吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的 稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗后,观察病情发展状况,探讨糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效.方法 采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,实验组为在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.     

布地奈德氧气雾化对稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨布地奈德雾化吸入对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 纳入2011年4月1日～2012年4月30日收治的稳定期COPD患者240例,采用随机数字法将患者分为中等剂量组、小剂量组、对照组,每组各80例.对照组仅采用常规治疗,中等剂量组在常规治疗基础上吸入布地奈德500μg/d,小剂量组在常规治疗基础上吸入布地奈德200μg/d,疗程均为1a.观察三组患者呼吸困难评分、生活质量评分、肺功能变化及急性加重患者的住院人次.结果 中等剂量组、小剂量组与对照组呼吸困难评分、生活质量评分、肺功能变化及急性加重患者的住院人次比较差异有显著性(P<0.05),提示应用布地奈德后患者症状改善程度均明显优于对照组,中等剂量组与小剂量组布地奈德疗效无明显差异(P>0.05).结论 布地奈德混悬液氧气雾化对稳定期COPD疗效确切,显著提高患者生活质量,减少每年急性加重期的发生率,小剂量布地奈德应用治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可以临床推广.     

COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松治疗效果的CAT量表评估

目的:探讨噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用观察健康相关生活质量改善情况的COPD评估测试量表(CAT)评估的意义.方法:选择重度、极重度COPD稳定期患者125例,根据患者治疗方式分为噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(观察组,78例)和沙美特罗/氟替卡松吸入治疗组(对照组,47例),入组时登记临床基本资料,在入组时、3个月末、6个月末分别行肺功能检查和CAT量表评分,记录6个月中患者出现急性加重的次数.结果:入组时观察组和对照组患者各项临床指标均无显著差异.在3个月末和6个月末时,两组患者CAT评分比入组时均显著降低(均P＜0.05),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较入组时均显著升高(均P＜0.05),且观察组患者CAT评分较对照组低(P＜0.05),FEV1%较对照组高(P＜0.05).患者CAT评分与FEV1%之间中度负相关(Pearson相关系数波动于-0.58～-0.79).在随访过程中,出现急性加重患者CAT评分比未出现急性加重患者高(P＜0.05).结论:与单一使用沙美特罗/氟替卡松治疗相比,噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗可以更加显著地降低COPD稳定期患者的CAT评分,提高患者健康相关生活质量,改善肺功能,减少急性加重;CAT量表可以作为COPD稳定期患者噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松吸入治疗前后健康相关生活质量评价的一个有效工具.     

中药通疏联合布地奈德吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效分析

目的 观察中药通疏联合布地奈德吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 重度稳定期COPD患者68例随机分为对照组、治疗组和综合治疗组,对照组应用抗生素及支气管扩张剂等常规治疗,治疗组除常规治疗外,加用及布地奈德吸入,综合治疗组在治疗组基础上以红花黄色素静滴同时吸入布地奈德.测定各组患者治疗前后肺功能指标及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)量化评分,评价各组总有效率.结果 治疗后,治疗组和综合治疗组SGRQ评分、肺功能指标及临床症状较对照组明显改善(P＜0.05),综合治疗组改善更显著(P＜0.01);治疗组和综合治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),综合治疗组总有效率改善更显著(P＜0.01).结论 红花黄色素联合布地奈德吸入可以有效改善肺功能,缓解临床症状,副作用小,显著提高临床疗效及患者的生活质量.     

综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响

目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗（观察组35例）和基础治疗（对照组35例）.结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P＜0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.     

吸入糖皮质激素在COPDP稳定期治疗中的疗效观察

目的 ,探讨吸入糖皮质激素(ICS)治疗慢性阻塞性肺疾病(CODP)稳定期的治疗效果.方法 50例COPD稳定期患者,分为吸入糖皮质激素治疗组25例,对照组25例,2组给与常规治疗,同时吸入糖皮质激素组使用吸入布地奈德(商品名,普米克都保),对两组疗效进行观察分析.结果 ICS治疗组COPD症状明显减轻,住院次数和门诊均减少,与对照比较有明显差异(P<0.05)但对肺功能改善没有作用.结论 吸入糖皮质激素可减轻COPD患者症状,提高生活质量.     

布地奈德／福莫特罗吸入剂对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的：探讨布地奈德／福莫特罗吸入剂对老年COPD稳定期患者生活质量的影响。方法将2010年1月—2011年1月间来该院接受治疗的150例老年COPD稳定期患者随机分为观察组（75例）和对照组（75例）,对照组给予常规治疗,同时进行疾病知识教育。观察组在对照组的基础上,给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂,两个季度后进行疗效评价。结果治疗前,两组SGRQ评分、肺功能比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,对照组上述指标无明显变化,观察组SGRQ评分各指标均下降,肺功能各指标均增大(P＜0.05或P＜0.01)。结论布地奈德/福莫特罗吸入剂应用于老年COPD患者,可改善肺功能,提高生活质量,降低不良反应,值得推广。     

吸入糖皮质激素在COPD稳定期治疗中的疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素（ICS）治疗慢性阻塞性肺疾病（CODP）稳定期的治疗效果。方法50例COPD稳定期患者,分为吸入糖皮质激素治疗组25例,对照组25例,2组给与常规治疗,同时吸入糖皮质激素组使用吸入布地奈德（商品名,普米克都保）,对2组疗效进行观察分析。结果ICS治疗组COPD症状明显减轻,住院次数和门诊均减少,与对照比较有明显差异（P〈0.05）,但对肺功能改善没有作用。结论吸入糖皮质激素可减轻COPD患者症状,提高生活质量。     

补肺健脾益肾方治疗对老年COPD稳定期患者T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响

目的:评价补肺健脾益肾方治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的影响.方法:将80例中医辨证为肺脾肾气虚型COPD稳定期患者随机分组,对照组(40例)仅采取常规西医治疗,而观察组(40例)在常规西医治疗的基础上联合补肺健脾益肾汤,治疗8周后比较临床疗效及患者外周血T淋巴细胞亚群、BODE指数及生活质量的变化.结果:经治疗后观察组BODE指数及BMI积分、FEV1积分、MMRC积分、6MWT积分均较对照组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);经治疗后观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+较对照组明显升高,CD8 +水平较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组经治疗后肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后SGRQ评分均较治疗前明显降低,但观察组治疗后SGRQ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:补肺健脾益肾方用于老年COPD稳定期治疗可改善患者肺功能及BODE指数,提高生活质量,增强细胞免疫功能.     

布地奈德联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期吸人布地奈德联合噻托溴胺的临床疗效。方法将66例稳定期COPD患者随机分为2组,治疗组34例给予布地奈德联合噻托溴铵吸人治疗,对照组32例单纯给予布地奈德吸入,观察2组用药3个月后肺功能、血气分析变化以及StGeorge′s呼吸困难问卷（SGRQ）等指标,通过6min步行试验（6MWT）观察运动耐力的变化以及随诊3个月急性加重（AECOPD）的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEVl、FVC、FEVl／FVC及FEVI占预计值（％）比对照组明显提高,血气分析指标明显改善,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,SGRQ评分比较治疗组明显下降,治疗组运动耐力（6MWT）增加,随访3个月治疗组急性加重例次较对照组明显减少（P〈0．05）。结论布地奈德联合噻托溴胺吸人治疗可以改善稳定期COPD患者肺功能、血气指标、临床症状与运动耐力,改善生活质量,疗效优于单纯吸入布地奈德。     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗效果。方法:选取本院2012年8月-2013年2月确诊为COPD稳定期的60例患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合NAC治疗1年,观察比较两组FEV1%pred、SGRQ评分、急性加重次数及住院次数的差异。结果:两组治疗后与治疗前比较,FEV1%pred明显升高(P0.05),SGRQ评分、急性加重次数、住院次数均明显降低(P0.05);且两组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NAC可以显著改善稳定期COPD患者肺功能、生活质量,并降低急性加重次数、住院次数,值得临床推广。     

布地奈德吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的:观察布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将94例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,同时治疗组给予布地奈德雾化吸入。结果:两组相比,治疗组显效率和总有效率明显优于对照组(P0.05),而在不良反应方面差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上,吸入布地奈德辅助治疗副作用小,安全性高,能明显改善患者的临床症状和生活质量,值得推广。     

玉屏风胶囊治疗COPD稳定期D组患者疗效观察陈峰 王建军

【】 目的 探讨玉屏风胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期D组患者的临床疗效。方法 采用随机对照方法,将呼吸科门诊入选的COPD稳定期D组患者68例随机分为实验组(n=38)与对照组(n=30)。对照组给予噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗；实验组在对照组基础上加用玉屏风胶囊,疗程6月。治疗期间记录距离下一次急性加重的时间以及1年内急性加重频次；分别在治疗前、治疗3月及6月时检测T细胞免疫功能,肺功能,6分钟步行试验(6MWT)及COPD评估测试(CAT)。结果 ①与对照组相比,实验组距离下一次急性加重的间隔时间延长,1年内急性加重次数减少,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后实验组患者CD3、CD4及CD4/CD8较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组治疗前后T细胞免疫功能无显著差异(P>0.05)。③实验组治疗6月后MVV值较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后肺功能各指标均无显著性差异(P>0.05)。④实验组治疗6月后6MWT及CAT评分较治疗前相比显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)；而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 玉屏风胶囊能减少COPD稳定期D组患者急性加重频次,提高患者T细胞免疫功能,改善患者活动耐力,提高患者生活质量。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法将该院收治的60例COPD患者随机分为观察组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）和对照组30例（COPD急性加重期12例,稳定期18例）。对照组患者行COPD常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上行无创呼吸机治疗。监测并统计两组患者治疗前后的肺功能和血气指标。结果治疗后,观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均心率、呼吸频率、PCO2指标值低于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）;观察组中急性加重期患者、稳定期患者的平均pH值、PO2指标值高于对照组急性加重期患者、稳定期患者（P＜0.05）。结论无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察金龙蛤蚧平喘胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的疗效。方法 将58例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。在常规治疗基础上,分别给予金龙蛤蚧平喘胶囊与安慰剂。治疗前、治疗6个月后和治疗12个月后,分别观察两组患者的肺功能、骨密度（bone mineral density,BMD）、BODE指数、COPD评估测试（COPD assessment test,CAT）问卷评分及1年内急性加重次数。结果 治疗6个月后及治疗12个月后,两组肺功能各项参数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 治疗12个月后,治疗组股骨颈BMD较治疗前显著升高（P＜0.05）,而对照组股骨颈BMD较治疗前显著下降（P＜0.05）。治疗6个月后和治疗12个月后,两组BODE指数及其因子6 min步行距离积分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组1年内急性加重次数相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 金龙蛤蚧平喘胶囊可有效改善稳定期COPD患者的肺功能、BODE指数及生活质量,减少患者1年内急性加重次数。     

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分、呼出气一氧化氮、肺功能之间的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及呼出气一氧化氮(Fe NO)与肺功能之间的相关性,探索一种简单、易行、准确的监测及管理COPD患者的气道炎性反应和控制情况的方法。方法:纳入81例COPD急性加重期到COPD稳定期患者及78例健康对照组,并行常规肺功能检查记录第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred),采用瑞典耐尔斯NIOX一氧化氮测定仪检测FENO值,对COPD患者急性加重进行CAT评分,治疗稳定后再次进行CAT评分。结果:急性加重期CAT评分显著高于稳定期,急性加重期FENO水平显著高于稳定期,急性加重期及稳定期FENO均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性加重期与稳定期FENO与CAT评分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05),急性加重及稳定期CAT评分与FEV1、FEV1%均无显著相关性,急性加重期及稳定期FENO与FEV1、FEV1%均无显著相关性,差异无统计学意义(P>0.05),但急性加重期到稳定期FEV1、FEV1%的改善与CAT评分的改善及FENO的改善均呈显著正相关性,急性加重期到稳定期CAT评分改善与FENO改善呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FeN O可比较简单、快速地反应COPD患者的气道炎性反应及控制情况,FeN O值越高,则CAT评分越高,COPD患者生活质量越差、病情控制程度越差。FeN O结合肺功能指标及CAT评分更能全面反映COPD生活质量及控制情况。     

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响

目的:观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的影响.方法:选取我院收治的78例稳定期男性吸烟COPD患者,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组38例;对照组给予茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以戒烟干预,疗程均为6个月.比较两组患者戒烟率、症状、生活评分及肺功能改善情况;并统计不良反应.结果:观察组戒烟率显著高于对照组(P＜0.05);两组症状均改善,但观察组更优,组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者治疗后的生活评分较治疗前均有改善(P＜0.05),但观察组改善结果优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的肺功能较治疗前有明显改善(P＜0.05),但与对照纽比较无明显差异(P＞0.05);两组均未发现不良反应.结论:戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD疗效显著,在显著改善患者肺功能的同时,还能提高患者生活质量,是一种安全有效的治疗方法.     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效研究

目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗的临床效果。方法:选取86例COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的前提下吸入糖皮质激素治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组的总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P0.05);观察组的肺功能、6 min步行距离(6-MWD)、呼吸困难及生活质量等指标评分均明显均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率为16.28%(7/43),与对照组的13.95%(6/43)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对稳定期COPD患者进行吸入糖皮质激素治疗,能有效改善患者的肺功能,不会明显增加不良反应的发生,安全有效,有利于提高患者的生活质量。     

噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病D组患者稳定期的疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)D组患者稳定期使用噻托溴铵吸入剂的临床症状及其肺功能的改善作用。方法:96例稳定期COPD的D组(按GOLD 2011分组)患者随机分为治疗组和对照组,每组各48例。治疗组患者给予噻托溴铵吸入剂(18μg,1吸,1次/d)联合布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗;对照组患者仅给予布地奈德/福莫特罗吸入剂(160μg/4.5μg,2吸,2次/d)治疗。治疗前后第1、3、6、9、12个月,观察两组患者的COPD急性发作次数、临床症状评分、呼吸困难评分、运动耐量和肺功能的变化。结果:12个月中,治疗组患者的COPD急性加重次数较对照组少;治疗后各个时期的6 min步行距离(6MWD值)、肺功能(FVC、FEV1和FEV1%pred)较前增加,临床症状评分(CAT)、呼吸困难评分(m MRC)减少;治疗组患者各指标均较治疗前好转,且改善优于对照组。结论:噻托溴铵与布地奈德/福莫特罗联合吸入治疗COPD稳定期患者,优于布地奈德/福莫特罗单药吸入治疗。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的:探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床方法及效果。方法:将72例稳定期COPD患者,随机分为观察组36例(采用吸入糖皮质激素进行治疗)和对照组36例(采用常规方法进行治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后观察组,呼吸困难评分、6-MWD、生活质量评分、FEV1等指标均较对照组明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入糖皮质激素一方面能够有效减轻COPD病情的恶化,另一方面可以减少多种炎性细胞数量的增长,不断增强COPD患者的肺功能与呼吸系统,有效降低了COPD患者的病发频率,使患者的正常生活得以保障,其在临床上的应用价值很广泛。