20例不典型急性心肌梗塞诊断体会

急性心肌梗塞(AMI)典型者一般诊断不难,但不典型AMI易发生误诊或漏诊.2000年1月-2005年10月本院共收治20例不典型AMI患者,经密切观察均及时做出诊断,为抢救赢得了时间.     

42例症状不典型急性心肌梗死诊断体会

急性心肌梗死(AMI)属急危重症,虽然AMI有了比较系统有效的治疗办法,但无论哪种治疗办法的预后效果都与及时正确的早期诊断有着密切的关系.近年来,AMI诊断技术不断提高,所以对于具有典型的胸痛、心电特征性的ST段抬高以及心肌酶的升高的典型心梗诊断并不困难,而不典型AMI则有可能导致误诊,现将42例不典型AMI的诊断体会报告如下,旨在提高对非典型症状AMI的急诊诊断水平.     

45例不典型急性心肌梗死的早期误诊分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)的不典型特点及早期诊断.方法 收集笔者所在医院45例症状不典型急性心肌梗死患者的临床资料.结果 AMI有各种不典型临床表现.结论 心电图、心肌酶学改变及心肌标记物检测可使不典型急性心肌梗死得到早期确诊.     

急性心肌梗塞18例急诊误诊分析

典型急性心肌梗塞(AMI)诊断并不困难,但仅占AMI的70～80%.仍有20～30%的AMI病人缺乏典型临床表现和心电图特征,容易漏诊、误诊.因此,对不典型AMI的表现应有足够的警惕性,这对降低本病的病死率有着重要的意义.本文搜集我院     

老年人急性心肌梗死的临床特点及分析

急性心肌梗死(AMI)是临床常见心血管危重急症,急性期病死率较高,而早期诊断、及时处理是减少该病病死率的重要措施.AMI有典型临床症状和心电图改变者仅占AMI的70%～80%[1],部分AMI缺乏典型的临床表现和特征,特别是老年人常并存多种慢性疾病,不典型AMI更为多见,易误诊和漏诊而贻误治疗.现将我院2005年4月至2007年1月住院的48例AMI按年龄分为老年组和对照组进行分析,旨在讨论老年人AMI的特点,提高对不典型.AMI的警惕性.     

不典型表现的急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMI)典型发作时较易做出诊断.随着生活水平的提高,AMI的发病率也随之增多,但目前在基层医院及卫生所对于不典型表现的AMI较易误诊或漏诊,现分析如下.     

心电图不典型的急性心肌梗死

急性心肌梗死(AMI)的临床诊断目前还是依靠临床表现、心电图(ECG)和心肌酶学检测三者结合确定.AMI典型病例诊断并不困难,但不典型的AMI则易误诊或漏诊,以致不能获得及时溶栓再灌注治疗,将严重影响患者的预后.     

不典型心肌梗死36例分析

急性心肌梗死(AMI)典型者一般不难诊断,但约有20％～30％AMI患者临床症状不典型,给及时诊断带来一定困难。1996年1月～2002年9月,我院收治不典型AMI36例,分析如下。     

老年急性心肌梗塞不典型心电图5例

心肌梗塞(MI)典型的心电图(EKG)诊断不难，急性心肌梗塞(AMI)不典型EKG常易误诊。本对5例AMI的不典型心电图变化规律结合献作一探讨。     

老年AMI的临床探讨

为探讨老年人AMI特点,我们分析50例老年人AMZ,发现不典型者21例,发生率为42%. 本组不典型AMI诊断标准:临床症状典型心电图典型;心肌酶谱典型. 本组不典型AMI诊断标准:临床症状不典型或心电图不典型,但必须具备典型酶变形的变化.     

浅析后壁心肌梗塞患者的ECG的早期诊断

常规心电图(ECG)检查已成为急性心肌梗塞(AMI)诊断、鉴别诊断及指导治疗的依据之一.然而由于后壁AMI在ECG中常无典型改变,当典型心前区疼痛时,V1～V3导联ST段低则可作为后壁AMI的早期诊断,应即时加V7～V9导联.     

急性心肌梗死容易误诊的常见类型分析

急性心肌梗死(AMI)是指急性心肌缺血性坏死,是冠状动脉疾病中的常见类型,也是临床常见的急危症之一.其首发症状典型者表现为持续剧烈的胸骨后压榨样疼痛.典型胸痛患者容易诊断,但对于首发症状不典型AMI患者,由于基层医院因缺少冠状动脉造影等介入技术及各种条件的限制,则有可能导致诊断失误,延误治疗,甚至危及生命.本文就在临床工作中容易出现误诊的AMI作一简要归纳分析.     

38例老年急性心肌梗死的不典型胸痛的心电图分析

目的:分析老年急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛的心电图特征,提高对AMI的诊断能力。方法:分析38例老年不典型胸痛的心肌梗死心电图资料。结果:AMI不典型心电图常见于心肌梗死早期,不典型胸痛的AMI早期误诊率约为74%[1],38例中13例死亡,死亡率33%。结论:对心电图不典型的老年急性心肌梗死患者应不断动态追踪,从心电图改变及实验室检查,及时明确诊断。     

重视和预测老年性心肌梗死的监护

老年性急性心肌梗死(acute myocardia infarction,AMI)是临床常见心血管高危事件之一。根据WHO1987年关于AMI诊断标准,将该病分为不典型心绞痛心肌梗死和典型心绞痛心肌梗死两大类。     

不典型急性心肌梗死临床特点分析60例

典型的急性心肌梗死(AMI)诊断不难,不典型的AMI患者常以心外的首发症状为表现,部分患者发病24小时内早期ECG表现不典型,则容易漏诊或误诊,影响患者的治疗与预后,本文回顾性分析60例不典型AMI住院患者的临床资料,以指导临床早诊断早治疗,避免漏诊或误诊。现报告如下。     

糖尿病患者急性心肌梗塞临床观察

目的探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗塞(AMI)的临床特点.方法对64例糖尿病合并AMI患者的资料进行分析.结果糖尿病合并AMI无痛性心梗占26.6%,多部位梗死占43.8%,并发急性心力衰竭占28.8%,心源性休克占29.7%,病死率42.2%.结论糖尿病合并AMI临床症状不典型、多部位梗塞常见、并发症多、病死率高,应早期诊断,预防并发症.     

肌钙蛋白I、肌红蛋白、同型半胱氨酸在急性心肌梗死患者诊中的断和预测价值

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)是严重危及人类生命的主要疾病之一,它的发病机制是冠脉内不稳定斑块破裂形成血栓,导致血管部分或完全闭塞.目前,人们公认的识别冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的检测手段如:血管内超声和血管内窥镜,由于其价格昂贵和操作技术复杂而不能广泛开展.因此,寻找一种简便有效的检测方法尽早识别不稳定斑块并采取有效防治措施,具有十分重要的临床意义.从大量临床发现,好多的AMI患者在发病早期没有典型的临床表现和心电图改变,只有实验检测简便有效且明显高出正常值,这就显得实验室检测在AMI的诊断中具有重要作用.笔者分析肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、同型半胱氨酸(Hcy)联合应用诊断急性心肌梗死,旨在探讨cTnI、Mb 联合Hcy在AMI早期诊断的价值.     

老年人不典型心肌梗塞病例分析

急性心肌梗死(AMI)因其病情凶险、病死率高,及时、正确的诊断及有效的治疗对降低死亡率、改善预后至关重要.典型心肌梗死临床诊断并不困难.但不典型急性心肌梗死患者因其临床表现复杂多样,尤其老年人,易造成误诊误治,耽误宝贵的抢救时间.     

16例急性心肌梗死误诊漏诊分析

急性心肌梗死(AMI)典型者诊断不难，不典型者易被误诊、漏诊。我院1998年1月～2003年1月共收治不典型AMI 52例。误诊、漏诊16例，误诊、漏诊率30．77％，现分析如下。     

心肌损伤生化标志物在急性心肌梗死诊断中的研究进展

急性心肌梗死(AMI)的死亡率很高,是威胁人类生命的主要疾病之一。根椐WHO诊断标准,典型病例不难诊断,但遇到一些不典型病例时,心肌损伤标志物的检测就显得尤为重要[1]。多年来,心肌损伤时,血中生化标志物的检测一直受到人们的重视,但仅用丙氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、LDH同工酶和肌酸激酶(CK)活力用于AMI的诊断是不够的;近年来,肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Mb)、人心型细胞浆脂肪酸结合蛋白(H FABPc)等标志物的研究倍受人们的关注。美国临床生化科学院(NACB)建议可应用两类生化标志物进行AMI诊…