双头空心加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折

目的：探索双头加压螺钉经皮固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：C型臂X线机透视下，手法复位股骨颈骨折后，经皮穿置直径2mm骨圆针4-6根预固定，选用股骨颈轴线上下的三枚骨针作为导针，引导旋入直径为5mm双头加压螺纹钉3枚，治疗股骨颈骨折62例，术后随访2-6年，对其临床功能、X线片、CT等作总结分析。结果：功能正常或轻度受限51例，占82．3％，骨折愈合56例,占90．3％，股骨头坏死7例，占11．3％。结论：空心双头加压螺纹钉经皮固定股骨颈骨折，方法简单，固定可靠，治疗效果好，适合治疗各型股骨颈骨折。     

双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折

目的：探讨双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：股骨颈骨折经牵引复位或手法复位的，在X线镜透镜视下，经皮置入2mm骨圆针作为导针，引导拧入直径5mm双头空心加压螺钉1枚，另加2枚斯氏针内固定，治疗股骨颈骨折21例，术后随访1－5年，对其临床功能，X线、CT等进行分析，结果：功能正常或度受限19例，占90．5％，骨折愈合20例，占95．2％，股骨头坏死1例，占4．8％，结论：双头空心加压螺钉加斯氏针内固定治疗股骨颈骨折，方法简单，固定牢靠，效果明显，适应大多数股骨颈骨折的治疗。     

股骨颈骨折不同内固定术式的疗效分析

目的 :比较不同内固定术式治疗股骨颈骨折的疗效。方法 :用三翼钉、双头加压螺纹钉、多枚斯氏针及AO中空加压螺纹钉等四组内固定术式对 197例股骨颈骨折疗效进行统计学分析。结果 :三翼钉、多枚斯氏针固定组骨折愈合率明显低于其他两组 ,三翼钉、双头螺纹钉固定组股骨头坏死率显著高于其他两组 ,AO中空加压螺纹钉髋关节功能优良率达 94.4% ,明显高于其他三组。结论 :AO中空加压螺纹钉是四种内固定术式中最理想、最符合生物力学要求的术式。     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　探讨三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法　 3 8例股骨颈骨折患者均在C -臂X线监护下采用闭合复位三枚空心加压螺纹钉内固定 ,并与传统的手术方式比较。结果　本组患者经 3年以上随访 ,骨折完全愈合 ,愈合时间 3～ 8个月 ,平均 4.5个月 ,优良率 98% ,仅从X线上观察无一例出现明显股骨头坏死。结论　三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折是一种理想的股骨颈骨折的治疗方法。     

空心双头螺纹钉加压固定骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨青壮年股骨颈骨折的治疗。方法:采用切开复位空心双头螺纹钉加压内固定缝匠肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,随访2~8年,平均4年。结果:43例新鲜骨折中1例不愈合股骨头坏死,1例骨折愈合后股骨头坏死;27例陈旧性骨折中,3例骨折不愈合股骨头坏死,2例愈合后股骨头坏死。愈合率94%,股骨头坏死率10%。结论:缝匠肌骨瓣移植可改善股骨头血供并使植骨以"活骨骨折愈合"的方式完成。陈旧性骨折股骨颈吸收可重建股骨颈,与空心双头螺纹加压钉有协同支撑固定的作用,是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

三种经皮内固定术治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 分析三种经皮内固定术对股骨颈骨折疗效的影响。方法 回顾性分析采用三翼钉、双头加压空心钉及多针经皮手术内固定治疗的102例股骨颈骨折患者的临床资料，对术后骨折愈合率、功能优良率、股骨头坏死率进行统计学分析。结果 双头加压空心钉组的骨折愈合率以及功能优良率高于其它两组，股骨头坏死率低于其它两组。结论 治疗股骨颈骨折首选双头加压空心钉。     

经皮局麻下空心加压双头螺纹钉治疗老年股骨颈骨折

目的观察空心加压双头螺纹钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法常规消毒铺无菌巾,在股骨大粗隆下2.0cm、4.0cm处用2%的利多卡因行局部浸润麻醉,用2.0mm的克氏针2枚于股骨大粗隆下2.0cm、4.0cm处平行向股骨头打入作为导针,C型臂X线机下证实导针在股骨颈正侧位位置合适后,用尖刀在克氏针处切开皮肤1.0cm,用内六角T型扳手将长度合适的空心加压双头螺纹钉2枚顺导针拧入。术后3～4d可在患肢不负重情况下扶双拐下地,3月后可逐步负重。结果优良率达93.9%。结论用空心加压双头螺纹钉治疗老年股骨颈骨折,手术简化,手术时间缩短,早期即可进行功能锻炼,是目前治疗老年股骨颈骨折较好的方法之一。     

股骨颈骨折内固定的选择比较

目的评价4种内固定方法治疗新鲜股骨颈骨折的疗效。方法采用3根骨圆针、空心加压螺纹钉、DHS和DHS 1枚空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折288例。GardonI31例,GardonII58例,GardonIII126例,Gar-donIV73例,随访260例,平均随访5.2年。按股骨颈骨折愈合率及股骨头坏死率,结合术后功能恢复评级。结果骨圆针和双头加压螺钉对GardonⅡ型骨折疗效满意,DHS和空心加压螺钉对各型骨折均有较好疗效。4种内固定器材在影响骨折愈合方面无统计学差异。结论4种内固定器材只要适应证选择正确,操作规范,均能获得较好疗效。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年有移位的股骨颈骨折的临床观察

目的 总结股方肌股骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 1989-2002年，对有移位的青壮年股骨颈骨折78例，采用切开复位，股方肌肌骨瓣移植，C臂X光机监视下，打入3枚中空双头螺纹钉固定。结果 除2例骨不愈合，9例发展为股骨头坏死外，67例效果优良。结论 股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折，配合3枚中空双头螺纹加压钉固定，具有损伤小，固定牢靠，骨折愈合快，并发症少等优点，是值得临床使用的一种方法。     

三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果68例患者骨折愈合,5例出现股骨头坏死,2例患者出现骨折不愈合,1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle.D’Aubignc评分标准:优37例(48.68%),良18例(23.68%),可15例(19.74%),差6例(7.89%),优良率为82.36%。结论三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法,疗效肯定,可作为临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

双头加压中空螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效分析

目的:评估双头加压中空螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法:对26例股骨颈新鲜骨折患者采用股外侧小切口闭式双头加压中空螺纹钉内固定术。结果:26例患者全部获得随访,时间2⁵年,平均3.5年。按照髋关节功能疗效判断标准,本组患者中,优19例(73%)、良7例(27%),无骨不愈合或股骨头无菌性坏死。本组患者无肺栓塞、深静脉血栓形成及感染等并发症发生。结论:对于中青年股骨颈头下型及经颈型新鲜骨折及老年股骨颈基底型新鲜骨折患者,双头加压中空螺纹钉固定牢靠,创伤小、出血少,髋关节功能恢复较好,是手术内固定的有效方法。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

目的:回顾总结股骨颈骨折治疗中闭合复位、双头加压空心螺纹钉内固定的相关问题及治疗经验。方法:选择38例股骨颈骨折病人,入院即刻和3~7日内硬膜外麻醉,C臂X线机透视下手法牵引将骨折复位,加压螺纹钉内固定。结果:本组2例未愈合好,其余36例愈合良好,愈合时间3~7个月。结论:闭合复位、加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折方法简单有效。     

经皮子母钉治疗股骨颈骨折52例

股骨颈骨折并发股骨头缺血坏死及骨折不愈合发生率较高。我院自 1988年 6月～ 1997年 6月应用双头加压空心螺纹钉加可折断钉简称子母钉治疗股骨颈骨折 5 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 33例 ,女 19例 ,年龄 16～ 89岁 ,平均 5 4.8岁。骨折分型 :按 Garden分类法 , 型 6例 , 型 2 0例 , 型 2 6例。 5 2例中 3例为陈旧性骨折 ,49例为新鲜骨折。1.2　材料　为张家港市医疗器械厂产品。母钉选用双头加压空心螺纹钉 ,直径为 8mm,钉长 80～ 12 0 mm,子钉选用可折断式螺纹钉 ,直径为 4.5 mm ,长度不等。1.3　治疗方…     

闭合复位双向加压螺纹钉内固定+骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会

目的:双向加压空心螺纹钉内固定+缝匠骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折的体会。方法:首先闭合复位2枚双向加压螺纹钉内固定骨折,然后前侧入路缝匠肌骨肌瓣移植的方法治疗青壮年股骨颈骨折37例,随访12个～36个月,观察骨折愈合及股骨头缺血性坏死情况。结果:临床应用37例,有3例均为GardenIV的骨折,于术后1年发生股骨头坏死,经取钉减压免负重及非手术治疗后股骨头坏死逐渐修复,其余骨折均一期愈合,并取出内固定。结论:采用双向加压螺纹钉内固定+缝匠肌骨肌瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折,取得满意的临床效果,可明显降低股骨头缺血性坏死的发生率,对于青壮年股骨颈骨折的治疗,值得临床推广应用。     

空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折的疗效。方法本组56例中老年股骨颈骨折患者行股骨颈骨折闭合复位，3枚空心加压螺纹钉内固定术。结果49例得到随访，47例患者出现骨折愈合，13例股骨头坏死，2例骨折不愈合。股骨头坏死患者中8例行人工全髋关节置换，另5例保守制动治疗。2例骨折不愈合患者均行人工全髋关节置换。结论空心加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折固定可靠，简便省时，是一种理想的治疗方法。     

闭合复位加压空心钉经皮固定治疗股骨颈骨折42例的报告

目的:观察经皮加压螺纹空心钉对股骨颈骨折的治疗效果。方法:回顾性分析我院经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的42例股骨颈骨折临床患者的资料,分析总结其疗效。结果:经6～30个月后观察随访,42例患者中,39例骨折达骨性愈合,髋关节功能优28例,良10例,可3例,股骨头缺血性坏死3例,差1例。结论:经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折,方法简单、固定牢固,疗效确切,值得应用。     

闭合复位空心钉治疗青壮年性股骨颈骨折120例

目的评价闭合复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法对120例年轻股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮3枚空心加压螺纹钉技术治疗。结果 120例均获随访,随访时间15-62个月。按牛津髋关节评分的评定标准,优86例,良21例,可9例,差4例,优良率89.17%。116例骨折一期愈合,2例骨不连,2例股骨头坏死,行全髋置换,效果好,未发生其他并发症。结论闭合复位经皮空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有创伤小,全身情况要求低,骨折愈合率高,感染率低,住院费用低等优点,是治疗青壮年股骨颈患者比较好的选择。     

滑膜切除与低位双头螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

采用滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折30例。年龄14～67岁，平均47岁。均为GardenⅢ或Ⅳ型骨折．平均随访3年五个月。以患者自觉症状、髋关节活动度及X线照片情况对术后患者恢复情况进行综合评定。随访结果：29例骨折愈合，骨折愈合率96．7％，骨折愈合平均时间为6个月。股骨头缺血性坏死率6．7％。疗效优者17例，良10例，一般1例，差2例，优良率达90．0％．所有病例未发生退钉、断钉者．滑膜切除与低位双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折，手术简单，创伤小，能够促进骨折愈合，减少股骨头缺血坏死率．通过力学测试及临床应用显示，自制加压螺纹钉设计合理，固定可靠，操作简单，对骨质损伤小。     

中空双螺纹加压钉治疗股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折34例临床分析

目的总结中空双螺纹空心加压钉内固定治疗股骨颈骨粗隆问骨折,在大粗隆外侧经夔钻入的3根克氏针作为导针,沿3根导针分别旋入3根中空双螺纹加压钉内固定。结果功能正常或轻度障碍者占29例,占85％,骨折愈合95％,股骨头坏死占2例,占5％。结论中空双螺旋加压钉治疗股骨颈及股骨粗隆问骨折可获得良好的治疗效果,方法简单,固定可靠,有动力加压作用,创伤小,愈合率高．特别适合于年老体弱者及合并其他慢性病的病人。是目前比较理想的治疗股骨颈及股骨粗隆间的骨折的手段。     

经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折146例临床分析

目的:分析经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的效果。方法:对股骨颈骨折146例患者进行经皮中空加压螺纹钉内固定术。结果:术后随访24～36个月,骨折愈合134例(91.8%),骨折不愈合12例(8.2%),股骨头缺血坏死14例(9.6%)。根据Harris评分标准对髋关节功能进行评分,优77例,良46例,中9例,差14例,优良率84.2%。结论:经皮中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折取得较好疗效,是目前治疗股骨颈骨折较好的方法。