重视胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的发病率在全球范围内呈上升趋势。目前在西方国家中,胰腺癌已成为10种最常见的恶性肿瘤之一。美国在过去10年中胰腺癌的发病率升高了3倍,每年新发现病例约28000人,确诊后存活超过1年的不足10%,居恶性肿瘤死亡原因的第四位,总的5年生存率不超过1%,在60余种恶性肿瘤中预后最差。英国每年约5000人死于胰腺癌,总的5年生存率仅为0.4%。我国上海1990年的统计结果表明,胰腺癌的发病率为5.1/10万,较20年前增加了4倍。虽然近年来胰腺癌的影像学诊断技术取得了较大的进步,但总的预后并未发生显著的改观,大量的文献资料表明,术后5年生存率仍在5%…     

重视早期诊断是攻克胰腺癌的关键

经过几十年的努力工作 ,胰腺癌的手术切除率有所提高 ,手术死亡率明显降低 ,但胰腺癌的发病率在全球范围内仍呈上升趋势 ,总死亡率居高不下。因此有人将胰腺癌称之为“癌中之王” ,被国际外科界列为“二十一世纪的顽固堡垒”。目前在西方国家中 ,胰腺癌已成为 10种最见的恶性肿瘤之一。美国在过去 10年中胰腺癌的发病率升高了 3倍 ,每年新发现病例约 2 80 0 0人 ,确诊后存活超过 1年的不足 10 % ,居恶性肿瘤死亡原因的第 4位 ,总的 5年生存率不超过 1% ,在 60余种恶性肿瘤中预后最差。英国每年约 50 0 0人死于胰腺癌 ,总的 5年生存率仅为 0 …     

异体静脉置换技术在胰腺癌合并门静脉系统受侵中应用的专家推荐

正胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤。在欧美国家,每年因胰腺癌死亡的人数位居肿瘤相关死亡人数的第4～5位[1-2]。在过去的20年间,我国胰腺癌的发病率增加了近4倍,其在癌症相关死因中占比增加了近3倍,已成为威胁我国人民生命健康的重大公共卫生问题[3]。目前,手术切除是治疗胰腺癌最有效的手段,在一项对日本30年胰腺癌患者的调查报告中,手术切除患者的3年生存率为30.3%,而非手术治疗患者的3年生存率仅为3.1%[4]。深入研究发现,     

胰腺癌早期筛查诊断中肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌是一种死亡率极高的恶性肿瘤,每年全球新发患者数超过232000人,死亡人数高达227000人,其死亡/发病比达到0.98/1.00[1].在我国胰腺癌的发病率和死亡率均在逐年上升,其统计的报告死亡率、校正死亡率和年龄标化死亡率年平均增长速度分别为5.53％、6.41％和4.57％,其在肿瘤死亡中的构成也由1.83％上升至2.26％.国际上多中心的统计显示胰腺癌的5年生存率仅为0.4％～4.0％[2].     

严重感染、感染性休克早期诊断的研究进展

据统计，全身性感染的年发病率达0．3％，全球每年发生的病例数约1800万例，我国尽管尚无确切的统计数据，但推算应该不低于每年400万例。且发病人数现正以每年1．5％的比例增长。全身性感染的病死率为28％-50％，全世界死亡人数每天超过1．4万例；其死亡人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌、前列腺癌病死人数的总和。美国每例全身性感染患者的平均治疗费用约2．2万美元，年耗资近200亿美元；在欧洲，年耗资约100亿美元。全身性感染之所以存在病死率高、治疗费用高的现象，是因为全身性感染在没有得到积极干预治疗时很快发展为严重感染或感染性休克。     

胰腺癌的镇痛问题

全世界每年新增胰腺癌病人约 185 0 0 0人。据美国统计 ,192 0年至 1978年胰腺癌病人增加了 3倍 ,所有欧洲发达国家的胰腺癌病人都在持续增加。我国的胰腺癌病人也在增加。糖尿病是胰腺癌早期常见的症状 ,糖尿病病人发生胰腺癌的机率为普通人群的 6倍。慢性胰腺炎发生胰腺癌的机率更高(14～ 16倍 )。除了这些较明显的参考病史应引起医生的警惕以外 ,目前 ,对胰腺癌的早期诊断仍然受到就医者本身的限制。大部分胰腺癌病人都是以黄疸、腰背疼痛等晚期症状而就诊。一、胰腺癌疼痛的基础胰腺的神经支配主要有 :①来自腹腔神经丛及其他神经丛伴随…     

大肝癌的手术切除治疗

肝细胞癌（以下简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年新患肝癌者约62．6万例,死亡59．8万例。而我国发病人数又居首位,年死亡数多达33万例左右,死亡率在各种恶性肿瘤中居第二位。     

浅谈微创技术在胰腺癌诊断及治疗中的应用

胰腺癌发病率20年内上升了4倍,在我国发病率为5.1/10万,在所有肿瘤中居第8位,死亡率居第5位.美国2003年新增胰腺癌30 700例,因胰腺癌死亡30 000例,位居恶性肿瘤死亡的第4位.胰腺癌发病凶险,其特点为病程短、进展快、死亡率高,中位生存期仅为4～6个月,约80%的患者在临床确诊时已失去手术机会.中晚期胰腺癌患者症状重(黄疸、剧烈的疼痛等)、生活质量差.因此,对胰腺癌患者,尤其是中晚期患者,延长其生存期、提高生活质量尤为重要.     

应更加重视泌尿系统肿瘤的临床研究

据国家肿瘤防治研究办公室、卫生部卫生统计信息中心发布的信息,2006年我国恶性肿瘤发病率为男性(130.3～305.4)/10万人口,女性(39.5～248.7)/10万人口.从恶性肿瘤发病趋势看,发病人数逐年明显增多,发病率已经较20年前增加了1倍以上.     

胰腺癌的手术治疗现状

胰腺癌的发病率呈逐年升高趋势,其5年生存率仅1％～5％。每年因胰腺癌死亡的人数已经占到所有恶性肿瘤死亡人数的第5～6位。虽然外科治疗仍然是胰腺癌的唯一有效治疗方法,但是明确诊断后能够实行根治手术的仅占40％,根治手术后的五年生存率各家报道不一（8％～29％）。日本的大宗病例调查分析为13．4％。几十年来外科医生为提高胰腺癌的治疗水平进行着不懈的努力。本文结合文献对胰腺癌的手术治疗现状进行综述。     

小胰腺癌的诊断

小胰腺癌的诊断陈双，林言箴世界范围内，胰腺癌的发病率呈上升趋势。欧洲近４０年来胰腺癌约增加了２倍。美国的发病率上升了３倍。日本的资料亦类似，与３０年前相比，胰腺癌的发病率增加了５倍。国内据上海市资料，胰腺癌的发病率１９６３年为１．１６／１０万人口，１...     

糖尿病肾病的现状及对策

糖尿病是全球最常见的慢性病之一,已成为重大的社会卫生问题.据统计,至2010年全球糖尿病患者达2.8亿,预计其增长每年达2.2%.在发展中国家,糖尿病(DM)的发病年龄已趋年轻化,集中在40～60岁年龄段[1].我国两次糖尿病患病率全国性调查也发现同样的结果:40～60岁组2型糖尿病患者人数增加约2.1倍,40岁以下组患者人数增长10倍[2].     

表皮生长因子受体在胰腺癌中的研究进展

胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。据世界卫生组织统计,全球每年胰腺癌新发病例约为21.6万人,占全部恶性肿瘤的2%,但是胰腺癌的死亡率非常高,在癌症死因中占第四位,其五年生存率不足5%。根治性切除目前仍是胰腺癌首选的治疗方式,但受困于胰腺解剖学及组织学以及早期诊断困难等因素的影响,手术切除的机会只有15~     

努力提高胰体尾癌的治疗水平

胰腺癌约占全身恶性肿瘤的1％～2％。近年来国内外报道其发病率均有增长趋势,欧美地区增加了3倍。我国发病率虽低于欧美,但据北京、上海几家报道,其发病率也在明显上升。胰腺癌中,约2/3癌肿位于胰头,另有约1/3位于胰体尾或全胰。由于胰腺位置深在,胰腺癌早期缺乏特异症状,一旦出现明显症状,诸如胰头癌的梗阻性黄疸、胰体尾     

早期胰腺癌的诊断现状与进展

近年来胰腺癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势,全球每年胰腺癌的新发病例约为23.2万人.胰腺癌是病死率最高的恶性肿瘤,其发病率和病死率比率接近1:0.99.手术切除是唯一可能根治胰腺癌的治疗方法[1].据美国SEER统计[2],2001年胰腺癌的总体5年生存率是5.2%,经根治性手术切除患者的5年生存率也仅为18%.     

局部进展期胰腺癌综合治疗的研究进展

正胰腺癌恶性程度极高。最新美国Cancer Statistics杂志数据显示,胰腺癌5年生存率仅9%,转移性胰腺癌病人5年生存率3%,是美国死亡率第4位的恶性肿瘤。近年来,我国胰腺癌快速上升至恶性肿瘤死亡率第6位。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏临床症状,疾病进展极为迅速。目前胰腺癌病人确诊时,仅10%的病人肿瘤病灶局限于胰腺内,约30%有局部进展,约60%有明确的远处转移性病灶。目前外科手术仍是唯一有机会彻底根治胰腺癌的方法,     

二甲双胍对胰腺癌影响研究进展

正世界卫生组织统计发现,癌症是全球多个国家70岁人群的首要死亡因素,而胰腺癌年患病人数约46万,死亡人数高达43万~([1])。胰腺癌的有效治疗手段少,预后差,因而寻找新的治疗靶点有重要的意义。糖尿病是胰腺癌的高危因素,胰腺癌病人中糖尿病群     

胰周淋巴系统概况及在胰腺癌治疗中的意义

<正>胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一,根治术后的5年生存期约8%[1]。发病后若不接受根治性手术,仅予化疗及对症治疗,其中位生存时间不到6个月[2]。2017年,美国新发胰腺癌约53 670例[1]。2015年,国内约90 100例新发病例[3]。据预测,到2030年,胰腺癌将成为第二位致死癌症[4]。淋巴转移是     

如何提高胰腺癌的早期诊断率

胰腺癌是一种预后很差的消化系统肿瘤,近年来其发病率呈上升趋势.美国癌症协会估计2008年全美胰腺癌新发患者人数为37 680例,死亡患者人数为34 290例,在恶性肿瘤病死率中居第4位,约75%患者在确诊后1年内死亡,5年生存率<5%[1].目前手术切除仍是其治疗及获得长期预后的主要手段,但是由于胰腺癌病情隐匿、早期无特异性临床表现,绝大多数患者就诊时已属晚期,能手术切除的患者仅占10%～20%[2],胰腺癌根治术辅助放、化疗后5年生存率达15%～25%[3].早期诊断可提高手术切除率,明显改善患者预后.     

胰腺癌可切除性的评估标准及其演变

正胰腺癌已成为常见的消化器官恶性肿瘤,由于缺乏特异性的临床表现和敏感的早期诊断方法,确诊时往往已处于局部进展期,甚至已发生远处转移,治疗效果差,被誉为"癌症之王"。在美国,5年前胰腺癌引起的死亡人数就排在恶性肿瘤死亡人数的第4位~([1]);中国国家癌症中心发布的最新统计数据~([2])表明,中国男性胰腺癌的发病率在恶性肿瘤中已位居第8位。国际权威医学杂志发表的数据~([3])也显示,在中国18种常见癌症中胰腺癌的发病率