儿童腹型过敏性紫癜致急腹症5例临床分析

目的探讨腹型过敏性紫癜（HSP）致急腹症的临床特点。方法对5例HSP致急腹症患者的临床资料进行回顾分析。结果 5例中肠套叠1例,肠穿孔1例,肠坏死1例,急性阑尾炎2例,进行外科手术治疗后辅助内科治疗均痊愈。结论过敏性紫癜合并急腹症患者,在进行内科保守治疗过程中,对具有手术适应证者及时进行手术治疗,可降低死亡率。     

儿童过敏性紫癜并发肠套叠12例的临床观察与护理

目的总结12例儿童过敏性紫癜并发肠套叠的临床特点及护理对策。方法回顾性分析12例并发肠套叠的儿童过敏性紫癜的临床及护理资料。结果 12例患儿均出现典型皮肤紫癜,其中10例以腹痛为首发症状并伴有消化道出血,4例伴有肠坏死,1例并发肠穿孔。9例手术治疗,3例空气灌肠后整复。7例空气灌肠未见肠套叠,术中发现为小肠套叠。所有患儿均有糖皮质激素应用病史,禁食时间超过3d者加用静脉营养。8例腹痛与皮疹反复者加用丙种球蛋白2g/kg,1例行血液灌流。2例合并紫癜性肾炎,随访预后良好。12例患儿均临床治愈。结论过敏性紫癜并发肠套叠以小肠套叠多见,早期诊断,清除炎性介质及外科与护理干预有助于患儿临床恢复。     

过敏性紫癜并发急腹症的诊治

目的 :探讨过敏性紫癜并发急腹症的诊断和治疗。方法 :对经手术治疗的 8例过敏性紫癜并发急腹症的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 :5例并发肠套叠的套入部分肠壁坏死 ,行肠切除吻合术 ,均获痊愈。 3例并发肠穿孔者行肠造口术 ,2例治愈 ,1例术后因全身情况衰竭死亡。结论 :提高对过敏性紫癜并发急腹症的认识水平至关重要 ,早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。     

过敏性紫癜并发肠套叠11例分析

本文将10年来收治的11例过敏性紫癜并发肠套叠的病例进行了分析。结果表明:小儿急性肠套叠由过敏性紫癜引起的少见,10年来收治患儿中仅占2.2%。过敏性紫癜患儿如出现阵发性腹部绞痛,伴恶心呕吐,且逐渐加剧时,应想到可能发生肠套叠。B超右上腹横切见到“同心圆”样改变,纵切见到“套筒”样改变,多数病例可确诊。有腹膜炎体征疑有肠坏死的     

小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,急腹症则以腹痛为突出症状,二者易混淆,造成手术失误.但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死、腹穿孔等外科急腹症,此时保守治疗又会延误病情,重者危及生命,所以早期诊断、适时手术十分重要.现将我院1995～2005年收治的11例腹型过敏性紫癜报道如下.     

过敏性紫癜并肠坏死5例报告

本文综合报告5例过敏性紫癜并肠坏死,其中肠坏死穿孔2例,肠套叠致肠坏死3例。均为学龄期儿童,春秋季发病。5例皮肤紫癜显著,伴有呕吐、腹痛、便血,2例在穿孔前均有高烧。5例均经手术及综合治疗,疰愈4例、死亡1例。本文着重讨论了过敏性紫癜并肠坏死容易发生及易漏诊的原因,指出:本并发症容易漏诊除与原发病有关外,亦与治疗中应用皮质激素及止痛剂掩盖其症状有关。本文并对肠坏死的防治作了简述。     

急性阑尾炎合并肠梗阻39例临床分析

目的:观察以急性阑尾炎合并肠梗阻的临床治疗疗效。方法:对收治的急腹症的39例患者,先分为保守治疗组和急症手术治疗组两组,症状加重后均给予手术切除治疗。结果:39例患者术中诊断,泛发性腹膜炎,坏疽穿孔性阑尾炎,术后病理为13例为阑尾周围脓肿,坏疽性穿孔性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎14例,3例高龄患者因肠坏死严重死于中毒性休克,余患者治愈出院。结论:对急性阑尾炎合并肠梗阻患者易误诊,应仔细查体,全面检查,争取早明确诊断,及时行阑尾切除术。     

小儿急性肠套叠误诊原因分析

急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症,病情危重,如果得不到诊断和及时治疗,可发生肠坏死、穿孔,并发严重脱水、休克,危及生命.我院从1996年～2003年收治小儿急性肠套叠282例,误诊24例,误诊率8.5%,现报道如下.     

小儿过敏性紫癜并发肠套叠的诊治体会

过敏性紫癜系小儿常见病,其中腹型过敏性紫癜与肠套叠酷似,并发肠套叠后早期诊断因难,易延误治疗。我院1981～1991年共收治过敏性紫癜276例,并发肠套叠9例,发生率为3.3%。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主 ,急腹症则以腹痛为突出症状 ,二者易混淆 ,造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死、腹穿孔等外科急腹症 ,此时保守治疗又会延误病情 ,重者危及生命 ,所以早期诊断、适时手术十分重要。现将我院收治 7例腹型过敏性紫癜报告如下。临　床　资　料　　 1 987年— 2 0 0 3年共收治的 7例腹型过敏性紫癜中 ,男 4例 ,女 3例。最大年龄 1 2岁 ,最小年龄 6岁。腹痛出现时间 :紫癜出现前 5例 ,紫癜出现后 2例。腹痛部位 :上腹 1例 ,右下腹 4例 ,全腹 2例。腹痛性质 :隐痛 4例 ,绞痛 3例。伴随症状 :呕吐 4例 ,腹泻 2…     

超声在常见急腹症中的诊断价值

目的：评价超声在常见急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析117例急腹症患者超声检查诊断和图像表现。结果：117例急腹症患者中包括35例急性胆囊炎伴结石，4例急性胰腺炎，16例输尿管结石，25例急性阑尾炎，5例外伤性脾破裂，10例肠套叠，14例宫外孕，5例黄体破裂，3例消化道穿孔。其中超声明确诊断68例，疑似诊断40例，诊断符合率92.3%。漏诊9例，漏诊率7.7%，包括急性胰腺炎1例，输尿管结石2例，急性阑尾炎2例，肠套叠2例，消化道穿孔2例。结论：超声急腹症诊断准确性高，可作为常见急腹症检查的首选检查方法。     

过敏性紫癜并发肠坏死1例

过敏性紫癜并发肠坏死罕见,文献报道,123例过敏性紫癜,仅1例肠坏死,国内文献仅2例手术治疗。我科收治1例,2次手术切除回肠。现报告如下:     

过敏性紫癜引起的急腹症

腹部紫癜病,常并发急性腹部疾病。我院外科先后发现小儿过敏性紫癜合并疑似阑尾炎、肠梗阻及广泛性出血性肠坏死等共5例,现根据临床病理类型分述如下:一、合并疑似阑尾炎的腹部紫癜病:有限局性腹痛(右下腹),恶心、脉快而无皮疹或以后出现皮疹者,容易与阑尾炎混淆。例1:男孩,5岁,因发热,咳嗽,疑诊为上呼吸道     

系统性红斑狼疮伴发急腹症21例临床分析

目的:总结系统性红斑狼疮(SLE)伴发急腹症的临床特点、诊断与治疗。方法:对21例SLE伴发急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:临床诊断为急性胰腺炎、急性腹膜炎、假性肠梗阻、肠梗阻、消化道穿孔、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胃肠炎、肠系膜血管炎等。对11例施行手术探查,其中6例(54.54%)腹腔内无明显病灶。治疗或手术后,18例好转,2例死亡,1例放弃治疗死亡。结论:SLE伴发急腹症与外科急腹症难以鉴别,提高认识、多学科会诊可减少误诊或漏诊。如无肠坏死、胃肠穿孔、严重腹腔感染、脓性腹腔积液,不宜轻易手术探查。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊11例分析

腹型过敏性紫癜以腹痛为主,急腹症则以腹痛为突出症状,两者易混淆,造成手术失误。但腹型过敏性紫癜又可合并肠坏死,肠穿孔等外科急腹症,此时保守治疗又会延误病情,重者危及生命,所以早期诊断十分重要。现将我院收治11例腹型过敏性紫癜报告如下。     

过敏性紫癜并发严重肠道损害7例

过敏性紫癜并发严重肠道损害７例田欣，托亚，段建中（包头医学院第一附属医院）１９８２─１９９３年６月间收治过敏性紫癜６８例，其中并发严重肠道损害７例，约占总数的１０．３％，其中单纯肉眼血便者４例，肠套叠１例，肠坏死１例，肠穿孔伴腹膜炎１例，腹痛出现于皮...     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析

目的:分析小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗。方法:对经治的120例急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患儿根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎,术中发现21例发生穿孔,仔细冲洗腹腔,术后2例发生切口感染,经更换辅料及应用抗生素抗感染治疗后治愈,未出现肠瘘及肠梗阻等并发症。结论:部分小儿急性阑尾炎症状不典型,应结合实验室和影像检查与其他急腹症详加鉴别,可适当放宽手术指征,以降低小儿阑尾炎穿孔的发病率。     

非急腹症性急性腹痛误诊10例分析

1 临床资料 本组男7例,女3例,年龄12～64岁,平均38岁。其中肾综合征出血热误诊为急性阑尾炎2例,急性胰腺炎1例;糖尿病酮症酸中毒误诊为急性腹膜炎(肠扭转?)1例、急性胰腺炎1例;淋菌性盆腔腹膜炎误诊为阑尾穿孔并弥漫性腹膜1例、急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎1例;过敏性紫癜误诊为肠套叠1例;急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎2例。 例1:患者,男,64岁。右下腹痛并发热3天入院。T38.2℃,P104次/分,     

小儿过敏性紫癜合并急腹症的临床特点分析

目的:探讨小儿过敏性紫癜合并急腹症的临床特点。方法:回顾性地总结22例过敏性紫癜患儿的临床表现、发作特点、治疗及预后。结果:4例肠套叠、4例肠穿孔及14例肠梗阻病例中6例均经手术治疗,另8例肠梗阻患儿行内科治疗,22例患儿均临床治愈。结论:过敏性紫癜合并急腹症容易误诊,只有了解过敏性紫癜合并急腹症的临床特点、详细询问病史、认真查体、全面综合分析病情,才能减少误诊的发生。     

细菌性痢疾误诊原因的探讨

作者报告误诊为细菌性痢疾(菌痢)的患儿108例,误诊率为13.4％(108/808)。误诊疾病以婴幼儿腹泻,感染性肠炎,肠套叠最多;而急性坏死性肠炎,过敏性紫癜,肠息肉,急性阑尾炎等也不少见。当外科急腹症误诊为菌痢时,可以延误手术时机,危及患儿生命。