膦甲酸钠苦参联合治疗慢性重型乙肝临床研究

目的了解膦甲酸钠（可耐）、苦参联合应用在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果及是否提高生存率。方法对78例血清定量阳性的慢性重型乙型肝炎随机抽取分为常规综合治疗组38例,男37例,女21例,年龄（45.6±20.5）岁;膦甲酸钠苦参治疗组40例,男37例,女23例,年龄（51.4±20.7）岁,2组临床资料相仿,P〉0.05,具有可比性在综合疗法的基础上。治疗组在常规综合治疗上予以膦甲酸钠、苦参抗病毒治疗。对照组为常规综合治疗。结果膦甲酸钠苦参治疗组HBV-DNA阴转率25%,HBeAg阴转率为45%,临床有效率为72.5%;对照组HBV-DNA阴转率为7.89%;HBeAg阴转率为21.10%,临床有效率为42.10%。结论在综合疗法的基础上,应用膦甲酸钠加苦参治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV DNA及肝功能变化情况.结果 治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBV DNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P＜0.05),肝功能恢复亦优于对照组.HBsAg阴转方面无意义.结论 静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用.     

膦甲酸钠治疗慢性乙型重型病毒性肝炎65例

目的:探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法:128例重型乙型肝炎患者随机分为对照组63例,给予治疗常规治疗;治疗组65例,在常规治疗基础上加用膦甲酸钠治疗,膦甲酸钠注射液2.4g/250m l,2次/d,疗程28d。结果:肝功能复常率、HBVDNA的阴转率治疗组优于对照组(P<0.001)。治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征发生率分别为23.1%(15/65)、15.4%(10/65)、29.2%(19/65)明显低于对照组46.0%(29/63)、33.3%(21/63)、47.6%(30/63)差异有统计学意义(P<0.001)。病死率:治疗组29.2%(19/65),显著低于对照组52.3%(33/63)(P<0.01)。结论:在基础保肝支持治疗同时,及时应用膦甲酸钠能显著提高慢性乙型重型肝炎的抢救成功率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择1 0 0例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/3 0 0mL ,静脉滴注,bid×1 5d后改为qd ,共3 0d ;对照组3 1例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共3 0d ,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV -DNA及肝功能变化情况。结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为4 6 %、2 2 .5 8% ,HBV -DNA阴转率两组分别为6 6 %及1 9.3 5 % ,有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300ml,静脉滴注,bid×15d后改为qd共30d;对照组31例,仅给常规药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBVDNA及肝功能变化情况。结果治疗后HbeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBVDNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P<0.05),肝功能恢复亦优于对照组。HBsAg阴转方面无意义。结论静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用。     

膦甲酸钠治疗慢性重度和重型乙型肝炎临床疗效观察

目的 观察膦甲酸钠(PFA)治疗慢性重度和重型乙型肝炎疗效及不良反应。方法 选择慢性乙型肝炎重型16例，重度20例，全部患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA均阳性。在综合治疗基础上，加用膦甲酸钠3．0g静滴，每天一次，疗程28天。治疗前后观察患者的临床症状、体征、肝功能、肾功能、电解质、乙肝病毒指标，以及不良反应。结果 16例慢性重型乙肝有11例存活，临床症状有不同程度改善。20例慢性重度乙肝临床症状全部恢复，31例存活患者肝功好转，其中2例HBsAg转阴，13例HBeAg转阴，5例出现HBeAg／HBeAb血清学转换，14例HBV-DAN转阴。用药期间有6例出现胃肠道反应，2例头痛，停药后恢复正常。结论 膦甲酸钠具有明显的抑制乙肝病毒复制，降低血清病毒水平，改善肝功能，促进肝炎恢复，副作用小，可用于治疗慢性重度和重型乙型肝炎。     

膦甲酸钠与苦参素序贯疗法治疗活动性肝硬化的临床观察

目的:探讨膦甲酸钠与苦参素抗病毒序贯疗法治疗活动性肝硬化的临床疗效观察。方法:将41例患者随机分为治疗组(21例)和对照组(20例),对照组20例采用膦甲酸钠(可耐)注射液,每日1次静滴,连用4周后口服护肝宁片。治疗组在对照组基础上,4周后改用苦参素注射液,每日1次静滴,再连用4周后,改服苦参素胶囊200mg,3次/d,两组疗程均5个月。分别观察治疗1、2、5个月肝、肾功能,乙肝三系与HBV-DNA定量。结果:两组资料显示,两组肝功能均有明显改善;治疗组HBV-DNA阴转率47.6%,对照组25%;两组HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe转换率比较,均有显著性差异。结论:两药序贯治疗能发挥持续抑制病毒复制互补协同作用,临床疗效显著而持久,有助于减轻肝硬化活动,促进肝功能恢复的良好效果。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其不良反应。方法选择慢性重型乙型肝炎患者80例，将其随机分为2组，对照组40例仅给予常规护肝及支持治疗，治疗组40例在常规护肝及支持治疗的基础上加用膦甲酸钠3．0g静滴，疗程4周，治疗前后检测肝功能、凝血酶原活动度、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg，同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应。结果HBeAg滴度、HBV DNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），PTA上升治疗组明显高于对照组，差异也有显著性（P〈0．05）。病死率治疗组明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。膦甲酸钠的不良反应主要是轻度的胃肠道反应。结论膦甲酸钠对乙型肝炎病毒有确切的抑制作用，对慢性重型乙型肝炎的治疗具有促进肝功能恢复，降低病死率等优点，膦甲酸钠无明显的不良反应，耐受性较好。     

参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将64例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组32例,给予中药参仙乙肝灵片剂口服,同时口服阿德福韦酯胶囊;对照组32例,给予阿德福韦酯胶囊口服;观察比较两组用药后临床疗效.结果 治疗组在HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转方面优于对照组(P＜0.05);治疗6个月时,治疗组总有效率为90.6%;对照组总有效率为71.9%;两组近期综合疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参仙乙肝灵联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎优于单用阿德福韦酯,在一定程度上能提高治疗慢性乙型肝炎的疗效.     

贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝临床研究

目的:探讨慢性乙型肝炎病人接受贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷的治疗效果。方法:178例慢性乙型肝炎病人随机分成治疗组和对照组,而治疗组用贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗2年;对照组单用贺普丁治疗2年。结果:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷治疗1年(12个月)后,HBV-DNA阴转率为47.3%,HBsAg血清阴转率20.4%;治疗2年(24个月)后HBV-DNA阴转率升至72.0%,HBsAg血清阴转率升至29.0%,ALT复常率为65.6%;明显高于对照组。结论:贺普丁联合单磷酸阿糖腺苷对治疗慢性乙型肝炎有明显疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化失代偿期病人治疗中的临床效果.方法 将93例乙肝肝硬化失代偿期患者随机分为两组,对照组45例给予常规保肝、对症处理及服用阿德福韦酯治疗,观察组48例在此基础上加服拉米夫定治疗,两组疗程均为12个月.观察治疗前及治疗后两组患者肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBiL）]及肝脏Child-pugh评分变化情况,检查HBV-DNA定量,记录治疗过程中的不良反应.结果 经治疗后观察组的ALT、AST、ALB、TBiL等肝功能指标的改善均明显优于对照组（P＜0.05或＜0.01）;观察组HBV-DNA阴转率为82.4%（40/48）,对照组的阴转率为62.2%（28/45）,两组阴转率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后观察组HBV-DNA水平、Child-Pugh分级评分改善均明显优于对照组（P＜0.01）;两组均未发生不可耐受的并发症.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定用于乙肝肝硬化失代偿期能增加抗病毒治疗效果,明显改善患者肝功能,且安全性较高.     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化失代偿20例

目的 探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化的效果. 方法 将37例乙肝后肝硬化失代偿期患者在患者知情同意基础上随机分成对照组17例,治疗组20例.对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上给予恩替卡韦0.5 mg/d口服,疗程6个月,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、HBV-DNA定量水平、腹水变化情况. 结果 治疗组在肝功好转、凝血功能恢复、HBV-DNA转阴率及腹水改善方面与对照组比较差异有统计学意义.治疗组治疗前后肝功能比较差异有显著性( P＜0.05).结论 恩替卡韦可改善乙肝后肝硬化失代偿期患者的肝功能,阻止病情发展,提高生存质量,延长患者生存期.     

苦参素与α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效对比分析

目的评价苦参素治疗慢性乙型肝炎的近期疗效。方法随机应用苦参素治疗慢性乙型肝炎96例,疗程3个月。并与α-干扰素治疗112例进行比较。疗效评价包括症状、肝功能和 HBV 复制指标。结果苦参素能改善慢性乙肝患者的临床症状及肝功能,对慢性乙型肝炎 HBV-DNA 及 HBeAg 阴转率苦参素组为41.07%、41.67%,α-干扰素组为41.07%、44.64%,两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论苦参素具有较强抗乙肝病毒作用。     

百赛诺加干扰素治疗慢性乙型肝炎30例疗效观察

70例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.观察组30例,用干扰素(赛若金300万U)加百赛诺治疗;对照组40例,用于扰素治疗.结果 :观察组肝功能恢复明显高于对照组(P<0.01);观察组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA近期阴转率分别为36.7名、86.7%、66.7%,均明显优干对照组(P<0.05).表明干扰素可有效抑制HBV病毒复制,加用百赛诺可增强对乙肝病毒的抑制作用.     

苦参素与阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的探讨苦参素与阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应.方法选择慢性乙型肝炎患者83例,随机分成治疗组42例,给予苦参素600 mg.d-1,im,疗程为3个月;对照组41例,给予阿昔洛韦15mg.kg-1.d-1,缓慢ivgtt,1个月后改为阿昔洛韦片100 mg.d-1,分5次po,连用2个月,同时两组均配合使用常规护肝药物.疗效结束时,观察两组患者临床症状体征,肝功能及乙肝病毒血清学标志(HBVM)的变化.结果治疗组在临床症状,体征改善以及肝功能的改善率明显高于对照组(P＜0.05),两组HBeAg阴转率分别为50.0%和21.9%,两组HBV-DNA的阴转率分别为52.4%和24.4%,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,价格低廉,无毒副作用,可在临床推广使用.     

膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒近期疗效观察

目的 为观察膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒(HBV)的近期疗效.方法 将62例慢性乙型肝炎患者随机分为2组:治疗组30例,在常规保肝治疗的基础上加用膦甲酸钠;对照组32例,仅用常规保肝药物治疗.治疗前后观察患者肝功能、血清HBV DNA含量、乙肝病毒免疫学标志等的变化.结果 治疗组中30例治疗前具有消化道症状,治疗后25例有缓解,症状改善率83.33%.其中6例慢重肝患者治疗后存活4例,死亡2例,治愈率为66.67%;对照组25例有症状者中20例有缓解,症状改善80.00%.两组经充计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).结论 提示膦甲酸钠具有明显和快速的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量的作用,可作为抗病毒序母疗法的首程用药或联合用药的选择之一.两组经充计学处理差异无显著性意义(P＞0.05).结论 提示膦甲酸钠具有明显和快速的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量的作用,可作为抗病毒序母疗法的首程用药或联合用药的选择之一.     

磷甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

目的:比较磷甲酸钠干扰素联用与干扰素单用治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎患者82例,分为联合组31例,干扰素组51例;以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)为观察指标,比较不同治疗方案对指标的影响。结果:治疗3个月,联合组与干扰素组对慢性乙型肝炎患者血清HBeAg/抗-HBe转换率分别为48.39%和29.41%(χ2=2.98,P>0.05),对慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA的阴转率分别为67.74%和33.33%(χ2=9.15,P<0.01),对慢性乙型肝炎患者的ALT的复常率及HBsAg滴度的降低均强于干扰素组。结论:磷甲酸钠与干扰素联合使用有协同作用。其抗病毒治疗效果优于干扰素。     

阿德福韦脂联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦脂联合清肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的慢性乙型肝炎患者120例,随机分为联合用药组60例和对照组60例,对照组给予阿德福韦脂治疗,联合用药组在对照组治疗基础上加用自拟清肝解毒汤。观察两组用药18个月和停药后6个月乙肝二对半、HBV-DNA、ALT、TBIL,以及药物不良反应,并进行统计分析。结果两组近期HBV-DNA转阴率无明显差异（P〉0.05）,但联合用药组HBeAg的转阴率和肝功能的复常率明显提高（P〈0.05）。同时停药6个月后随访发现,两组均出现HBV-DNA水平反弹,但联合用药组HBV-DNA水平较对照组低（P〈0.05）,而且仍然保持较高的HBeAg转阴率,HBeAb阳转率也有所增加。结论联合用药组治疗及治疗后效应明显好于对照组。     

阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察阿德福韦酯联合乙肝度荫治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.方法:随机选择我院2008年3月～2009年3月传染科病房或肝病门诊的97例慢性乙型肝炎患者并分成两组:两组患者均在一般保肝、抗炎对症治疗的基础上,观察组给予阿德福韦酯联合乙肝疫苗治疗;对照组仅给予阿德福韦酯抗病毒治疗,疗程均为12个月.疗程中观察症状改善情况并定期检测肝功、HBeAg、HBV-DNA.结果:治疗6个月与12个月时,观察组的总有效率HBeAg阴转率、ALT复常率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HBV-DNA阴转率也高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者无一例发生不良反应.结论:阿德福韦酯联用乙肝疫苗治疗慢性乙型肝炎能有效控制病毒复制,改善肝功能,二者联用有一定协同作用,是治疗CHB的一种安全有效的方法,值得临床推广.     

阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨阿德福韦酯治疗失代偿乙肝肝硬化的临床疗效。方法:60例失代偿乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯,比较两组肝功能变化、HBV-DNA阴转及Child-Pugh分级情况。结果:治疗后治疗组在血清丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶四项指标均好于对照组,且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组有14例患者HBV-DNA阴转,阴转率为46.7%,而对照组仅有4例患者阴转,阴转率为13.3%,两组阴转率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组Child-Pugh分级比较差异也具有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应,患者耐受性好。结论:阿德福韦酯可以显著改善患者肝功能,安全性好,能减轻失代偿肝硬化患者的肝病严重程度,而且不良反应少,患者耐受性好,值得在临床推广应用。