瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察

目的观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的临床疗效和安全性。方法 50例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30min后在静脉推注18mg,每次应在2min内缓慢静推。观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶谱变化情况。结果静脉溶栓成功率74%,急性期病死率8%。结论瑞通立静脉溶栓治疗AMI患者疗效肯定,值得临床推广应用。     

瑞通立在急性ST段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓中的疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓中的疗效及预后。方法:选择2008年5月-2012年12月收治的STEMI患者79例,均给予瑞通立18mg,加生理盐水10ml,间隔30min静注。结果:本组79例,其中65例溶栓成功,再通率达82.28%,胸痛迅速缓解消失70例;发生再灌注心律失常58例,16例有不同程度的超过30min的心律失常,12例出现低血压,10例出现静脉穿刺部位淤斑或皮肤淤斑,5例出现牙龈出血,3例出现消化道出血,6例死亡。结论:瑞通立治疗STEMI冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少、病死率低,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死较理想的溶栓药物,适宜在基层推广。     

瑞通立与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的：观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名瑞通立）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性。方法选取2010年3月-2012年12月我院急性ST段抬高心肌梗死120例,均采用静脉溶栓治疗,随机分成瑞通立治疗组62例、尿激酶治疗组58例,观察两组溶栓的再通率、不良反应发生率及急性期病死率。结果瑞通立组60min、90mim、120min冠脉再通率均高于尿激酶组,两组出血、心律失常、低血压的发生率无统计学差异。结论瑞通立治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早,再通率高,不良反应少,病死率低,疗效显著。     

瑞通立与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的：对比研究瑞通立（化学名为瑞替普酶）与尿激酶在急性sT段抬高心肌梗死（sTEMI）患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法：将2009年8月-2013年12月收住本院的急性心肌梗死患者60例采用数字随机分为A组（瑞通立组）和B组（尿激酶组）各30例,观察2组血管总再通率、出血及恶性心律失常等并发症的发生率。结果：瑞通立组总的血管再通率（83．33％）显著高于尿激酶组（60％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而2组出现恶性心律失常、出血不良反应,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：瑞通立作为一线溶栓药物,治疗急性心肌梗死安全有效。     

基层医院急性脑梗死应用瑞通立静脉溶栓治疗1例体会

1 病历报告 患者,女,72岁,农民,因"头晕2小时"于2016年4月17日入院.于晨起床时出现头晕、恶心、全身不适,无视物旋转、肢体活动障碍、大小便失禁、意识障碍,自服消心痛2片,单硝酸异山梨酯缓释片1片后无缓解,家人测血压70/40 mmHg,门诊以"低血压 冠心病"收住.既往有高血压病史8年,最高血压160/100 mmHg,服用替米沙坦,近1月停用,监测血压正常;有冠心病病史半年,曾有心绞痛发作,长期服用阿司匹林肠溶片100 mg 1次/d,立普妥20 mg 1次/d,单硝酸异山梨酯片20 mg 2次/d,倍他乐克 12.5 mg 2次/d;有甲状腺功能减退症病史1年,服用左旋甲状腺素片50 ug,1次/d替代治疗.入院时查体:T 36.4℃,P 58次/分,R 16次/分, BP 91/55 mmHg,神志清,精神差.头颈双肺未见异常,心界不大,心率58次/分,律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音.腹部及神经系统查体未见异常.入院后血常规:WBC:5.8×109/L,RBC:3.0×1012/L,HGB:101 g/L,PLT:90×109/L;尿常规:酮体+-;肝功、肾功、心肌酶正常;电解质:K:3.02 mmol/L;肌钙蛋白<0.5 ng/mL;即刻血糖:6.6 mmol/L;甲功:FT40.48 ng/dL;TSH:10.56 uIU/mL;经颅多普勒:脑动脉硬化血流频谱改变;双侧颈内动脉虹吸段血流速度减低;心脏彩超:心内结构未见异常改变;颈部血管彩超:右侧椎动脉内径窄;双侧颈动脉粥样斑块形成,左侧颈总动脉后壁可见长约13.6 mm、厚2.9 mm的低回声光斑;右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成.腹部B超:胆囊炎、胆汁淤积、胆囊结石;心电图:窦性心动过缓,心肌缺血改变;胸片:心影增大.     

瑞通立急诊溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例,均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg,30分钟后再次静注18mg,每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者,其中70例溶栓成功,再通率92．1％,其中3小时内成功率98％,3～6小时内成功率80．8％。死亡4例,急性期病死率5．26％,46例出现再灌注性心律失常,6例出现低血压,5例出现消化道出血,3例牙龈出血,2例出现肉眼血尿,2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高,尤其是3小时内溶栓,效果更佳,并发症发生率低,死亡率低,临床疗效显著,是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。     

瑞通立与尿激酶在急性心肌梗死中溶栓效果比较

目的：比较重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名：瑞通立）和尿激酶（UK）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的效果。方法我院采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者共70例,其中应用瑞通立溶栓30例（瑞通立组）,尿激酶溶栓40例（尿激酶组）,对比分析2组的血管再通率、再通时间及岀血发生率。结果瑞通立组血管再通24例,未通6例,再通率80%,再通时间0.5 h~2.0 h,平均（0.95±0.52）h;尿激酶组血管再通23例,未通17例,再通率57.5%,血管再通时间0.90 h~2.7 h,平均（1.95±0.62）h,2组血管再通率与再通时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组岀血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞通立作用迅速,血管再通率高,出血风险低,溶栓效果优于尿激酶,急性心肌梗死溶栓时可优先选用。溶栓后需要密切关注心电变化,及时纠正再灌注心律失常。     

急性心肌梗死瑞通立溶栓治疗的观察及护理

目的：探讨急性心肌梗死患者在行瑞通立溶栓治疗的观察及护理。方法对我科2013年1月-12月收治的56例急性心肌梗死患者采用瑞通立行静脉溶栓治疗,通过对临床疗效的监护和观察,进一步总结治疗和护理经验。结果56例急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后,冠脉再通率为92.8%,病死率为7.1%。结论对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗时,监测心电图变化、心理护理及再灌注的观察和康复指导是保证患者生命安全的重要措施,对于减少患者术后并发症发生率,改善预后可起到积极的作用。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死87例疗效观察

我院急诊科自2000年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI),现报道如下。1材料与方法1.1一般资料2000年1月～2006年11月我院急诊科接诊符合WHO关于AMI诊断标准的病人108例,其中符合溶栓条件的87例。男     

瑞通立与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗中的疗效比较

目的 比较瑞通立和尿激酶用于急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应.方法 将我院120例接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者随机分成2组,瑞通立组60例,尿激酶组60例.统计2组的血管开通率和出血发生率.结果 瑞通立组血管总开通率为81.7%,尿激酶组总开通率为38.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).2组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞通立治疗急性心肌梗死疗效优于尿激酶,尤其在发病早期溶栓效果更好.     

艾通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

目的 通过1年来对18例急性心肌梗死患者使用艾通立溶栓治疗的护理进行总结。方法 使用艾通立溶栓治疗AMI，并在溶栓前、中、后实施全程护理。结果 18例患者均痊愈出院，住院天数缩短。结论 艾通立溶栓疗效好，可减少并发症，提高存活率。而护士在早期积极配合溶栓用药，观察和护理，也是获得成功疗效的重要因素。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死58例疗效观察

我院急诊科自1996年开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)，报道如下。     

急性心肌梗死急诊静脉溶栓19例疗效观察

目的总结急性心肌梗死的治疗。方法通过对2005年5月～2006年5月，我院急诊收治的19例sT抬高的急性心肌梗死患者经静脉溶栓，规范化治疗，动态观察，总结经验教训，提高抢救成功率。结果与结论尿激酶静脉溶栓，明显改善了心梗预后，大大减少了死亡率、致残率，为患者进一步PTCA创造条件。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)发病12h内尿激酶溶栓治疗的疗效。方法选择AMI患者60例,按发病后1～3h,3～6h,6～12h三个阶段做溶栓治疗。结果60例患者中再通44例,1～3h21例,3～6h16例,6～12h7例,再通率73.3%,三阶段分别为35.0%,26.6%,11.6%,未通16例,再通组死亡2例,未通组死亡4例,再通组死亡率4.5%,未通组死亡率25.0%。结论溶栓时间越早,冠脉再通率越高,死亡率越低。     

静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死45例疗效观察

目的:探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死的临床效果。方法:选择急性心肌梗死老年患者90例,将以上患者随机分为观察组和对照组两组。两组患者均给予常规治疗,对照组给予低分子肝素皮下注射,观察组患者在常规治疗基础上,给予尿激酶静脉滴注。溶栓治疗12 h后给予给予低分子肝素皮下注射,连续应用7 d。结果:观察组血管再通率为76.6%,对照组血管再通率为48.9%,两组血管再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛、心力衰竭、心律失常、死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓治疗能够显著提高老年急性心肌梗死冠脉再通率,降低并发症,临床效果显著,值得借鉴。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死

治疗急性心肌梗死采用静脉溶栓疗法可降低病死率,减少并发症,改善左心室功能,改善预后,并显著改变急性心肌梗死自然病程,其疗效快,效果好。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效、安全性不同时间溶栓冠脉再通率、4周病死率、再通与未通组心功能情况。方法：36例溶栓时间分为AMI后≤2h，-4h,-6h组，均于30min内静滴UK150u。结果：①3组血管再通率分别为88％，68％和22％；②4周病死率：再通组为0，未通组为21％；③心功能Ⅲ级以上，再通组为5％，未通组为36％。结论：①UK溶栓治疗安全、有效、副作用少，值得临床应用；②AMI后4h内溶栓血管再通效果最好；③溶栓治疗能明显降低病死率，改善心功能及预后。     

老年急性心肌梗死静脉溶栓疗效观察

老年人群中急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升,梗死相关血管（IRA）的重建,即再灌注治疗是AMI治疗方面的一个突破,在再灌注治疗中,静脉溶栓对住院死亡率下降最显著,且此方法简便易行,已作为AMI再灌注治疗的首选措施。目前常用的有UK（尿激酶）、rSK（重组链激酶）、rt-PA（重组人组织酶原激活物）等,本文主要观察溶栓治疗老年急性心肌梗死临床疗效及安全性。     

急诊静脉溶栓治疗135例急性心肌梗死疗效观察

目的：探讨静脉溶拴治疗急性心肌梗死的最佳时间，以便提高急性心肌梗死的治疗效果。方法：选择135例急性心肌梗死病人，随机分为先溶组(A)73例，后溶组(B)62例，A组于发病2h内溶拴，B组于2—6h内溶拴。两组均用尿激酶150万单位入生理盐水100一250ml，30min内静滴完毕。观察两组血管再通情况及1周内死亡率。结果：血管再通A组55例(75．34％)，B组37例(59．68％)。1周内死亡A组5例(6．85％)，B组8例(12．90％)。结论：急性心肌梗死病人，早期(2h内)溶栓冠脉再通率高，能明显降低死亡率。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

急性心肌梗死(AMI)的治疗关键是及时开通闭塞的冠脉，恢复心肌的再灌注。近年来我院使用尿激酶(UK)对AMI患者进行静脉溶栓治疗，结果安全、可靠，现报告如下。