;SAP组1、3、7、14 d分别为(86.91±13.32)ng/L、(81.35±12.71)ng/L、(64.93±5.99)ng/L、(21.40±49.13)ng/L.SAP组入院后1、3、7 d的IL-1β浓度较对照组和MAP组均显著升高(P＜0.05),14 d与对照组无显著差异.对照组血清sE-selectin浓度为(10.69±2.51)ng/ml;MAP组1、3、7 d分别为(41.60±6.85)ng/ml、(14.90±3.51)ng/ml、(9.85±2.88)ng/ml;SAP组1、3、7、14 d分别为(84.73±15.37)ng/ml、(95.65±13.06)ng/ml、(39.41±3.73)ng/ml、(12.25±2.29)ng/ml.SAP组入院后1、3、7 d的sE-selectin浓度较对照组和MAP组均显著升高(P＜0.05),14 d与对照组无显著差异.AP患者入院第1天的血清IL-1β含量和sE-selectin含量存在正相关关系(r=0.851,P＜0.01).结论 AP患者血清IL-1 β和sE-selectin的检测有助于判断病情的严重程度.     

急性冠状动脉综合征患者血浆IL-18结合蛋白和IL-18水平变化及意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素(IL)-18结合蛋白和IL-18水平的变化。方法:连续入选稳定型心绞痛(SAP)组(50例),不稳定型心绞痛(UAP)组(75例)和急性心肌梗死(AMI)组(67例)。同期冠状动脉(冠脉)造影正常的65例患者为对照组。采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆IL-18结合蛋白和IL-18水平。结果:SAP组、UAP组和AMI组血浆IL-18和IL-18结合蛋白水平显著高于对照组,UAP组和AMI组血浆IL-18和IL-18结合蛋白水平显著高于SAP组。冠心病患者IL-18结合蛋白水平与IL-18、C反应蛋白(CRP)、左室舒张末期内径(LVEDD)正相关,与左室射血分数(LVEF)显著负相关。结论:血浆IL-18结合蛋白和IL-18水平变化可能与ACS的出现密切相关。     

急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和PCT水平变化及意义研究

目的研究急性重症胰腺炎继发感染患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8及降钙素(procalcitonin,PCT)含量的变化及意义.方法选取2016-06/2017-06经中医医院暨中医研究院区中医医院暨中医研究院检验科确诊为急性重症胰腺炎继发感染的患者纳入130例,根据是否感染分为未感染组65例和感染组65例,感染组患者依据感染程度分为重度脓毒血症组27例及非重度脓毒血症组38例,记录分析各组患者在不同时间内IL-6、IL-8及PCT含量.结果住院后的1、3、5、10、15 d内感染组患者的IL-6、IL-8及PCT含量较未感染组显著升高(P0.05),与第1天比较,第5天和第10天两组患者的I L-6、I L-8及PCT含量均显著降低(P0.05).感染组PCT阳性检出率高于未感染组(P0.05).PCT第1天较3、5、10、15检出率低(P0.05);重度脓毒血症27例患者在住院后的第1、3、5、10、15天内IL-6、IL-8及PCT含量较非重度脓毒血症38例患者明显增高(P0.05).结论急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和P C T含量可以有效的反应感染的发生与发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值.     

原发性肝癌患者血清IL-6、IL-18和IL-18BP检测的意义

目的 探索血清白介素-6（IL-6）、血清白介素-18（IL-18）和IL-18结合蛋白（IL-18BP）联合检测在原发性肝癌（PLC）患者诊断、临床分期和临床治疗中的应用价值。方法 选择2013年1月～2014年6月入院治疗的43例PLC患者（包括I期12例、II期16例和III期15例）、24例良性肝肿瘤患者、23例肝硬化患者和23例健康体检者,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-18和IL-18BP水平。结果 PLC患者血清IL-6水平为(144.4±7.8） pg/ml,显著高于正常人[（41.9±4.5）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（67.8±5.3）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（72.0±5.8）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18水平为(47.7±4.8）pg/ml,显著低于正常人[（80.8±5.7）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（107.8±6.8）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（120.0±7.5）pg/ml,P＜0.05];PLC患者血清IL-18BP水平为(235.7±13.7）pg/ml,显著高于正常人[（76.5±7.4）pg/ml,P＜0.05]、肝硬化患者[（147.848.5）pg/ml,P＜0.05]和良性肝肿瘤患者[（163.4±11.0）pg/ml,P＜0.05];III期PLC患者IL-6水平显著高于II期和I期（P＜0.05）,III期PLC患者IL-18水平显著低于II期和I期 （P＜0.0）,III期PLC患者血清IL-18BP水平显著高于II期和I期（P＜0.05）;PLC患者手术后IL-6和IL-18BP水平降低,IL-18水平升高（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-18和IL-18BP联合检测在原发性肝癌诊断、分期及临床治疗中的应用价值较高。     

IL-18在多发性肌炎和皮肌炎患者血清中的变化和意义

目的检测多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）患者血清中IL-18的水平,结合临床表现及各项实验室指标,探讨IL-18与疾病活动的相关性。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测60例PM／DM患者和30例正常对照者外周血中IL-18的水平。结果PM／DM患者IL-18水平[（212．57±174．62）ng／L]较正常对照组[（23．25±12．30）ng／L]升高,差异有显著性（P〈0．05）;活动期PM／DM患者IL—18水平[（273．57±180．72）ng／L]明显高于非活动期[（78．60±39．04）ng／L]（P〈0．05）;PM患者IL-18[（185．09±150．17）ng／L]与DM患者IL-18[（229．65±188．17）ng／L]比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;PM／DM患者IL-18的水平与血清肌酸激酶、血沉、C反应蛋白有相关性。结论在PM／DM患者外周血IL-18水平明显升高,IL-18与PM／DM疾病活动性及实验室某些指标相关,可作为观察疾病活动性及监测治疗效果的指标。     

急性白血病老年患者血清降钙素原IL-12和IL-18的表达及意义

白血病老年患者由于化疗粒细胞缺乏、免疫功能低下,常引起发热。但是常缺乏发热的症状体征和病原学证据,给临床抗感染治疗带来一定难度,超广谱抗生素应用可能造成医疗资源的浪费和机会性感染,因此寻找一个敏感性和特异性较高的标志物来判断感染的严重程度,指导抗生素选择尤为重要。降     

高原重症急性胰腺炎患者血清IL-2、IL-8变化的临床意义

随着对高原重症急性胰腺炎（SAP）发病机制的研究,许多研究证实,白介素（IL）不仅参与SAP的局部炎症反应,而且在复杂的细胞因子网络中处于中心地位。为探讨高原SAP患者血清IL变化的临床意义,我们对25例高原SAP患者进行了血清IL-2、IL-8检测。现报告如下。     

急性上呼吸道感染患儿血清铜蓝蛋白和IL-18水平变化及意义

选择146例急性上呼吸道感染患儿（观察组）和同期体检健康儿童35例（对照组）,分别测定血清铜蓝蛋白（Cp）、白细胞介素-18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）水平。结果观察组细菌性感染者血清Cp、IL-18水平明显增高,且与CRP水平呈正相关,与病毒性感染者及对照组比较有统计学差异。认为血清Cp和IL-18均可作为儿童急性上呼吸道感染疾病中鉴别细菌、病毒感染的可靠指标。     

IL-18 serum level and IL-18 promoter gene polymorphism in Iranian patients with gastrointestinal cancers

Background and Aim:  Interleukin (IL)-18 level and association of its two promoter gene polymorphisms at −607C/A and −137G/C positions were investigated in Iranian patients with gastrointestinal (GI) cancers.
Methods:  232 cases of GI cancers and 312 healthy controls were enrolled. Serum level of IL-18 was measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and genotyping of IL-18 gene polymorphisms were assessed by allele-specific polymerase chain reaction (PCR).
Results:  There was a significant difference in the frequency of −137 G/C genotype between patients with stomach or colorectal cancers and control group. In patients with colorectal cancer, the frequency of the −607AA/−137GC genotype combination in unwell-differentiated cases was more than those with well-differentiated cancer. Haplotype analysis showed that in patients with stomach cancer −607C/−137C and −607A/−137G and in patients with colorectal cancer −607C/−137C were decreased compared with control group, and this difference reached statistical significance. Serum analysis revealed that the mean IL-18 serum level in stomach and colorectal cancer before and after surgical operation was significantly higher than healthy volunteers. Postoperative IL-18 level for all patients with colorectal cancer was significantly decreased compared with the levels before surgery.
Conclusion:  Results of this investigation suggests that Single Nucleotide Polymorphism (SNP) at position −137 G/C and haplotype frequency may play a role in predisposition of Iranian patients to stomach and colorectal cancers. In addition, increasing serum IL-18 level may have clinical importance as a diagnostic marker in patients with stomach and colorectal cancer.     

不同分期糖尿病肾病患者血清IL-18、CRP水平的变化及意义

目的探讨不同分期糖尿病肾病（DN）患者血清IL-18、C反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法选择97例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为3组：正常白蛋白尿组35例、微量白蛋白尿组30例和大量白蛋白尿组32例,另选健康体检者35例作为对照组。采用ELISA法检测各组患者血清IL-18、CRP水平,并对其影响因素进行分析。结果 2型糖尿病患者血清IL-18、CRP水平明显高于对照组（P均〈0.05）,且随着UAER的增加,IL-18水平逐渐增高（P均〈0.01）。Pearson相关分析显示,血清CRP、IL-18均与病程、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、尿素氮、血肌酐、UAER呈正相关（rIL-18分别为0.766、0.628、0.568、0.388、0.375、0.400、0.512、0.516、0.698、0.792;rCRP分别为0.777、0.701、0.416、0.327、0.308、0.307、0.449、0.611、0.817、0.893,P均〈0.01）,与HDL-C呈负相关（rIL-18=-0.652、rCRP=-0.546,P均〈0.01）,且两者互呈正相关（r=0.890,P〈0.01）。结论血清IL-18、CRP与DN的发生、发展有关,两者联合检测有助于DN的早期诊断。     

脓毒症患者血清中TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18的变化

目的探讨脓毒症患者血清TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18含量的变化与脓毒症严重程度的相关性及用于诊断脓毒症的敏感度与特异度。方法选取60例脓毒症患者及30例正常体检者,分别抽血采用酶联免疫法(ELISA法)测TLR-4、TREM-1、sCD14和IL-18的含量。脓毒症患者根据当天进行APACHE-Ⅱ评分结果,按评分≥20分和20分进入高评分及低评分脓毒症组。结果脓毒症患者上述各因子的含量治疗前均明显高于治疗后,并高于正常对照组(p值均0.05),并且与APACHE-Ⅱ评分呈正相关(r=0.651、0.662、0.652、0.668,P均0.05)。治疗前高评分脓毒症组血清中TLR-4、TREM-1、sCD14、IL-18的含量均明显高于低评分脓毒症组(P均0.05);脓毒症患者治疗前血清中上述细胞因子的ROC曲线下面积分别为1.000、0.795、0.828、0.834及0.850,APACHE-Ⅱ、TLR4、TREM-1及sCD-14分别取20、25.8 ng/ml、89.6 ng/ml及75 ng/ml为截断点,评价预后敏感性分别为为99%、82%、82%及91%,特异性分别为为100%、52%、66%及72%。结论脓毒症患者血清中TLR-4、TREM-1、sCD14、IL-18的含量与脓毒症的发生发展关系密切;通过监测上述细胞因子的含量可以对脓毒症病情严重程度做出一定的判断;TREM-1有可能成为诊断脓毒症较好的实验室指标之一,sCDl4有望成为较为敏感的脓毒症诊断标志物之一。     

瘦素与急性胰腺炎的相关性研究

目的检测急性胰腺炎（AP）患者血清中瘦素和TNF-α浓度,探讨瘦素与急性胰腺炎及体重指数的关系。方法采用放射免疫法（RIA）检测20例急性胰腺炎患者的血清瘦素和TNF-α的水平,并分析其意义,对照组为37例肥胖者。结果在病例组中,瘦素水平明显高于对照组（P〈0.05）,血清瘦素水平与TNF-α、BMI均没有相关（P〉0.05）;在对照组中,血清瘦素水平与TNF-α、BMI均呈正相关（P〈0.05）。结论AP患者血清瘦素水平显著高于正常健康肥胖者;AP患者血清瘦素含量的增加可能来源于胰腺的释放;血清瘦素是急性胰腺炎生物学指标之一,对损伤的胰腺具有保护作用。     

急性胰腺炎患者血清M30、M65及白细胞介素17水平的变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清M30、M65及IL-17水平的变化及临床意义。方法选取2009年12月-2013年12月延安大学附属医院收治的126例AP患者,根据临床诊断分为轻度急性胰腺炎(82例)和急性重症胰腺炎(44例)。选择同期本院体检中心体检的健康人员107例为对照组,分别于第1、2、4天分析3组患者血清中M30、M65、白细胞介素(IL)17水平,以及血清M30/M65值。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,两组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果急性重症胰腺炎及轻度急性胰腺炎患者在第1、2、4天时其血清M30、M65、IL-17水平均显著高于健康受试者(P值均0.05),而M30/M65比值则显著低于健康受试者(P0.001);急性重症胰腺炎患者在第1、2、4天时其血清M30、M65水平均显著高于轻度急性胰腺炎患者(P值均0.001),急性重症胰腺炎患者的M30/M65值则在第1天时显著低于轻度胰腺炎患者(P值均0.001),但IL-17在轻度急性胰腺炎患者与急性重症胰腺炎患者间差异无统计学意义(P0.05)。M65和IL-17在诊断AP的过程中具有良好的敏感性及特异性。结论 AP发作后24 h血清M65、IL-17水平和M30/M65值可能成为早期评估AP严重程度的血清生物学标志物。     

Significant elevation of serum interleukin-18 levels in patients with acute pancreatitis

Background We have reported that peripheral lymphocyte reduction due to apoptosis is linked to the development of subsequent infectious complications in patients with severe acute pancreatitis and that Th1 (helper T cell type 1)/Th2 (helper T cell type 2) balance tends to cause Th1 suppression in experimental severe acute pancreatitis. It has been reported that interleukin (IL)-18 is a cytokine produced from Kupffer cells and activated macrophages, and that IL-18 acts on Th1 cells and in combination with IL-12 strongly induces production of interferon-γ. However, the role of IL-18 in acute pancreatitis has not yet been fully understood. Methods Serum IL-18 concentrations were determined by an enzyme-linked immunosorbent assay in 43 patients with acute pancreatitis at the time of admission. The relationships with etiology, pancreatic necrosis, severity, blood biochemical parameters on admission, infection, and organ dysfunction during the clinical course and prognosis were analyzed. Results Serum IL-18 levels in patients with acute pancreatitis (656 ± 11pg/ml) were significantly higher than those in healthy volunteers (126 ± pg/ml). Serum IL-18 levels were significantly positively correlated with the Ranson score and Japanese severity score. Among the blood biochemical parameters on admission, base excess and total protein were significantly negatively correlated with serum IL-18 levels. Moreover, the CD4/CD8 rate of lymphocytes, serum IL-6 levels, and serum IL-8 levels were significantly positively correlated with serum IL-18 levels. On day 7 after admission, the CD4/CD8 rate of lymphocytes and the rate of CD4-positive lymphocytes were significantly positively correlated with serum IL-18 levels. Furthermore, serum IL-18 levels in patients with hepatic dysfunction (980 ± 25pg/ml) were significantly higher than those without hepatic dysfunction (464 ± 8pg/ml). Serum IL-18 levels were not related to infection or prognosis. Elevation of serum IL-18 levels continued during 4 weeks after admission. Conclusions These results suggest that serum IL-18 levels are significantly elevated and are correlated with severity in patients with acute pancreatitis and that IL-18 may be closely related to helper T cell response and hepatic dysfunction in this disease.     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平的检测及其意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素18（IL18）的水平,并探讨其与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及血清肌钙蛋白I（cTnI）的关系。方法用ELISA法检测ACS患者74例,稳定型心绞痛（SAP）患者31例,及冠状动脉造影正常者22例（对照组l）血清IL18,同时免疫比浊法检测各组患者hsCRP,微粒子捕捉法检测cTnI。结果①ACS患者血清IL18、hsCRP与SAP组及对照组比较,均存在显著差异（P<0.01）。②急性心肌梗死（AMI）患者血清hsCRP较UAP患者显著升高（P<0.01）,而IL18在两组比较无显著差异（P>0.05）。③ACS患者hsCRP与IL18显著正相关。④AMI患者cTnI与IL18无显著相关。结论IL18与急性冠脉综合征的发病密切相关,可作为急性冠脉综合征的一个新的重要的血清标志物。血清IL18及hsCRP正相关,提示多种炎症因子共同参与或相互作用参与了动脉粥样硬化的形成及急性冠脉综合征的发病过程。     

实验性重症急性胰腺炎肺内IL-1β及IL-18 mRNA的表达

目的观察实验性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP) 肺组织内IL-1β及IL-18 mRNA的表达,并探讨其与肺损伤的关系.方法 SD大鼠32只,随机分4组:正常对照组、SAP 6 h组、SAP 12 h组、SAP 18 h组.采用5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)胆胰管内逆行注射诱导大鼠SAP模型.血清淀粉酶采用HITACHI-7150型自动生化分析仪测定;半定量RT-PCR检测肺组织内IL-1β及IL-18 mRNA的表达.结果造模后各时间点血清淀粉酶水平显著升高,12 h达到高峰,与正常对照组相比,均具有显著性差异(P<0.01).正常肺组织内可见IL-1β及IL-18 mRNA表达;SAP各组肺组织内IL-1β及IL-18 mRNA的表达明显增强,与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01). 结论除TNF-α外,肺内生成过多的IL-1β及IL-18在SAP并发急性肺损伤(acute lung injury, ALI)及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress sysdrome, ARDS)进程中可能发挥重要的作用.