延期妊娠135例临床分析

孕周满 4 1周但不满 4 2周之间的妊娠称延期妊娠 ,此期是由足月妊娠向过期妊娠发展的过渡阶段。我院 2 0 0 1年 10月— 2 0 0 2年 12月收治延期妊娠 135例 ,占同期分娩总数的6 .72 % ,现分析如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　孕妇年龄 2 0～ 30岁 ,月经规则 ,早孕期检查均符合孕周 ,其中初产妇 12 6例 ,经产妇 9例。孕妇均无高血压病、妊娠高血压综合征、糖尿病、肾病、心脏病等影响胎盘功能的疾病。入院时孕周已达 4 1周或入院后待产至 4 1周 ,但不满 4 2周。1.2.　处理方法　①孕妇入院后行常规产科检查 ,了解头盆关系 ,先露高低 ,并行…     

28例前牙反He的矫治体会

患者 2 3岁 ,住院号 4 376于 2 0 0 1- 0 2 - 0 4以停经 4 0周规律性腹痛 4ｈ入院。该患平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0 - 0 4 -2 7停经后 4 0多日出现轻微的早孕反应 ,孕 2 0周后自觉胎动、孕 6个月时出现轻微腹痛来院做Ｂ超提示 :妊娠中期臀位双侧卵巢囊肿住院经保胎治疗后孕情稳定至今 ,现已孕足月。近 1个月来出现双下肢浮肿渐加重至躯干、偶觉头昏眼花、腹痛渐加重、呈规律性、故再次来我院诊断为 :孕 4 0周Ｇ1Ｐ0 、臀位重度妊高征 ,双侧卵巢囊肿查体 :Ｔ :36 3℃ ,Ｐ :82次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :2 1 0 / 16 0ｋＰａ ,颜面浮肿、心肺未…     

宫外孕的急救与护理

我院自2006年2月-2007年5月共收治宫外孕患者50例.在急救护理中我们不断积累经验,总结了一些可行的实施措施.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组50例患者中年龄在44岁-20岁之间,平均年龄32岁左右,其中已婚已育25例,年龄在24-44岁之间.已婚未孕16例,年龄在20-28岁.未婚未育9例,年龄在20-23岁之间.妊娠时间:4周-24周发病15例,8周-12周发病35例,妊娠部位:发生在输卵管峡部10例,壶腹部32例,伞部2例,其他6例,血压在 2-6/0-4kpa的20例,8-12/4-6kpa30例,患者失血量600-1500ml40例,1800ml-3000ml9例,陈旧性宫外孕继发出血1例.本组50例患者均在硬膜外麻醉下行手术治疗,术后6-7天均痊愈出院.     

妊娠合并法洛五联症并发重度妊娠高血压综合征1例

1 临床资料 患者,33岁,农民,孕1产0,因停经31+周伴轻微活动后乏力,紫绀加重,血压升高半个月入院.既往月经不规律,7～8 d/2～4个月,末次月经1997年10月初.停经后无早孕反应,一直未觉胎动.6岁时可疑先天性心脏病未诊治.平时不能担任重体力活动.妊娠后在当地诊为法洛四联症,轻微活动后乏力故来我院治疗.患者25岁结婚,未避孕.入院后查体:体温36.8 ℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压21.3/13.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg);紫绀;双肺呼吸音粗,未闻及口罗音;心界向左扩大,心率86次/分,心律齐,心音弱,各瓣膜区闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘第2～4肋间明显;杵状指(趾),下肢浮肿.产科检查:宫高24 cm,腹围94.5 cm,子宫软,无压痛,胎心142次/分.辅助检查:血红蛋白149 g.L-1;尿蛋白(+++);B超提示胎儿相当于21+周.入院诊断:宫内妊娠21+周,妊1产0;妊娠合并法洛四联症;重度妊娠高血压综合征(以下简称妊高征).入院后经心内科会诊,并行超声心动检查,确诊为法洛五联症.     

急诊子宫切除23例病因分析

1 临床资料 　　1.1 一般情况 　　北方医院院1989-04～2002-07间急诊子宫切除共23例,其中以产科切除22例,占95.65%,妇科原因1例,占4.35%,年龄24～39岁,平均28.89岁.以足月妊娠分娩入院18例,中期妊娠胎盘植入入院1例,晚期产后出血入院2例,绒癌入院1例.……     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床护理体会

目的:探讨妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床特点及护理对策.方法:选择2010年2月～2011年9月在我院接受治疗与护理的妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者进行临床特点分析,并针对性地给予精心的护理措施.结果:本组32例患者中,1例先天性心脏病联合瓣膜病变患者在孕12周时胎儿死亡,1例孕39周妊娠临产检查时发现室间隔缺损伴肺动脉高压,入院时发生心力衰竭和呼吸衰竭,经抢救无效,母婴死亡.其余患者均在心电监护下给予扩血管、强心、利尿等治疗措施,其中,顺产4例,阴道助产5例,剖宫产22例;平均孕周(34.82±4.85)周;新生儿平均体重(2254.28±810.54)g.结论:加强围生期监测和产前检查,密切观测患者分娩前、分娩中和分娩后的病情变化,做到早预防、早诊断、早治疗、早护理,积极治疗原发病,最大限度地改善心功能,减少心力衰竭诱发因素,及时终止妊娠,可有效控制病情,使产妇安全度过围生期.     

5%新洁尔灭中期引产致宫颈横形裂伤四例报告

1　病例介绍例 1:2 0岁 ,住院号 12 2 5 0 ,孕 1产 0 ,因孕 2 0 +1周 ,要求终止妊娠 ,于 1996年 12月 2日入院。查体 :Ｐ3 6.8℃ ,心肺正常。产科检查 :宫底平脐 ,多谱勒探及胎心音。血常规、尿常规正常。入院后行 5 %新洁尔灭 5ｍｌ羊膜腔注射 ,3 6ｈ后胎儿及胎盘自然娩出 ,阴道出血量不多。 2ｄ后清宫时发现宫颈后唇横形裂伤 ,破裂口 3～ 4ｃｍ ,用 3个 0羊肠线间断缝合 3针 ,抗炎治疗 5ｄ治愈出院。例 2 :19岁 ,住院号 92 3 8,孕 1产 0 ,孕 18+5周 ,要求终止妊娠 ,于 1999年 9月 2 5日收入院。查体 :Ｔ3 6.7℃ ,心肺正常。宫底ｕ 1横指 ,…     

米非司酮配伍米索前列醇用于再生障碍性贫血中期引产11例

我院 1 998年 2月～ 2 0 0 2年 2月应用口服米非司酮及阴道后穹隆放置米索前列醇对 1 1例再生障碍性贫血 (再障 )孕妇引产取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 1例妊娠合并再障患者中 ,年龄 2 1～44岁 ,孕周 1 8+ 4 ～ 2 6+ 5周 ,其中首次妊娠 8例 ,2次妊娠 3例。9例为妊娠前发病 ,2例分别在孕 2 0周和 2 4周发病 ,均经骨髓穿刺检查后确诊。 1 1例患者入院后检查血常规平均Hb58.3g L ,PLT为 2 8.7× 1 0 9 L ,无再障危象。1 .2　方法　术前给予再障常规治疗 ,如雄激素冲击疗法 ,少量多次输入新鲜血 ,纠正贫血…     

脊椎裂合并左下肢缺如无性别畸胎1例报告

一妊娠35周的35岁经孕妇,1987年10月8日在我院经B超诊断胎儿畸型收入院引产。家族中无畸型史,本次妊娠在早孕2个月时出现阴道流血,曾在外院作过保胎治疗。产科检查:宫高22 cm,腹围94 cm,胎位为横位、胎心每min 140次、入院后     

卵巢妊娠误诊3例分析

卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠 ,临床上常常把卵巢妊娠误诊为卵巢黄体破裂 ,卵巢肿瘤蒂扭转。现将我院 2 0年来收治的 3例卵巢妊娠病例作一回顾性分析 ,供同行借鉴 ,吸取教训 ,以提高对卵巢妊娠的认识。1　病例资料例 1,女 ,2 7岁 ,因停经 16周 ,下腹剧痛 1h ,于 1987- 0 8- 0 7入院。末次月经 1987- 0 4 - 0 7,停经后无明显早孕反应 ,也未作任何检查。于入院前 1h突感下腹部剧痛 ,无阴道出血及流液。入院查体 :T 37℃、P 88次 /min、R 2 4次 /min、BP 13/ 10kPa ,下腹膨隆 ,腹肌紧张 ,压痛 (+)。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道畅 ,…     

重度妊娠高血压综合征子癇合并急性上消化道出血5例分析

疒间1990年7月至2002年3月在我院妇产科收治的中度妊娠高血压综合征子患者中,发生急性上消化道出血5例,占同类患者的3.2%,现将此5例临床资料分析如下:1临床资料1.1一般资料:患者年龄在28～35岁,均无胃溃疡病史。血压在24-28/16-20千帕,应用吗啡、冬眠灵后处于嗜睡或昏睡状态,1例视物不清,产后恢复。①临床诊断:例1重度妊娠高血压综合征子,1胎0产孕38周左枕前位;例2度高血压综合征子,2胎1产孕39周左枕前位;例3重度妊娠高血压综合征子痫,2胎孕40周双胎临产;例4重度妊娠高血压综合征子痫,3胎2产孕36周左枕前位;例5重度妊娠高血压综合征子痫,1胎…     

人工瓣膜置换术后妊娠5例临床分析

目的:探讨人工瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩过程中的各种问题。方法:对我院1996～2003年间收治的人工瓣膜置换术后妊娠5例的临床资料进行回顾性分析。结果:4例妊娠及分娩期系统抗凝治疗,2例孕足月择期剖宫产,1例孕34周+4胎膜早破、早产,无栓塞、出血、心功能不全发生,3个新生儿随访至今仍健康。1例孕26周+5,因死胎终止妊娠。另外1例孕期外院治疗,临产急诊入院,产后出血700ml。结论:瓣膜置换术后妇女产前应由心内科医生充分评估心功能。孕期在产科和心内科医生共同监护下,选择合理的抗凝药物,围生期及时调整抗凝治疗,适时终止妊娠,预防并发症发生。     

妊娠合并卵巢囊肿手术治疗期间观察和护理

资料与方法 2003年10～2009年1月收住妊娠合并卵巢囊肿患者21例，年龄20～43岁，平均28．1岁。其中15例12—22周采用手术治疗，经孕妇及家属同意后入院保胎行卵巢囊肿切除术，术后切口愈合良好，无流产发生；2例小于12周经治疗无流产症兆，出院观察；4例妊娠晚期，经观察可等待足月妊娠行剖宫产术＋卵巢囊肿切除术。     

妊娠合并肺动脉高压的诊断与治疗

目的:探讨妊娠合并肺动脉高压的临床表现、诊断和治疗.方法:回顾分析2例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料.结果:第1例患者为妊娠合并继发性肺动脉高压,孕35周剖宫产,术后5 d出现胸闷、呼吸困难、发绀,最终抢救无效死亡,临床考虑肺小动脉栓塞.第2例为双胎合并原发性肺动脉高压,因孕34+2周,双胎,活动后胸闷、心悸1周入院.于孕35周剖宫产,产后胸闷、心悸一度加重,经对症治疗好转,产后3周平安出院.结论:妊娠合并肺动脉高压母儿结局不良,患者不宜妊娠.一旦妊娠应早期终止.拒绝终止妊娠者,应加强监护,尤其要监测肺动脉高压和低氧血症的情况.     

妊娠晚期孕妇对碘伏过敏1例

1 病例介绍 患者女性,26岁,主诉阴道流液15小时入院.查体生命体征正常,心肺正常,不规律宫缩.无过敏史、无家族遗传史.诊断:妊娠38+5周,孕1产0枕位,胎膜早破入院.入院后考虑破水时间超过12小时给予抗生素治疗.做青霉素皮试(-),输液时护士未询问患者是否对碘伏过敏.     

酚妥拉明治疗中重度妊高征102例临床观察

我院于 1990年 1月～ 1998年 12月 ,应用酚妥拉明治疗临产前后中、重度妊高征 10 2例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 11例 ,其中中度 141例 ,重度 70例。年龄分布 :2 0～ 30岁 15 6例 ,占 73.93% ;30～ 40岁 5 0例 ,占2 3.70 % ;40岁以上 5例 ,占 2 .37%。妊娠后 2 1周出现高血压、浮肿、蛋白尿 16 0例 ,占 75 .82 % ,2 2周后出现上述症状 5 1例 ,占 2 4.18%。入院后随机分为观察组和对照组进行治疗 ,两组在年龄、病情、发病时间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　用药方法　观察组 :入院后应用 5 %…     

肺功能、嗜酸粒细胞在支气管哮喘不同分期中的不同表达

1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年12月～2009年12月在我院呼吸内科住院的哮喘患者,入选患者均符合1997年中华医学会制订的<支气管哮喘防治指南>诊断标准,并参照2003年修订方案.缓解期判断标准:经过治疗或未经治疗症状、体征消失,并维持4周以上.急性发作期57例(急性发作组),男25例,女32例,平均年龄40.5岁.入院治疗后达到缓解期标准者,收集患者50例(缓解组),男22例,女28例,平均年龄39岁.     

米非司酮加米索前列醇引产致子宫不全破裂失血性休克1例

1　病例介绍患者许某 ,31岁。因妊娠 14周于 2 0 0 1- 0 9- 10入院要求引产。此次妊娠无明显停经史 ,至 2 0 0 1- 0 7- 0 8前曾多次阴道少量出血未就诊。自觉下腹部包块 ,Ｂ超示 :“妊娠 14周活胎”入院引产。曾在外院Ｂ超示 ;“妊娠 14周胎盘附着于宫内口”。入院时一般状态较好、无贫血外观 ,Ｔ36℃、Ｐ84次 /ｍｉｎ、Ｒ2 0次 /ｍｉｎ、ＢＰ13.3/ 8.0 0ｋＰａ(10 0 / 6 0ｍｍＨｇ)心肺听诊未见异常 ,腹部可见阑尾及剖宫产术后瘢痕 ,宫底耻上 3横指。妇检 :外阴发育正常 ,可见侧切瘢痕。宫颈柱状、无糜烂 ,宫体前位、偏右、形不整、近儿头…     

重度妊娠高血压综合征并发自发性肝破裂死亡一例

患者 2 7岁 ,因停经 31 +3 周、高血压加重 1周、伴双下肢水肿 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。既往患慢性高血压 1 0年 ,平常血压 1 4 0 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。孕 40 +天时血压 1 4 0 95ｍｍＨｇ ,孕 5+月血压 1 60 1 0 0ｍｍＨｇ,无任何自觉症状 ,未进行治疗 ,此后血压逐渐上升 ,入院前 1周血压 2 0 0 1 50ｍｍＨｇ,双下肢水肿 (+) ,尿蛋白 (++) ,无头痛、头晕及视物不清 ,住外院给予解痉、镇静、降压治疗 6ｄ后无效 ,患者及家属拒绝终止妊娠转入我院。体格检查 :体温 36 4℃ ,脉搏 86次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ …     

艾森曼格综合征患者妊娠4例并文献复习

目的观察艾森曼格综合征患者妊娠结局,探讨围产期处理方法。方法回顾性分析4例艾森曼格综合征患者妊娠的临床资料。结果第1例患者因发现孕5月,胎盘早剥、胎死宫内行硬外麻剖宫取胎术,产后2周平安出院;第2例患者孕35周合并重度子痫前期、HELLP综合征、临产入院,全麻剖宫产后数小时死亡;第3例因孕36周＋5d、临产入院,剖宫产,产后2周平安出院;第4例因孕30周,胸闷气促加重伴咯血1d入院,剖宫产后3周平安出院。结论艾森曼格综合征患者不宜妊娠,一旦妊娠应尽早终止,妊娠中、晚期应与相关科室密切合作,加强动态观察及对症支持治疗,适时终止妊娠。